Məqalədə uşaqda yuxarı dodağın frenulumunun plastik əməliyyatının necə edildiyini nəzərdən keçirəcəyik. Körpənin aydın danışması, gülümsəməsi və bir çox digər funksiyaları ondan asılıdır. Frenulumun korreksiyası üçün plastik cərrahiyyə keçən əsrin 50-ci illərində həyata keçirilmişdir. Bu gün təbabətin imkanları xeyli genişlənib və belə manipulyasiya bir neçə yolla həyata keçirilə bilər.
Uşaqda yuxarı dodağın frenulumunun plastik əməliyyatı hansı hallarda təyin edilir?
Əməliyyat üçün göstərişlər
Normalda yuxarı dodağın altında yerləşən yumşaq toxumaların bu sahəsi yuxarı dişlərin boyunlarından 0,5 sm və ya 0,8 sm məsafədə bərkidilir. Uşaqda fizioloji yerləşmə və düzgün ölçü ilə artikulyasiya, nitq, yeməkdə çətinliklər, üzün bu bölgəsində estetik qüsurlar, bir qayda olaraq, baş vermir. Əgər onlar hələ də nəzərə çarpırsa, müəyyənləşdirinbunun səbəbi (yuxarı dodağın altındakı yanlış frenulumda) mütəxəssis tərəfindən müayinə edildikdə çox asandır.
Uşaqda yuxarı dodağın frenulumunun plastikası onun düzgün inkişaf etməməsi nəticəsində aşağıdakı patoloji hallar olduqda aparılır:
- Dişlər arasında aydın, cəlbedici görünməyən boşluq olan diastema. Burada problem təkcə estetika deyil. İnterdental papillada sabitləndikdə, frenulum dişlərin düzgün mövqeyinə mane olur, onları zədələməyə başlayır, bunun nəticəsində periodontit inkişaf edir. Ön kəsici dişlər dodaqlara doğru əyilərək tədricən müxtəlif istiqamətlərə ayrılır.
- Peridontun patologiyası və ya onların yaranma ehtimalının artması. Bu, diş ətini yuxarı qaldıran, dişlərin köklərini və boyunlarını ifşa edən çox qısa bir cilovla mümkündür. Qida qalıqları daim boş yerə doldurulur və onlar daha sonra parçalanmağa və çürüməyə başlayacaq.
- Yetkinlərdə protezlərin quraşdırılmasında maneə. Çox qısa olarsa, protezi təmin etmək çox çətindir.
- Müqəddəs oklüziyanın düzəldilməsində maneələr. Frenulumun səhv yeri onun formalaşmasına birbaşa təsir göstərir, çünki bütün dişlərə artan yük yaradır. Plaka və ya breketlərin quraşdırılmasının müsbət nəticə verməsi üçün ağız toxumalarının bu sahəsini səliqəyə salmaq tövsiyə olunur.
- Bəzi səslərin, əksər hallarda "o" və "u" saitlərinin tələffüzünün pozulması. Bu ən çoxcərrahi müdaxiləyə məcbur edən nadir səbəb.
- Körpələrdə əmmə funksiyalarının pozulması. Bu fizioloji prosesin düzgün olması üçün ağız boşluğunun bütün hissələrinin normal vəziyyəti vacibdir. Bir uşaq, bu problemin olması nəticəsində, doymaq imkanı yoxdursa, o, zəif çəki qazanaraq, ağlayır. Bu vəziyyətdə əməliyyat erkən yaşda həyata keçirilir.
Plastik cərrahiyyə üçün optimal vaxt
Uşaqda üst dodağın frenulumunun plastik əməliyyatını etmək heç vaxt gec deyil. Bununla belə, yalnız dişlərin və diş ətlərinin patologiyaları, artikulyasiya problemləri deyil, həm də həzm sisteminin xəstəlikləri daxil olmaqla, ciddi problemlərin yaranmasına gözləmədən bunu həyata keçirmək yaxşıdır. Uşaqlarda Frenuloplastika, daha erkən yaşda ana südü ilə qidalanma ilə bağlı heç bir çətinlik olmadıqda, təxminən 5,5 yaşından etibarən edilir. Bu dövrdə süd dişləri daimi olanlarla əvəz olunur. Molar dişlər tam kəsilməmiş olsa da, korreksiyanın köməyi ilə kəsici dişlərin diastema əmələ gətirərək yanlara yayılmasının qarşısını almaq olar. Yuxarı çənədə böyüyən ikinci kəsici dişlər tərəfindən asanlaşdırılacaq patologiyanın qarşısı alınacaq.
Müəyyən yaşa qədər gözləməliyəm?
Bəzi həkimlər əməliyyatı yeddi və ya səkkiz yaşa qədər təxirə salmağı üstün tuturlar. Bu vaxta qədər, ön kəsici dişlər artıq göründü və dişləmə daha aydın görünə bilər. Və bu plastik deməkdir.əməliyyat daha dəqiq olacaq.
Uşaqlarda yuxarı dodağın frenulumunun lazerlə plastikası indi getdikcə daha tez-tez edilir. Aşağıda bu barədə ətraflı.
Əməliyyat üçün əks göstərişlər
Belə bir problem olduqda cərrahi müdaxilə hər uşaq tərəfindən həyata keçirilmir. Bu tip plastik cərrahiyyə üçün bəzi əks göstərişlər var, bunlara daxildir:
- oral patologiyalar;
- sümük toxumasının xəstəlikləri;
- mürəkkəb kariyes;
- əvvəllər boyun və baş nahiyəsinə radiasiya effekti vermişdi;
- sinir sisteminin ciddi xəstəlikləri;
- qan patologiyaları;
- yalnız ağız boşluğuna təsir etməyən kəskinləşmiş yoluxucu xəstəliklər;
- ruhi xəstəlik;
- kollagenoza meylli ciddi metabolik pozğunluqlar;
- onkoloji xəstəliklər.
Yuxarı dodaq frenuloplastikasının (əvvəl və sonra) şəkli aşağıda təqdim olunub.
Bu prosedura hazırlıq addımları
Əməliyyata hazırlığın necə getdiyini anlayaq.
Fransız plastik cərrahiyyə kifayət qədər sadə müdaxilədir. Bununla belə, əks göstərişlərin siyahısını nəzərə alaraq, uşaq diqqətlə araşdırılmalıdır: ümumi sidik və qan testlərini aparın, koagulogram və fluorografi aparın. Ağız boşluğu mütləq təmizlənməlidir, kariyes və digər problemlər müalicə edilməlidir. Cərrahi əməliyyatdan dərhal əvvəl körpə qidalanmalıdır, çünki bir müddət sonraəməliyyatlar, yemək qadağan ediləcək. Bundan sonra dişlərinizi fırçalamaq və ağzınızı xüsusi antiseptik məhlul ilə yaxalamaq lazımdır.
Əməliyyat növləri
Yumşaq toxumaların bu sahəsini düzəltmək üçün hansı üsuldan istifadə olunacaq? Hamısı inkişaf pozğunluqlarının növündən və frenulumun quruluşundan asılıdır. Bu halda problemin tez həlli üçün bir neçə variant var:
- Yuxarı dodağın frenulumunun lazerlə plastikası. Bu üsul ən müasirdir. Onun köməyi ilə əməliyyat və sonrakı reabilitasiya müddəti azalır. Tikişə ehtiyac yoxdur, uşaq çox qan itirəcək deyə narahat olmayın. Lazer plastik cərrahiyyə ilə şiddətli ağrı, infeksiyaya yoluxma və əməliyyatdan sonra çapıq qalma ehtimalı da sıfıra endirilir. Korreksiya uşaqlıqda aparılırsa, bu xüsusilə vacibdir. Yuxarı dodaq frenulumunun lazerlə plastik əməliyyatı xüsusi gel ilə lokal anesteziyadan istifadə edilməklə həyata keçirilir. Lazer şüası problem sahəsinə yönəldilir. Onun təsiri altında artıq toxuma buxarlanır, zədələnmiş damarların sterilizasiyası və möhürlənməsi baş verir.
- Cərrahi alətlərin köməyi ilə həyata keçirilən frenulumun vəziyyətini düzəltmək üçün sübut edilmiş köhnə üsul. Belə bir müdaxilə yerli infiltrasiya anesteziyası, anesteziya altında həyata keçirilir. Belə bir əməliyyatı həyata keçirməyin iki yolu var. Birincisi, lazımi formanın frenulumunda kəsik meydana gəlməsini əhatə edən Y formalı frenuloplastikadır. İkincisi isə Limberq əməliyyatıdırtoxuma üzərindəki kəsiklər Z hərfinin formasına malikdir. Hər iki cərrahi müdaxilə anormal frenulumu düzgün yerə köçürmək üçün edilir. Manipulyasiyalar anestezik inyeksiyadan dərhal sonra həyata keçirilir və tikiş tikmək üçün katqut istifadə olunur - özü-özünə sorulan material.
- Daralmış frenulum ilə edilən frenotomiya. Selikli qişanın sahəsi genişlənir, nəticədə daha uzun olur. Dikiş kəsilmiş kənar boyunca tətbiq olunur.
- Frenulum çox geniş olarsa, Frenektomiya (frenulumun çıxarılması) edilir. Bu vəziyyətdə dişlərdə çox miqdarda lövhə yığılır və təhlükə yaradan xəstəliklər inkişaf edə bilər. Bu müdaxilə zamanı selikli qişanın kənarı boyunca kəsik edilir, diş arası papilla və mərkəzi kəsici dişlərin köklərinə yaxın yerləşən bəzi toxumalar çıxarılır.
Uşaqlarda üst dodaq frenulum plastikasının fotosu təqdim olunub.
Plastik əməliyyatdan sonra qulluq
Əməliyyatdan sonra uşaq lazerin və ya alətlərin təsir etdiyi nahiyədə bir az ağrı hiss edə bilər. Lazer əməliyyatından sonra belə simptomlar daha az ifadə edilir. Zədələnmiş toxumanın tez sağalmasına və infeksiyanın qarşısının alınmasına imkan vermək üçün aşağıdakıları etməlisiniz:
- Uşağı iki və ya üç saat qidalandırmayın, sonrakı iki gündə isə yemək isti və sərt olmamalıdır, əks halda zədələnmiş toxumalar zədələnə bilər.
- Ağız gigiyenanıza diqqət edin. Təmizləmək üçün yumşaq fırça istifadə edin.
- Ağzınızı yaxşıca, tercihen antiseptik məhlullarla yaxalayın.
- Əməliyyatdan sonrakı ilk günlərdən birində mütəxəssis müayinəsinə gəlin.
- Bir həftə sonra üz və çeynəmə əzələlərini gücləndirməyə kömək edən xüsusi gimnastika həyata keçirilməyə başlayır.
Xəstələr tez-tez nəticəni göstərən yuxarı dodaq frenuloplastikasının fotoşəkillərini axtarırlar. Əməliyyatdan əvvəl və sonrakı fotolar məqalədə verilmişdir.
Cərrahiyyə nəticələri
Plastik əməliyyatdan əvvəl uşaqda nitq pozğunluğu, anormal böyümə və dişlərin formalaşması müşahidə edilirdisə, belə bir korreksiyadan sonra adətən belə problemlər aradan qalxır. Bu, tədricən baş verir, çünki körpə bu cür dəyişikliklərə alışmalı və yeni səsləri necə tələffüz etməyi öyrənməlidir.
Bir çox valideynlər övladının yuxarı dodaq frenuloplastikasından sonra daha yaxşı danışdığını iddia edir.
Plastik əməliyyatdan bir müddət sonra uşaq dodaqlarının və dilinin dəyişmiş hərəkətlərinə görə müəyyən narahatlıq hiss edə bilər. Bununla belə, uyğunlaşmanın bu mərhələsi, bir qayda olaraq, 5 gündən çox deyil. Bu müddət ərzində selikli qişanın bütün zədələri sağalmağa vaxt tapır, əvvəlki diksiya pozuntuları yox olur. Diastemanı aradan qaldırmaq üçün bir az daha vaxt lazım ola bilər. Eyni zamanda kəsici dişlərin böyüməsinin normallaşması prosesi bir neçə aya qədər davam edə bilər.
Yan təsirlər
Yuxarı dodağın frenulumunun plastik əməliyyatı olan uşağa zərər verirmi? Əgər anesteziyadan istifadə olunubsa, yox. Əməliyyatdan sonrakı prosedurların həyata keçirilməsinə düzgün nəzarət etsəniz, inkişafyan təsirləri adətən müşahidə olunmur. Yüngül ağrı, yüngül şişlik ola bilər.
Ağız boşluğuna düzgün qulluq edilmədikdə, çapıq əmələ gəlməsi proseslərinə təsir edən iltihabi hadisələr baş verə bilər: bəzən bu manipulyasiya tələb olunur.
Fərdlər
Fəsiyyətlər ən çox formalaşmamış çənəsi və süd dişləri olan uşaqlarda baş verir. Plastik əməliyyatdan sonra dişlər molarlarla əvəz edildikdə, əyilə bilər, çənə inkişaf etməmiş əlamətləri əldə edir. Frenulum düzəldərkən, qüsurlu uşaqlar tələffüz etməkdə çətinlik çəkə bilər.
Gecikmə
Valideynlər bilməlidirlər ki, hər diaqnoz əməliyyat tələb etmir. Ancaq bir mütəxəssis bunun üçün açıq tibbi göstərişlərdən danışırsa, plastik əməliyyatı dayandırmamalı və ya tamamilə tərk etməməlisiniz. Nəticələr kiçik ağrı və əməliyyat qorxusundan daha pis ola bilər.
Rəylər
Uşaqlarda üst dodağın frenulumunun plastikası bu gün çox yayılmış cərrahi müdaxilədir. Uşaqları bu əməliyyatdan keçmiş valideynlər qeyd edirlər ki, əksər hallarda korreksiya uğurlu olur və heç bir ciddi fəsad yaratmır.
Ən məşhur üsul yuxarı dodağın frenulumunun lazer plastik əməliyyatıdır. Rəylərə görə, kiçik xəstələr belə bir əməliyyatdan sonra özlərini yaxşı hiss edirlər, müdaxilə böyük qan itkisinə səbəb olmur və tamamilə ağrısızdır. Valideynlər deyirlər ki, frenulum lazerlə düzəldildikdən sonra selikli qişa əhəmiyyətli dərəcədə sağalır.normal əməliyyatdan daha sürətli.
Əməliyyatdan sonrakı dövrdə uşaqların əksəriyyətində ciddi pozuntular olmayıb. Onlar, yuxarı dodağın plastik frenulumuna dair rəylərə görə, ikinci gündə yoxa çıxan kiçik ağrılar yaşadılar.
