Hazırda instrumental diaqnostikanın ən informativ üsullarından biri kompüter tomoqrafiyasıdır. Pulmonoloqların fikrincə, kontrastlı ağciyərlərin KT qızıl standart prosedurdur. Onun köməyi ilə ağciyərlərdə baş verən hər hansı bir patoloji prosesi müəyyən edə bilərsiniz, hətta onlar inkişafın çox erkən mərhələsində olsalar da. Bunun sayəsində həkim xəstəyə ən təsirli müalicə rejimini təyin edərək vaxtında tədbir görə bilər.
Göstərişlər
Ağciyərlərin kontrastlı kompüter tomoqrafiyası, onunla təmasda olan şəxsdə bir sıra narahatedici əlamətlər olduqda, iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilə bilən tədqiqatdır.
Bunlara ağciyər zədələnməsinin aşağıdakı əlamətləri daxildir:
- Heç bir səbəb olmadan boğuq səs.
- Davamlı qeyri-məhsuldar öskürək. Bu, siqaret çəkənlərə də aiddir. Onların bir çoxu quru öskürəyin asılılığın yan təsiri olduğunu iddia edir. Bununla belə, əksər hallarda siqaretin səbəb olduğu obstruktiv ağciyər xəstəliyinin inkişafını göstərir.
- Sinə nahiyəsində intensivliyi ilham zamanı artan ağrılı hisslər.
- Nəfəs alarkən fit səslərinin olması.
- Nəfəs darlığı.
- Bədən istiliyinin subfebril dəyərlərə yüksəlməsi.
- Heç bir səbəb olmadan arıqlamaq.
- Yorğunluq dərəcəsinin artması. İstənilən fəaliyyət zamanı yorğunluq çox tez baş verir.
- Qan və ya irinli bəlğəm axması ilə müşayiət olunan öskürək.
- Körpücük sümüklərinin üstündə yerləşən limfa düyünlərinin ölçüsündə artım.
- Yemək udmaqda çətinlik.
- İşlərə qarşı dözümsüzlük.
Yuxarıda göstərilən simptomlardan hər hansı birinin olması tənəffüs sisteminin ciddi zədələnməsini göstərə bilər. Buna görə həkimlər kontrastlı ağciyərlərin CT taramasını təyin edirlər. Prosedura xəstənin tənəffüs orqanlarının vəziyyəti haqqında ən dolğun məlumatı tez bir zamanda əldə etməyə imkan verir. Bu, uğurlu sağalma şansını xeyli artırır.
Nə açır
Ağciyərlərin kontrastlı KT müayinəsi zamanı aşağıdakı patoloji hallar aşkar edilə bilər:
- Bədxassəli yenitörəmələr. Tədqiqat zamanı həkim blastoma göstəricilərini qiymətləndirir vəxəstəliyin yayılmasını da müəyyən edir. İnkişafın erkən mərhələsində ağciyər xərçənginin spesifik simptomları olmadığını bilmək vacibdir. Bundan əlavə, onlar kifayət qədər zəif ifadə olunur. Buna görə xəstəliyi vaxtında aşkar etmək çox vacibdir. Siz onu CT istifadə edərək aşkar edə bilərsiniz.
- Ağciyərlərdə lifli dəyişikliklər. Bu nədir? Bu, şiddətli nəfəs darlığı ilə özünü göstərən naməlum mənşəli bir orqanın xüsusi bir zədəsidir. Xəstəlik irəlilədikcə sağlam toxuma çapıq toxuması ilə əvəzlənir. Ağciyərlərdə fibrotik dəyişikliklərin qısa müddətdə tənəffüs çatışmazlığına və digər təhlükəli ağırlaşmalara səbəb olan bir vəziyyət olduğunu bilmək vacibdir. Bunun səbəbi nədir? Normal ağciyər toxuması elastikdir, asanlıqla uzanır və ilkin həcminə qayıdır, maye birləşdirici toxumanı oksigenlə doyurur. Fibroz sahələrinin belə elastikliyi yoxdur. Nəticədə ağciyərlərin həcmi əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Təbii nəticə tənəffüs çatışmazlığının və ya digər təhlükəli ağırlaşmaların inkişafıdır.
- Metastazlar. Təcrübə göstərir ki, onlar tez-tez ağciyərlərdə və sümüklərdə aşkar edilir. Yəni, bu halda tənəffüs sisteminin orqanı ikinci dərəcəli təsirlənmiş sahədir.
- Mediastinal neoplazmalar. Həm müxtəlif növ şişlər, həm də kistlər ola bilər.
- Ağciyər toxumasının sıxılma sindromu. Bu, çox sayda patologiyanın xarakterik bir simptom kompleksidir. İltihabi ekssudat və ya maye və ya qalın ilə dolu boşluqların meydana gəlməsi səbəbindən qalınlaşdıqda ağciyər toxumasının sıxılma sindromu haqqında danışmaq adətdir.məzmun.
- İnterstisial xarakterli xəstəliklər.
- Spesifik iltihabi proseslər (vərəm, parazitar və göbələk infeksiyaları).
- Tromboemboliya. Bu, insan həyatı üçün təhlükə yaradan bir patologiyadır. Ağciyər arteriyasının qan laxtalanması ilə tıxanması ilə müşayiət olunur. Ağır hallarda, damarın lümeni tamamilə bağlanır.
- Hər hansı iltihablı dəyişikliklər.
- Limfoproliferativ xəstəliklərdə limfa sisteminin itkiləri.
- Plevra boşluqlarında mayenin olması (həm sərbəst, həm də sirkələnmiş).
- Bronxlarda hər hansı dəyişiklik.
- Kalsifikasiyaların olması. Bunlar tərkibi əhənglə təmsil olunan formasiyalardır. Bir qayda olaraq, kalsifikasiyaların meydana gəlməsi əvvəllər köçürülmüş iltihablı proseslərdən sonra qalıq bir fenomendir. Amma bu o demək deyil ki, təhlükəli deyil. Ağciyərlərdə kalsifikasiya nə qədər çox olarsa, hipoksiya bir o qədər tez baş verir və tənəffüs sisteminin fəaliyyəti azalır.
- Sinə qəfəsinin müxtəlif travmatik zədələri.
- Retrosternal yayılma ilə tiroid yenitörəmələri.
- Koronar arteriya kalsifikasiyası.
- Sinədən keçən damarların patologiyası.
Ağciyərlərin kontrastlı KT müayinəsi onlarla xəstəliyin istisna oluna biləcəyi bir prosedurdur. Tədqiqatın populyarlığını izah edən budur. Həkimlər deyirlər ki, ağciyərlərin KT müayinəsi toxumalarda hər hansı, hətta ən kiçik dəyişiklikləri göstərir.
Hazırlıq
Kompüter tomoqrafiyası heç bir xüsusi hərəkətin əvvəlcədən yerinə yetirilməsini tələb etməyən bir tədqiqatdır. Ediləcək yeganə şey, iştirak edən həkimə xroniki xarakterli patologiyaların olub-olmaması ilə bağlı məlumat verməkdir.
Bundan əlavə, kontrastlı CT-nin acqarına aparıldığını bilmək lazımdır. Tədqiqatdan əvvəl son yemək 6 saatdan gec olmayaraq aparılmalıdır. Prosedur səhərə planlaşdırılıbsa, bir gecə əvvəl yalnız asanlıqla həzm olunan yemək yemək tövsiyə olunur. Eyni zamanda, su içə bilərsiniz, lakin məhdud miqdarda.
Ağciyərlərin tomoqrafiyası kontrastla necə aparılır
Prosedur CT skanerindən istifadə etməklə həyata keçirilir. Bu, bir portaldan (x-ray borularının quraşdırıldığı bir üzük) ibarət bir cihazdır. Bütün alınan məlumatları insanların təhlili üçün əlverişli olan məlumata çevirən kompüter ona qoşulub.
Tomoqrafın iş prinsipi belədir: Rentgen boruları xəstənin bədəni ətrafında dövr edərək müəyyən şüalanma yayır. Sonuncu toxumalara nüfuz edir və portalın əks tərəfində yerləşən detektorlar tərəfindən qəbul edilir. Onlar öz növbəsində rentgen şüasının göndərildiyi bucağı və onun enerjisini təxmin edirlər. Sonra alınan bütün məlumatlar CT skanerinin mərkəzi emal bölməsinə göndərilir. Məhz orada onlar həkim üçün başa düşülən məlumatlara çevrilirlər. Şəkil kompüter ekranında göstərilir.
Araşdırma metodologiyası:
- Xəstə tomoqrafın quraşdırıldığı otağa daxil olur,üst p altarını və ayaqqabılarını çıxarır. Bundan əlavə, bütün metal əşyaları (saat, kəmər, zərgərlik və s.) uzaqlaşdırmaq lazımdır. Onlar tomoqrafın işinə təsir göstərə və alınan məlumatları əhəmiyyətli dərəcədə təhrif edə bilərlər. Bu zaman həkim ağciyərlərin kontrastlı tomoqrafiyasının necə aparıldığını, insanın nəyə hazır olması lazım olduğunu izah edir.
- Xəstə ayaqlarını stolun üstünə qoyur. Həkim düzgün mövqe tutmağa kömək edir. Başını portala, qarnına, arxasına (əksər hallarda) və ya böyrü üstə qoya bilər. Lazım gələrsə, xəstə xüsusi cihazların köməyi ilə masaya sabitlənir.
- Mütəxəssis tomoqrafın işinə başlayır və obyektin bədənini skan edir.
- Həkim xəstəyə venadaxili kontrast maddəsi yeridir. Bu müddət ərzində mövzu başgicəllənmə hiss edə bilər. Bu vəziyyət normadır, öz-özünə çox tez keçir.
- Mütəxəssis bir neçə dəqiqədən sonra yenidən tələb olunan ərazini skan edir. Bu prosedur bir dəfədən çox təkrarlana bilər. Onun həyata keçirilməsi zamanı bir neçə dəfə nəfəsinizi qısa müddətə saxlamaq lazımdır. Həkimin bütün göstərişlərinə ciddi şəkildə əməl etmək vacibdir.
- Xəstə çap olunmuş şəkilləri, p altarları və yarpaqları alır. O, gündəlik fəaliyyətlərinə dərhal başlaya bilər.
İnsan bədəninin skan edilməsi prosesi cəmi bir neçə saniyə çəkir. Prosedurun müddəti birbaşa kontrastın tətbiqindən sonra göstəriciləri neçə dəfə qiymətləndirmək lazım olduğundan asılıdır.
Hansı dərmanlaristifadə olunur?
Ağciyərlərin vəziyyətini qiymətləndirmək lazımdırsa, venaya kontrast yeridilir. Bu zaman tərkibində yod olan həm ion, həm də qeyri-ion maddələrdən istifadə etmək olar.
Birinciləri daha az istifadə olunur, köhnəlmiş sayılırlar. Bu, tez-tez yan təsirlərin inkişafına səbəb olması ilə bağlıdır. Belə preparatlarda (bir neçə il əvvəl Urographin ən çox yayılmışdır) yod ion şəklində olur, buna görə yüksək toksiklik dərəcəsinə malikdir. Müasir vasitələrdə o, bağlı formadadır, buna görə kontrastın yalnız təcrid olunmuş hallarda tətbiqi yan təsirlərə səbəb olur. Fond nümunələri: "Omnipak", "Yopromid", "Ultravist", "Yodhexol".
İlk olaraq xəstənin venasına geniş deşikli kateter qoyulur. Bu ehtiyac kontrast yeridildikdə damarın güclü təzyiqlə üzləşməsi ilə əlaqədardır. Onun divarlarına zərər verməmək üçün yük səviyyəsini az altmaq lazımdır. Bu məqsədlə geniş lümenli bir kateter quraşdırılır. Sonra bu məhsul bir injektora - müəyyən bir sürətlə damara kontrast agenti verən bir cihaza birləşdirilir. Sonuncu birbaşa qan damarının vəziyyətindən asılıdır. Sürət 1-5ml/san arasında dəyişə bilər.
Yan təsirlər
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, müasir dərmanların istifadəsi onların inkişaf riskini minimuma endirir. Statistikaya görə, yan təsirlər xəstələrin yalnız 0,1% -ində aşkar edilir və adətən onlarla əlaqələndirilirmüəyyən bir dərmana fərdi dözümsüzlük.
Nadir hallarda baş ağrısı və dəridə səpgilər olur. Bir qayda olaraq, bu şərtlər öz-özünə gedir və təcili tibbi yardım üçün səbəb deyil. Bununla belə, rifahın nəzərəçarpacaq dərəcədə pisləşməsi ilə mümkün qədər tez bir tibb müəssisəsinə müraciət etmək lazımdır.
Kontrastlı ağciyərlərin KT müayinəsinin təhlükəsiz prosedur olmasına baxmayaraq, onu yalnız profilaktika məqsədilə (yəni müəyyən narahatedici simptomlar olmadıqda) keçirmək mümkün deyil. Kompüter tomoqrafiyasının təyin edilməsinin məqsədəuyğunluğu yalnız iştirak edən həkim tərəfindən qiymətləndirilməlidir. Mütəxəssislər hesab edirlər ki, ildə iki dəfə KT müayinəsi insan orqanizmi üçün tamamilə təhlükəsizdir.
Nəticələrin şərhi
Prosedurun son mərhələsində diaqnostik xəstəyə bir neçə şəkil verir. Hər bir şəkil xüsusi müstəvidə toxuma bölmələrini göstərir.
Ağciyərlərin kontrastlı KT müayinəsi rentgenoloq tərəfindən şərh edilir. Tibb təhsili olmayan xəstə şəkilləri müstəqil şərh edə bilməyəcək. Nəticələri qiymətləndirərkən rentgenoloq seqmentlərin sıxlığına, yapışmaların, qranulomaların, fibrozların olub-olmamasına və patoloji proseslərin inkişafını göstərən digər şərtlərə diqqət yetirir.
Əks göstərişlər
Hər hansı digər tədqiqat kimi, kontrastlı ağciyər KT-nin də bir sıra məhdudiyyətləri var. Ancaq bu diaqnostik metodun mütləq əks göstərişləri yoxdur. Kompüterkontrastlı tomoqrafiya adətən hamilə və əmizdirən qadınlarda aparılmır.
Maddələrə fərdi dözümsüzlük olduqca nadirdir, lakin bu, həm də əks göstərişdir. Rifahın nəzərəçarpacaq dərəcədə pisləşməsinin qarşısını almaq üçün həkimə müəyyən sağlamlıq problemlərinin olması, xüsusən də allergik reaksiyaların inkişafı meyli barədə əvvəlcədən məlumat vermək lazımdır.
Harda hazırlanmalı, qiyməti
Siz kommersiya ümumi tibb müəssisələrində və ya CT və MRT üzrə ixtisaslaşmış mərkəzlərdə təhsil ala bilərsiniz. Görüş təyin etmək üçün sadəcə olaraq klinikanın qəbulu ilə əlaqə saxlayın və vaxta qərar verin.
Ağciyər KT-nin qiyməti birbaşa bölgədən və tibb müəssisəsinin siyasətindən asılıdır. Məsələn, Uzaq Şərq Federal Dairəsində prosedurun dəyəri 3000-4000 rubl, Cənub Federal Dairəsində - 5000-6000 rubl təşkil edir. Moskvada ağciyərlərin KT müayinəsi təxminən 8000 rubla başa gələcək. Amma hətta paytaxtda daha aşağı qiymətə xidmət göstərən kiçik tibb mərkəzlərinə də rast gəlmək olar. Bununla belə, Moskvada ağciyər CT proseduru ən yüksək orta qiymətə malikdir.
Siz büdcə müəssisələrində də təhsil ala bilərsiniz. Bunun üçün ilk növbədə iştirak edən həkimdən göndəriş verməli və xidmətin şəhərin hansı poliklinikalarında göstərildiyini öyrənməlisiniz. Dövlət müəssisələrində kontrastlı ağciyərlərin KT müayinəsinin qiyməti təxminən 2 dəfə aşağıdır.
Bağlanır
Hazırda kompüter tomoqrafiyası ən informativ tədqiqat metodlarından biridir. Maksimum əldə etmək üçünağciyərlərin vəziyyəti haqqında tam məlumat kontrastlı CT scan ilə həyata keçirilir - aktiv tərkib hissəsi yod olan bir dərman. Sonuncu həm ion, həm də qeyri-ion formalarına malik ola bilər. Kontrast agent venadaxili olaraq verilir. Diaqnozun nəticələrinə əsasən, həkim ağciyərlərin işləmə dərəcəsini qiymətləndirə bilər. KT-nin köməyi ilə hər hansı patoloji prosesləri hətta onların inkişafının ilkin mərhələsində də aşkar etmək mümkündür. Bu, müalicəyə vaxtında başlamağa və mənfi nəticələrin inkişafının qarşısını almağa imkan verir.
