Pielonefrit və qlomerulonefrit arasındakı əsas fərqlər: sidiyə getmənin müxtəlif tezliyi, ödemin olması və ya olmaması, iltihabın yaxınlıqdakı toxumalara yayılması (pielonefritlə).
Bir xəstəliyi digərindən ayırmağa imkan verən başqa xüsusiyyətlər də var. Qlomerulonefrit qanda aşkar dəyişikliklərlə keçir. Bu səbəbdən xəstənin ümumi vəziyyəti sürətlə ağırlaşır. Bədəndə metabolik proseslər pozulur, hipertoniya və miyokardda dəyişikliklər başlayır. Bu səbəbdən qlomerulonefrit ağciyərlərdə xırıltı və nəfəs darlığı ilə müşayiət oluna bilər.
Uşaqlarda və böyüklərdə kəskin pielonefrit və qlomerulonefriti fərqləndirən digər xarakterik xüsusiyyət beyində şişlik yarada bilən qan dövranının patologiyasıdır. Zəhərli elementlərin toxumalarda toplanması çox vaxt psixoloji patologiyalara səbəb olur. Elektrolit balansının pozulması, kəllədaxili təzyiqin artması - bütün bunlar böyrək patologiyasında istisna edilə bilməyən nəticələrdir.
Qlomerulonefritin səbəbləri
Hər iki xəstəlik iltihablıdırprosesləri və böyrəkləri zədələyir. Ancaq onların fərqlərini başa düşmək üçün hər iki xəstəliyin səbəblərini daha ətraflı başa düşmək lazımdır. Qlomerulonefrit böyrəklərin glomerulinin (glomeruli) iltihabına səbəb olduğu üçün glomerulyar nefrit də adlanır. Bu, şişkinliyə, qan təzyiqinin artmasına və sidik ifrazının azalmasına səbəb olur.
Bütün bu problemlərin səbəbi otoimmün və ya yoluxucu-allergik reaksiyadır. Fakt budur ki, xəstəlik tez-tez streptokok infeksiyasından sonra baş verir. Streptococcus və böyrək toxuması antigenləri quruluşca oxşardır. Nəticədə immun sisteminin istehsal etdiyi antikorlar təkcə mikroblarla deyil, böyrək hüceyrələri ilə də mübarizə aparır. Anticisimlər böyrək yumaqcıqlarının membranında yerləşir, bu da mikrosirkulyasiyanın pozulmasına və orqanın normal fəaliyyətinin pozulmasına səbəb olur.
Xəstəliyin görünüşünə nə təsir edir?
Glomeruli üzərində immunitet sisteminin hücumunu təhrik edə bilər:
- viruslar;
- parazitlər;
- göbələk;
- qida və məişət alerjenləri;
- dərmanlar (antibiotiklər, sulfanilamidlər);
- sera və peyvəndlər.
Xəstəliyin klinik mənzərəsi streptokok tonzillitindən və ya başqa bir tətikdən 2-4 həftə sonra ortaya çıxır. İmmunitet sisteminin immun komplekslərinin formalaşması və yığılması üçün bu vaxt lazımdır. Xəstəlik kəskin şəkildə başlaya və ya tamamilə müşahidə edilmədən davam edə bilər.
Pyelonefritin səbəbləri
Pyelonefrit böyrəklərin iltihablı zədələnməsidir.böyrək qabağının və çanağın zədələnməsi ilə müşayiət olunan bakterial mənşəli strukturlar (pielit), həmçinin böyrək parenximası. Sağ, sol və ya hər iki böyrəkdə ola bilər.
Pyelonefriti təhrik edin:
- tez-tez hipotermiya;
- böyrəklərin anatomik xüsusiyyətləri;
- bədəndə xroniki iltihab ocaqları;
- urolitiyaz;
- diabetes mellitus;
- immundefisitli hallar;
- kişilərdə prostat adenoması.
Patogen mikroorqanizmlər sidik-cinsiyyət sistemində iltihab olduqda, həmçinin qan və limfa axını olan digər infeksion ocaqlardan yuxarı qalxaraq böyrəklərə daxil olur.
Simptomlar
Qlomerulonefrit və pielonefrit həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə özünü göstərən xəstəliklərdir. Bu patologiyalar daha çox qadınlarda, xüsusən də hamiləlik dövründə müşahidə olunur. Böyrək patologiyaları iltihab prosesinin yayılması və lokalizasiyasından asılı olaraq simptomların müxtəlif şiddətinə malik ola bilər, aşağıdakı klinik təzahürlər müşahidə edilə bilər:
- sidikdə qanlı axıntı;
- sidik axınının pozulması;
- susuzluq hissinin təzahürü;
- subfebril bədən istiliyində artım;
- spontan iştahsızlıq;
- sürətli çəki artımı;
- qan təzyiqində kəskin artım;
- bel nahiyəsində ağrı;
- artan tərləmə;
- xroniki nasazlıq;
- solğun dəri;
- su balanssızlığı;
- taxikardiya simptomlarının görünüşü;
- endotoksik şok.
Xəstəliklərin xroniki gedişində sadalanan simptomların hamısı tədricən görünə bilər. Bununla belə, onu da qeyd etmək lazımdır ki, xəstəliyin yuxarıda göstərilən təzahürlərindən hər hansı biri yaranarsa, xəstənin vəziyyətinin differensial diaqnostikası və onun sonrakı müalicəsi üçün dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.
Diaqnoz
Diferensial üçün. pielonefrit və qlomerulonefrit diaqnozu qoyulur, xəstənin şikayətləri dəqiqləşdirilir, anamnez tərtib edilir, müayinə, laboratoriya-instrumental və morfoloji tədqiqat metodları aparılır. Qlomerulonefrit son tonzillit, peyvənd, allergik xəstəliklər, yaxın qohumlarda xəstəlik faktı ilə göstərilir.
Qlomerulonefritin diaqnostikası
Qlomerulonefrit iki böyrəyi tutduqda bu səbəbdən ağrı sindromu hər iki tərəfdə bərabər şəkildə özünü göstərir. Damar glomerulinin məhv edilməsi baş verdiyi üçün xəstə sidiyin rənginin çəhrayıdan paslıya qədər dəyişməsini qeyd edir. Sidiyin ümumi analizində aşağıdakı dəyişikliklər müşahidə olunur:
- xarılma (sidikdə eritrositlər, adətən yoxdur);
- proteinuriya (sidikdə protein);
- sidik sıxlığının azalması (böyrək konsentrasiyasının azalması).
Pyelonefrit və qlomerulonefritin differensial diaqnostikasında ultrasəs, kompüter və maqnit rezonans tomoqrafiyada böyrək parenximasında dəyişikliklər aşkar edilir. Tam olaraqdiaqnoz yalnız morfoloji müayinədən sonra müəyyən edilə bilər. Bu zaman böyrək biopsiyası alınır və onun kortikal və medullası müayinə edilir. Bu araşdırmaya əsasən xəstəliyin proqnozunu öyrənə bilərsiniz.
Pyelonefrit diaqnozu
Pyelonefrit bir böyrəyi daha çox təsir etdiyi üçün ağrı aydın şəkildə sağa və ya sola lokallaşdırılır. Xəstəlik bədənin şiddətli intoksikasiyası (qızdırma) ilə müşayiət olunur. Sidik buludlu olur, tərkibində mikroorqanizmlərin olması səbəbindən fetid qoxusu var. Sidiyin ümumi analizində leykositlər aşkar edilir, bakteriuriya (çox miqdarda bakteriya) qeyd olunur. Ultrasəs pelvikalisial sistemin genişlənməsini nümayiş etdirir. Tez-tez alovlanan xroniki pielonefritdə böyrək çatışmazlığı zamanla inkişaf edir.
Dərmanlı müalicə
Kəskin və xroniki pielonefrit, qlomerulonefrit və sistitin dərman müalicəsi xəstənin vəziyyətini mümkün qədər tez yaxşılaşdırmağa kömək edir. Antibiotiklər ən təsirli dərmanlar hesab olunur. Onlar geniş spektrli patogen bakteriyalarla mübarizə aparırlar. Aşağıdakı dərmanlar ən təsirli hesab olunur:
- "Amoxil";
- "Ofloksasin";
- "Seftriakson".
Xəstəlik ilkin mərhələdədirsə, həblər yaxşı nəticə verir. Xəstəyə kömək etməyi dayandırsalar, venadaxili tətbiq olunan antibakterial maddələrə keçmək lazımdır. Prosedura sidik testlərinə nəzarət edən həkim tərəfindən həyata keçirilir.
Nə axtarmaq lazımdırdərman seçərkən diqqət edin?
Dərman seçərkən tərkibində ibuprofen, diklofenak və aspirin olan dərmanlar almaq lazımdır. Birinci komponent temperaturu tez aşağı salır, analjezik təsirə malikdir.
Antihistaminiklərin köməyi ilə siz böyrəklərin şişkinliyini tez bir zamanda aradan qaldıra bilərsiniz, bu tip dərmanlar iltihabın öhdəsindən yaxşı gəlir və allergik reaksiyanın inkişafının qarşısını alır.
Maksimum terapevtik effekt əldə etmək üçün terapiyaya iki növ dərmanı birləşdirərək kompleks şəkildə yanaşmaq lazımdır. Bundan əlavə, əsas vəzifəsi sidik ifrazını və xaric edilən sidiyin miqdarını artırmaq olan diuretiklərin qəbulu tövsiyə olunur. Sidik daşı xəstəliyindən əziyyət çəkən insanlar bu cür dərmanları böyük ehtiyatla və yalnız həkim nəzarəti altında qəbul etməlidirlər.
Glomerulonefrit ilə şiddətli bel ağrısı tez-tez görünür, qan təzyiqi yüksəlir, buna görə xəstə ağrıları tez və effektiv şəkildə aradan qaldıran, şişkinliyi azaldan və qan təzyiqini aşağı salan dərmanları qəbul etməlidir. Çox vaxt həkimlər antibakterial və diüretik maddələri birləşdirən birləşmiş dərmanlar təyin edirlər. Bu yolla müalicəni sürətləndirmək və yan təsir riskini az altmaq olar.
Xalq müalicəsi
Həm bir, həm də iki böyrəyi zədələyə bilən pielonefrit və qlomerulonefritin müalicəsində xalq müalicəsi yaxşı təsir göstərir. İltihabi proses zamanı böyrəklərin vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün bir böyük təmizləmək lazımdırsoğan, sobada bişirin və səhər səhər yeməyindən əvvəl yeyin.
Qatırquyruğunun köməyi ilə yaxşı nəticə əldə etmək olar. Bir kaşığı əzilmiş bitki 250 ml qaynar suya dökülür. At quyruğu 2-3 saat dəmlənməlidir. Bu müddət ərzində infuziya soyudulur, süzülür və gündə altı dəfə bir qaşıqda istehlak olunur. At quyruğu iltihabı və şişkinliyi, ağrıları az altmağa kömək edir. Ot metabolik prosesləri yaxşılaşdırır, immunitet sistemini gücləndirir. Qlomerulonefritin kəskin mərhələsində bu vasitəni qəbul etmək tövsiyə edilmir.
Müalicədə müsbət dinamikaya aşağıdakı bitkilərin köməyi ilə nail olmaq olar:
- dioik gicitkən;
- yarrow;
- ağcaqayın;
- yataq samanı.
Xəstənin sidikində qan olarsa, gicitkən və civanperçemidən hazırlanmış həlimdən istifadə etmək lazımdır. Bitkinin əzilmiş yarpaqları bərabər nisbətdə qarışdırılır. 1 osh qaşığı götürəcək. l. qarışıq qaynar su ilə tökülür və 20 dəqiqə dəmlənir. Dərmanı gündə 4-5 dəfə bir desert qaşığı acqarına qəbul edin.
Adi çayı ağcaqayın yarpaqları ilə əvəz etmək olar. Qışda bitkinin yarpaqlarını aptekdə tapmaq olar.
Böyrək xəstəliyi və iltihabı zamanı adi çarpayıdan istifadə etmək məsləhətdir. Bunun üçün 3 osh qaşığı. l. əzilmiş bitki 0,5 litr qaynar su tökün və təxminən 30 dəqiqə buraxın. Bunu etmək üçün adi bir qab və ya termosdan istifadə edə bilərsiniz. İçki gündə 3-4 dəfə yeməkdən əvvəl sərxoş olur. Bundan əlavə, digər otlar, məsələn, St John's wort vəsim, kasnı və dulavratotu, çobanyastığı, yovşan, koltsfoot.
Qarşısının alınması
Qlomerulonefrit və pielonefrit müxtəlif etiologiyalı böyrək xəstəlikləridir. Bu xəstəliklərin yenidən inkişaf etməməsi üçün bütün mənfi amilləri istisna etmək lazımdır. Qlomerulonefrit və pielonefritin qarşısının alınması aşağıdakı tövsiyələrə əməl etməkdir:
- Pəhriz pəhrizinə riayət etmək, ədviyyatlı qidalar, duzlu, yağlı, qazlı içkilər və su, çips və krakerləri rasiondan xaric etmək lazımdır.
- Bütün uroloji xəstəliklər vaxtında müalicə edilməlidir.
- Belin hipotermiyasından çəkinin.
- Yeməklərinizə müxtəlif göyərti əlavə edin.
- İmmuniteti gücləndirmək üçün vitamin və mineral əlavələrdən istifadə edin.
- Şəxsi gigiyena gündəlik tətbiq edilməlidir.
- Xəstəliyə nəzarət üçün illik müayinələrdən keçməlidir.
- Sidik axını yaxşılaşdırmaq üçün kifayət qədər maye içməyə dəyər.
- Fiziki fəaliyyətin sistemləşdirilməsi.
- Rahat emosional və psixoloji iqlim təmin edin.
- Alkoqollu və az alkoqollu içkilər qəbul edilməməlidir.
Yuxarıda göstərilən bütün tövsiyələrə əməl etsəniz, xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını ala biləcəksiniz.
