Məqalədə bunun nə olduğunu - yeni doğulmuş uşaqların audioloji skrininqini nəzərdən keçirəcəyik.
Yenidoğulmuşlarda metabolik anadangəlmə xəstəliklər və genetik patologiyaların yoxlanılması ilə yanaşı, neonatal skrininq körpənin ultrasəs müayinəsi ilə yanaşı eşitmə testini də əhatə edir. Bu, müxtəlif ciddi sağlamlıq problemlərini vaxtında müəyyən etməyə və onların düzəldilməsinə başlamağa imkan verir. Müayinənin nəticələrinə əsasən, sağlamlıqlarında hər hansı sapma olan uşaqlar seçilir, onlara ətraflı və eyni zamanda, dərin müayinə təyin olunur.
Audioloji skrininq: bu nədir?
Bu prosedur eşitmə itkisini ilkin mərhələdə aşkarlamağa imkan verir, yəni eşitmə cihazından istifadə etməklə nasazlıqları vaxtında müalicə etmək və ya düzəltmək mümkündür. Niyə vacibdir? Qeyd etmək lazımdır ki, normal eşitmə olmadan,körpə normal inkişaf etməyəcək və nitq funksiyalarını formalaşdırmayacaq.
Statistik məlumatlar göstərir ki, anadangəlmə eşitmə itkisi min yeni doğulmuş uşaqdan birində baş verir. Bəs niyə bu patologiyanın vaxtında diaqnoz qoyulması bu qədər vacibdir? Eşitmə uşağın inkişafında həlledici rol oynayır, çünki o, bütün məlumatları onun vasitəsilə alır. Eşitmə qüsurunun erkən aşkarlanması məqsədilə yeni doğulmuş uşaqlar audiooloji müayinədən keçirlər.
Bu, artıq körpənin həyatının ikinci və ya üçüncü günündə həyata keçirilə bilər. Neonatal audioloji skrininqin aparılması, problemi vaxtında diaqnoz etmək, cəmiyyətə daha da uyğunlaşmaq üçün körpənin dili öyrənməsinə şübhəsiz kömək edəcək bütün lazımi tədbirləri görmək imkanıdır. İndi gəlin körpələr üzərində bu tip tədqiqatın nə vaxt və harada aparıldığını öyrənək.
Bu nədir - yeni doğulmuş uşaqların audioloji müayinəsi, fotoda göstərilir.
Bu prosedur nə vaxt və harada həyata keçirilir?
2008-ci ildən bəri eşitmə testi məcburi tibbi müdaxilələr siyahısına daxil edilmişdir.
İnsanlar tez-tez uşaq üçün audiologik müayinənin harada aparılacağını soruşurlar.
Bu, bilavasitə onunla əlaqədardır ki, standart üsullardan istifadə etməklə bu və ya digər kənarlaşmaları aşkar etmək son dərəcə çətin olur və anadangəlmə olan eşitmə qüsuru uşaqların psixofiziki inkişafına əhəmiyyətli dərəcədə təsir edir. Bununla əlaqədar olaraq, bu gün onlar audioloji müayinə üçün xüsusi miniatür cihazdan istifadə edirlər ki, bu dakörpənin eşitib-eşitmədiyini tez və ağrısız yoxlamağa imkan verir.
Yenidoğulmuşların bu müayinəsi üç-dörd gün ərzində və ya körpə doğum evindən çıxmazdan dərhal əvvəl aparılır, bu müayinə üçün heç bir əks göstəriş yoxdur. Odoloji müayinə üsulu iki mərhələdə həyata keçirilir. İlk addım doğum evində müayinədir. Bütün körpələr üçün xüsusi "OAE" texnikası istifadə olunur, yəni otoakustik emissiya qeyd olunur. Yenidoğulmuşların bu müayinəsi doğum evində aparılmadıqda və ya onun nəticəsi ilə bağlı çıxarışda heç bir işarə (yaxud inkişaf kartında heç bir işarə yoxdur) olmadıqda, bu tədqiqatın bir hissəsi kimi aparılması tələb olunur. uşaq poliklinikasında uşağın müşahidəsi. İndi gəlin bu tədqiqat metodunun niyə tələb olunduğunu öyrənək.
Yenidoğulmuş uşağın audioloji skrininqi ilə bağlı məlumat niyə bizə lazımdır, daha ətraflı məlumat verəcəyik.
Uşaqların bu müayinəyə niyə ehtiyacı var?
Bu kütləvi müayinənin əsas məqsədi doğuş zamanı və ya onlardan dərhal sonra, həyatın ilk bir neçə günündə eşitmə problemlərinin aşkarlanması kimi görünür. Bu, müasir yüksək texnologiyalardan istifadə etməklə uşaqlara təcili yardım göstərmək üçün tələb olunur. Uşaqlarda nitqi başa düşmək və anlamaq qabiliyyəti inkişaf edir və formalaşır, sonra körpələr valideynlərinin, bundan əlavə, ətrafdakı insanların nitqini eşitmək imkanına malik olduqları üçün ilk sözləri ifadələrlə birlikdə tələffüz edirlər. Bundan əlavə, onların inkişafı canlı, eləcə də cansız təbiətin müxtəlif səs stimulları tərəfindən stimullaşdırılır.
Uşaqlarda hətta cüzi eşitmə itkisi varsa, bu, hər hansı nitq məlumatının qavranılmasında ciddi çətinliklərlə təhdid edə bilər. Buna görə xüsusi beyin mərkəzlərinin inkişafı pozula bilər: danışma və eşitmə. Eşitmə itkisini vaxtında aşkar etmək üçün bu müayinə tamamilə bütün uşaqlara təyin edilir ki, bu da həyatın ilk üç- altı ayında həyata keçirilən korreksiyaedici tədbirlərin xüsusilə təsirli olması ilə birbaşa bağlıdır.
Doğum evində audiologik müayinə aparılmadıqda, üç aylıq olana qədər körpənin tam olaraq necə eşitdiyini yoxlamaq lazımdır. Sonradan eşitmə anomaliyasının aşkarlanması nitqin inkişafında gecikmə və ya müəyyən nitq funksiyaları ilə bağlı problemləri təhdid edə bilər. Təəssüf ki, eşitməni bərpa etmək həmişə mümkün deyil. Və bu vəziyyət, ən pis halda, körpəni kar-mutizmlə təhdid edir. Sonra bu prosedurun xüsusiyyətləri haqqında danışaq.
Bu nədir - bir çox valideynlər üçün maraqlı olan audioloji yeni doğulmuş skrininq.
Bu prosedurun xüsusiyyətləri hansılardır?
Uşaqlar neonatoloq tərəfindən müayinə olunur. Bu mütəxəssis audiologik skrininq üsulları üzrə təlim keçmişdir. Həkim otoakustik emissiyaları avtomatik qeydə alan cihazdan istifadə edir. Bundan əlavə, bir mütəxəssis xüsusi elektrik akustik zonddan istifadə edir. Onun üzərinəxüsusi, yüksək həssas mikrofonla birlikdə telefonun miniatür oxşarlığı var. Cihazlar möhürlənmiş qulaqcıq şəklində birləşdirilib.
Cihaz uşaqların xarici eşitmə yollarına sakit vəziyyətdə olduqda (yəni ac qalmadıqda və ağlamadıqda) daxil edilir. Bu zond akustik emissiyanı qeyd edən cihaza əlavə olunur. Həkim hər şeyi elə etməyə çalışır ki, körpə hərəkətsiz və sakit olsun, ideal olaraq yenidoğanın yatması arzu edilir. Eşitmə tam sükutla yoxlanılır. Körpənin heç bir əmzik əmməməsi, digər şeylər arasında vacibdir. Bu, əlavə səs-küyə səbəb ola və tədqiqatın nəticələrini təhrif edə bilər.
Beləliklə, yeni doğulmuş uşağın audiooloji müayinəsindən hansı məlumatı əldə edirsiniz?
Ekran nəticələri və onların şərhi
Müayinə üçün istifadə olunan müasir cihazlarda skrininq nəticələri yazılar şəklində tabloda göstərilə bilər. Hər şey qaydasındadırsa və uşaq tədqiqatdan keçibsə, PASS yazısı görünəcək. Ancaq körpənin eşitmə ilə bağlı problemləri varsa və nəticələr şübhəli olarsa, yazı REFFER sözü şəklində olacaq. Düzdür, bu, ümumiyyətlə, hazır diaqnoz deyil, skrininq prosedurunun bütün nəticələri yalnız fərziyyə xarakteri daşıyır. Bu cihazın köməyi ilə müəyyən eşitmə qüsuru olma ehtimalı yüksək olan (lakin heç də məcburi olmayan) uşaqlar seçilir. Belə körpələrin məqsədyönlü müayinəyə ehtiyacı var. Körpə haldatarama, daha sonra bu mərhələdə onun müayinəsinin tamamlanacağına zəmanət verilir. Kiçik bir xəstənin bu araşdırmadan keçə bilmədiyi vəziyyətlərdə eşitmə qüsurunun olub olmadığını aydınlaşdırmaq üçün o, mütəxəssisə göndərilir.
Beləliklə, birdən-birə yeni doğulmuş uşaqların audioloji müayinəsinin nəticəsi şübhə doğurursa və birbaşa doğum evində sapma aşkarlanıbsa, bundan sonra nə etməli? İlk növbədə, doğum evində deyil, klinikada həkim tərəfindən eyni müayinənin birinci mərhələsini yenidən keçmək lazımdır. Təkrar müayinənin nəticəsi (akustik emissiyanın qeydiyyatı) yenidən qeyri-qənaətbəxş olarsa, pediatr körpəni audiologiya otağına və əlavə olaraq ikinci mərhələnin məqsədyönlü müayinə ilə birlikdə aparılacağı eşitmə mərkəzinə göndərir. və dərindən öyrənmə. Uşağın risk altında olduğu vəziyyətlərdə, skrininq nəticəsi yaxşı olsa belə, o, yenə də məsləhətləşməyə və əlavə müayinə mərhələsinə göndərilir. Belə körpələri artıq pediatrlar yox, xüsusi mütəxəssislər - otolarinqoloq və audioloqlar müayinə edəcək.
Yenidoğulmuşlar üçün müayinənin nəticəsini TƏKLİF EDİN
Bu tip müayinənin mənfi nəticəsi uşaq üçün ölüm hökmü deyil. Bu texnikanın məlum xətası var, bəzən bu prosedur tibb müəssisəsinin işçiləri tərəfindən sadəcə olaraq səhv həyata keçirilir.
Çox vaxt "uğursuz" nəticənin səbəbi keçər və eyni zamanda formada zərərsiz şərtlərqulaq kanalında epiteliya və kükürdlü kütlələr, kəskin və eksudativ otit və s. Bu şərtlər aradan qaldırıldıqdan sonra uşaqlar audiooloji müayinədən etibarlı şəkildə təkrar keçə bilərlər. Mənfi nəticələr yalnız əlavə araşdırma aparmaq üçün səbəbdir və yekun qərar kimi çıxış etmir.
Hazırda müasir tibb mərkəzlərində audioloqlar uşağın həyatının bir ayında audioloji müayinə aparır, lazım gələrsə, istənilən yaşda olan körpələrdə eşitmə dərəcəsinin tam öyrənilməsini həyata keçirirlər.
Risk faktorları: Hansı körpələrin daha çox müayinəyə ehtiyacı var?
Ailədə anadangəlmə eşitmə problemi və ya genetik patologiyalar yoxdursa, o zaman çox güman ki, körpənin müayinəsi yalnız skrininqin birinci mərhələsi ilə məhdudlaşacaq. Bununla belə, hələ də eşitmə itkisinin formalaşması üçün müəyyən risk faktorları və əlavə olaraq uşaqlarda tam karlıq mövcuddur. Bunlara ailənin eşitmə problemi olan digər uşaqlarla birlikdə kar-lal yaxın qohumlarının olması halında yüklənmiş irsiyyət daxildir. Həm də valideynlərdən birindən sapma olduqda. Əlavə müayinə hamiləlik dövründə viral və ya mikrob infeksiyası (məxmərək, qızılca və ya məsələn, qrip və s.) olan analardan doğulmuş uşaqlar üçün də göstərilir. Bu, hamiləliyin ağır toksikozu olduğu hallarda da mümkündür.
Belə sorğu başqa kimə lazımdır? Doğuş zamanı çəkisi bir yarımdan az olan çox erkən doğulmuş körpələr üçün eşitmə testi lazımdır.kiloqram və ya doğuş zamanı asfiksiyaya məruz qalmışdır. Eşitmə problemi əldə etmək riski, əlavə olaraq, müddətli hamiləlik halında uşaqlar, həmçinin hemolitik xəstəliklə Rh-münaqişəsi olanlar. Risk qrupuna, digər məsələlərlə yanaşı, anaları hamiləlik dövründə ototoksik təsir göstərən, yəni dölün eşitmə orqanlarına təsir edən dərmanlar istifadə edən körpələr daxildir.
Ekstrasiya nəyi aşkar edə bilər?
Bu sualı daha ətraflı nəzərdən keçirək.
Yenidoğulmuşlar üçün audioloji skrininq xarici, orta və daxili qulaqda demək olar ki, hər hansı anormallığı aşkar edə bilər. Məsələn, belə bir araşdırma prosesində keçirici və əlavə olaraq sensorinöral eşitmə itkisi bəzən qismən eşitmə itkisi və hətta karlıq ilə birlikdə aşkar edilir. Eşitmə itkisini bu qədər erkən diaqnoz etməklə, körpələrə tez bir zamanda kömək göstərmək mümkündür ki, bu da onların normal yetkinləşməsinə və gələcək inkişafına kömək edəcək.
Odoloji müayinənin birinci mərhələsindən keçməyən körpələr gələcəkdə mütəxəssislərin onlarla işlədiyi ixtisaslaşdırılmış mərkəzlərə göndərilir. Eşitmə pozğunluğunun təsdiqlənməsi halında, heç bir halda ümidsizliyə qapılmamalısınız. Fakt budur ki, müasir reabilitasiya üsulları, protezlərlə yanaşı, uşağın eşitmə qabiliyyətini demək olar ki, tamamilə bərpa etməyə və mümkün qədər düzəltməyə imkan verir. Valideynlərin vaxtında mütəxəssislərə müraciəti düzgün müalicə ilə birlikdəkörpənin həmyaşıdları ilə ayaqlaşaraq böyüməsinə və inkişafına imkan verəcək.
Yeni doğulanların audiologik müayinəsi ilə bağlı №108 əmr nədir? Daha ətraflı düşünün.
Sifariş №108 - söhbət nədən gedir?
Uşaqlarda eşitmə qüsurunun erkən aşkarlanması problemi dövlət səviyyəsinə qaldırıldı. Beləliklə, 2007-ci ildə aşkar edilmiş patologiyaların siyahısına həyatın ilk ilində uşaqların audiologik müayinəsi daxil edilmişdir. Həmin il “Uşaqların dispanser müşahidəsinin standartları haqqında” 108 nömrəli əmr verilmişdir. 2008-ci ildən başlayaraq bütün doğum evləri uşaq poliklinikaları ilə yanaşı, yeni doğulmuş uşaqların audioloji müayinəsini aparmağa kömək edən cihazlarla təchiz olunmağa başladı. 108 saylı əmrlə yeni doğulmuş uşaqların audioloji müayinəsi proqramı iki mərhələdən ibarətdir:
- Birinci mərhələ ekranlaşdırmadır. Bu mərhələdə doğum evlərində üç-dörd günlük tamamilə bütün yeni doğulmuş körpələr üçün xüsusi cihazla akustik emissiya qeydə alınmaqla audiologik müayinə aparılır.
- Sifarişlə yeni doğulan uşaqların ikinci mərhələ audioloji müayinəsi diaqnostik xarakter daşıyır və birinci mərhələdə akustik emissiyaları qeydə alınmayan uşaqlar (yəni mənfi nəticələri olan körpələr) üçün aparılır. Bu mərhələdə müəyyən risk faktorları olan bütün uşaqlarla bağlı sorğu da aparılır.
Audioloji müayinə, hansı ki, uşaqda ayda bir aparılır
Qeyd etmək vacibdir ki, ilk ayda yeni doğulmuş uşaqlar üçün audioloji müayinə çox vacibdir.onların həyatı. Bunu həyatın üçüncü və ya dördüncü günündə və ya doğum evindən çıxmazdan əvvəl etmək yaxşıdır. Beləliklə, uşaqlar üçün bu müayinə üçün heç bir əks göstəriş yoxdur.
Beləliklə, uşaqlar üçün audioloji müayinə üsulu, əvvəllər qeyd edildiyi kimi, iki mərhələdə həyata keçirilir. Birinci mərhələdə, akustik emissiyanın qeydiyyatı üçün xüsusi bir üsuldan istifadə edərək, tamamilə bütün uşaqlar doğum evində müayinə olunur. Yenidoğulmuşun bu müayinəsi doğum evində aparılmadıqda və ya çıxarışda müvafiq işarə olmadıqda (yaxud uşağın inkişaf kartında heç bir sübut olmadıqda) bu tədqiqat müşahidənin bir hissəsi kimi aparılmalıdır. uşaq klinikada.
Bütün valideynlər uşağın sistemlərinin və orqanlarının normal işləməsinə və körpədə hər şeyin yaxşı olmasına əmin olmaq üçün körpəyə maksimum keyfiyyətli tibbi xidmət göstərməyə çalışırlar. Bu məqsədlə yeni doğulmuş və bir yaşa qədər körpələr bir sıra skrininq müayinələrindən keçirlər ki, onlar doğum evlərində, bundan əlavə, yaşayış yeri üzrə poliklinikalarda aparılır. Skrinqin xüsusilə vacib elementi eşitmə testindən ibarət olan və bir neçə xüsusi mərhələdə həyata keçirilən audiolojidir.
Bunun nə olduğuna baxdıq - yeni doğulmuş uşaqların audioloji müayinəsi. Bu prosedur nə vaxt və niyə həyata keçirilir, indi aydın oldu.
