Taxikardiya simptomlarının görünüşü həmişə ürək ritminin pozulmasını və buna görə də sağlamlığın pisləşməsini göstərmir. Bununla belə, ürək-damar sisteminin fəaliyyətində hər hansı bir uğursuzluq daha diqqətli olmağı tələb edir.
Ürək döyüntüsünün artması ilə özünü göstərən taxikardiyanın səbəbi əksər hallarda ürək xəstəlikləridir. Bu patoloji ilə ürək döyüntülərinin sayı dəqiqədə 90 vuruşu keçir. Taxikardiya ilə nə edəcəyinizi və onun ilk əlamətlərini necə tanıyacağınızı bu məqalədən öyrənəcəksiniz.
Yarananların fonunda
Məktəb anatomiyası kursundan məlum olduğu kimi, sinus düyünü ürək əzələsinin düzgün ritmini təyin edir. Onun avtomatizm dərəcəsinin artması ilə bir ümumi söz - aritmiya adlanan sapmalar inkişaf edir. Taxikardiya bu pozğunluğun növlərindən biridir.
Yeri gəlmişkən, sürətlənmiş ürək döyüntüsü bütün hallarda patoloji səbəblərə görə olmur. Hətta sağlam insan da müəyyən hallarda taxikardiya hiss edə bilər, məsələn:
- qanda adrenalin səviyyəsinin artması ilə;
- səbəb edən amillərə görəsinir fəaliyyətinin aktivləşdirilməsi (stress, həddindən artıq fiziki fəaliyyət, idman, psixo-emosional oyanma);
- hava dəyişikliyi zamanı (qəfil temperatur dalğalanmaları, yayın istisi, şiddətli şaxta);
- ürək-damar sistemini stimullaşdıran dərmanların qəbulu ilə əlaqədar;
- qəhvə və spirtli içkilərin qəbulu fonunda;
- bədən mövqeyində qəfil dəyişikliklə.
Təbii ki, bu hallar tibbi korreksiya tələb etmir. Normalda ürək ritminin pozulması təxribatçı faktorlara məruz qalma dayanan kimi heç bir dərman istifadəsi olmadan yox olur.
Maraqlıdır ki, uşaqlıqda (7 yaşa qədər) sürətli ürək döyüntüsü də normanın variantı hesab olunur. Bununla belə, bu da sapmaların inkişafını göstərə bilər. Yeniyetmələrdə taxikardiya cinsi yetkinliyin səbəb olduğu hormonal dəyişikliklər fonunda inkişaf edə bilər. Oxşar səbəblərə görə menopozda olan qadınlarda ürək döyüntülərinin sürətlənməsi baş verə bilər.
Patoloji faktorlar
Taxikardiyaya səbəb olan növbəti səbəblər qrupuna endokrin sistem pozğunluqları daxildir. Ən təhlükəlilərindən biri tiroid bezinin artmasına səbəb olan feokromositoma (xoş və ya bədxassəli xarakterli hormondan asılı şiş) və tirotoksikozdur.
Taxikardiya hücumlarını təhrik edən daha çox yayılmış faktorlar kəskin damar çatışmazlığı, şiddətli ağrı şoku və ya ağrı sindromudur. Ürək döyüntüsünə də təsir edə bilərbədən istiliyinin yüksəlməsi fonunda ölü bədən hüceyrələrinin zəhərli çürümə məhsullarının təsiri altında bir insanda görünən intoksikasiya. Ürək aritmiyasının əlamətləri infeksion və iltihabi xəstəliklərdən əziyyət çəkən insanlarda çox rast gəlinir, xüsusən:
- qrip;
- angina;
- pnevmoniya;
- salmonellyoz;
- stafilokok infeksiyası.
Müəyyən bir qanunauyğunluğu qeyd etmək lazımdır: insanın bədəninin hərarəti nə qədər yüksək olarsa, onun ürək əzələsi bir o qədər tez-tez yığılır. Orta hesabla, indeksin 1 ° artması ilə uşaqlarda ürək dəqiqədə 10-15 vuruşla daha sürətli döyünməyə başlayır, bu da taxikardiyanın olduğunu göstərir. Yetkinlərdə ürək dərəcəsi dəqiqədə 8-9 döyüntü ilə yüksəlir.
Taxikardiyanın baş verməsi üçün yuxarıda göstərilən bütün səbəblər əsasən sağlam ürəyi olan insanlarda baş verir. Statistikanın göstərdiyi kimi, ürək-damar sisteminin anomaliyaları ilə əlaqəli olmayan diaqnoz edilmiş aritmiyaların əksəriyyəti neyrojenik amillər və beyin fəaliyyətinin pozulması, mərkəzi və periferik sinir sisteminin fəaliyyətindəki pozğunluqlar ilə əlaqədardır. Ürək döyüntüsünün yuxarıya doğru dəyişməsi xəstələri narahat edir:
- psikozun affektiv forması;
- müxtəlif şiddətdə nevroz;
- distoniya (xüsusilə neyrosirkulyasiya).
Belə problemlər tez-tez gəncləri üstələyir, baxmayaraq ki, bu amillər yetkinlikdə və qocalıqda aritmiyalara səbəb ola bilər.
Hansı maddələr aritmiyalara səbəb olur
Əsas işinə təsir etBədənimizdəki "motor" bəzi kimyəvi birləşmələrə və dərmanlara qadirdir. Onların arasında:
- insan hormonu adrenalinin süni analoqları;
- tiroidi stimullaşdıran qlükokortikoid preparatlar;
- bronxodilatatorlar;
- steroid dərmanlar;
- antikolinerjik bitki atropini.
Ürək xəstəliyi
Taxikardiya hücumu iki kateqoriyaya bölünə bilən amillərlə tətiklənə bilər - intrakardiyak və ekstrakardiyak. Ürək çarpıntıları, məsələn:
- infeksion endokardit (daxili qişanın iltihabı);
- arterial hipertenziya (xüsusilə hipertonik böhranda);
- kəskin və ya xroniki ürək çatışmazlığı;
- uşaqdaxili və ya revmatik qüsurlar;
- kardiomiopatiyanın müxtəlif formaları;
- ürək işemik xəstəliyi;
- kardioskleroz;
- adheziv və eksudativ perikardit;
- təxirə salınmış miokard infarktı.
Necə təzahür edir
Xəstələrdə taxikardiya simptomları patogenezi, patologiyanın forması, fərdi ağrı həddi və bir çox başqa vəziyyətlərə görə tamamilə fərqli ola bilər. Eyni zamanda, hər hansı bir aritmiya ilə ortaya çıxan ümumi xüsusiyyətləri qeyd etmək lazımdır:
- ürək dərəcəsinin artması;
- ürək döyüntüsü hissi;
- üz və boyunda qan damarlarının aydın pulsasiyası;
- narahatlıq və narahatlıq;
- başgicəllənmə;
- ağır sıxılmış nəfəs, nəfəs darlığı.
Bu əlamətlər həm də ürək döyüntüsünün təbii təhrikedici amillərə reaksiyası kimi görünən fizioloji taxikardiya üçün xarakterikdir. Belə vəziyyət narahatlığa səbəb olmamalıdır, əsas səbəb aradan qaldırıldıqda öz-özünə keçir.
Ürək ritm pozğunluqlarının növləri
Sinus taxikardiyası nadir hallarda bayılma və presenkop şəklində mürəkkəb simptomlarla baş verir ki, bu da xəstəliyin ektopik forması haqqında deyilə bilməz. Daha tez-tez həkimlər bunu paroksismal adlandırırlar. ICD-10-da ona eyni ad verildi. Paroksismal taxikardiya (kod I47) ritm generatorunun atriumda və ya mədəcikdə yerləşməsi ilə xarakterizə olunur. Sinus formasından fərqli olaraq, ektopik forma bir sıra spesifik xüsusiyyətlərə malikdir. Hər şeydən əvvəl, paroksismlər adlanan əsassız olaraq yaranan və yoxa çıxan nöbetləri qeyd etmək lazımdır (xəstəlik öz adını onlardan almışdır). Hər hücum bir dəqiqədən bir neçə dəqiqəyə qədər davam edə bilər. Paroksismal taxikardiyanın ağır vəziyyətlərində simptomların başlaması bir neçə gün gecikə bilər.
Bu diaqnozu olan xəstələrdə hücum boyu davamlı olaraq yüksək ürək dərəcəsi olur. Paroksismaldan fərqli olaraq, sinus taxikardiyası özünü fərqli şəkildə bəyan edir:
- Heç vaxt ildırım sürətində inkişaf etmir. Xəstələr bir anda deyil, sapmaları hiss edirlər.
- Ürək döyüntüsünün maksimal artımı dəqiqədə 120 vuruşa çata bilər.
- Düzgün sinus ritmiyadda saxlanıldı.
- Xəstədə nəfəs darlığı fonunda hava çatışmazlığı hissi yaranır.
- Zəiflik, yüngül nasazlıq, başgicəllənmə, yorğunluq baş verir.
Ürək və ya daxili orqanların xəstəlikləri nəticəsində yaranan taxikardiyanın həmin formaları xəstənin həyatının proqnozuna mənfi təsir göstərə bilər və ciddi fəsadlara səbəb ola bilər ki, bunlardan biri də ürək çatışmazlığıdır. Bu xəstəliklə qan ejeksiyonunun həcmi əhəmiyyətli dərəcədə azalır, bu da qan dövranı sistemində nasazlığa səbəb olur. Miyokard daralmalarının artması ilə birlikdə mədəciklərin qanla doldurulma səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə azalır və nəticədə ürək çıxışı azalır, hipotenziya (aşağı qan təzyiqi) inkişaf edir. Bu pozuntunun nəticəsi qan dövranının pisləşməsidir ki, bu da qaçılmaz olaraq beyin və daxili orqanların toxumalarının keyfiyyətsiz trofizminə səbəb olur.
Taxikardiya təhlükələri haqqında danışarkən, miokardın yığılma funksiyasını qeyd etməmək olmaz. Ürək ritminin uzun müddətli pozulması fonunda ürək əzələsinin səmərəliliyi azalır, atriya və mədəciklərin həcmi artır. Bu problemin nəticəsi insan həyatı üçün real təhlükə olan aritmogen kardiopatiya ola bilər.
Aşağı təzyiqdə ritm pozğunluqları ürək fəaliyyətinin ciddi pozğunluqlarından danışa bilər. Bu vəziyyətdə taxikardiya tez-tez zəhərlənmə, sıx qanaxma, şiddətli ağrının əlavə bir əlamətidir. Aşağı qan təzyiqi üçünspesifik klinik əlamətlər. Nəticədə, taxikardiya simptomları ürəkbulanma, başgicəllənmə, miqren, dalğalanmalar və gözlər qarşısında "milçəklər", əllərin titrəməsi ilə tamamlana bilər.
Müxtəlif növ xəstəlik bu simptomlarla və ya olmadan görünür. Bundan əlavə, taxikardiya simptomları açıq və ya daha incə ola bilər. Təsvir edilən klinik mənzərə ilə başqa bir xəstəlik, angina pektorisi də diaqnoz edilə bilər. Ürək dərəcəsinin bu sapması çox vaxt paroksismal xarakter daşıyır. Bu və ya digər şəkildə, hər hansı bir aritmiya əlamətləri görünsə, təcili olaraq kardioloqa müraciət etmək və müayinədən keçmək lazımdır.
Diaqnostik Metodlar
Taxikardiya nə üçün təhlükəlidir sualına onun gətirib çıxara biləcəyi fəsadları xatırlamaqla çox çətinlik çəkmədən cavab vermək olar. Bir insanın sürətli ürək döyüntüsü ilə əlaqəli ürəyinin işində nəzərəçarpacaq dəyişikliklər varsa, etməli olduğu ilk şey bir mütəxəssisə baş çəkmək və elektrokardioqrafiyadan keçməkdir. Bu, hər hansı bir ambulator tibb müəssisəsində həyata keçirilə bilən tanınmış, tanış diaqnostik prosedurdur. EKQ-nin nəticəsi həkimə ürək sancmalarının tezliyini və ritmini qiymətləndirməyə imkan verir.
Orta dərəcəli paroksismal taxikardiya halında gündəlik monitorinq metoduna və ya buna da deyildiyi kimi Holter EKQ-nə müraciət edirlər. Bir xəstədə ürək xəstəliyinin və anormallıqların mövcudluğunu tamamilə istisna etmək üçün bir çox cəhətdən ultrasəsə bənzər bir ekokardiyografi üsulu istifadə olunur. Bu imkan verən qeyri-invaziv informativ prosedurdurmüəyyən edin:
- kamera ölçüləri;
- divar qalınlığı və miokardın kontraktilliyi;
- sapmalarla işləyən saytların lokallaşdırılması;
- valf problemləri.
Anadangəlmə qüsurlar zamanı maqnit rezonans tomoqrafiya təyin edilir.
Taxikardiyada invaziv diaqnostik üsullardan da istifadə olunur ki, onlardan biri elektrofizioloji tədqiqatdır. Prosedur müəyyən əlamətlər olduqda tətbiq edilir. Çox vaxt aritmiya xəstələri əməliyyatdan əvvəl müraciət edirlər. Bu diaqnostika növü impulsun ötürülməsinin və miokarddan keçməsinin ətraflı qiymətləndirilməsini əldə etməyə, ürək döyüntülərinin baş vermə mexanizmini və ürək əzələsinin keçiriciliyinin pozulmasının xüsusiyyətlərini müəyyən etməyə imkan verir..
Bu diaqnozu olan xəstələr üçün instrumental tədqiqatlara əlavə olaraq laboratoriya prosedurları məcburidir:
- tam qan sayımı;
- hormonlar üçün qan testi.
Sinir sisteminin fəaliyyətində pozğunluqları müəyyən etmək üçün xəstə elektroensefaloqrafiyadan keçməlidir.
Dərmanlarla necə müalicə etmək olar
Taxikardiyanın ehtimal olunan nəticələrini nəzərə alaraq, bu pozğunluğun müalicəsinə laqeyd yanaşmaq arzuolunmazdır. Bu patoloji təzahürü aradan qaldırmaq üçün ilk növbədə təhrikedici faktoru aradan qaldırmaq lazımdır. Məsələn:
- Neyrogen xarakterli aritmiya ilə xəstə sedativlər, trankvilizatorlar, neyroleptiklər qəbul etməlidir, psixoterapevtlə dərslər kursu keçməlidir.
- Taxikardiya səbəbi tirotoksikoz və yaanemiya, bir endokrinoloq və terapevtlə məsləhətləşmədən edə bilməzsiniz. Bir qayda olaraq, dərman korreksiyası hormonal dərmanların və ya β-blokerlərin (Amiodarone, Dronedarone, Sotalol) qəbulunu nəzərdə tutur. Əgər onlar əks göstərişdirsə, xəstəyə kalsium antaqonistləri içmək tövsiyə olunur.
- Xroniki ürək çatışmazlığı zamanı qlikozidlər β-blokerlərlə birlikdə tələb olunur. Taxikardiya üçün belə dərmanlar gözlənilən effekti vermirsə, terapiya aritmik dərmanlarla (Propafenon, Kordaron, Disopiramid, Mexiletin, Quinidine, Procainamide, Flecainide) əlavə edilir.
Təzyiq azalarsa, xəstəyə davamlı təsir göstərən dərmanlar təyin edilir:
- "Concor". Sinir sisteminin fəaliyyətini stabilləşdirir, əzələ spazmlarının azalmasına səbəb olur.
- "Atenol". Müxtəlif növ həyəcan, narahatlıq və qorxunu aradan qaldırır.
Cərrahiyyə
Təcrid olunmuş hallarda həkimlər taxikardiyanın cərrahi müalicəsini tövsiyə edirlər. Ürək əzələsinin işindəki pozğunluqlarla mübarizə aparmağın ən yeni yolları arasında miyokardın zəifləmiş bölgəsinə radiotezlik məruz qalma tez-tez istifadə olunur. Radiotezlik ablasiyası adlanan üsul invazivdir və onun prinsipi belədir:
- Çevik kateter qan damarı vasitəsilə ürəyə daxil edilir və onun vasitəsilə radiotezlik nəbzi ötürülür.
- Siqnal nahiyəyə təsir edir, onun nasazlığı ürək döyüntüsünün ritmində sapmaya səbəb olur.
Radiotezliklərdən başqa,ürək cərrahları tez-tez istilik və soyuqla müalicə seçiminə meyl edirlər. Bundan əlavə, taxikardiyanın təhlükəli nəticələrinin qarşısını almaq üçün kardiostimulyator və ya kardioverter-defibrilator quraşdırmaq qərarı verilə bilər. Hər iki cihaz dərinin altına implantasiya edilir. Ürək ritmi normadan kənara çıxdıqda siqnal verirlər və bu impuls sayəsində miokardın işi sabitləşir. Taxikardiya tutmaları tez-tez təkrarlanırsa və xəstənin həyatı üçün real təhlükə yaradırsa, kardioverter-defibrilator lazımdır.
Xalq təbabətindən istifadə etmək mümkündürmü
Müasir əczaçılıq bazarı istənilən formada aritmiya ilə mübarizə aparan dərmanlarla doludur. Eyni zamanda, dərmanların çoxu xəstənin sağlamlığına mənfi təsir göstərən yan təsirlərə malik ola bilər. Çox vaxt xalq müalicəsi ənənəvi konservativ terapiyaya əlavə olur. Onların köməyi ilə taxikardiyanın müalicəsi mənfi nəticələr olmadan daha sabit bir nəticə əldə etməyə imkan verir. Ancaq istifadə olunan komponentlərin təbiiliyinə baxmayaraq, xalq reseptləri həkim tövsiyəsi olmadan istifadə edilə bilməz. Onlardan bəziləri sadədir və bir və ya iki inqrediyentdən ibarətdir, digərləri daha mürəkkəbdir, bu arada hamısı faydalı ola bilər. Siz onları əks göstərişlər, allergiya, fərdi dözümsüzlük olmadıqda istifadə edə bilərsiniz.
Yemişan
Bu, taxikardiya üçün ən məşhur xalq müalicələrindən biridir. Yemişan meyvələri çoxdan ürək əzələsi üçün dəyəri ilə tanınır. Bu bitkinin giləmeyvələrindən həlim şəklində istifadə etmək lazımdır. İçki tam sağalana qədər müntəzəm olaraq sərxoş olur. Bu belə hazırlanır:
- 1 xörək qaşığı üçün. l. giləmeyvə (onları dondurulmuş halda da istifadə etmək olar) bir stəkan su istifadə edin.
- Qab atəşə qoyulur və qapaq ilə örtülür, qaynadək gətirilir.
- Həmməni qaynatmaq 15-20 dəqiqə çəkir.
- Soyudulmuş və süzülmüş içki içməyə hazırdır. Gündə iki dəfə yeməkdən əvvəl bir stəkan qəbul edin.
Təbii bal
Taxikardiya müalicəsində bu xalq vasitəsi yalnız arı məhsuluna allergiya olmadıqda istifadə edilə bilər. Tərkibindəki vitaminlər və bir sıra vacib iz elementləri sayəsində ürək-damar sistemi üçün yüksək effektiv və son dərəcə faydalıdır. Evdə hazırlanmış dərman hazırlayarkən aşağıdakı alqoritmdən yayınmamalısınız:
- 10 limonu ətçəkən maşından keçirin.
- Sitrus meyvələrini soyub doğradıqdan sonra təxminən 10 diş sarımsaq əlavə edin.
- Həmin qarışığa 1 litr bal tökün, hər şeyi yaxşıca qarışdırın.
- Tərkibi qaranlıq yerdə 3-5 gün kənara qoyun.
- Çarəni 2 xörək qaşığı qəbul etməlisiniz. l. gündə bir dəfə.
Sakitləşdirici Bitki Kolleksiyası
Orta dərəcəli taxikardiya sinir sistemini gücləndirməyə kömək edən müxtəlif bitki çayları ilə effektiv şəkildə müalicə olunur. Aşağıdakı resept xəstələrdən və həkimlərdən çoxlu müsbət rəylərə malikdir:
- Bərabər nisbətdə çobanyastığı çiçəkləri və valerian kökü qarışdırılır.
- Sonra eyni miqdarda kimyon və şüyüd toxumu əlavə edin.
- Aktivbir xörək qaşığı xammal üçün 250 ml qaynar su lazımdır.
- Fitokolleksiyanı bir saat dəmləmək lazımdır, bundan sonra onu doka ilə süzüb şirinləşdirmədən içmək lazımdır.
- Axşam yatmazdan əvvəl 2-3 həftə istifadə edin.
Taxikardiyanın qarşısının alınması
Ürək xəstəliyi və aritmiyadan qorunmağın ən yaxşı yolu illik diaqnozdan keçmək və ilk narahatedici simptomlar görünəndə həkimə müraciət etməkdir. Taxikardiyanın bir dərman profilaktikası olaraq, həkim antiaritmik dərman kursunu təyin edə bilər.
Taxikardiyanın qarşısının alınmasında xüsusi əhəmiyyət kəsb edənlər bunlardır:
- Gündəlik məşq. Ağır yorucu fiziki fəaliyyətlə qarışdırılmamalıdır.
- Təmiz havaya müntəzəm məruz qalma.
- Stressli vəziyyətlərdən, psixo-emosional sarsıntılardan, təcrübələrdən qaçın.
- Əsasən bitki lifi, kalsium və maqnezium qidalarından ibarət balanslaşdırılmış pəhriz.
- Öz çəkinizə nəzarət edin. Hər hansı yuxarı sapmalar ürək-damar sisteminə yükün artmasına səbəb olur.
- Bədən xolesterinin və qan təzyiqinin davamlı olaraq yoxlanılması.
- Alkoqollu, enerjili və kofeinli içkilərdən tamamilə imtina.
Özünü müalicə etməklə, yəni həkimin tövsiyəsi ilə deyil, xəstənin istəyi ilə istifadə olunan dərmanları qəbul etməklə taxikardiyaya səbəb ola bilərsiniz. Buna görə də, ixtisaslı tibbi yardımı laqeyd yanaşmayın vəyeni anlaşılmaz simptomların təzahürü olan nasazlıq halında mütləq mütəxəssisə müraciət edin.
