"Sevgili qatil" - hepatit C-yə həkimlər tərəfindən belə ad verilir. Yüngül simptomlar və ağır, demək olar ki, ölümcül nəticələr belə mürəkkəb xəstəliyə belə qeyri-müəyyən ləqəb deməyə imkan verir.
Bu son dərəcə təhlükəli virus necə işləyir?
Hepatit C virus xarakteri daşıyır. Görünüşdə, patogen hüceyrə içərisində bir qabıq və genetik məlumat olan sferik bir forma malikdir. Genom yalnız 9 zülalla kodlanan 1 gendən (RNT zəncirindən) ibarətdir. Quruluşun sadəliyi virusun qaraciyər hüceyrələrinə sürətlə nüfuz etməsinə kömək edir. Təsirə məruz qalan bölmə işləməyə davam edir və bunu virus hüceyrəsinin maraqları naminə edir.
Hepatosit viral zülalları və RNT-ni sintez edir. Yeni əmələ gələn hissəciklər sağlam nahiyələrə keçərək onları yoluxdurur. Virus daşıyan hüceyrələrin uzunmüddətli fəaliyyəti qaraciyər toxumalarının ölümünə və ya onların degenerasiyasına, bədxassəli xərçəng şişlərinə çevrilməsinə səbəb olur.
Hepatit C-nin xüsusiyyətlərindən biri də "kvazi-növ" - dəyişdirilmiş hissəciklər əmələ gətirmə qabiliyyətidir. Virus genomunu ehtiva edirmutasiyaların tez-tez baş verdiyi yerlər. Nəticədə hepatit C diaqnozunu qoymaq çətindir. Semptomlar və müalicə olduqca çətin bir problemdir, çünki birincisi tələffüz edilmir, ikincisi isə sırf fərdi mütəxəssis tərəfindən müəyyən edilir. Bu zaman qaraciyər tədricən məhv olur və virus hüceyrələri digər orqanların toxumalarına nüfuz etməyə davam edərək, müşayiət olunan xəstəliklərə səbəb olur.
İnsanlar hepatit C-yə necə yoluxurlar?
Qadın orqanizmə daxil olanda hepatit C virusu qaraciyərdə çoxalır və qanla bütün bədəndə dolaşır. Bəs patogen orqanizmə necə daxil olur? İnfeksiyanın bütün yolları bir şəkildə qanla bağlıdır, buna görə də yoluxmuş bir insanın qanının sizin qanınızla əlaqə qura biləcəyi bütün hallar təhlükəlidir. Ən çox yoluxma halları venadaxili narkotik istifadəsi ilə bağlıdır. Çox vaxt bir neçə nəfərin paylaşdığı bir çirklənmiş şpris virusu bir yoluxmuş şəxsdən digərinə ötürür. Statistikaya görə, narkomanların 80%-də xroniki hepatit C inkişaf edir və infeksiya çox vaxt ilk inyeksiya zamanı baş verir.
Əxlaqsızlıq da təhlükədir. Müdafiəsiz cinsi əlaqə ilə bu xəstəliyə tutulma ehtimalı (əgər tərəfdaşınız virusun daşıyıcısıdırsa) 5-10% təşkil edir. Ancaq qadınlarda hepatit C-nin simptomları dərhal görünmür. Uşağın yoluxmuş anadan doğulduğu zaman xəstəliyin fetusa keçmə ehtimalı 5%-i keçmir.
Son vaxtlara qədər transfuziyaqan hepatit C-yə yoluxa biləcəyi üçün təhlükəli idi. 1999-cu ildən donor materialı bu xəstəliyə qarşı anticisimlərin olub-olmaması üçün yoxlanılmağa başlandı. Hal-hazırda, yalnız 4% hallarda bu şəkildə yoluxa bilərsiniz. Unutmayın ki, təhlükə bir sıra tamamilə zərərsiz, ilk baxışdan vəziyyətlərdə gözləyə bilər. Məsələn, bərbərə getmək, müntəzəm diş müalicəsi almaq və ya cərrahiyyə əməliyyatı keçirtmək üçün əhəmiyyətli infeksiya riski var.
Prosesin dərinin və ya selikli qişaların bütövlüyünün pozulması ilə əlaqəli olduğu hallarda cihazların necə işləndiyi ilə maraqlanın. Tatu, pirsinq, manikür (pedikür) edərkən də ayıq olmaq lazımdır. İnfeksiya əvvəlki ziyarətçilərin yoluxucu qanını ötürə bilən dezinfeksiya edilməmiş alətlərin istifadəsi səbəbindən baş verə bilər.
100 haldan 40-da infeksiyanın etibarlı səbəbini müəyyən etmək mümkün olmadığı üçün qanınızın yoluxmuş şəxsin qan hissəcikləri ilə birləşə biləcəyi hallardan qaçınmaq tövsiyə olunur.
Qadınlarda Hepatit C simptomları
İndi isə bu xəstəliyin özünü necə göstərməsindən danışaq. Əgər nədənsə hepatit C-nin əlamətlərinin nə olduğuna dair sualınız varsa, mütləq bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz. Bu xəstəlik xüsusi təzahürlərlə xarakterizə edilmir. Hepatit C virusun digər növlərindən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir.
Əlamətlər nadir hallarda birincidə görünürhəftəlik xəstəlik və dərinin sarılığı olduqca nadir bir hadisədir. Tez-tez xəstə zəiflik yaşayır, tez yorulur və pozulma hiss edir. Hepatit C-nin əsas əlamətləri bunlardır. Qadınlarda 35-65% hallarda depressiv vəziyyət müşahidə olunur. Nadir hallarda, xəstəliyin kəskin gedişi ilə ənənəvi olaraq temperaturun əhəmiyyətli dərəcədə artması olmadan birgə ağrılar, həzmsizlik baş verə bilər.
Qadınlarda Hepatit C-nin oxşar simptomları birmənalı şəkildə belə təhlükəli xəstəliyə işarə edir. Bundan əlavə, çox vaxt xəstələr vaxtında kömək istəmirlər, bu da ağırlaşmalara səbəb olur. Baxımsız qalan hepatit virusu siroz və ya qaraciyər xərçənginə səbəb ola bilər. Xəstəliyin asimptomatik bir gedişi ilə, bir insan tamamilə təsadüfən xəstəlik haqqında erkən mərhələdə öyrənə bilər. Çox vaxt bu, analiz üçün qan verməli olduğunuz və ya donor olduğunuz zaman baş verir. Qaçış variantı ilə qarın həcminin artması müşahidə olunur, hörümçək damarları, sarılıq, dözülməz zəiflik görünür.
Xəstəliyin ilk "qaranquşları"
Qadınlarda Hepatit C-nin ilk əlamətləri qriplə qarışdırıla bilər. Xəstəliyin başlanğıcı çox vaxt intoksikasiya ilə müşayiət olunmur və ilk 2 həftə ərzində praktiki olaraq heç bir görünən təzahürlərlə davam edir. Yalnız nadir hallarda dərinin qaşınması, oynaqlarda və əzələlərdə ağrı, sidiyin qaralması, iştahsızlıq olur.
Xəstələrin ümumi şikayətləri bunlardır:
- letarji, apatiya və fiziki zəiflik;
- zehni fəaliyyətdə azalma;
- sağda xoşagəlməz çəkmə hissihipokondrium;
- maye və ya yemək içmək istəyinin tam olmaması;
- hər yemək narahatdır.
Çox vaxt hepatit C (simptomlar və müalicə, artıq qeyd etdiyimiz kimi, çox diqqətlə və fərdi şəkildə müəyyən edilir) yüngül formada tolere edilir, lakin təxminən 10% xəstəliyin fulminant (sürətli) formalarına meylli ola bilər, ölümlə nəticələnə bilər. 80-90% hallarda xəstəlik xroniki olur.
Xəstəliyi aşkar etmək üçün bir sıra laboratoriya testləri aparmaq lazımdır, bunlar arasında aşağıdakılar məcburidir:
- ALA, ASAT, bilirubin üçün qan testi;
- qanda anti-HCV-nin təyini (hepatit C virusuna qarşı anticisimlər);
- PCR-HCV üçün qan testi;
- Xəstəliyin şiddətini təyin edən ultrasəs və qaraciyər biopsiyası;
- Şəkərli diabet və ya hipertenziyası olan xəstələrdə retinopatiyanın aşkarlanması üçün göz dibi müayinəsi vacibdir.
Hər bir halda hepatit C diaqnozu qoyularkən simptomlar fərqli ola bilər. Buna görə də, iştirak edən həkim bəzən xəstənin vəziyyətindən və ya laboratoriya avadanlıqlarından asılı olaraq tədqiqat metodlarının siyahısını genişləndirir və ya azaldır.
Xəstəliyin klinik təzahürləri
Dəri və ya selikli qişalar vasitəsilə orqanizmə daxil olan mikroorqanizmlər qan axını ilə çoxalır və daxili orqanlarda yerləşirlər. Qaraciyər hüceyrələrinə ən böyük ziyan vururlar. Onları işğal edən virus sağlam hüceyrələri təsirlənmiş olanlarla "əvəz edir". Bundan əlavə, patogen hüceyrələr öz genetik kodunu insan DNT-sinə təqdim edə bilər ki, bu da onlara uzun müddət gizlənməyə və immun nəzarətinin təsiri altına düşməməyə imkan verir. Bu amil xəstəliyin xroniki formada gedişatının əsas səbəbidir. O, həmçinin xəstədə virus daşıyıcısının inkişafına kömək edir ki, bu da öz növbəsində kəskin qaraciyər çatışmazlığına, qaraciyər sirrozunun və onkoloji şişlərin təzahürünə səbəb ola bilər.
Prosesi hüceyrə səviyyəsində nəzərdən keçirsək, hepatit C-nin ilk əlamətləri qaraciyər hüceyrələrinin funksionallığının pozulması ilə əlaqədar yaranır. Daxili qabıqların bütövlüyü pozulduqda, oksidləşmə prosesləri üstünlük təşkil edir. Dokularda "deşiklər" əmələ gəlir ki, bunun sayəsində fermentlər və K ionları hüceyrədən çıxarılır və içəriyə natrium və kalsium ionları daxil olur. Balanssızlıq mayenin xaric edilməməsinə və hüceyrənin şişməsinə səbəb olur. Klinik olaraq şəkil orqanın artması ilə özünü göstərir, qaraciyərin strukturunda nekroz (ölü hüceyrələrin yerləri) müşahidə oluna bilər, bilirubin mübadiləsi pozulur, bu da sarılığın inkişafı ilə özünü göstərir.
İnfeksiyanın inkişaf mərhələləri
Mütəxəssislər xəstəliyin gedişatının bir neçə mərhələsini ayırırlar: kəskin, gizli, reaktivləşmə və sağalma prosesi. Bununla belə, son üç mərhələni əhatə edən kəskin və xroniki formanı ayırd etmək mümkündür. Gəlin "hepatit" xəstəliyini, qadınlarda simptomları, təsirlənmiş orqanın fotoşəkillərini daha ətraflı nəzərdən keçirək.
Kəskin faza
Xəstəyə kəskin hepatit C diaqnozu qoyularsa, simptomlar aşağıdakı kimi olacaq:
- kəskin hepatit sindromunun təzahürü;
- kəmiyyətdə artımtransamin;
- anti-HCV IgG-nin yoxluğunda zülal molekullarına anti-HCV IgM və anti-HCV IgG-nin görünməsi;
- xəstənin qanında HCV RNT-nin aşkarlanması.
Kəskin faza təxminən 6 ay davam edir.
Gizli faza
Bu mərhələ Hepatit C-nin kəskinləşməsi baş verməmişdən əvvəl baş verə bilər. Simptomlar ilk olaraq 6 aydan sonra və ya daha tez görünür. Eyni zamanda:
- klinik təzahürlər müşahidə olunmayıb;
- bir qədər yüksəlmiş transamin səviyyəsi;
- anti-HCV I G tərəfindən 1:160 və yuxarı miqdarda müəyyən edilir;
- anti-HCV IgM aşkar edilmədi;
- HCV RNT artıq qanda aşkar edilə bilər.
Bu mərhələ adətən təxminən 10 il davam edir.
Yenidən aktivləşdirmə
Virusun yavaşlaması aşağıdakı xüsusiyyətlərlə müşayiət olunur:
- kəskin fazanın qalıq əlamətləri;
- xroniki hepatitin ilk əlamətləri;
- transamində artım;
- qanda anti-HCV IgM, anti-HCV IgG, RNT-nin aşkarlanması;
Bu mərhələ 5-10 il müddətində müəyyən edilir və qaraciyərin sirrozuna çevrilir, birincili hepatoselüler karsinoma kimi özünü göstərə bilər.
Bərpa
“Hepatit C” diaqnozu müəyyən edilərsə, simptomları, müalicəsi, nəticələri də öyrənilərək xəstəyə izah edilirsə, sağalma mərhələsinə keçə bilərsiniz. Bu mərhələdə insanın vəziyyətini müəyyən edən meyarlar var. Bunlar:
- klinik göstəricilərin olmaması;
- məqbul transamin səviyyəsi;
- anti-HCV IgG və anti-HCV-nin aşkarlanmasıAşağı titrlərdə IgG və onların tədricən yox olması;
- qanda anti-HCV IgM və HCV RNT-nin olmaması.
Hepatit C-nin ənənəvi müalicəsi
Hepatit C diaqnozu qoyulduqda müalicə yoluxucu xəstəliklər üzrə mütəxəssis tərəfindən təyin edilir. Çox vaxt bir mütəxəssisin əsas fəaliyyəti bunlardır:
- qaraciyər toxumalarında iltihabın aradan qaldırılması;
- qaraciyər sirozunun qarşısının alınması;
- viral hüceyrələrin konsentrasiyasının azalması və onların tam məhv edilməsi.
Xəstə dərmanlarla müalicə olunur - həm bahalı Avropa dərmanları, həm də daha sərfəli yerli analoqları. Qeyd etmək lazımdır ki, terapiya ilə yanaşı, pəhrizə riayət etmək, spirt və tütün məmulatlarının istifadəsini tamamilə aradan qaldırmaq lazımdır. Əhəmiyyətli fiziki fəaliyyət də artıq olacaq. Xəstə istirahətdə olmalıdır.
Hepatit C ilə mübarizədə ənənəvi tibb
Bir çoxları risk götürür və ənənəvi tibbə müraciət edirlər. Hepatit C üçün qadınlara bu dərmanları qəbul etmək tövsiyə olunur:
- müntəzəm olaraq (hər 3 saatdan bir) qarğıdalı stiqma sütunlarından 2 xörək qaşığı dəmləmə və gündə bir dəfə - bir neçə xörək qaşığı təzə horseradish içmək;
- hər gün acqarına bir stəkan adaçayı bulyonu içmək (bir qaşıq dolusu bal ilə mümkündür); iki stəkan qönçə və ya ağcaqayın yarpaqlarının həlimi (bir çimdik çörək soda əlavə etməklə); 2 stəkan adaçayı, yovşan otu və ardıc giləmeyvə həlimi ilə alternativ ola bilər;
- Zeytun şərabından, ölməz çiçəklərdən və ağtikan qabığından həlim hazırlayıb gündə bir neçə dəfə içmək məsləhətdir.eynək;
- mümkün qədər tez-tez nanə çayı və ya sadəcə bir həlim iç.
- Tuzlu kələm duzlu suyu (gündə bir neçə qurtum içmək lazımdır), sarımsaq-limon suyu (gündə 6 xörək qaşığından çox olmayan), kartof suyu (gündə 1,5 xörək qaşığı), yerkökü, çuğundur suyu 1: 1 nisbətdə (gündə 2-3 stəkan), St John's wort (gündə bir dəfə 2 xörək qaşığı), dandelion suyu (suda 1:10 seyreltilmiş).
Bədənin sürətli təmizlənməsi üçün bitki həkimləri 3 gündə bir dəfə zəngin çobanyastığı həlimi ilə imalə etməyi məsləhət görür.
Hepatit C-nin qarşısını almağın yolları hansılardır?
Bu günə qədər alimlər hepatit C-yə qarşı effektiv peyvənd tapmayıblar, ona görə də profilaktika üsulları yalnız virusun qan vasitəsilə mümkün nüfuzu ilə bağlı riskləri minimuma endirməkdən ibarətdir. Başqa sözlə, risk altında olan insanlarla ünsiyyəti az altmalısınız: narkomanlar, homoseksuallar. Cərrahiyyə əməliyyatı keçirmiş və ya qan köçürülmüş insanlarla münasibət qurarkən də diqqətli olmalısınız. Yenidən istifadə edilə bilən ictimai istifadə üçün nəzərdə tutulmuş alətlərə (diş, manikür, bərbər ləvazimatları) xüsusi diqqət yetirilməlidir.
Ailənizdə xəstə insan varsa, siz də xüsusi tədbirlər görməlisiniz. Ayrı-ayrı zəruri əşyaları (qan ala bilən bıçaq, diş fırçası, dəzgahlar və s.) ayırmaq lazımdır. Dəri zədələnirsə, yara müalicə edilməlidir. Təsadüfən xəstə bir insanın qanını almış bütün yerləri müalicə edin. Xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün xəstə və bütün ailə üzvləri mütəmadi olaraq müayinə edilməlidir. Qarşısının alınması üçün məcburi olan hepatit A və B-yə qarşı peyvənddir, çünki bir neçə virusla yoluxma daha çətin müalicə olunur.
Milli səviyyədə hepatitin azaldılmasına və nəzarətinə nə kömək edir:
- əhalinin həyat səviyyəsinin və mədəniyyətinin yüksəldilməsi;
- səhiyyədə sistemli səhlənkarlığın istisna edilməsi, səhv tibbi hərəkətlərə görə şəxsi məsuliyyət sisteminin tətbiqi;
- sığorta təbabətinin tətbiqi.
