Nəcis sudan, həzm olunan və həzm olunmamış qida qalıqlarından, bakteriyalardan, desquamasiya olunmuş epiteldən ibarətdir. Nəcisin əsas hissəsini qida hissəciklərindən olan detritus, bağırsaq epitelinin məhv edilmiş hüceyrələri və bakteriyalar tutur. Bir yaşa qədər uşaqlarda nəcisin ən müxtəlif tərkibi. Buraya həzm olunmamış əzələ lifləri, yağ turşuları, yağlar, nişasta taxılları daxil ola bilər. Nəcisdəki dəyişikliklər həzm sisteminin pozulmasını göstərir. Nəcis analizi bu orqanların patologiyalarını müəyyən etmək və ya təsdiqləmək üçün aparılır, o, həmçinin müalicənin effektivliyini qiymətləndirməyə imkan verir.
Analiz sifariş edildikdə
Həzm sistemi xəstəlikləri olan xəstələri müayinə edərkən nəcisin analizi təyin edilir. Bu aşkar edir:
- mədə funksiyalarının pozğunluqları: xlorid turşusu və fermentlərin sintezi;
- mədə altı vəzinin, bağırsaqların fermentativ funksiyalarının pozulması;
- müxtəlif qaraciyər funksiyalarının pozulması;
- nazik bağırsaqda malabsorbsiya;
- həzm sistemində iltihab;
- düz bağırsağın bədxassəli yenitörəmələri;
- helmintlər və protozoalara qarşı məğlubiyyət.
Nəcis testini necə aparmaq olar
Nümunə götürməzdən əvvəl tualetə sidiyin. Nəcis bir qabdan və ya qazandan toplanır. Konteyner dezinfeksiyaedici bir həll ilə əvvəlcədən müalicə olunur, axan su ilə yuyulur və qaynar su ilə yuyulur. Nəcisin müxtəlif hissələrindən birdəfəlik konteynerə daxil olan xüsusi qaşıq-spatuladan istifadə edərək nümunə götürülür. Nümunə qabın həcminin üçdə birindən çoxunu tutmamalıdır. Qaşığa, qapağın içərisinə və qaba toxunmayın.
Nəcis spontan defekasiyadan sonra toplanır. İcazə verilmir:
- lavmanların, işlədicilərin, süpozituarların istifadəsi;
- boyaların istifadəsi - dəmir, barium, vismut.
Bəzi tədqiqatlar xüsusi pəhriz tələb edir.
Laboratoriya biomaterialın makroskopik, kimyəvi və mikroskopik analizini aparır.
Makroskopik tədqiqat
Həkim nəcisin miqdarını və formasını (xəstəyə görə), tutarlılığını, rəngini, qoxusunu qiymətləndirir.
| Nəcisin makroskopik qiymətləndirilməsi | |
| Kəmiyyət | |
| 100-200q | Norma |
| Azald | Pəhrizdə zülalların üstünlük təşkil etməsi, qəbizlik, spastik kolit |
| Artır | Mədə altı vəzinin iltihabı, kolonda qeyri-kafi həzm (dispepsiya, iltihab), ishal ilə kolit, sürətlənmişevakuasiya |
| Uyumluluq | |
| Sıx, bəzədilmiş | Norm, mədədə həzm pozğunluqları |
| Mazevidny | Mədə altı vəzinin ifrazının pozulması - kəskin pankreatit, pankreas nekrozu, kistik fibroz |
| Nazik, sulu |
Nazik bağırsaqda həzm çatışmazlığı - enterit, öd çatışmazlığı, sürətlənmiş evakuasiya Yoğun bağırsağın zədələnməsi - xoralı kolit, çürük kolit (suyun udulmasının azalması) |
| Təsirli | Fermentativ dispepsiya, kolit, xroniki enterokolit, yoğun bağırsaqdan nəcisin sürətləndirilmiş ifrazı |
| Köpüklü | Fermentativ kolit, disbakterioz |
| Qırışıq bəzəkli rəngsiz | Öd çatışmazlığı - xolelitiyaz |
| Böyük topaqlar, bir neçə gündə bir dəfə sərt nəcis | Qəbizlik |
| Kiçik, dairəvi fraqmentlər - "qoyun" nəcisi | Spastik kolit |
| Lent şəkilli, karandaş formalı | Hemoroid, rektal sfinkter spazmı, anal çat, düz bağırsağın şişməsi |
| Rəng | |
| Qəhvəyi | Norma |
| Qara | Mədə, nazik bağırsaqdan qanaxma |
| Tünd qəhvəyi | Mədədə həzm problemləri, çürük dispepsiya, qəbizliklə müşayiət olunan kolit, yoğun bağırsağın ifrazat funksiyasının artması |
| Açıq qəhvəyi | Ximinin sürətləndirilmiş keçidiiki nöqtədə |
| Qırmızı | Xoralar (təzə qan) |
| Sarı | Nazik bağırsaqda həzm çatışmazlığı, fermentativ dispepsiya, bağırsaqlarda irəliləyişin sürətlənməsi |
| Boz, solğun sarı | pankreas çatışmazlığı |
| Ağ | Bilestone blokadası |
| Qoxu | |
| İtkin | Qəbizlik |
| Rotten | Mədədə həzm problemləri, çürük dispepsiya, xoralı kolit |
| Qoxlu (qoxulu yağ) | Mədə altı vəzinin lipaz ifrazının pozulması, öd çatışmazlığı (yağ bakteriya tərəfindən parçalanır) |
| Turş | Yoğun bağırsaqda fermentasiya prosesləri (uçucu turşular əmələ gəlir), nazik bağırsaqda yağ turşularının sorulmasında uğursuzluqlar - enterit, parçalanmış qidanın sürətlənmiş keçidi |
| Nəcis reaksiyası | |
| Neytral və ya bir qədər qələvi (pH 6.8-7.6) | Norma |
| Qələvi (pH 8.0-8.5) | Mədə (xlorid turşusunun olmaması) və ya nazik bağırsağın çatışmazlığı (zülalların çürüməsi ammonyak kimi qələvi maddələrin əmələ gəlməsinə səbəb olur) |
| Yüksək qələvi (pH 8,5-dən yuxarı) | Kolit ilə birlikdə çürük dispepsiya |
| Turş (pH 5.5-6.7) | Yağ turşularının udulması patologiyaları |
| Yüksək turşu (pH 5,5-dən aşağı) | Fermentativ dispepsiya (karbon dioksid və uçucu turşuların əmələ gəlməsi) |
Nəcisin kimyəvi tədqiqi
Kimyəvi tədqiqatlar test zolaqlarından istifadə etməklə ekspress üsulla aparıla bilər. Nəcisin kimyəvi analizinə zülalın, gizli qanın, bilirubinin, sterkobilinin aşkar edilməsi və pH-ın müəyyən edilməsi daxildir.
Sağlam insanın nəcisində zülal yoxdur. Bu elementin aşkarlanması iltihab, qanaxma və ya nəcisdə həzm olunmamış qida zülalının mövcudluğunu göstərir. Müsbət protein testi lezyon olduğunu göstərir:
- mədə (xərçəng, xora, qastrit);
- nazik bağırsaq (duodenit, enterit, xora, xərçəng, çölyak xəstəliyi);
- kolon (kolit, polip, xərçəng, yüksək ifrazat funksiyası, disbakterioz);
- kolon (proktit, xərçəng, hemoroid, çatlar).
Nəcisdə qan
Təhlilə hazırlığın öz xüsusiyyətləri var:
- Nəcisdə gizli qan testindən bir həftə əvvəl dəmir, vitamin C, qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərmanların (Parasetamol, Ibuprofen, Aspirin) istifadəsini dayandırmaq lazımdır;
- üç gün ərzində dəmirlə zəngin qidaları xaric edin - qaraciyər, ət, balıq və yaşıl bitkilər;
- iki gün ərzində nəcis rəngləndirən qidaları xaric edin - çuğundur, qaragilə, nar;
- ağız boşluğundan qan daxil olmasını istisna edir - dişlərin çıxarılması, burun qanamaları; diş ətinin qanaması üçün fırçalamağı durulama ilə əvəz edin.
Nəcisdə qan vizual olaraq aşkar edilə bilərmüayinə, mikroskop altında müayinə və ya kimyəvi reaksiya. Gizli qanın aşkarlanması üçün yalnız onun tərkibində olan hemoglobinə keyfiyyətli reaksiya aparılır. Normalda nəcisdə hemoglobin olmur.
Bu göstəricini aşkar etmək üçün nəcis testi həzm sistemində qanaxmanı aşkar etmək üçün təyin edilir.
Görünən və ya gizli qanın aşkarlanması patologiyaları göstərir:
- düz bağırsağın hemoroidləri, yemək borusu, mədə, bağırsaqların genişlənmiş damarları;
- mədə və ya bağırsaq xoraları, həzm orqanlarının kəskin və ya xroniki iltihabı;
- bağırsaqlarda poliplər;
- həzm sistemində bədxassəli şişlər;
- qaraciyər sirozunda genişlənmiş damarlar;
- bağırsaq vərəmi;
- bağırsaq divarını zədələyən helmintlər;
- hemorroidal diatez.
Qan aşkarlanması tibbi yardım tələb edən ciddi simptomdur.
Sterkobilin, bilirubin
Sterkobilin mikrofloranın həyati fəaliyyəti zamanı yoğun bağırsaqda öd bilirubindən əmələ gəlir. Maddə nəcisə qəhvəyi rəng verir. Öd axarının tam tıxanması zamanı nəcisdə yoxdur və nəcis rəngsiz olur.
Bilirubin ana südü ilə qidalanan uşaqların nəcisində həyatın üçüncü ayına qədər olur, bağırsaq mikroflorasında isə yalnız məskunlaşır. 9-cu ayda yoğun bağırsağın biosenozu formalaşır və bilirubini tamamilə istifadə edir. Bu yaşdan etibarən nəcisdə bu komponentin olması bir patoloji olduğunu göstərir: disbakterioz və ya qidanın sürətlə keçməsi.bağırsaqlar.
Nəcisin analizində həm sterkobilinin, həm də bilirubinin aşkarlanması patogen mikrobların yoğun bağırsağı kolonizasiya etdiyini və normal floranı əvəz etdiyini göstərir.
Nəcisin mikroskopik müayinəsi
Hazırlanmış nəcis emulsiyasının damcıları müxtəlif reagentlərlə boyanır və mikroskop altında araşdırılır. Qida qalıqları belə tapılır. Onların tərkibi və miqdarı həzm orqanlarının işindən və pəhrizdən asılıdır, ona görə də testdən keçməzdən əvvəl həkim xəstədən ət və ya tərəvəzin aydın üstünlük təşkil etmədən, xüsusilə də kifayət qədər istilik müalicəsi olmadan orta pəhrizə riayət etməyi xahiş edə bilər.
Leykositlər böyüklərin və uşaqların nəcisində yoxdur, onlar yalnız körpələrdə minimal miqdarda tapıla bilər. Leykositlərin aşkarlanması kolonda iltihab prosesinin olduğunu və ya şişin çürüməsini göstərir.
Standart mikroskopik müayinədə helmintlərin və protozoaların yumurtalarının aşkarlanması ehtimal olunur. Sağlam insanların nəcisində onlar yoxdur, az miqdarda maya göbələklərinə icazə verilir.
Helmintlər və protozoa üçün nəcisin tədqiqi
Bir insanın helmintlərdən və ya protozoalardan təsirlənməsinin əlamətləri varsa, onları müəyyən etmək üçün nəcisin xüsusi tədqiqi təyin edilir, bu bir qədər çətindir. Mikroorqanizmlərin bəzi növləri yalnız isti nəcisdə tapıla bilər - bağırsaq hərəkətindən sonra 20 dəqiqədən gec olmayaraq.
Bir araşdırma ilə helmintlərin izlərinə nadir hallarda rast gəlinir. Buna görə də, qurd yumurtaları üçün nəcisin təhlilibir və iki həftəlik fasilə ilə daha iki dəfə təkrarlayın. Helmintoz aşkar edilərsə və müalicə təyin olunarsa, terapiyanın başlanmasından bir ay sonra nəzarət analizi aparılır.
Pinworm yumurtaları nəcisdə aşkar edilmir. Onları aşkar etmək üçün anus ətrafındakı dəridən sıyrıntı götürürlər.
Disbakterioz üçün nəcisin tədqiqi
Nəcisin mikrobioloji müayinəsi bağırsaq florasının tərkibinin pozulmasını müəyyən etməyə, həmçinin yoluxucu agentləri müəyyən etməyə imkan verir.
Disbakterioz üçün nəcis antibiotiklər və ya kimyaterapiya dərmanları qəbul etdikdən sonra qəbul edilməməlidir. Nümunə almadan əvvəl anusun hərtərəfli tualeti vacibdir. Nəcisləri xüsusi steril sınaq borularına toplayın.
İnsanın bağırsağı uşaqlıqda mikrofloranın koloniyasına çevrilir. Hər bir insanın fərqli keyfiyyət və kəmiyyət mikroorqanizmləri var. Yoğun bağırsaqda ümumilikdə 500-ə yaxın müxtəlif növ bakteriya aşkar edilir. Az sayda növlər ev sahibi üçün daimidir, sayca üstünlük təşkil edir, çoxsaylı funksiyaları yerinə yetirirlər. Adi mikrofloraya mütləq bifidobakteriyalar, eubakteriyalar, laktobakteriyalar daxildir. Müvəqqəti bakteriyalar həmişə bağırsaqlarda olur - onlar azdır, lakin onların tərkibi müxtəlifdir, onların arasında patogenlərə də rast gəlmək olar.
Müəyyən şəraitdə antibiotiklərin qəbulu və düzgün olmayan pəhriz mikrofloranın tərkibindəki tarazlığı pozur, bu isə patologiyaların yaranması ilə nəticələnir. Disbakteriozun klinik təzahürləri bulanıq və qeyri-spesifikdir. Buna görə diaqnoz yalnız nəcis analizinin nəticələri ilə müəyyən edilə bilərdisbakterioz. Bu müalicə tələb edən ciddi bir patoloji. Mikroorqanizmlərin balansının pozulması xüsusilə uşaqlar üçün təhlükəlidir.
Nəcisin analizinin deşifrə edilməsi həkimə getməyi əvəz etmir. İxtisaslı mütəxəssis seçin, öz-özünə dərman verməyin.
