Antibotulinum serum (tip A, B, E) immunoloji dərmanlar kateqoriyasına aiddir. Dərman inyeksiya üçün məhlullar şəklində istehsal olunur, onlar şəffaf və ya bir qədər opal, rəngsiz və ya sarımtıl maye, qoxusuz şəklindədir.
Məsələ forması
Dərman 1:100 nisbətində seyreltilmiş təmizlənmiş at zərdabı ilə birlikdə ampulalarda, karton qutuda beş ampuldə istehsal olunur.
Anti-botulinum zərdabının tərkibində A, B, E botulinum toksinləri ilə hiperimmunizasiya edilmiş atların qan zərdabının spesifik immunoqlobulinləri və protein fraksiyaları var. Tibbi məhsulun tərkibində spesifik növləri neytrallaşdıran antitoksinlər var. botulinum toksinləri.
Farmakoloji xassələri
Botulinum serumu E, B, A və ya toksin növləri ilə immunlaşdırılmış at qanı zərdabının zülal fraksiyasıdır.spesifik immunoqlobulinləri ehtiva edən botulinum toksoidi. Bu tibbi məhsulda botulinum toksinlərini neytrallaşdırmağa kömək edən antitoksinlər var.
İstifadəyə göstərişlər və əks göstərişlər
Dərman botulizmin müalicəsi və qarşısının alınması üçün nəzərdə tutulub. Antibotulinum serum, anamnezdə sistematik allergik vəziyyətlər və zərdabın, monovalent seraların (B, A və E tiplərinin) kombinasiyasının və ya monovalent zərdabın əvvəlki istifadəsindən yaranan ağırlaşmalar olduqda kontrendikedir. Bundan əlavə, dərmanı həssaslıqla istifadə edə bilməzsiniz. Həmçinin, botulizmi olan xəstələrdə anti-botulinum zərdabının istifadəsinə əks göstəriş at zülalına yüksək həssaslıq müəyyən edilərkən anafilaktik şokun baş verməsidir.
Dozajlar
Antitoksik anti-botulinum serum terapevtik və profilaktik məqsədlər üçün istifadə olunur. Terapevtik məqsədlər üçün, botulizmin ilkin əlamətlərinin başlanğıcından mümkün qədər tez aparılmalıdır. Serum verilməzdən əvvəl xəstədən 10 ml qan, həmçinin botulizm və botulinum toksininin törədicini müəyyən etmək üçün müayinə üçün sidik və qusma götürülməlidir. Həmçinin xəstəliyin inkişafına səbəb olan qida məhsulunun tədqiqat üçün göndərilməsi tövsiyə olunur.
Naməlum növ botulinum toksininin yaratdığı patologiyaların müalicəsində monovalent seraların (A, B və E tipləri) qarışığından istifadə edilir. Məlum bir forma ilətoksin, uyğun tipli monovalent serum istifadə olunur. Klinik simptomların şiddətindən asılı olmayaraq, dərman preparatının bir terapevtik dozası venadaxili yeridilir, bu, əvvəlcə inyeksiya üçün 200 ml 0,9% natrium xlorid məhlulunda seyreltilməli, tətbiq edilməzdən əvvəl 37 ± 1 ° C temperaturda qızdırılmalıdır. İnfuziya dərəcəsi dəqiqədə 60-90 damcıdır. Xüsusi hallarda, damcılamaq mümkün olmadıqda, əvvəlcədən seyreltilmədən bir şprisdən istifadə edərək serum dozasının reaktiv enjeksiyonuna icazə verilir. Allergik reaksiyaların inkişafının qarşısını almaq üçün serumun venadaxili infuziyasından əvvəl xəstəyə 60-90 mq prednizolon yeridilir. Serum bir dəfə vurulur.
Qarşısının alınması üçün
Profilaktik məqsədlər üçün bu dərman insanlara, botulizmin inkişafına səbəb olan məhsullar qəbul etmiş xəstə şəxslə eyni vaxtda təyin edilir. Bu vəziyyətdə, müvafiq serum növünün terapevtik dozasının yarısını (ampulanın yarısı) tətbiq etmək lazımdır. Toksinin növü müəyyən edilmədikdə, bütün növ monovalent zərdabların dozasının yarısı verilir. Dərman əzələdaxili olaraq yeridilməlidir.
İstifadə etməzdən əvvəl preparatla birlikdə ampula diqqətlə yoxlanılır. Etiketi olmayan, bütövlüyü pozulmuş, fiziki keyfiyyətlərində dəyişikliklər (lopaların olması, rənginin dəyişməsi), düzgün saxlanmaması və ya istifadə müddəti bitmiş ampulalarda olan dərman istifadə üçün uyğun deyil.
Ampulaların açılması, saxlanması (bir saatdan çox olmayan) və qəbulu qaydasıdərman aseptik və antiseptik standartlara ciddi riayət etməklə həyata keçirilir.
Dəridaxili test
Xarici zülala qarşı həssaslığı müəyyən etmək üçün anti-botulinum serumunun tətbiqindən əvvəl dərmana daxil olan intradermal test məcburidir.
At qanı zərdablı, 1:100 nisbətində seyreltilmiş və təmizlənmiş ampulalar qırmızı, antibotulinum ilə isə qara və ya mavi ilə işarələnmişdir.
At serumu 0,1 ml dozada dəridaxili olaraq ön kolda yeridilir. Təxminən 20 dəqiqədən sonra enjeksiyon yerində şişlik və ya qızartı ölçüsü 1 sm-dən az olarsa, test mənfidir. Belə reaksiyalar 1 sm və ya daha çox olduqda test müsbətdir. Testin mənfi olması ilə 0,1 ml anti-botulinum məhlulu dəri altına yeridilir. Yarım saatdan sonra reaksiya olmadıqda, serumun təyin olunmuş bütün dozası əzələdaxili və ya venadaxili olaraq yeridilir.
Müsbət test zamanı və ya inyeksiyaya qarşı allergik reaksiyaların inkişafı hallarında, zərdab yalnız terapevtik məqsədlər üçün bir mütəxəssisin nəzarəti altında və xüsusi ehtiyat tədbirləri ilə tətbiq olunur: antihistaminiklərin və prednizolonun əzələdaxili yeridilməsindən sonra. Antibotulinum serumuna dair təlimatlar bizə başqa nə deyir?
Bu dərmanın istifadəsi üçün yan təsirlər və tövsiyələr
Onun tətbiqi allergik hadisələrin baş verməsi ilə müşayiət oluna bilərani tip, o cümlədən anafilaktik şok və serum xəstəliyi.
Xəstədə anafilaktik şok ehtimalını nəzərə alaraq, dərmanın inyeksiyası və ya infuziyası başa çatdıqdan sonra 30 dəqiqə ərzində peyvənd olunmuş şəxslərə tibbi nəzarət təmin edilməlidir.
Botulinum serasının vurulduğu otaqlarda şok əleyhinə terapiya (adrenalin) olmalıdır.
Zərdabın yeridilməsi (seyreltilmiş və anti-botulinum) tibbi tarixdə doza, qəbul vaxtı və üsulu, xəstənin reaksiyası, partiyanın nömrəsi, istehsalçının adı göstərilməklə qeyd edilməlidir.
Hamiləlik və laktasiya dövründə ana üçün mümkün faydaları və döl üçün riskləri nəzərə alaraq bu dərmanın istifadəsinə yalnız sağlamlıq səbəbləri ilə icazə verilir.
Pulsuz satışda anti-botulinum serum yoxdur, ev şəraitində istifadəsi qəti qadağandır. Dərman yalnız müalicə və profilaktik tibb müəssisələrinə verilir.
Bu dərmanın xəstənin nəqliyyat vasitələrini və ya digər mürəkkəb və təhlükəli mexanizmləri idarə etmə qabiliyyətinə təsiri barədə məlumat verilmir.
Yaddaş
Anti-botulinum serumunun dondurulması qadağandır. Bu cür dərmanları 2-8 ° C temperaturda, maksimum 2 il saxlamaq lazımdır. Bu müddət keçdikdən sonradərman atılmalıdır. Dərman serumu ilə açılmış bir ampulün bir saat sərin yerdə saxlanmasına icazə verilir. Bu müddət ərzində dərman istifadə olunmayıbsa, atılmalıdır.
Antibotulinum serumunun tətbiqi alqoritminə ciddi əməl edilməlidir.
