Çox vaxt həkimlər tibbi komissiyadan keçdikdən sonra gələcək birinci sinif şagirdinə skolioz diaqnozu qoyurlar. Təəssüf ki, bu gün bu problem kifayət qədər geniş yayılıb və demək olar ki, hər ikinci uşaqda müşahidə olunur.
Xalq arasında onurğanın əyriliyi adlanan skolioz, adətən uşaqlıqda rast gəlinən bir xəstəlikdir. Lakin bu xəstəlik bir az sonra, uşaq yeniyetməlik dövrünə qədəm qoyan zaman mənfi nəticələri ilə özünü büruzə verir. Məhz buna görə də uşaqlarda onurğa sütununun skoliozunun vaxtında diaqnozu, eləcə də müalicəsi balaca xəstəni problemdən uğurla xilas edə bilər.
Patologiyanın təyini
Skolioz nədir? Bu ad, əksər hallarda uşağın bədəninin aktiv böyüməsi dövründə baş verən onurğanın yanal əyriliyi şəklində bir patologiyanı gizlədir.
Bir qayda olaraq, uşaqlıqda skolioz kifayət qədər zəif ifadə edilir. Ancaq bu xəstəliyə laqeyd yanaşmaq olmaz. Həqiqətən, bəzi kiçik xəstələrdə, illər ərzində onurğanın deformasiyasıirəliləyir və ən ağır hallarda insanı hərəkətsizləşdirə bilər. Bundan əlavə, açıq skolyoz sinə içində boş yerin miqdarını azaldır. Nəticədə xəstənin ağciyərləri normal fəaliyyətini dayandırır.
Bir qayda olaraq, uşaqlarda onurğa sütununun skoliozunun ağır formasının inkişafının qarşısını almaq mümkündür. Bunun üçün yalnız xəstəliyin erkən mərhələsində profilaktik müalicəyə başlamaq lazımdır.
Skolioz növləri
Onurğanın əyriliyinə səbəb olan patologiya. Növü və forması, baş vermə səbəbləri, inkişaf xüsusiyyətləri, həmçinin təzahür dərəcəsi ilə fərqlənir. Belə təsnifat uşaqlarda onurğa skoliozunun səbəblərini maksimum dəqiqliklə müəyyən etməyə və uşaq üçün ən effektiv müalicəni təyin etməyə imkan verir.
Xəstəliyin növlərini nəzərə alaraq həkimlər aşağıdakıları ayırırlar:
- Anadangəlmə xəstəlik. Uşaqlarda onurğa skoliozunun bu növü dölün qığırdaq toxumasının, onun fəqərəarası disklərinin, həmçinin skelet sümüklərinin inkişafı zamanı uşaqlıqdaxili pozğunluqlar nəticəsində yaranır.
- Qazanılmış xəstəlik. Bu tip xəstəliyin formalaşması mənfi amillərin təsiri altında baş verir. Onların arasında - arxa əzələlərin zəif korseti, onurğanın zədələnməsi, uşağın kürəyinin daim yanlış vəziyyətdə olması, ətraf mühitin mənfi təsiri və s.
Anadangəlmə skolioz
Bu növ xəstəliyin aşkarlanması, bir qayda olaraq, uşaq yeddi yaşına çatdıqda baş verir. Uşaqlarda onurğanın anadangəlmə skoliozunun bütün növlərindən (fotoşəkil aşağıda göstərilə bilər)miyelodisplaziyaların xüsusi bir qrupu fərqlənir. Lomber-sakral bölgənin inkişafında anomaliya ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətin səbəbi onurğa beyninin onun aşağı seqmentində düzgün formalaşmamasıdır.
Uşaqda onurğanın anadangəlmə skoliozu aşkar edildikdə, onun displastik növləri də fərqləndirilir. Onların meydana gəlməsi sümük toxumasının formalaşmasının anormal prosesləri ilə təhrik edilir. Belə skolyoz lumbosakral bölgədə də inkişaf edir və bu zonanın erkən ossifikasiyasına səbəb olur. Onurğanın displastik əyriliyindən əziyyət çəkən uşaq arıq və solğun olur. Onun inkişaf etməmiş əzələləri və çox dar çiyinləri var. Arxa eyni zamanda oval bir forma malikdir və sinə bölgəsi batmış kimi təsvir edilə bilər. Xəstənin başı irəli əyilmişdir. Belə bir uşaq toxunma əzalarını sərinləşdirir və tərləmə artmışdır. Ən ağır hallarda onun sinir sistemində aşkar pozğunluq var.
Qazanılmış Skolioz
Bu tip onurğa əyriliyinin bir çox növləri var.
Onlardan yalnız ən ümumisini nəzərdən keçirək:
- Rachitic. Bu tip skolyoz olduqca erkən baş verir. Məhz buna görə də məktəb yaşında uşaqlarda aşkar edilir. Bu torakal onurğanın skolyozudur. Uşaqda 9-12 fəqərə nahiyəsində inkişaf edir.
- İdiopatik. Skoliozun bu forması əksər hallarda baş verir. O, anomaliyadırkörpənin həyatının ilk illərində artıq formalaşır. Skolioz idiopatik adlanır, səbəbləri hələ müəyyən edilməmişdir. Belə xəstəlik uşaqlarda 4-6 yaşlarında, həmçinin yetkinlik dövründə aşkar edilir.
- İflic. Bu tip skolyozun səbəbi poliomielitdir. Xəstəlik, döş qəfəsinin eyni vaxtda deformasiyası və qabırğa qabığının inkişafı ilə sürətlə irəliləyir. Xəstəliyin simptomları onurğa sütununun patoloji hərəkətsizliyi və əzələ korsetinin zəifləməsidir.
- İlkin. Uşaqlarda onurğa skoliozunun bu növünün inkişafına nə səbəb olur? Bir qayda olaraq, məktəb yaşında inkişafına başlayan xəstəliyin səbəbləri uşağın uzun müddət narahat vəziyyətdə qalması, ağır bir portfel taxması və duruşun formalaşmasına mənfi təsir göstərən digər amillərdir. Bu zaman onurğa sütununun əyriliyi təkcə yanal deyil, həm də sagittal ola bilər.
- Statik. Bu növ xəstəliyin inkişafının səbəbi çanaq sümüklərinin və onurğanın zədələnməsi, bud oynağının vərəmi və dayaq-hərəkət sisteminin digər pozğunluqlarıdır. Skoliozun bu növü uşaqlarda bel nahiyəsində aşkar edilir.
- Siyatik. Skoliozun bu növü uşaqda siyatikanın ağır formasından sonra baş verir. Onurğa sütunu eyni zamanda arxanın ağrılı yerindən əks istiqamətdə əyilir.
Skoliozun formaları
Onurğa sütununu təsir edən bir xəstəlik ola bilər:
- C formalı. Skoliozun bu forması üçün əyriliyin yalnız bir qövsü var.
- S formalı. Bu halda əyrilik iki qövslə ifadə edilir.
- Z formalı. Onurğanın bu əyri formasının eyni anda üç qövsü var.
Məkan məkanları
Skolioz onurğa sütununun müxtəlif yerlərində aşkar edilir.
Lokalizasiya yerinə görə belə olur:
- servikal;
- servikotorasik;
- torakal (torasik);
- bel-torakal;
- bel (bel);
- birləşdirilmiş (S, eləcə də Z formalı əyrilik qövsləri olduqda).
Skoliozun dərəcələri
Onurğa deformasiyasının böyüklüyündən asılı olaraq xəstəlik ola bilər:
- Birinci dərəcə. Onurğada demək olar ki, hiss olunmayan dəyişikliklərlə diaqnoz qoyulur. Xəstəliyin varlığını yalnız rentgen müayinəsi ilə təsdiqləyə bilərsiniz. Uşaqda onurğanın 1-ci dərəcəli skoliozu üçün yanal sapma bucağı on dərəcədən çox deyil.
- İkinci dərəcə. Xəstəliyin bu mərhələsində onurğanın deformasiyası vizual olaraq görünür. Bu vəziyyətdə, burulma ilə müşayiət olunan çiyin bıçaqlarının və çiyinlərin asimmetrik bir quruluşunu müşahidə etmək olar (vertebranın şaquli ox ətrafında fırlanması). 2-ci dərəcəli uşaqlarda onurğanın skolyozu ilə rentgenoqrafiya ilə ölçülə bilən sapma bucağı iyirmi beş dərəcəyə çatır.
- Üçüncü dərəcə. Xəstəliyin inkişafının bu mərhələsində uşaqda qabırğa çıxıntısı əmələ gəlir. Bu vəziyyətdə onurğa sütunu fəaliyyətini kəskin şəkildə dəyişir. Deformasiyanın radioloji bucağı 40 dərəcə daxilindədir. Uşaqlarda onurğanın skoliozunun üçüncü dərəcəsi üçünağciyər və ürək çatışmazlığının görünüşü ilə xarakterizə olunur. Xəstə uşaq ən kiçik fiziki güc, ağır tərləmə və zəiflik zamanı belə baş verən nəfəs darlığından əziyyət çəkir.
- Dördüncü dərəcə. Xəstəliyin bu mərhələsində onurğanın açıq deformasiyası müşahidə olunur ki, bu da uşaq geyindirildikdə belə görünür. Bu vəziyyətdə yanal əyilmə bucağı 50 dərəcəni aşır. Skoliozun dördüncü dərəcəsini çəlləyə bənzər döş qəfəsi, vizual olaraq qısa gövdə və uzadılmış əzalarla da tanıya bilərsiniz. Bundan əlavə, uşaq daxili orqanların işində əhəmiyyətli dəyişiklikləri müşahidə edə bilər. Belə bir xəstə də ekstremitələrin şişkinliyindən şikayətlənir. Xəstəliyin bu dərəcəsi ilə insan daimi qayğı və yardıma ehtiyacı olan əlildir.
Skolioz testi
Qayğıkeş valideynlər özləri uşağında onurğanın əyriliyini müəyyən edə bilərlər. Bunu etmək üçün sadə bir test aparılır, bu müddət ərzində körpədən arxasını böyüklərə çevirməsi, qollarını gərginləşdirməməsi və aşağı salmaması, bədən boyunca uzanması tələb edilməlidir. Valideynlər uşağının bir çiyninin digərindən bir qədər yüksək olduğunu görsələr və ya çiyin bıçaqları üçün oxşar asimmetrik quruluş xarakterikdirsə və bir tərəfdən bədəndən qola qədər olan məsafə digər tərəfdən daha böyükdürsə, uşaq irəli əyilmək istənilməlidir.
Bu vəziyyətdə onurğaların bir xəttdə uzanmadığını görə bilərsiniz. Valideynlər yuxarıda göstərilən skolyoz əlamətlərindən birini belə hiss edərlərsə, o zaman uşağını dərhal həkimə aparmalıdırlar. ovaxtında diaqnoz qoymağa və ya xəstəliyin mövcudluğunu istisna etməyə imkan verəcəkdir. Uşaqlarda onurğanın skoliozu (foto aşağıda göstərilə bilər) yalnız vaxtında erkən müalicə ilə uğurla aradan qaldırıla bilər.
Uşağın orqanizmi hələ tam formalaşmayıb. O, hələ də böyüməyə davam edir ki, bu da patologiyanın inkişafının qarşısını almağa imkan verir.
Mümkün Fəsadlar
Uşaqda onurğanın əyriliyi ilə bağlı problemin öz-özünə keçəcəyini düşünməməlisiniz. Bundan əlavə, uşaqlarda və yeniyetmələrdə xəstəliyin hətta orta formasının inkişafı ilə kifayət qədər ciddi fəsadlar baş verə bilər. Onların arasında:
- ürək və ağciyərlərə təzyiq etməyə başlayan döş qəfəsinin formasının dəyişməsi ilə əlaqədar tənəffüs və ürək fəaliyyətinin pozulması;
- xroniki ağrı şəklində bel problemlərinin yaranması;
- Uşağın qabırğalarının çıxıntısı, çiyinlərinin qeyri-bərabər olması, eləcə də bədənindən utanmağa başlayan xəstənin psixoloji vəziyyətinin duruşunda, yerişində və xarici görünüşündə mənfi dəyişiklik.
Effektiv Müalicələr
Uşaqlarda onurğa skoliozunda hansı müalicə təyin oluna bilər? Bir mütəxəssisə baş çəkdikdən və fərdi zəruri tədbirlər kompleksini seçdikdən sonra həyata keçirilir. Onlar nə ola bilər? Gəlin onların hər biri ilə daha ətraflı tanış olaq.
Müalicə rejimi
Skoliozlu xəstə yalnız ortopedik döşəkdə yatmalı, balanslı qidalanmalı, idmanla məşğul olmağı dayandırmalı, artan fiziki aktivliyi istisna etməli və müntəzəm olaraq idmanla məşğul olmalıdır. Duruşun düzəldilməsi üçün nəzərdə tutulmuş xüsusi gimnastika məşqləri.
məşq terapiyası
Uşaqlarda onurğanın skoliozu üçün gimnastika təsvir olunan problemin kompleks müalicəsində istifadə olunan əsas üsullardan biridir. Xüsusi fiziki məşqlərin yerinə yetirilməsi arxa əzələləri inkişaf etdirməyə və gücləndirməyə, fəqərələrin motor fəaliyyətini yaxşılaşdırmağa, həmçinin toxumaların qan tədarükünü aktivləşdirməyə imkan verir.
Uşaqlarda onurğanın skoliozu olduqda, fərdi xüsusi məşqlər dəsti seçilməlidir. O, stressin intensivliyini və dərəcəsini təyin edən məşq terapiyası üzrə mütəxəssis tərəfindən təyin edilir. Lazım gələrsə, məşqlər tənzimlənə bilər.
Gimnastika həyata keçirərkən statik və dinamik yüklər növbə ilə yerinə yetirilməlidir. Uşağın evdə müstəqil olaraq yerinə yetirə biləcəyi tövsiyə olunan məşqlərdən bəziləri. Məsələn:
- Əmlak mövqeyindən qollarınızı irəli uzatın. Nəfəs alarkən düz ayaqları və qolları yuxarı qaldırın. Nəfəs alarkən bədəni orijinal vəziyyətinə qaytarın.
- Əlləriniz başınızın arxasında, arxa üstə uzanın. Ayaq hərəkətlərini sanki velosipeddə pedal vururmuş kimi yerinə yetirin.
- Əllərinizi yuxarı tutun, dabanlarınızla, sonra ayaq barmaqlarınızın üstündə gəzin.
Masaj
Bu prosedur xəstəliyin müalicəsində köməkçi üsul kimi istifadə olunur. Uşaqlarda onurğanın skolyozu üçün masaj deformasiyaya uğramış bölgədə qan dövranını yaxşılaşdıra bilər. Bu prosedur ağrıları aradan qaldırır və əzələ sistemini gücləndirir.
Sessiyamasaj bəzən fərqləndirilir. Belə ki, o, hipertrofiyaya uğramış zonada rahatlaşdırıcı, atrofiyaya uğramış zonada isə tonik edilir.
Bu tibbi prosedurun mərhələlərini nəzərdən keçirək. Əvvəlcə masajçı yumşaq toxumalarda asanlıqla işləyir, sonra əzələlərə dərin təsir göstərir. Bundan sonra deformasiya düzəldilir və əldə edilən nəticə sabitlənir. Orta hesabla bir masaj kursu 15 ilə 20 prosedurdur. İlk seanslar 20 dəqiqədən çox çəkmir. Sonra tədricən bu müddət artır və 50-60 dəqiqəyə çatır.
Duruş Korrektorları
Uşaqlarda onurğanın skoliozunun müalicəsinin başqa üsulu varmı? Əyriliyin lokalizasiyasından və onun dərəcəsindən asılı olaraq, ortoped uşaq üçün duruş düzəldici seçə bilər. Bu, uzun müddət istifadə edilməli olan xüsusi bir məhsuldur. Uşaq böyüdükcə duruş düzəldici vaxtaşırı onun rəqəminə uyğunlaşdırılır.
Gənclik skoliozu reclinatorların köməyi ilə aradan qaldırılır. Bu məhsullar yuxarı torakal bölgənin əzələlərini dəstəkləməyə xidmət edir, eyni zamanda yüngül bir əyilmə düzəldir. Daha aydın skolioz zamanı ortoped xəstəsinə döş qəfəsi kəmərləri və sarğı taxmağı tövsiyə edir.
Fizioterapiya
Onurğanın əyriliyini aradan qaldıran bu müalicə üsulu effektsizdir. Bununla belə, onun terapevtik məşqlər, masaj və digər üsullarla birlikdə istifadəsi onların təsirini artırmağa və uşağın sağalmasını sürətləndirməyə kömək edəcəkdir. Fizioterapiya üsulları imkan verirmaddələr mübadiləsini bərpa etmək, toxumalara qan tədarükünü aktivləşdirmək, iltihab və ağrı əlamətlərini aradan qaldırmaq. Bu cür müalicə əzələlərə və onurğaya yüklərin düzgün paylanmasına kömək edəcəkdir. Fizioterapiyanın ən təsirli üsullarını nəzərdən keçirin.
Güclü Duş
Bu üsul hidromasaj prosedurudur. Belə bir duş zamanı jet şəklində su təzyiq altında verilir. Bu vəziyyətdə mütəxəssis onu onurğanın deformasiya olunmuş hissəsinə yönəldir. Daimi Charcot duşu əyriliyi aradan qaldırmağa kömək edir.
Nəzərə almaq lazımdır ki, su çox yüksək təzyiqlə verildikdə onurğa sütununun deformasiyası daha da güclənə bilər. Məhz buna görə də sanatoriyalarda prosedur təcrübəli mütəxəssisin nəzarəti altında həyata keçirilir.
Elektroforez
Əzələ-skelet sisteminin patologiyaları ilə müəyyən bir əzələ qrupunun spazmları tez-tez müşahidə olunur. Bu fenomenin aradan qaldırılması toxumaların elektrik stimullaşdırılmasına imkan verir. Əzələlər müəyyən gücə malik cərəyana məruz qalır və bu, xəstəni əzələlərin həddindən artıq gərginləşməsi nəticəsində yaranan ağrıdan azad edir.
Elektroforez dərmanların dərinin dərin qatlarına nüfuz etməsinə imkan verir. Bu zonada istifadə olunan agentlərin aktiv maddələri bir neçə həftə ərzində patoloji yerində fəaliyyət göstərən ionlara parçalanır.
Ultrasəsə məruz qalma
Fonaforez proseduru toxumalarda qan dövranını bərpa etməyə və iltihab əlamətlərini aradan qaldırmağa kömək edir. Ultrasəs dərmanların nüfuz etməsinə imkan verirdərinin dərinliklərində ağrıları aradan qaldıracaqlar.
İstilik müalicəsi
Bu üsul uşaqlarda onurğa skoliozunun aradan qaldırılmasında da tez-tez istifadə olunur. Bu vəziyyətdə həm təbii, həm də süni istilik mənbələrindən istifadə olunur. Prosedurun müsbət təsiri aşağıdakı kimidir:
- qanın və limfa axınının bərpası;
- regenerasiya proseslərinin sürətləndirilməsi;
- çürüyən məhsulların çıxarılması.
Yuxarıda göstərilən bütün tədbirlər istilik müalicəsinin iltihab əleyhinə və analjezik təsirini izah edir.
Cərrahiyyə
Skoliozun cərrah skalpelinin köməyi ilə aradan qaldırılması üsulu yalnız xəstəlik irəlilədikdə, bütün orqanizmin fəaliyyətinə mənfi təsir etdikdə istifadə olunur. Əməliyyat üçün göstərişlər 40 dərəcədən çox bir açı ilə oxdan spinal sapma, həmçinin dərmanlarla dayandırıla bilməyən ağrının olmasıdır. Cərrahi müdaxilə həm də xəstəliyin intensiv gedişi ilə, həmçinin xəstədə yaranmış nevroloji pozğunluqlar ilə həyata keçirilir.
