Sümük toxumasında mineralların səviyyəsinin azalması müxtəlif yaş qruplarında olan insanlarda sümük və oynaq aparatının böyük miqdarda zədələnməsinə səbəb olur. Çox vaxt sümük sıxlığı sümük məhvinin artması səbəbindən azalır - sözdə sümük rezorbsiyası. Bu növ xəstəliklərin müalicəsinin əsas məqsədi sümük toxumasının məhv edilməsi və yaradılması arasında fizioloji proseslərin normallaşdırılmasıdır. Osteoporozun müalicəsində istifadə olunan dərmanlardan biri də Osterepardır. Gəlin onların "Osterepar" dərmanı haqqında istifadə təlimatları, həkimlərin və xəstələrin rəyləri haqqında dediklərinə nəzər salaq.
Farmakoloji xüsusiyyətlər
"Osterepar" preparatının aktiv maddəsi natrium duzu - alendronat natrium şəklində təqdim olunan alendron turşusudur. Bu maddənin təsir mexanizmi tam başa düşülmür, lakin məlumdur ki, alendronat natriumun təsirinin son nöqtəsi sümük toxumasının məhv edilməsi və bərpası arasında müsbət tarazlığın bərpasıdır. Qismən bu proses osteoklastların - sümük toxumasının ixtisaslaşmış hüceyrələrinin,məhvinə görə məsuliyyət daşıyır.
Bundan əlavə, Osterepar qəbul edərkən plazma kalsiumunun miqdarının azalması onun sümük toxumasında toplanmasına səbəb olduğu məlumdur. İstifadəyə dair təlimatlarda deyilir ki, bu, sümük quruluşunu gücləndirməyə və sınıq riskini az altmağa kömək edir.
Farmakokinetik xüsusiyyətlər
Natrium alendronatın suda və sulu məhlullarda yüksək dərəcədə həll olmasına baxmayaraq, dərmanın bağırsaq lümenindən udulmasını yaxşı adlandırmaq olmaz - udma yalnız təxminən 25% təşkil edir. Məlumdur ki, Osterepar plazma zülalları ilə kifayət qədər yaxşı bağlanır (bağlanma dərəcəsi 70-75%-ə çatır) və orqanizmdə metabolizə olunmur.
"Osterepar" preparatının istifadəsi üçün göstərişlər
İstifadəyə dair təlimatlarda deyilir ki, preparat osteoporoz (qadınlarda postmenopozal osteoporoz da daxil olmaqla) adlanan sümük toxumasının deformasiyası pozğunluqları üçün nəzərdə tutulub. Alendronat natrium bədxassəli prosesləri olan xəstələrdə yüksək plazma kalsium səviyyələrini müalicə etmək üçün uğurla istifadə edilmişdir.
Əks göstərişlər
"Osterepar" dərmanı üçün rəsmi təlimat dərmanın reseptinə əks göstərişlərin tam siyahısını ehtiva edir. Beləliklə, "Osterepar" uşaqlarda istifadəsi kontrendikedir, çünki preparatın son effektivliyi və istifadəsinin təhlükəsizliyi aydınlaşdırılmamışdır.
Alendronat natrium üçün təyin edilmirlaktasiya, qidalanma və hamiləliyin formalaşması. Həmçinin, preparat plazmada kalsium səviyyəsinin azalması, raxit və D vitamini çatışmazlığı olan xəstələrdə kontrendikedir. Ehtiyatla preparat böyrək ifrazat funksiyası qeyri-kafi olan xəstələrə təyin edilməlidir.
Yan təsirlər
Alendronat natrium klinik praktikaya tətbiq edilməzdən əvvəl ikiqat kor, plasebo-nəzarətli tədqiqatdan keçmişdir. Bu tədqiqatların nəticələrinə görə, alendronat natrium qəbul edən xəstələr arasında mənfi reaksiyaların tezliyi plasebo qəbul edən xəstələrdə mənfi reaksiyaların tezliyindən bir qədər aşağı olmuşdur.
Osterepar preparatının qəbulu nəticəsində yaranan mənfi reaksiyalar arasında xəstələr mədə-bağırsaq traktının pozğunluqlarını (dispepsiya, qarın ağrısı, qəbizliyə meylli nəcis pozğunluqları), həmçinin mərkəzi sinir sistemi (baş ağrısı) qeyd etdilər. "Osterepar" dərmanının istifadəsi ilə əlaqəli digər yan təsirlər var. İstifadəyə dair təlimatlar səpgi və ya qaşınma şəklində çox nadir allergik reaksiyaları göstərir.
Xüsusi Təlimatlar
Osterepar qəbul edərkən tabletlər adi içməli su ilə yuyulmalıdır, çünki digər içkilər (mineral su, süd, meyvə şirələri) preparatın bioavailliyinə təsir göstərə və onun sorulmasını ləngidə bilər. Alendronat natrium yuxarı mədə-bağırsaq traktını qıcıqlandırmaq qabiliyyətinə malik olduğundan, tabletlər çox miqdarda su ilə yuyulmalıdır (tamfincan). Horizontal vəziyyətdə, "Osterepar" dərmanını qəbul edərkən özofagusun lezyonlarının inkişaf riskində artım var. İstifadəyə dair təlimatda yazır ki, dərman qəbul etdikdən sonra ən azı yarım saat yatmağa getməməli, həmçinin yatmazdan əvvəl dərman qəbul etməlisiniz.
Ehtiyatla dərman diş xəstəlikləri, o cümlədən şiş genezisi olan xəstələrə təyin edilir. "Osterepar" təyin edərkən, tam diş müayinəsindən keçmək və ağız boşluğunun tam sanitariyasını aparmaq tövsiyə olunur. Qəbul zamanı diş müdaxilələrindən qaçınmaq lazımdır.
Bifosfonatlar qrupundan olan dərmanlarla uzunmüddətli terapiya (bir il yarımdan çox) ilə proksimal hissədə bud sümüyünün sınıqları baş verə bilər. Sınıq halında xəstənin təkrar sınıq ehtimalını az altmaq üçün ikinci bud sümüyünün müayinəsinə göndərilməsi tövsiyə olunur. Bundan əlavə, müalicənin faydaları və riskləri qiymətləndirilənə qədər Oseorepar terapiyası dayandırılır.
Qlükokortikosteroid qəbul edən xəstələrə "Osterepar" təyin edilməsinə xüsusi diqqət yetirilməlidir. Bu preparatlar orqanizmdə kalsium və D vitamininin udulmasını və müvafiq olaraq qəbulunu azalda bilər. Belə xəstələrdə hipokalsemiya asemptomatik ola bilər və irsi meylin olması ilə ağır ola bilər. Bu fəsadın qarşısını almaq və hipokalsemiyanın vaxtında diaqnozunu qoymaq üçün kifayət qədər kalsium və kalsium qəbulunu təmin etmək tövsiyə olunur.vitamin D.
Dərman laktoza dözümsüzlüyü ilə əlaqəli nadir və genetik cəhətdən müəyyən edilmiş xəstəlikləri olan xəstələr üçün təyin edilmir.
Dərman reaksiya sürətinə və mexanizmləri idarə etmə qabiliyyətinə təsir göstərmir. Bununla belə, yadda saxlamaq lazımdır ki, Osterepar qəbul etdikdən sonra baş verən fəsadlar və mənfi reaksiyalar bu proseslərə təsir edə bilər.
Dərman qarşılıqlı təsiri
Ostereparın aspirinlə birgə istifadəsi tövsiyə edilmir, çünki asetilsalisil turşusu alendronat natriumun əlavə təsirlərini (xüsusilə onun bağırsaq traktına təsiri) gücləndirir. Bununla belə, qeyri-steroid dərmanlarla əlavə antiinflamatuar terapiya alan xəstələrdə Osterepar yaxşı tolere edilir. Buna baxmayaraq, siz bu dərmanların birgə istifadəsindən çəkinməlisiniz, çünki qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların özləri ciddi yan təsirlərə səbəb ola bilər.
Əlavə estrogenləri progesteronla birlikdə qəbul edən qadınlara alendron turşusunun təyin edilməsi sümük kütləsinin daha aydın artmasına və sümük rezorbsiyasının əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına kömək etdi.
Tiazid diuretikləri ilə müalicə alendron turşusunun qəbulu ilə birlikdə orqanizm tərəfindən kalsium itkisinin azalmasına gətirib çıxarır və Ostereparın təsirini azaldır.
Zəhərlənmə və dərman həddindən artıq dozası
Alendron turşusu ilə zəhərlənmə zamanı qusma, mədə yanması şəklində özünü göstərən bağırsaq pozğunluqları müşahidə olunur.ezofagit və bağırsaq lümenində ülserlərin meydana gəlməsi. Skelet sistemi və qan sistemi tərəfindən hipokalsemiya və hipofosfatemiya baş verə bilər.
Zəhərlənmənin və həddindən artıq dozanın müalicəsi dərmanı bağırsaq lümenində bağlamaq və təsirsiz hala gətirmək məqsədi daşıyır. Bunun üçün süd, kalsium əsaslı antasidlər, büzücü maddələrdən istifadə edə bilərsiniz. Öz-özünə səbəb olan qusma səbəb ola bilməz, çünki dərman özofagusun qıcıqlanmasına və yanmasına səbəb ola bilər. Mədə yuyulması üçün bir zonddan istifadə etmək lazımdır. Terapiya simptomatikdir, həmçinin qan plazmasında kalsiumun səviyyəsini sabitləşdirməyə yönəlib.
Həkimlərin və xəstələrin rəyləri
"Osterepar" dərmanı haqqında rəylər fərqlidir, lakin əsasən müsbətdir. Dərmanı qəbul edən xəstələrdə küskünlük dərmanın bağırsaq mukozasına qıcıqlandırıcı təsirindən qaynaqlanır. Həkimlərin nöqteyi-nəzərindən, tərkibində natrium alendronat olan bu preparatın analoqu olan "Osterepar" preparatı müxtəlif mənşəli osteoporozun, eləcə də dayaq-hərəkət sistemi xəstəliklərinin müalicəsində effektivdir.
Dərman analoqları
Əczaçılıq bazarında aktiv tərkib hissəsi kimi alendronat natrium olan preparatın kifayət qədər sayda analoqu təqdim olunur. Alendronat, Alendron turşusu, Alental, Strongos, Tevanat. Bütün bunlar, eləcə də bir çox digər dərmanlar Ostereparın analoqlarıdır.
Dərmanın analoqlarından istifadə üçün təlimat yoxdurlakin göstərir ki, əgər tərkibində alendron turşusu varsa, dərman mütləq osteoporozun müalicəsində istifadə edilə bilər.
Nəticə
Osteoporoz məkrli xəstəlikdir və onun müalicəsi mürəkkəb və uzunmüddətlidir. Dərman "Osterepar" haqqında istifadə qaydaları, istehsalçısı, xəstələri və iştirak edən həkimlər haqqında söylədiyi kimi, preparatın istifadəsi skelet sisteminə faydalı təsir göstərir, fosfor-kalsium mübadiləsini normallaşdırır və sümük rezorbsiyasını azaldır.
Lakin preparatı qəbul edərkən maksimum effekt əldə etmək üçün istifadəyə dair təlimatlarda təsvir olunan bir neçə sadə qaydaya əməl etməlisiniz və həkiminizlə daimi ünsiyyət dərmanın arzuolunmaz təsirlərindən qaçmağa kömək edəcəkdir. Müalicə zamanı bir mütəxəssisin təyinatını laqeyd yanaşmayın, çünki onlar uğurlu terapiya və sürətli sağalmanın açarıdır.
