Bağırsağın infeksiyaları patogen və ya fürsətçi bakteriyalar, viruslar və protozoaların törətdiyi böyük bir xəstəlik qrupudur. Belə patologiyaların aparıcı simptomu diareyadır. Bu cür xəstəliklər dünyada, o cümlədən inkişaf etmiş ölkələrdə çox geniş yayılmışdır.
Bütün bağırsaq infeksiyaları eyni üsulla müalicə olunur, ona görə də spesifik patogenin müəyyən edilməsi iştirak edən həkim üçün deyil, hər yeni infeksiyada xəstəliyin yayılma yollarını, ötürülmə üsullarını, təzahürlərini öyrənən epidemioloqlar üçün vacibdir. halda, müalicənin effektivliyi və bakteriya və ya patogen virusun digər xüsusiyyətləri. Bu məlumat bağırsaq infeksiyalarının planetdə geniş yayılması və onların yüksək yoluxuculuğu nəzərə alınmaqla son dərəcə vacibdir, çünki bakteriya və viruslar dəyişir. Bundan əlavə, patogen digər insanların yoluxmasının qarşısını almaq üçün hansı profilaktik tədbirlərin görülməsi lazım olduğunu başa düşmək üçün quraşdırılır.
İnfeksion agenti müəyyən etməyin yollarından biri nəcisin bakterioloji analizidir. İstənilən üçün həyata keçirilirishal şikayətləri ilə həkimə müraciət. Bu, mürəkkəb avadanlıq tələb etməyən bağırsaq infeksiyasının səbəbini müəyyən etməyin ən çox yönlü yoludur.
Nəcisin bakterioloji analizi biomaterialda müəyyən edilmiş patogenin fizioloji xüsusiyyətlərinin öyrənilməsinə əsaslanır. Buraya təmiz kulturaların becərilməsi, təcrid edilməsi, patogenlərin identifikasiyası və tipləşdirilməsi daxildir.
Bağırsaq infeksiyalarının təsnifatı
Bağırsaq infeksiyaları qrupuna aid olan xəstəlikləri sadalayaq.
1. Bakteriya səbəb olur:
- Vəba.
- Botulizm.
- Tif və paratif qızdırması (Salmonellyoz).
- Şigilloz (dizenteriya).
- Escherichiosis (koliinfeksiya).
- Digər bakterial infeksiyalar – kampilobakterioz, yersinioz.
2. Protozoa tərəfindən törədilib:
- Amebiaz.
- Giardiasis və başqaları
3. Virusların səbəb olduğu:
- Rotavirus.
- Adenovirus.
- Norovirus və başqaları
4. Fürsətçi patogenlər səbəb olur:
- Stafilokoklar (şərti olaraq patogen və patogen var, məsələn, qızılı Staphylococcus).
- Klebsiella.
- Citrobacter (patogen və fürsətçi suşlar var).
- E. coli.
- Proteus və başqaları
5. Naməlum etiologiyalı bağırsaq infeksiyaları.
6. Qarışıq bağırsaq infeksiyaları.
40% hallarda bağırsaq infeksiyalarının törədicisi viruslar, 20% - bakteriya, 40% -də patogen iflasa uğrayır.quraşdırın.
Kəskin bağırsaq infeksiyaları ÜST-yə görə 5 yaşa qədər uşaqlarda ölümlərin 30%-nə səbəb olur.
Testdən necə düzgün keçmək olar
Bakterioloji müayinə üçün nəcisin analizinə hazırlıq xüsusi qaydalardan ibarətdir:
- Nəcis toplamaq üçün xüsusi qabdan istifadə. Həkiminiz sizə xüsusi kultura borusu və steril düz bağırsağı təqdim edə bilər.
- Gəminin hazırlanması - onu dezinfeksiyaedici məhlulla müalicə edin, bir neçə dəfə axar su ilə yuyun, üzərinə qaynar su tökün.
- Qaşığa, qabın daxili divarlarına və qapağa toxunmayın.
- Antibiotik qəbul etdikdən sonra sınaqdan keçməyin.
- Anusun hərtərəfli tualetinin aparılması.
Nümunə mümkün qədər tez laboratoriyaya çatmalıdır. Materialı otaq temperaturunda 2 saat və 2-8 ° C temperaturda 3 saat saxlamağa icazə verilir. Bəzi patogenləri müəyyən etmək üçün biomaterial qəbul edildikdən dərhal sonra qidalı mühitə peyvənd etmək lazımdır.
Nəcisin bakterioloji analizinin mərhələləri
1 gün. Diferensial diaqnostik mühitdə material əkmək.
Bunlar müəyyən bir maddədən istifadə etmək qabiliyyətinə görə fərqlənən bakteriya qruplarını müəyyən etmək üçün istifadə edilən xüsusi qida mühitləridir. Məsələn, bağırsaq infeksiyalarının patogenlərini yetişdirmək üçün qida mühitinə tez-tez laktoza əlavə edilir. Bəzi bakteriyalar (E. coli) onu parçalayır. Sonra mühitin səthində rəngli koloniyalar böyüyürmikroorqanizmlər. Bəzi mikroorqanizmlər laktozu (Salmonella) parçalamır. Sonra ləkələnməmiş koloniyalar böyüyür.
2 gün. Yetişmiş koloniyalara mikroskop altında baxılır və təsvir edilir. Patogenin təmiz mədəniyyətini toplamaq üçün qramla boyanmış və digər xüsusi mühitlərdə subkulturasiya edilmişdir.
3 gün. Aqqlütinasiya reaksiyaları təmiz kulturaların bakteriyaları ilə aparılır. Enzimatik aktivliyi müəyyən etmək üçün digər mühitlərdə (Gissa) subkultura mədəniyyətləri.
4 gün. Hiss mediasında aglütinasiya reaksiyasının, böyümənin nəticələrini qiymətləndirin. Alınan məlumatlara əsasən, nəcisdə hansı patogenin olması barədə yekun cavabı verirlər.
Nəticənin deşifr edilməsi
Bakterioloji müayinə üçün standart nəcis analizinə bir neçə bakteriya qrupunun müəyyən edilməsi daxildir. Escherichia coli-yə xüsusi diqqət yetirilir - onun müxtəlif fermentativ xüsusiyyətlərə malik koloniyaları ayrıca bildirilir. Bu bakteriyaların əksəriyyəti fürsətçi patogenlər qrupuna aiddir. Yəni bağırsaqda saprofit kimi yaşayırlar, lakin müəyyən şəraitdə patogen olurlar. Standart tədqiqat həmçinin disbakterioz üçün nəcisin bakterioloji analizini əhatə edir. Nümunədə hansı bakteriyalar tapıla bilər? Bunu aşağıdakı təhlil nəticəsində tapmaq olar (nümunə kimi).
E. coli və ya Escherichia coli (E. coli)
Bu mikroorqanizmlər doğuşdan dərhal sonra uşağın yoğun bağırsağında məskunlaşır. Burada onlar üstünlük təşkil edirfakultativ anaerob bakteriyalar arasında. E.coli insan orqanizmində bir çox faydalı funksiyaları yerinə yetirir. Onlar patogen bakteriyalara qarşı toxunulmazlığın inkişafına töhfə verir, həmçinin digər mikroorqanizmlərin böyüməsini maneə törədən maddələr istehsal edir.
E. coli növünün bakteriyaları patogen və fürsətçidir. Mikroskop altında biri və digəri eyni görünür. Bakteriyaların səthində yerləşən antigenlərin quruluşu ilə fərqlənirlər. Bunun üçün seroloji tədqiqat aparın. Fürsətçi E. coli yoğun bağırsaqda yaşayır, lakin immun çatışmazlığı fonunda digər orqanlarda, məsələn, sidik yollarında iltihaba səbəb ola bilər. E. coli-nin patogen nümayəndələri diareya adlanır. Onlar keçici bakteriyalara aiddir, yəni bədəndə daimi olaraq lokallaşdırılmır. Bağırsaqlara daxil olduqda, əsas təzahürü ishal olan escherichiosis ümumi adı altında xəstəliklərə səbəb olurlar.
E.coli-nin miqdarının müəyyən edilməsinin nəticələrinin deşifr edilməsi
Bağırsaq infeksiyaları qrupu üçün nəcisin standart bakterioloji analizinə Escherichia coli-nin aşağıdakı sayları daxildir:
- Ümumi E. coli.
- Tipik çubuqlar.
- Yüngül enzimatik xüsusiyyətlərə malikdir.
- Laktoza mənfi.
- Hemolitik.
Uşaqlarda 1 q nəcisdə Escherichia coli-nin ümumi miqdarı 400 milyondan 1 milyarda, böyüklərdə isə 300-400 milyona qədərdir. Bağırsaqda bakteriyaların həddindən artıq çoxalması səbəb olur.disbakterioza.
Tipik (klassik) E.coli orqanizm üçün faydalıdır. Onların nəcisdəki normal miqdarı 107-108 diapazonunda olmalıdır. Azalma, yoğun bağırsaqda faydalı mikrofloranın ölümünə, həmçinin parazitlər - qurdlar və ya protozoa tərəfindən bağırsağın kolonizasiyasına səbəb olan intoksikasiyanı göstərir. Digər səbəblər allergenlərə yüksək həssaslıq, qaraciyər, böyrəklər, mədə altı vəzi və qalxanabənzər vəzlərin zədələnməsidir.
Nəcisdə bu bakteriyaların yüksək tərkibi onların həddindən artıq çoxalmasından xəbər verir ki, bu da müxtəlif lokalizasiyalı irinli iltihabların yaranmasına səbəb ola bilər.
Enzimatik aktivliyi azalmış E. coli - "parazitlər". Normal toxunulmazlıqla onlar xəstəliyə səbəb olmur, lakin fayda da gətirmirlər. Belə bakteriyalar faydalı E. coli-nin yerini tutur. Nəticədə, orqanizm vitaminlər də daxil olmaqla bir sıra maddələrdən daha az qəbul edir. Normalda 105-dən çox olmamalıdır. Onların artması həmişə disbakteriozu göstərir və iltihaba səbəb ola bilər.
Laktozanı fermentləşdirməyən (laktoza-mənfi) E. coli sortları patogendir. Yoğun bağırsağın hüceyrələrinə hücum edərək ishala səbəb olurlar. Nəcisdə bu bakteriyaların sayı 105-dən çox olmamalıdır. Əgər onların daha çoxu ishallı xəstədə aşkar edilərsə, məsələn, 106 və ya 107, deməli, xəstəliyin səbəbi bu mikroorqanizmlər olub.. Laktoza və bəzi digər xüsusiyyətlərdən istifadə edə bilməmək onları dizenteriyanın törədiciləri olan Şigella ilə əlaqələndirir.
Hemolitik Escherichia coli varpatogen, əsasən bağırsağa lokallaşdırılmışdır. Ümumi intoksikasiya əlamətləri ilə (ürəkbulanma, qusma) hemorragik kolitə səbəb olur. Normalda nəcisdə yoxdur.
Bağırsaq infeksiyasına səbəb ola biləcək fürsətçi patogenlər
İnsanın yoğun bağırsağında daim yaşayan bakteriyalar getdikcə daha çox müxtəlif lokalizasiyalı infeksiyalara səbəb olur - həzm sistemi, tənəffüs və ya genitouriya sistemi. Buna ekoloji vəziyyətin pisləşməsi, antibiotiklərin və digər dərmanların nəzarətsiz istifadəsi, insan mühitində daim bakteriyaların olması səbəb olur. Bir qayda olaraq, yeni doğulmuş uşaqlar və həyatın ilk 6 aylıq uşaqları xəstələnir.
Siz "Invitro"da nəcisin bakterioloji analizini apara bilərsiniz. Bu, filialları bütün böyük şəhərlərdə olan laboratoriyalar şəbəkəsidir. Xəstələr test nəticələrinin onlayn olmasını sevirlər, yəni onları əldə etmək üçün laboratoriyaya getməli deyillər.
Stafilokoklar
Bağırsaq infeksiyasına səbəb ola bilən üç növ Stafilokok bakteriyası var:
- Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).
- Epidermal.
- Saprofit.
Staphylococcus aureus onların ən patogenidir, yəni orqanizmə daxil olduqda həmişə xəstəliyin inkişafına səbəb olur. Buna görə də təhlil nəticələrində adətən ayrıca sətir kimi yazılır. Normalda nəcisdə qızılı stafilokok olmamalıdır. ÜstündəŞəkildə mikroskop altında təmiz Staphylococcus aureus kulturasının görünüşü göstərilir.
Epidermal növ də patogendir, lakin qızıldan daha az aqressivdir, yəni zərər vermədən bədəndə ola bilər. Saprofit növ yoğun bağırsağın ümumi sakinidir. Epidermal və saprofit stafilokokların ümumi sayı 104-dən çox olmamalıdır.
Bağırsaq infeksiyalarına səbəb olan patogen mikroorqanizmlər
Patogen bağırsaq qrupu üçün nəcisin bakterioloji analizinə Salmonella cinsinin və Şigella cinsinin bakteriyalarının təyini daxildir. Onlar patogendirlər, yəni bağırsaqlara daxil olurlarsa, patologiyalara səbəb olurlar - salmonellyoz, tif atəşi, dizenteriya. Normalda orqanizmdə yoxdur, buna görə də nəcislə xaric olunmurlar.
Nadir hallarda nəcis testlərində bağırsaq infeksiyalarına səbəb ola biləcək digər patogenlər aşkar edilir.
Nəcis analizində viruslar
Həyatın birinci ilində olan uşaqlarda bağırsaq infeksiyalarının törədicisi müxtəlif viruslar ola bilər. Nəcisin mikroskopik və bakterioloji üsullarla analizi zamanı viruslar aşkar edilmir.
İstənilən bağırsaq infeksiyasının patogenlərinin nəcisdə aşkarlanması 3 aydan kiçik uşaqların xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir. Bir yaşından kiçik uşaqlar üçün də xəstəxanaya yerləşdirmə arzu edilir.
Yetkinlərdə və bir yaşdan yuxarı uşaqlarda dizenteriya, salmonellyoz, stafilokok infeksiyası, qida zəhərlənməsi, eserixioz aşkar edildikdə evdə müalicə təyin edilir. Xəstəliyin gedişi ağırdırsa və ya xəstəliyin yayılma riski yüksəkdirsə, xəstələr yoluxucu xəstəliklə xəstəxanaya yerləşdirilir.xəstəxana.
