Yumurtalıq kisti (ICD -10 N83.0) maye ilə dolu xüsusi boşluğa bənzəyən xoşxassəli neoplazmadır. Əslində, bu, həm yumurtalıqlarda, həm də hər hansı digər orqanda baş verə bilən kifayət qədər yayılmış bir xəstəlikdir. Daha tez-tez funksional kistlər əvvəlcə insanda əmələ gəlir, onlar asemptomatik ola bilər və zamanla yox olur. Baxmayaraq ki, əgər onlar yumurtalıqlarda əmələ gəlsələr, qarnın aşağı hissəsində anusa yayılan ağrılar ola bilər.
Bilmək vacibdir: qan damarları ilə dolu orqanda kist əmələ gəlməyə başlayırsa, onun boşluğuna axma baş verə bilər və hemorragik forma yarana bilər. Əksər hallarda bu tip şişlər yumurtalıqlarda əmələ gəlir. Xəstəlik daha aktiv şəkildə inkişaf edərsə, təcili cərrahi müalicə tələb oluna bilər.
Tibbi dildə hemorragik kist follikuldur (maye kapsuludur).partlamadı. Normalda menstruasiyanın 12-14-cü siklində o, özündən yetkin bir yumurtanı qırıb buraxmalıdır. Ancaq nədənsə partlamazsa, follikulun ölçüsü kifayət qədər tez böyüyür. Onun boşluğu qanla doludur, bu, peritona nüfuz edərsə, ağır və bəzən ölümcül nəticələrə səbəb ola bilər. Yumurtalıqların hemorragik kisti ilə hamilə qala bilərəmmi? Sualın cavabı, eləcə də xəstəliyin əlamətləri aşağıda təsvir edilmişdir.
İnkişaf səbəbi
Yumurtalıqlarda hemorragik kistaların görünüşü adətən qadında hormonal fonda patoloji dəyişikliklə, məsələn, çəki itkisi, ağır iştahsızlıq və ya qalxanabənzər vəzinin fəaliyyətinin pozulması ilə əlaqələndirilir. Bundan əlavə, bu xəstəliyi təhrik edən aşağıdakı amillər məlumdur:
- abortlar, düşüklər;
- hamiləlik;
- erkən dövr;
- psixo-emosional pozğunluqlar;
- genetik patologiyalar;
- uğursuzluq;
- tez-tez stress;
- müəyyən hormonal dərmanların uzunmüddətli istifadəsi;
- SARS antipiretiklərlə müalicə olunur;
- sidik-cinsiyyət sisteminin bəzi xəstəlikləri, xüsusilə xroniki;
- reproduktiv orqanlarda əməliyyatlar;
- yaşa bağlı dəyişikliklər.
Belə kist bir müddət sonra adekvat müalicə olunmadan hemorragiyaya çevrilə bilər və buna belə amillər təsir edir: uzunhipotermiya, ağır əşyaların qaldırılması və daşınması şəklində həddindən artıq fiziki fəaliyyət, viral infeksiyaların düzgün aparılmayan müalicəsi.
Cinsi yolla keçən infeksiyaları və iltihabları tam müalicə etməmiş qadınlarda bu tip kistanın diaqnozu qoyulduğu hallar var. Bu növ xəstəliyin inkişafı, menstruasiya gecikməsi və saç və dərinin vəziyyətində dəyişiklik ilə müşayiət olunan mövcud formalaşma səbəbindən baş verə bilər.
Xəstəliyin simptomları
Neoplazma menstrual dövrünün ilkin mərhələsində formalaşmağa başlayır və qadın orqanizminin funksional xəstəliyidir. Simptomlar praktik olaraq xəstəni narahat etmir, sağlamlıq vəziyyəti eyni səviyyədə qalır. Yüngül halsızlıq yorğunluq və ya pis hava ilə əlaqələndirilə bilər.
Sağ tərəfdə hemorragik kist yaranarsa, qadında adətən kifayət qədər ciddi fəsadlar olur, çünki bu nahiyədə qan axını peritoneal aortanın yeri ilə bağlıdır. Bu səbəbdən qan mayesi sol tərəfə nisbətən daha aktiv dövr etməyə başlayır.
Nəticədə qan kist boşluğuna daxil ola bilər. Maraqlıdır ki, hər bir xəstədə bu xəstəliyin simptomları əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. Kistanın içərisində çox böyük miqdarda qan toplanırsa, müəyyən bir anda onun partlaya bilməsi təhlükəsi var. Bu nəticə ilə kist əhəmiyyətli dərəcədə artır və ağrı daha aydın və nəzərə çarpan olur. Aşağıdakı simptomlar da görünür:
- ağrı (axmaq,ağrıkəsicilərlə aradan qaldırıla bilən qarın altındakı çəkmə, uzun müddətli kramplar;
- anemiya;
- menstruasiya zamanı artan ağrı;
- başgicəllənmə, baş ağrısı, şüur itkisi;
- aybaşı axınında əhəmiyyətli artım;
- aşağı salmaq çətin olan yüksək temperatur;
- dövrün nizamsızlığı;
- aşağı təzyiq;
- perineumda tez-tez ağırlıq hissi;
- selikli axıntı və uşaqlıqdan qanaxma;
- bəzi hallarda qusma və ürəkbulanma olur.
Müəyyən hallarda qadınların qarnının aşağı hissəsində yaranan çəkmə hissləri stress kimi "yazılır", çünki yuxarıda göstərilən simptomlar adətən, məsələn, sidiyə getdikdən sonra və ya intim münasibətlər zamanı yaranır.
Yumurtalıq kistasının müalicəsini (solda və sağda) simptomları müəyyən etdikdən sonra yalnız həkim təyin etməyə borcludur. Bu halda öz-özünə müalicə fəsadlarla dolu ola bilər.
Xəstəliyin diaqnozu
İlkin olaraq diaqnoz qoymaq üçün xəstə ginekoloq tərəfindən diqqətlə müayinə olunmalıdır. Bir qayda olaraq, xəstə uterus əlavələrinin artması və ağrısını, həmçinin qarında ağrıları bildirir. Fallop borularının və yumurtalıqların qarın divarından palpasiyası bu diaqnozun mövcudluğunu təsdiq edəcək.
Müayinə zamanı transvaginal və transabdominal sensorlarla ginekoloji ultrasəs, həmçinin təsirlənmiş yumurtalığın doppleroqrafiyası aparmaq vacibdir. Bu üsullar onun xüsusiyyətlərini müəyyən etməyə kömək edəcəkdirtiraj.
Hemorragik yumurtalıq kistləri tez-tez MRT-də müayinə olunur. Bu neoplazma haqqında daha çox məlumat verir.
Hemorragik kistanın sonoqrafik şəkli çox fərqli ola bilər, bu, boşluğun lümenində qanın parametrlərindən asılıdır. Həmçinin, neoplazma anekoik (aydın kənarları ilə) və ya ekojenik (daha sıx bir quruluşa malik) ola bilər. Ümumiyyətlə, kist çoxkameralı, birləşmiş, homojen və hətta məzmunu arasında müəyyən sərhədlərə bölünə bilər.
Laboratoriya tədqiqatları
Bundan əlavə, ginekoloq laboratoriya testləri təyin edə bilər: qan testi, şiş markerləri, hormonal vəziyyət, həmçinin hamiləliyi istisna etməyə və ya təsdiq etməyə kömək edəcək test.
Göstərilirsə, maqnit rezonans və kompüter tomoqrafiyası aparıla bilər. Onun yerini və ölçüsünü müəyyən etmək üçün diaqnostik laparoskopiya aparmaq, hemorragik kisti çıxarmağa və məzmununa baxmaq da təsirli olacaq.
Terapiya seçimləri
Yumurtalıqların hemorragik kistini əməliyyatsız müalicə edərkən xəstə qarın boşluğunun aşağı hissəsinə soyuq kompres qoymalı və daha çox uzanmalıdır. Həkim adətən antiinflamatuar və antibakterial dərmanlarla, həlledici təsir göstərən agentlərlə müalicəni təyin edir. Amma kistanın ağırlaşmaları və reqressiyası olduqda dərhal aşağıdakı cərrahi müalicə növlərindən birini yerinə yetirmək lazımdır.
Hullingkistlər
Müayinə zamanı kiçik neoplazma aşkar edildikdə və xərçəngli şişlər olmadıqda, adətən onun çıxarılması üçün əməliyyat təyin edilir.
Bu terapiya üsulu demək olar ki, hər bir halda istifadə olunur, çünki bu, yaxınlıqdakı sağlam nahiyələrə təsir etmədən və reproduktiv funksiyaya təsir etmədən yumurtalıqların və onun bütöv toxumalarının normal fəaliyyətini təmin etməyə imkan verir. Bu, xüsusilə doğum etməmiş qadınlar üçün vacibdir.
Paz rezeksiyası
Hemorragik kistanın uzunmüddətli inkişafı ilə (3 aydan çox) həkim böyüyən yenitörəmələrin sıxılması nəticəsində yaranan yumurtalıqların müayinəsi zamanı dəyişmiş toxumaları aşkar edə bilər. Bir paz rezeksiyası həyata keçirərək, həkim kisti və orqanın bütün zədələnmiş hissələrini tamamilə çıxara bilər. Kəsmə üçbucaq şəklində aparılır, buna görə də cərrahi müdaxilənin adı getdi.
Yumurtalığın funksionallığı maksimum qorunur və qadın hətta bir müddət sonra hamilə qala bilər. Neoplazma çıxarıldıqdan sonra xəstə bədxassəli prosesin inkişaf ehtimalını istisna etmək üçün müəyyən histoloji tədqiqatlar aparmalıdır.
Kist və yumurtalığın cərrahi yolla çıxarılması
Maraqlıdır ki, bu əməliyyat çox nadir hallarda həyata keçirilir və solğunluq baş verdikdə 45 yaşdan yuxarı qadınlarda tam çıxarılması aparılır.reproduktiv funksiya, eləcə də eyni vaxtda bir neçə yenitörəmə diaqnozu qoyulduqda və ya kistanın yırtılması təhlükəsi olduqda.
Belə bir problemlə əksər hallarda cərrahi əməliyyat edilir. Prosedur zamanı bir qadının bir yumurtalığı çıxarılırsa, bir müddət sonra uşaq sahibi ola biləcəyi mümkündür. Menopoz zamanı xəstədə cərrahiyyə əməliyyatı edərkən həkim uşaqlıq borusunu da çıxarır.
Hemorragik kistlərin eksizyonu müasir texnologiyalardan istifadə edilməklə, qan itkisi, çapıqlar, tikişlər və ağırlaşmalar olmadan, kiçik ponksiyonlar vasitəsilə minimal invaziv üsullarla həyata keçirilir.
Bərpa müddəti
Adətən, bu tip kistanın çıxarılmasından sonra proqnoz əlverişlidir. Müalicə düzgün və vaxtında aparılarsa, heç bir fəsad olmaya bilər. Təxminən müdaxilədən sonra ikinci gündə qadının cəsədi əvvəlki kimi işləməyə başlayır.
Laparoskopiyadan sonra sağalma kifayət qədər tez olur, lakin tikişlərin qopmasının qarşısını almaq üçün həkimlər bir müddət isti vanna qəbul etməməyi tövsiyə edirlər.
Şişin qopması və qan qarın boşluğuna daxil olması halında bəzi nəticələr və ağırlaşmalar baş verə bilər. Qan mayesi dərhal pompalanmalı, həmçinin dezinfeksiyaedici və antiseptik tədbirlər görülməlidir. Bu, əlavə iltihabın qarşısını almağa imkan verəcək.
Bundan sonra nə etməli?
Gələcəkdə xəstə mütəmadi olaraq həkim tərəfindən müayinə olunmalı, həmçinin vitamin kompleksləri ilə terapiya kursu (təxminən 2 ay) keçməlidir,məqsədi mümkün qədər yumurtalıq funksiyasını bərpa etmək olan antibakterial preparatlar.
Bu zaman əməliyyatdan sonrakı sağlamlığı və narkozdan sonra qaraciyəri nizama salmaq üçün xüsusi pəhrizə riayət etmək lazımdır. İlk növbədə, mədə üçün asan olacaq qidaları yeməyə dəyər, kiçik hissələrdə yeyin. Daxili yaraları daha tez sağ altmaq üçün bol vitaminli meyvə və tərəvəzlərdən istifadə etməlisiniz.
Yumurtalıqların hemorragik kistası ilə nə etmək olmaz?
İlk növbədə ginekoloqun müayinəsini gecikdirməməli, həm də özünü müalicə etməlisiniz. Qadınlarda yumurtalıq kistinin əlamətlərini və onun meydana gəlməsinin səbəblərini araşdırdıq. Bu reproduktiv funksiya üçün olduqca təhlükəli bir xəstəlikdir. Neoplazma yırtılırsa və maye ondan çıxırsa, xəstə peritonit inkişaf etdirə bilər. Ancaq yuxarıda qeyd edildiyi kimi, bu tip yumurtalıq kistinin simptomları xarakterikdir, onları fərq etməmək çətindir, ona görə də xəstəliyin sonrakı inkişafı yalnız qadından asılı olacaq.
Ginekoloqun əsas vəzifəsi hemorragik kistanın əmələ gəlməsinin başlanğıcını mümkün qədər tez müəyyən etmək və inkişaf edərsə, xəstənin hamilə qalması və sağlam uşaq dünyaya gətirməsi üçün effektiv müalicə aparmaqdır. gələcəkdə!
