Ginekoloji kultura testi uşaqlıq boynu, vajina və uretrada mövcud olan mikrofloranı xarakterizə edən laboratoriya mikroskopik müayinəsidir. Bu tədqiqat (buna flora və ya bakterioskopiyaya ümumi smear da deyilir) serviksdə, eləcə də vajinada bakterioloji vəziyyəti təsvir edir. Biomaterial şüşəyə tətbiq olunur, mikroskop altında bakteriyaları daha aydın ayırd etməyə imkan verən boyalarla boyanır. Bu zaman aşağıdakı göstəricilər qiymətləndirilir: floranın tərkibi ilə birlikdə leykositlərin və eritrositlərin sayı, trichomonas, gonococcus, göbələklər və laktobasillərin olması.
Göstərişlər
Adətən, həkimlər aşağıdakı hallarda ginekologiyada mədəniyyət testi təyin edirlər:
- Qarının aşağı hissəsində ağrı şikayətləri fonunda cinsiyyət orqanlarında narahatlıq, qaşınma, qeyri-adi vaginal axıntı və s. ilə birlikdə.
- Profilaktik müayinənin bir hissəsi kimi altı aydan bir ginekoloqda.
- Qadınların doğuş və hamiləlik planlaması.
- Antibiotiklər, müxtəlif hormonlar və ya sitostatiklərlə uzunmüddətli terapiya.
- Cinsi partnyorun dəyişmə faktoru.
Tədqiqat diqqətli hazırlıq tələb edir.
Ginekoloji kultura analizinə hazırlıq
Bu analiz üçün ginekoloqa baş çəkməzdən dərhal əvvəl aşağıdakı tələblər yerinə yetirilməlidir:
- İki gün cinsi əlaqədən çəkinmək lazımdır.
- İki gün ərzində vaginal vasitələrdən (krem, süpozituar) və duşdan istifadə etməyin.
- Kültür analizindən əvvəl iki saat sidiyə getməmək tövsiyə olunur.
Qadınlar üçün menstruasiyadan dərhal sonra, dövrün dördüncü və ya beşinci günündə yaxma götürmək məsləhətdir.
Prosedurun həyata keçirilməsi
Ginekologiyada mədəniyyət necə alınır? Biomaterial nümunəsi bir ginekoloq tərəfindən birdəfəlik spatula ilə üç nöqtədən aparılır: uretra, vajina və serviks. Smear götürərkən, maddə xüsusi bir fırça və ya steril pambıq çubuqlarla da götürülə bilər. Biomaterial qəbul etməzdən əvvəl selik çıxarılmalıdır, çünki onun olması yanlış nəticələr verə bilər. Kultura testi proseduru adətən ağrısızdır.
Qeyd
Tank nədir. əkin indi məlumdur. Qeyd etmək lazımdır ki, onun becərilməsi müddəti birbaşa hansı mikroskopik orqanizmin mövcudluğundan asılıdır.tədqiqat çərçivəsində müəyyən edilməlidir. Ən uzun, bir qayda olaraq, məhsullar on beş gün olan xlamidiya varlığında yetişir.
Qadınlarda flora üzərində ləkənin deşifr edilməsi
Normalda götürülmüş biomaterialda tək leykositli çubuq florası müəyyən edilir. İltihabi proseslərdə kokkal üstünlük, həmçinin çoxlu miqdarda lökositlər (iltihab hüceyrələri) və eritrositlər mövcuddur. Biomaterialda Trichomonas aşkarlanması trichomoniasis, gonococci - gonoreya haqqında danışır. Tez-tez miselyumun filamentləri, yəni kandidoz aşkar edilir, buna qaratoyuq da deyilir.
Qadınlarda flora üzərində yaxmanın deşifrə edilməsi bakteriyaların növünü və sayını təyin etməyə imkan verir. Bu, həm də antibakterial maddələrə qarşı həssaslığı müəyyən etməyə imkan verir.
Skuamöz epitel
Bioloji materialı nəzərdən keçirərkən, görmə sahəsində 10-dan çox hüceyrə yoxdursa, hər şey qaydasındadır. Bu hüceyrələr mütəmadi olaraq yeniləndiyi üçün bu göstərici yaxmada həmişə mövcuddur.
Əgər o, çoxlu sayda, baxış sahəsində ondan artıqdırsa, epitel hüceyrələrinin belə sayının artması vajinada iltihabi proseslərin olmasının əlamətidir.
Skuamöz epiteliya ümumiyyətlə tapılmazsa, qadında qeyri-kafi miqdarda estrogen ilə birlikdə hormonal balanssızlığı fərz edə bilərik. Bu, vaginal mukozanın atrofiyasının dolayı əlaməti hesab olunur.
Leykositlər
Görmə sahəsində bir qadının yaxmasında ağ qan hüceyrələrinin sayının sıfırdan ona qədər olması normadır. Bu hüceyrələrin vajinada, eləcə də serviks səthində tək olmasına icazə verilir. Ondan çox epitel ilə birlikdə on beşdən çox dəyər qadın orqanlarının daxilində baş verən iltihablı prosesin mövcudluğunu göstərir.
Servikal kanalda olan leykositler
Servikal kanalda bu hüceyrələrin otuzdan çox olmayan miqdarda olması normadır. Əgər görmə sahəsində otuzdan çox leykosit varsa və prizmatik epitel də öz növbəsində ondan artıqdırsa, bu, boyun kanalı daxilində iltihabın əlamətidir.
Ginekoloji mədəniyyət testi başqa nələri aşkar edə bilər?
Staphylococcus aureus
Normalda kənar floranın tam olmaması qadın orqanlarının yüksək dərəcədə saflığının əlaməti hesab olunur. Ondan az fürsətçi yad mikroorqanizm aşkar edilərsə, bu, tamamilə məqbuldur, ancaq iltihab əlamətləri olmadıqda.
Staphylococcus aureus və leykositlərin nisbəti on beşdən çox olduqda, bu çoxlu sayda kokların, leykositlərin və iltihablı hüceyrələrin mövcudluğunu göstərir. Üstəlik, bu halda söhbət vaginada, eləcə də uşaqlıq boynu kanalında irinli proseslərdən gedir.
Çubuqlar
Əgər florada bu elementlər yoxdursa, bu, laktobasillərin xaric edilməsi ilə birlikdə iltihabla ifadə olunacaq vajinanın ümumi vəziyyətində ciddi pozuntu əlaməti hesab olunur. Qeyd etmək lazımdır ki, bütün bakteriyaların doxsan beş faizi normal olaraq tam olmalıdırçubuqlar.
Atipik hüceyrələr
Normal olaraq, onlar aşkar edilməməlidir. Onların olması hardrenellozun, yəni bakterial vaginozun inkişafını göstərir. Bir qayda olaraq, qardnerellanın həddindən artıq miqdarının olması qadınlarda xarab balıq qoxusuna bənzəyən vajinadan çıxan xoşagəlməz qoxu ilə özünü göstərir.
Candida
Maya göbələkləri də heç bir halda vajinanın sağlam mikroflorasında olmamalıdır. Onların olması qaratının təzahürüdür, həmçinin vajinada baş verən müxtəlif iltihablı proseslər üçün müşayiət olunan bir siqnaldır. Candida şərti patogen flora kimi aşkar edilir, onlar tez-tez vajina və uşaqlıq boynunun bütün növ viral infeksiyalarını müşayiət edirlər.
Trichomonas
Normal olaraq, bu aşkar edilməməlidir. Əgər hələ də hər hansı bir miqdarda smearda aşkar edilərsə, bu, trichomoniasis inkişafının laboratoriya təsdiqi hesab olunur. Belə bir vəziyyətdə cinsi partnyor da daxil olmaqla xüsusi dərman müalicəsi lazımdır.
Qonakok
Normal olaraq, onlar aşkar edilməməlidir. İstənilən miqdarda smearda tapılır, onlar gonoreya baş verməsinin laboratoriya təsdiqi hesab olunur. Cinsi partnyor da daxil olmaqla antibakterial terapiya lazımdır.
E. coli - bu nə deməkdir?
Qadınlarda yaxmada E.coli normal olmamalıdır. Əgər varsa, şərti patogen floranın bir komponenti kimi çıxış edə bilər,bağırsaqlardan cinsiyyət orqanına daxil olmaq. Əhəmiyyətli sayda leykositlərin olması və digər infeksiyaların olmaması fonunda, yaxmadakı çubuq iltihabi proseslərin törədicisi hesab olunur.
Hamiləlik testi
Hamiləlik dövründə qadınlar dəfələrlə sidik-cinsiyyət yolundan mikrofloraya yaxma götürürlər, çünki hər hansı iltihabi proseslər uşağın sağlamlığına təsir edə bilər. Floranın öyrənilməsi üç yerdən götürülən biomaterialın öyrənilməsi ilə həyata keçirilir: vaginal selikli qişa, boyun kanalı və uretra.
Qadın cinsiyyət orqanları, uşaqlıq boynu və vajina dölün keçdiyi doğum kanalı kimi xidmət edir. Yaxmada iltihabi proses qurularsa, bağırsaqların və dərinin patoloji mikroflora ilə kolonizasiyası və hər cür xəstəliklərin baş verməsi ilə yanaşı, doğuş zamanı körpənin yoluxma riski var.
İlk iki trimestrdə hamiləlik dövründə kultura analizinin əlverişsiz nəticəsi (ginekologiyada bu, ümumi tədqiqat növüdür) olarsa, fetal membranın və suyun infeksiyasının inkişaf ehtimalı yüksəkdir (Fakt budur ki, patogen flora asanlıqla servikal kanaldan uterus boşluğuna nüfuz edir). Plasentanın zədələnməsi və fetusun intrauterin infeksiyalarının görünüşü istisna edilmir. Bütün bunların nəticəsində hamiləlik spontan aşağı düşmə, vaxtından əvvəl doğuşun başlaması ilə başa çata bilər. Digər şeylər arasında suyun əmələ gəlməsi mexanizmi (aşağı su) pozula bilər. Həmçinin plasenta çatışmazlığı və intrauterin inkişafın geriləməsi riski var.
Bundan əlavə, qadınlarda genital kanalların patoloji mikroflorası da doğuşdan sonrakı dövrün ümumi xarakterinə təsir göstərir. İrinli və septik ağırlaşmaların inkişaf riski artır (perineal tikişlərin mümkün supurasiyası və endometrit və sepsisin görünüşü). Nəzarət analizinin aparılması terapiyanın effektivliyini qiymətləndirməyə imkan verir.
Son trimestrdə pis yaxma dölün qişasının infeksiyası və onun erkən qopması üçün son dərəcə təhlükəlidir ki, bu da vaxtından əvvəl doğuşa və əlavə olaraq dölün infeksiyasına səbəb olur. Bundan əlavə, hamiləliyin son dövründəki kolpitlər doğum kanalını gevşetir, onlar şişə bilər və asanlıqla zədələnir, bu da perineumun, serviksin və vajinanın çoxsaylı zədələnməsinə səbəb olur.
Hamilə qadınları pis yaxma ilə müalicə etmək
Ginekologiyada əkin üçün analizin patoloji nəticəsi ilə müalicə təyin edilir. Hamiləlik dövründə yerli terapiyaya üstünlük verilir, bu da dərmanların fetusa mənfi təsir göstərmə ehtimalını azaldır. Müalicə birbaşa müəyyən edilmiş patogendən asılıdır və bir qayda olaraq, iki mərhələdə davam edir. Birincisi, patogen yaxmanın səbəblərini aradan qaldırmağa yönəlmiş etiotrop terapiyanın təyin edilməsini nəzərdə tutur, ikincisi isə normal vaginal mikrofloranı bərpa etmək məqsədi daşıyır.
İlk trimestrdə yaxmada Trichomonas aşkar edildikdə, qadınlara "Furacillin", kalium permanganat kimi məhlullarla yuyulma təyin edilir. Bitki mənşəli həlimlər də uyğun gəlir. İkinci trimestrdən intravaginal tələb olunurmetronidazol olan süpozituarların tətbiqi (bunlar "Terzhinan", "Klion-D" preparatlarıdır). Bu terapevtik komponenti ehtiva edən dərmanların oral istifadəsinə hamiləliyin son dövründə icazə verilir (məsələn, Trichopolum və ya Ornidazol).
Erkən hamiləlik zamanı bakterial vaginoz tərkibində klindamisin olan tamponlarla müalicə olunur, hamiləliyin ikinci trimestrində qadınlara Tinidazol süpozituarları təyin edilir. Qonoreya aşkar edildikdə, sefalosporinlər seriyasına aid olan antibiotiklərlə terapiya (Sefixime və ya Seftriakson) göstərilir.
Qırtlaqların müalicəsi göbələk əleyhinə fəaliyyət göstərən süpozituarların tətbiqini əhatə edir (söhbət "Gino-Pevaril", "Clotrimazole", "Pimafucin"dən gedir). Daha sonra Flukonazol tabletlərini içirlər. Terapiyanın ikinci mərhələsinə intravaginal üsulla probiyotiklərin təyin edilməsi daxildir (süpozituarlar, həmçinin tamponlar, məsələn, Bifidumbakterin, Lactobacterin, Apilak və ya Bifidin). Terapiyanın müddəti on-on dörd gündür.
Beləliklə, ginekologiyada toxumun nə olduğunu anladıq. Sidik-cinsiyyət orqanlarının xəstəlikləri üçün smear müasir tibbdə ən çox yayılmış və eyni zamanda informativ tədqiqat üsullarından biridir. Onun sayəsində yalnız banal iltihabı aşkar edə bilməzsiniz, həm də müxtəlif onkoloji xəstəliklərin inkişafının qarşısını ala bilərsiniz. Etibarlılığa və əlavə olaraq texnikanın mövcudluğuna baxmayaraq, bütün qadınlar ginekoloqa mütəmadi baş çəkmək və müvafiq testlər aparmaq ehtiyacından xəbərdar deyillər və təəssüf ki, yalnız həkimə müraciət edirlər.son dərəcə laqeyd hallar.
