Məqalədə Memantine Canon üçün təlimatları və rəyləri nəzərdən keçirəcəyik. Bu, ağır və orta dərəcəli Alzheimer demansının müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuş bir dərmandır. Bu tibbi məhsulun istehsalçısı Rusiyanın əczaçılıq şirkəti Canonpharma Production CJSC-dir.
Tərkibi və buraxılış forması
Bu dərmanın dozaj forması plyonka ilə örtülmüş tabletlərdir: dəyirmi, bikonveks, ağ, 5, 15 və 20 mq dozada. Və ya mavi, 10 mq dozada. Dərman PVC filmdən və çap olunmuş alüminium laklı folqadan hazırlanmış blister paketlərdə qablaşdırılır.
Tabletlərdə preparatın aktiv elementi - memantin hidroxlorid, həmçinin əlavə maddələr var: koloidal silikon dioksid, laktoza monohidrat, povidon, kalsium hidrogen fosfat dihidrat, kroskarmelloza natrium, maqnezium stearat. Film qabığının tərkibinə aşağıdakılar daxildir: hiproloza, titan dioksid, hidroksipropil metilselüloza, talk, qara dəmir oksid.
Farmakoloji xassələri
"Canonpharma Production" QSC-dən olan dərmanın aktiv komponenti - memantin - orta yaxınlığa malik NMDA reseptorlarının rəqabət qabiliyyəti olmayan potensialdan asılı blokatorudur. Bu maddə patoloji yüksək konsentrasiyalarda neyron disfunksiyasının inkişafına səbəb ola bilən qlutamatın təsirini tamamilə bloklayır.
Memantine Canon-un aktiv maddəsinin əsas xüsusiyyəti ondan ibarətdir ki, bu adamantan törəməsi farmakoloji xüsusiyyətlərinə və kimyəvi quruluşuna görə amantadinə bənzəyir. O, NMDA-qlutamat reseptorlarını (o cümlədən qara maddədə) bloklayır, bununla da dopamin istehsalının qeyri-kafi olması fonunda inkişaf edən glutamat kortikal neyronlarının neostratuma həddindən artıq stimullaşdırıcı təsirini azaldır. Bu günə qədər bu dərmanın Alzheimer xəstəliyində patoloji simptomların inkişafının qarşısını almaq və ya yavaşlatmaq qabiliyyətini etibarlı şəkildə sübut edən heç bir məlumat yoxdur.
NMDA-qlutamat reseptor antaqonistləri simptomatik nootrop təsirə malikdir və eksperimental məlumatlara əsasən damar və qarışıq demensiya zamanı neyroprotektor kimi çıxış edirlər. Onların mexanizmi glutamatın neyrotoksikliyinin azaldılmasına əsaslanır. Qlutamaterjik sistemin həddindən artıq aktivliyi həm neyrodegenerativ prosesdə, həm də beyin işemiyasında müşahidə olunur. Dərmanlar inkişaf etmiş Alzheimer xəstəliyində təsirli ola bilər.
Dərmanların istifadəsinə göstərişlər
Memantine Canon üçün istifadə təlimatlarına əsasən,bu farmakoloji məhsul ağır və orta intensivliklə Alzheimer tipli demansın müalicəsində istifadə olunur. Bəzi hallarda dərman təyin edilmir. Bu haqda daha sonra.
Resept üçün əks göstərişlər
Memantin Canon-un istifadəsinə mütləq əks göstərişlər bunlardır:
- ağır qaraciyər çatışmazlığı (Child-Pugh C dərəcəsi);
- laktoza çatışmazlığı və ya qlükoza və ya qalaktozanın malabsorbsiyası, anadangəlmə qalaktoza qarşı dözümsüzlük;
- hamiləlik, laktasiya;
- 18 yaşdan aşağı;
- preparatın aktiv və ya əlavə elementlərinə yüksək həssaslıq.
Dərman qəbulu üçün bəzi nisbi əks göstərişlər də var, onların olması halında dərman ehtiyatla qəbul edilməlidir:
- konvulsiv sindrom, epilepsiya (anamnez);
- xroniki ürək çatışmazlığı;
- arterial hipertenziya (nəzarətsiz);
- miokard infarktı (keçmişdə);
- qaraciyər və ya böyrək funksiyasının pozulması;
- mədə qələvi tamponlarının yüksək qəbulu, pəhriz dəyişiklikləri, borulu böyrək asidozu və ya sidik yollarının infeksiyaları kimi sidik pH-nı artıran amillər;
- NMDA reseptor antaqonistləri (amantadin, ketamin, dekstrometorfan) ilə birgə tətbiqi.
İstifadə üçün təlimatlar
"Canonpharma Production" istehsalçısının "Memantin Canon" preparatı ilə müalicə nəzarət altında aparılmalıdır. Alzheimer xəstəliyi olan insanlarda demansın müalicəsi və diaqnostikasında təcrübəsi olan mütəxəssis. Bu dərmanı qəbul etməyə yalnız xəstə (və ya ona qulluq edən şəxs) onun qəbulunu sistematik şəkildə izləməyə hazır olduqda başlamaq tövsiyə olunur. Bundan əlavə, dərmanın dözümlülüyünü və təyin edilmiş dozanın effektivliyini, tercihen terapiyanın başlanmasından sonra 3 ay ərzində davamlı olaraq qiymətləndirmək lazımdır.
"Memantine Canon" üçün istifadəyə dair təlimatlar bizə başqa nə deyir? Tibbi məhsulun klinik effektivliyini və terapiyanın dözümlülüyünü bütün mövcud klinik təlimatlara uyğun olaraq sistematik şəkildə qiymətləndirmək tələb olunur. Baxım müalicəsinin müddəti dərmanın normal dözümlülüyünə uyğun olaraq və onu qəbul edərkən əldə edilən müsbət təsir nəzərə alınmaqla, vaxtla məhdudlaşmır. Sonuncu olmadıqda və ya xəstə bu müalicəyə qarşı dözümsüzdürsə, Memantin Canon tabletlərinin qəbulu kəsilməlidir.
Dərman şifahi olaraq eyni zamanda gündə 1 tablet qəbul edilir. Onlar çeynənmir, maye ilə yuyulur. Yemək dərmanın təsirinə təsir göstərmir. Gündə maksimum, dərmanın əsas elementinin 20 mq-dan çoxunu qəbul edə bilərsiniz. Mütəxəssis dozaj rejimini fərdi olaraq təyin edir. Terapiyanın başlanğıcında minimum effektiv dozanın təyin edilməsi tövsiyə olunur. Arzuolunmaz mənfi reaksiyaların baş vermə ehtimalını az altmaq üçün həftədə bir dəfə (3 həftə ərzində) 5 mq artırmaqla titrləmə yolu ilə sabit doza seçilir.
Yan təsirlər
Memantine Canon rəylərinə görə, dərmanın ümumi mənfi reaksiya profilinə daxildir:
- Psixi pozğunluqlar: varsanılar, çaşqınlıq, psixotik reaksiyalar.
- Ürək və qan damarları: artan qan təzyiqi, tromboemboliya və ya venoz tromboz, ürək qüsurları, ürək çatışmazlığı.
- CNS: balansın pozulması, başgicəllənmə, yuxululuq, baş ağrısı, yerişdə dəyişiklik, konvulsiyalar, epileptik tutmalar.
- Tənəffüs sistemi, mediastinal və döş qəfəsi orqanları: nəfəs darlığı.
- Dəri altı toxumalar və dəri: Stivens-Conson sindromu.
- İmmunitet sistemi: preparatın tərkib elementlərinə artan həssaslıq.
- Həzm sistemi: qəbizlik, dispeptik pozğunluqlar, pankreatit.
- Öd yolları və qaraciyər: qaraciyər funksiyası testlərinin pozulması, hepatit.
- Sidik yolları və böyrəklər: kəskin çatışmazlıq.
- İnfeksiyalar və parazitar xəstəliklər: dərinin və selikli qişaların göbələk infeksiyası.
- Hematopoetik orqanlar: leykopeniya (neytropeniya daxil olmaqla), aqranulositoz, trombositopenik purpura, trombositopeniya, pansitopeniya.
- Ümumi pozğunluqlar: yorğunluq, ümumi zəiflik.
Alzheimer xəstəliyindən əziyyət çəkən xəstələrdə bu farmakoloji dərmanı qəbul edərkən depressiv hallar, intihar düşüncələri və onu törətmək cəhdləri də qeydə alınıb.
Xüsusi Tövsiyələr
Xəstə,epilepsiyaya meylli və ya bu patologiyadan əziyyət çəkənlərə, eləcə də tarixdə qıcolma olan xəstələrə Memantin Canon ilə müalicə zamanı ehtiyatlı olmaq tövsiyə olunur. Dərmanın digər NMDA reseptor antaqonistləri (amantadin, ketamin, dekstrometorfan) ilə eyni vaxtda istifadəsi daha tez-tez mənfi reaksiyalara səbəb ola biləcəyindən və onların aydın intensivliyi (əsasən mərkəzi sinir sistemi səviyyəsində) ola biləcəyi üçün, ondan çəkinmək tövsiyə olunur. onların birgə istifadəsi.
Sidik pH-nin artmasına təsir edən amillər varsa, xəstənin vəziyyətinin diqqətlə izlənilməsi lazımdır: qidalanmada qəfil dəyişikliklər (vegetarian pəhrizə keçid, mədə qələvi tamponlarının intensiv istifadəsi); sidik yollarının ağır yoluxucu xəstəlikləri; borulu böyrək asidozu.
Ürək-damar sistemi problemləri olan xəstələrdə Memantin Canon terapiyası kardioloqun nəzarəti altında aparılmalıdır. Alzheimer xəstəliyində ağır və ya orta dərəcəli demans mərhələsində mürəkkəb mexanizmləri və nəqliyyatı idarə etmək qabiliyyətinin pozulması tez-tez müşahidə olunur. Bundan əlavə, "Memantine Canon" tibbi məhsulunun istifadəsi reaksiyanın sürətinə birbaşa təsir göstərə bilər. Bu baxımdan, bu kateqoriyalı xəstələr bu cür fəaliyyətlərdən çəkinməlidirlər.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə
Bu dərmanın hamiləliyin gedişatına təsiri ilə bağlı klinik məlumat olmadığından, Memantin Canon-un nəzərdən keçirilən dövrdə istifadəsi əks göstərişdir. Elmi araşdırmalar zamanı məlum olub kipreparatın aktiv elementi oxşar və ya daha yüksək konsentrasiyalara məruz qaldıqda intrauterin inkişafın ləngiməsinə səbəb ola bilər (təcrübələr heyvanlar üzərində aparılmışdır).
Aktiv maddənin ana südü ilə xaric olması barədə məlumat yoxdur. Bununla belə, ekspertlər təklif edirlər ki, lipofilik strukturu sayəsində memantin ana südünə keçə bilər, ona görə də laktasiya zamanı preparatın qəbulu əks göstərişdir.
Dərman qarşılıqlı təsiri
Memantin Canon'u digər dərmanlarla birlikdə qəbul edərkən aşağıdakı dərman qarşılıqlı təsirləri baş verə bilər:
- M-antikolinerjiklər, levodopa, dopamin reseptor agonistləri: bu maddələrin təsiri, həmçinin digər NMDA reseptor antaqonistləri ilə qəbul edildikdə güclənə bilər.
- Nöroleptiklər və barbituratlar: onların təsirində azalma var.
- Antikonvulsant dərman maddələri (baklofen, dantrolen): onların effektivliyinə təsir - terapevtik effektin gücləndirilməsi və ya zəiflədilməsi.
- Amantadin, ketamin, dekstrometorfan: psixoz və depressiyanın inkişaf ehtimalı artır.
- Fenitoin: eyni vaxtda istifadəsi tövsiyə edilmir.
- Simetidin, ranitidin, quinidin, prokainamid, xinin, nikotin: onların plazma konsentrasiyası arta bilər, bu elementlər memantinlə eyni böyrək kationlarının nəqli sistemindən istifadə edir.
- Dolaylı antikoaqulyantlar (varfarin): MHO-da mümkün artım.
- Hidroklorotiyazid (və ya hidroxlorotiyazid ilə hər hansı bir kombinasiya): qanda hidroklorotiyazidin səviyyəsinin mümkün azalması. Səbəb əlaqəsi müəyyən edilməsə də, bu dərmanı varfarinlə birlikdə qəbul edən xəstələrdə INR və protrombin vaxtının monitorinqi tövsiyə olunur.
- Monoamin oksidaz inhibitorları, antidepresanlar və serotoninin geri alınması inhibitorları: Xəstənin diqqətli monitorinqi tələb olunur.
"Memantine" və "Memantine Canon" arasındakı fərq nədir?
Hər iki dərman Alzheimer xəstəliyinin müalicəsində, eləcə də müxtəlif şiddət dərəcələrinin baş verməsində yüksək effektivliyə malikdir. Bu dərmanlar kompleks müalicənin bir hissəsi kimi istifadə olunur və tamamilə eyni tərkibə və buraxılış formasına malikdir. Onların əsas fərqləri odur ki, dərmanlar müxtəlif əczaçılıq şirkətləri tərəfindən istehsal olunur və müxtəlif qiymətlərlə satılır. "Memantine" dərmanı "Mementine Canon" dan daha ucuzdur, buna görə həkimlər tez-tez bu seçimi təyin edirlər. Dərmanın qiyməti təxminən 400 rubl təşkil edir.
Analoqlar
"Memantin Canon"-un əsas analoqlarının siyahısına aşağıdakı dərmanlar daxildir:
- "Alzeim" eyni tərkibə malik sözügedən dərmanın mütləq analoqudur. Bu alət Argentinada istehsal olunub.
- Maruksa memantinə əsaslanan Memantine Canon-un rus analoqudur, lakin təxminən iki dəfə bahadır.
- "Noodzheron" - Xorvatiyada istehsal olunan, əsas tərkibində memantin olan dərman. bir"Memantine Canon" dərmanının mütləq analoqu. Buna baxmayaraq, bu, çox bahalı dərmandır - onun qiyməti 2500 rubl ətrafında dəyişir.
Həkim əvəzedici seçməlidir.
Rəylər
Tibbi saytlarda və dərmanların müzakirəsinə həsr olunmuş forumlarda Memantine Canon haqqında kifayət qədər müsbət rəylər var. Onlarla əvvəlcədən tanış olmaq daha yaxşıdır. Mütəxəssislər "Memantin Canon"u Alzheimer xəstəliyi üçün ən yaxşı dərman adlandırırlar. Onlar həmçinin göstərirlər ki, bu vasitənin müstəqil istifadəsindən söhbət gedə bilməz, çünki bu, çoxlu mənfi reaksiyalara səbəb ola biləcək olduqca ciddi bir farmakoloji məhsuldur, əksəriyyəti sinir sisteminin strukturlarına təsir göstərir. Eyni zamanda, halüsinasiyalar və ağır depressiv vəziyyətlərə qədər müxtəlif psixi pozğunluqlar dərman müalicəsinin ən çox görülən yan simptomuna çevrilir. Bununla əlaqədar olaraq, həkimlər öz-özünə dərman almağı məsləhət görmürlər və bu dərmanı bir mütəxəssisdən resept olmadan alırlar.
Memantin Canon və ya onun analoqları ilə müalicə olunan xəstələr qeyd edirlər ki, terapiyanın müsbət effekti dərhal müşahidə olunmur. Müalicə mənfi simptomlara səbəb olmadıqda, dərmanın qəbulunun nəticəsini yalnız təxminən bir aylıq terapiyadan sonra görmək olar.
Bu dərmanın yan təsirlərinə gəlincə, rəylərdə xəstələr yazır ki, demək olar ki, hər bir halda orqanizmin mənfi reaksiyaları ondan inkişaf edir. Onlardan ən zərərsizi dispeptik idiəksər hallarda simptomatik müalicədən istifadə etmədən aradan qaldırılan pozğunluqlar. Yan təsirlərin daha ciddi təzahürləri ürəyin pozulması, təzyiq səviyyəsi, şüurun dəyişməsi, şiddətli başgicəllənmə idi. Memantine Canon rəyləri bunu təsdiqləyir.
