Antisosial şəxsiyyət pozğunluğu başqalarının hüquqlarına və hisslərinə tam etinasızlıqda özünü göstərən şəxsiyyət quruluşu, xarakter xüsusiyyətidir. Bütün xəstələr öz hərəkətlərinin düzgünlüyünə əmindirlər, onlar günahkarlıq, utanc hissi ilə xarakterizə edilmir. Diaqnoz ən çox yeniyetməlik dövründə, daha sonra yetkinlik dövründə konsolidasiya edilir. Sonra, bir qayda olaraq, bu pozğunluq praktiki olaraq düzəldilmir.
Təzahürlər
Bu xəstəlikdən əziyyət çəkən insanlar özlərini dağıdıcı və aqressiv aparır, çox vaxt bu, hüquq-mühafizə orqanları ilə daimi təmaslara səbəb olur. Amma bütün hallarda deyil, şəxsiyyətin patoloji quruluşu bu şəkildə özünü göstərir.
Antisosial şəxsiyyət pozğunluğu olan bəzi insanlar eyni xüsusiyyətlərə görə ictimai rəylə üz-üzə qalaraq tez-tez irəli getməli olduğunuz biznesdə böyük uğurlar qazanırlar. Hərəkətlərdə impulsivlik, göstərmək bacarığılaqeydlik və risk bu sahədə dəyərləndirilir. Antisosial şəxsiyyət pozğunluğu "korporativ" eqosentrizm, ambisiya və meqalomaniya ilə müşayiət olunur ki, bu da cazibədar davranışla birləşir ki, bu da insanın uğur şansını artırır.
Qadınların 1%-i və kişilərin 3%-i diaqnoz qoyur. Antisosial pozğunluq insanlarla isti münasibətlər qura bilməməkdə özünü göstərir. Ən çox şəhər sakinləri, aztəminatlı ailələrdən olan insanlar təsirlənir.
Bəzi araşdırmalara görə məhkumların 75%-i antisosial şəxsiyyət pozğunluğundan əziyyət çəkir. Buna baxmayaraq, bu patologiyadan əziyyət çəkən insanların çoxu cəmiyyət tərəfindən qınanılan əməllərin törədilməsi ilə kifayətlənərək kriminal aləmlə əlaqə saxlamır.
Səbəblər
Antisosial şəxsiyyət pozğunluğunun mənşəyi, səbəbləri haqqında ekspert rəyləri fərqlidir. Birinci düşərgənin tərəfdarları genetik meylin böyük rol oynadığını qeyd edirlər. Belə ki, xəstənin yaxın qohumlarında oxşar simptomlar digər insanlarla müqayisədə orta hesabla daha çox olur. Çox vaxt antisosial şəxsiyyət pozğunluğu olan bir insanın ailə üzvləri isterik pozğunluqların əlamətlərini göstərir. Buna görə də bu diaqnoz irsi hesab olunur, mutasiyalar zamanı bu iki sapma şəklində nəsildən-nəslə ötürülə bilər.
Fərqli nöqteyi-nəzərdən çıxış edənlər antisosial pozğunluğun ətraf mühitin təsiri altında formalaşdığını qeyd edirlər. Uşaqlıqda laqeydlik, həddindən artıq qorunma, sevginin olmaması psixopatiyanın inkişafına səbəb olur. Əlavə amildavranışın sapma modelinin formalaşmasına töhfə vermək yetkin ailə üzvlərinin nümunəsidir. Əgər onlar kriminal fəaliyyətə, alkoqolizmə, narkomaniyaya meylli olublarsa, müharibələrə qədər hər cür hadisələrə görə yoxsulluq içində yaşayıblarsa, o zaman uşağın belə bir diaqnozdan əziyyət çəkmə şansı yüksəkdir.
Xəstəliyin inkişafının səbəblərinə ən ümumi yanaşma aralıq mövqedir. Antisosial şəxsiyyət pozğunluğu həm irsi, həm də xarici amillərin iştirakı ilə baş verir. Xəstəliyin formalaşmasında mühüm rolu baş zədələri və ruhi xəstəliklər oynayır. Çox vaxt bu diaqnozdan əziyyət çəkənlər arasında uşaqlıqda beyin zədələnməsini göstərən nevroloji anomaliyaları olan insanlar olur.
Simptomlar
Əksər hallarda antisosial şəxsiyyət pozğunluğunun ilk əlamətləri kişilərdə erkən uşaqlıqda görünür. Qızlar ortaya çıxan xəstəliyin ilk əlamətlərini yalnız prepubertal dövrdə göstərirlər. Uşaqlar impulsiv, zorakı hərəkətlərlə xarakterizə olunur. Adətən belə insanlar son dərəcə inadkar və eqoist olurlar. Antisosial şəxsiyyət pozğunluğu olan psixopat məktəbdən yayınır, ictimai əmlakı korlayır, həmyaşıdlarına işgəncə verir və sərgərdan gəzir.
Bu diaqnozu olan xəstələrin fərqli xüsusiyyəti yetkinlərə qarşı erkən müxalifətçi münasibətdir. Başqaları ilə ünsiyyətdə ya açıq şəkildə düşmənçilik edirlər, ya da dolayısı ilə, lakin inadla insanların maraq və hisslərinə etinasız yanaşırlar.
Antisosial şəxsiyyətdən əziyyət çəkən uşaqlar və yeniyetmələrpozğunluqlar, vicdan əzabları rüsvay hərəkətlər etsələr də xarakterik deyil. Onlar istədiklərini etdikləri üçün düzgün etdiklərini düşünürlər. İctimaiyyətin gözündə isə başqaları günahlandırılır. Tez-tez cinsi partnyorların seçimində narkotiklərin, spirtin erkən istifadəsi, azğınlıq var. Bəzən narkotik asılılığı da olur.
Lakin, böyüdükcə xəstələr bir insan kimi cəmiyyətdə həyata kifayət qədər uyğunlaşmağa başlayırlar. Antisosial şəxsiyyət pozğunluğu olan şəxs başqaları ilə ünsiyyət qurmaqda çətinlik çəkməyə bilər.
Üstəlik, çox vaxt bu diaqnozu olan insanlar özünəməxsus cazibədarlığı və həmsöhbətini qazanma qabiliyyəti ilə xarakterizə olunur, səthi ünsiyyət prosesində ilkin xoş təəssürat yarada bilirlər.
Lakin onlar dərin məhəbbət qura bilməmələri ilə seçilirlər, rəğbət bəsləməyi bilmirlər, davranışları manipulyasiya ilə doludur. Antisosial şəxsiyyət pozğunluğunun simptomları daha gec ünsiyyət zamanı, pasiyent öz məqsədlərinə çatmaq üçün ətrafındakı insanlardan boulinq topu kimi istifadə edərək asanlıqla yalan danışdıqda özünü göstərir. Onun arsenalında intihar hədələri, çətin tale haqqında hekayələr, başqalarında müəyyən emosiyalar oyatmaq və istədiyinə nail olmaq üçün ciddi xəstəliklərin imitasiyası var.
Xəstələrin əsas məqsədi nə olursa olsun həyatdan mümkün qədər qoparıb həzz almaqdır. Antisosial şəxsiyyət pozğunluğunun simptomları xəstələrin heç vaxt özünü danlamamalarında, utanmamalarında və əziyyət çəkməmələrində özünü göstərir.günahkarlıq hisslərindən. Heç bir cəza hədəsi, heç bir qınama onlara təsir etmir, bununla bağlı zərrə qədər narahatçılıqdan məhrumdurlar. Onların pis əməlləri cəmiyyətə məlum olduqda, nəticələrdən asanlıqla qaçmaq üçün insanları manipulyasiya etmək qabiliyyətindən istifadə edirlər. Təcrübə onlara heç nə öyrətmir, çünki çox vaxt onlara ünvanlanan hər hansı tənqidi ədalətsiz hesab edirlər. Nəzərə almaq lazımdır ki, bəzən onlar da tənqidi qəbul edirlər, ancaq bunu özlərinə bir fayda kimi gördükləri zaman.
Erik Bernin təsnifatına görə passiv və aktiv sindrom var. Birinci tip sosiopatların daxili məhdudiyyətləri yoxdur - vicdan, insanlıq, lakin eyni zamanda onlar xarici hakimiyyət normalarına - dinə, qanunlara əməl edirlər. Beləliklə, formal olaraq cəmiyyətin tələblərinə cavab verərək, bütün cəmiyyətlə açıq qarşıdurmadan qorunurlar.
İkinci tip xəstələrdə həm daxili, həm də xarici çərçivə yoxdur. İnsanlar qarşısında asanlıqla məsuliyyət nümayiş etdirirlər və lazım gəldikdə sosial qaydalara əməl edirlər. Amma fürsət görən kimi bütün qaydaları pozur və yenə də nəzarətsiz davranırlar. Açıq cinayət əməlləri ilə xarakterizə olunan aktiv sosiopatlardır. Passiv olarkən - deviant davranışın gizli formaları, məsələn, manipulyasiya və yalan.
Cari
Xəstəlik insanın həyatı boyu irəliləyir. Çox vaxt bu xəstəliyin daşıyıcılarına cəmiyyətdən təcrid olunmuş ictimai birliklərdə rast gəlmək olar. Antisosial şəxsiyyət pozğunluğunun bir çox nümunəsinə sektaların və ya cinayətkar dəstələrin rəhbərlərində rast gəlinir.40 yaşına çatdıqdan sonra xəstəliyin aktiv təzahürləri daha az ifadə edilir. Xəstələrdə tez-tez affektiv pozğunluqlar, alkoqol və narkotik asılılığı inkişaf edir.
Diaqnoz
Diaqnoz xəstənin bioqrafiyasının xüsusiyyətləri və onunla söhbətin nəticələri nəzərə alınmaqla aparılır. "Antisosial şəxsiyyət pozğunluğu" diaqnozunu qoymaq üçün (ICD-10 kodu F60.2-ə görə) aşağıdakı amilləri müəyyən etməlisiniz:
- empatiya olmaması, insanlara qarşı laqeydlik;
- başqalarına qarşı məsuliyyət hissinin olmaması, sosial normalara əməl edilməməsi;
- ünsiyyət çətinliklərinin olmaması və davamlı bağlılıq yarada bilməməsi;
- aqressiv davranış;
- qıcıqlanma;
- hərəkətləriniz üçün məsuliyyəti başqalarına ötürmək.
Diaqnoz qoymaq üçün sadalanan xüsusiyyətlərdən 3-nün mövcudluğunu müəyyən etmək kifayətdir.
ICD-10 antisosial şəxsiyyət pozğunluğunu maniya, şizofreniya və alkoqol və narkotik asılılığına əsaslanan ikinci dərəcəli şəxsiyyət dəyişikliklərindən ayırmaq vacibdir. Müəyyən edilmiş normaların laqeydlik dərəcəsini təyin edərkən, xəstənin yaşayış yeri üçün xarakterik olan sosial və mədəni şəraitin xüsusiyyətlərini nəzərə almaq vacibdir.
Müalicə
Antisosial şəxsiyyət pozğunluğunu müalicə etmək çətindir. Xəstələr bu problemin həllində kömək üçün demək olar ki, heç vaxt mütəxəssislərə müraciət etmirlər, çünki onlar mənfi duyğularını rədd edirlər.gətirmə. Cəmiyyətə qarşı getdiklərini, vacib bir şeyin olmadığını hiss edərək, psixoterapevtlərə müraciət edə bilərlər, lakin diaqnozla uğurla mübarizə aparmaq şansı praktiki olaraq olmayacaqdır. Bunun səbəbi xəstələrin psixoterapiyada lazım olan empatik münasibətləri qura bilməməsidir.
Çox vaxt terapiya işəgötürənlər, təhsil müəssisələrinin işçiləri, hüquq-mühafizə orqanları arasından ətrafdakı insanlar tərəfindən başlanır. Amma belə hallarda effektiv müalicə şansı daha da az olur, xəstənin motivasiyası olmadığı üçün o, baş verənlərə müqavimət göstərərək həkimlə eyni vaxtda hərəkət etməyəcək.
dostluq.
Belə terapiyanın bəhrə verməsi üçün lider təcrübəli olmalıdır, başqalarının manipulyasiyalarına tab gətirə bilməz. Xəstənin təsirinə məruz qala biləcək aparıcı iştirakçıların olmaması da vacibdir.
Bəzi hallarda "antisosial şəxsiyyət pozğunluğu" diaqnozunun təzahürləri (ICD-10 kodu F60.2-ə uyğun olaraq) depressiya və artan narahatlıq ilə müşayiət olunur. Sonra dərman müalicəsi istifadə olunur.
Xəstə aqressivdirsə, ona litium təyin edilir. Bu hallarda proqnoz əlverişsizdir: əksər hallarda pozğunluq korreksiyaya məruz qalmır.
Antisosial pozğunluq və psixopatiya arasındakı fərq
Psixopatiya rəsmi olaraq tanınmış psixiatrik xəstəlik deyil, onun təzahürləri antisosial pozğunluğun ağır formalarına uyğundur. Psixopat diaqnozu sosial qaydalara açıq saymazlıq nümayiş etdirərək, öz davranışlarına görə utanc hissi keçirməyənlərə qoyulur. Antisosial pozğunluqdan əziyyət çəkən bütün xəstələrin yalnız 15%-də psixopatiya əlamətləri aşkar edilmişdir.
Psixopat digər xəstələrlə müqayisədə daha şübhəli, paranoid şəxsiyyətdir. Bu tip düşüncə xəstələrin ətrafdakıların bütün hərəkətlərini onlara qarşı aqressiv kimi şərh etmələrinə səbəb olur. Cinayəti olub, haqsızlığı ittihamda görəcəklər. Onlar səmimi şəkildə əmin olacaqlar ki, bu, məhkəmənin özbaşınalığıdır.
Mübarizə üsulları
Bu vəziyyət terapiyaya çox davamlıdır, lakin bir sıra tədqiqatçılar bununla mübarizə aparmaq üçün effektiv üsullar tapıblar. Belə ki, yeniyetmələrə onların təfəkkürünün dəyişməsinə gətirib çıxaran, cəmiyyət tərəfindən qınanılan əməllərin törədilməsinə səbəb olan müalicə üsulları tətbiq edilir. Bu terapiyadan sonra xəstələrdə daha az antisosial davranış təzahürləri müşahidə olundu.
Və yenə də çox vaxt bu vəziyyətə düzəlişlər etmək cəhdləri uğur qazanmır. Bəzi müalicələr vəziyyəti daha da pisləşdirdi. Depressiyanın müalicəsində istifadə edilən daxilə yönümlü yanaşma proqramları antisosial pozğunluğu olan xəstələrlə işləməyə çalışarkən belə oldu.
Ən sərtxəstələrə cəmiyyətin məhdudiyyətlərindən asılı olmayaraq həyata tətbiq olunan yeni bacarıqlar öyrədən proqramlar.
Dərmanlar yalnız pozğunluğu müşayiət edən şərtləri yüngülləşdirməyə kömək edə bilər. Beləliklə, antisosial pozğunluqla müşayiət olunan depressiya əlamətləri olduqda, antidepresanlar qəbul edilir. Aqressiv xəstələrə qəzəbi və impulsivliyi dayandırmaq üçün əhval stabilizatorları təyin edilir.
Müalicə olunmazsa nə baş verir?
Bu xəstəlikdən əziyyət çəkən xəstələr cinayət törətdikləri qurbanların ruhi iztirabları şəklində cəmiyyətdə öz mənfi izlərini qoyurlar. Amma bəzən antisosial pozğunluğu olan şəxs yüksək vəzifə tuta, sosial qrupların lideri ola bilər. Onda onun dağıdıcı təsirinin nəticələri kütləvi intiharların baş verdiyi ana qədər o qədər də aydın deyil. Tarixdə dəfələrlə belə olub. Məsələn, bu, 1978-ci ildə Qayanada Cim Consun davamçıları arasında baş verdi.
Bu pozğunluğun simptomlarından əziyyət çəkən insanlar alkoqol, narkotik və cinayətə meyllidirlər. Çox vaxt onlar gec-tez azadlıqdan məhrumetmə yerlərinə düşürlər. Onlar depressiya, narahatlıq, bipolyar pozğunluq və bir çox başqa psixiatrik diaqnozlara meyllidirlər. Onlar özlərini və başqalarını şikəst etməyə meyllidirlər, çox vaxt qətl və ya intihar nəticəsində ölürlər, tez-tez qəzalara düşürlər.
Antisosial pozğunluğu olan şəxsin davranışı onun ətrafındakı mühitin mənfi bir mühitə dəyişməsinə səbəb ola bilər. Çox vaxt belə insanlar həyatlarını orada bitirirlərpsixiatriya xəstəxanaları.
Xəstəlik müalicə olunmazsa, bu şəkildə yaşamaq riski artır. Buna baxmayaraq, 50 yaşına qədər bir çox xəstələrdə xəstəlik remissiyaya keçir.
Xəstəlik növləri
Antisosial şəxsiyyət pozğunluğunun bir neçə növü var (F 60.2 - ICD-10 kodu). Beləliklə, birinci növ aşağıdakılarla xarakterizə olunur: emosiyaların və təcavüzün olmaması, soyuq ehtiyatlılıq, üzvi pozğunluqların olması. Birinci növ diaqnozu olan insanlar heç bir hərəkətindən vicdan əzabı çəkmədən hakimiyyətə gedəcəklər.
İkinci tipdə insanlar davamlı olaraq özləri və ətrafındakılar üçün təhlükəli davranışlar axtarırlar. Onlar təcavüz və impulsivlik hücumları ilə xarakterizə olunur, nəticələrə əhəmiyyət vermirlər. Eyni zamanda, üzvi dəyişikliklərin olmaması var, xəstələr emosiyaları göstərir. Onları müalicə etmək çətindir, çünki həkimlərə qarşı aqressivlik nümayiş etdirirlər və heç vaxt köməyə gəlmirlər.
Antisosial pozğunluğun parlaq nümunəsi A Clockwork Orange filminin personajıdır.
Bilmək vacibdir
Antisosial davranış həmişə psixi xəstəliyin əlaməti deyil. Yadda saxlamaq lazımdır ki, bəzi insanlar risklə, narahatlıq və məsuliyyət yükü olmadan yaşamağı sevirlər.
Xəstələr müalicə olunmaq istəkləri hiss etmirlər, çünki onlara nəyinsə səhv olduğuna inanmırlar. Həmçinin, pozğunluq insanın cinsindən asılı olaraq fərqli şəkildə özünü göstərir. Beləliklə, kişi nümayəndələri, o cümlədən ehtiyatsızlıq və təcavüz təzahürləri ilə xarakterizə olunuryollarda heyvanlarla amansızcasına rəftar edə, döyüşə girə, silah işlədə, yandırma ilə məşğul ola bilərlər. Qadınlar qumar oynamağa meyllidirlər və manipulyasiya lehinə daha az fiziki aqressiya nümayiş etdirirlər.
Uşaq itaətsizliyi
Uşaqlarda müxalifət pozğunluğu var. Bu, böyüklərə itaətsizlikdə özünü göstərir, lakin eyni zamanda öz hərəkətləri üçün məsuliyyət hissi qalır. Antisosial pozğunluğa çevrilənə qədər müalicə edilə bilər. Uşaqlar tez-tez hər cür qaydaları pozaraq ətrafdakı hər kəsə çoxsaylı problemlər qoyurlar.
İlkin mərhələdə itaətsizlik dərmanlardan istifadə edən psixoterapevtlər tərəfindən uğurla müalicə olunur. Valideynlərin davranışlarının korreksiyası prosesində iştirak zəruridir.
Uşaqlıqda davranış pozğunluğunun əlamətləri nə qədər çox olarsa, insanın yetkinlik dövründə antisosial pozğunluq yaşama şansı bir o qədər çox olar.
Xəyanət
Əksər hallarda xəstəliyin kökləri uşaqlıqda aldığı psixoloji travmada yatır. Gələcək xəstələr saxta münasibətlərdə böyüyürlər. Bu, valideynlər uşağı bir-birini və onu sevirmiş kimi göstərərək aldatdıqda baş verir. Onların davranışları sevgi nümayiş etdirir, amma əslində uşaq aldanmış hiss edir. Belə şəraitdə o, görünən davranış modelini mənimsəyir.
Böyüdükcə artıq onun üçün dəyərli olacaq heç nə yoxdur, hər hansı davranış nümunəsi onun üçün normaldır.
Bütün bunlar insanların bunu etməməsinə gətirib çıxarıruzunmüddətli münasibətdə ola bilər, çünki onlar heç nəyə və ətrafdakılara qətiyyən dəyər vermirlər.
Çox vaxt belə fərdlər arasında paraekzistensial pozğunluq olur, ona görə də onlar özlərini hiss etmirlər və məqsədlərində özlərini axtarırlar. Onlar düşünürlər ki, "Karyeramda uğur qazana bilməsəm, uğur qazana bilməsəm heç bir şey olacam".
Dünyanın belə bir mənzərəsində dostlar məqsədə çatmaq üçün vasitəyə çevrilir, evlilik gətirdiyi faydalar baxımından qiymətləndirilir. Ətrafdakıların hamısı funksionaldır. Kənardan belə görünə bilər ki, xəstə mənalı bir həyat yaşayır. Bununla belə, o, yalnız ehtiyaclar üçün can ataraq, ekzistensial mənadan uzaqlaşır.
Antisosial pozğunluq paraekzistensial pozğunluğa bənzəyir. Onlar ikincinin mövcudluğunda xəstənin davranışının cəmiyyət tərəfindən daha məqbul olması ilə fərqlənirlər.
Hər halda hər iki xəstəliyi olan xəstələr yalnız ətrafdakı insanlardan istifadə edirlər.
Nəticə
Bütün insanlar bəzən cəmiyyət üçün qəbuledilməz şəkildə davranırlar. Hər kəs ən azı bir dəfə avtomobilini yanlış yerdə saxlayıb, yol hərəkəti qaydalarını pozub, cərgədən kənara çıxıb, laqeyd, eqoist, kinli davranıb. Amma əsl antisosial pozğunluq bir qədər fərqli şəkildə özünü göstərir. Xəstə kiməsə ciddi xəsarət yetirə bilər və bununla bağlı heç bir əziyyət çəkmir.
Çox vaxt insanlar cəmiyyətə və həyata onun qanunlarına uyğun uyğunlaşırlar. Ancaq xəstələr bunu edə bilmirlər. Onlar bütün cəmiyyətə müxalifdirlər, yoxonunla eyniləşdirin.
Və bu xəstəlik təkcə sosializmdə ifadə olunmur. Xəstələr dərindən əziyyət çəkirlər, təcrid olunmağa dözmək onlar üçün çətindir və onlar bunun öhdəsindən gəlmək üçün tədbirlər görməyə başlayırlar. Cinayət əməlləri törətməklə özlərinə kömək edirlər.
Özlərinə qarşı hərəkət etməyi bacarırlar, ən əhəmiyyətsiz təsirlərdən asanlıqla qıcıqlanırlar. Yaxınlıqda belə bir xəstəlikdən əziyyət çəkən bir insanın olması ailə üzvləri üçün ciddi sınaqdır. Onunla daimi ünsiyyət qurmaq çətindir, çünki onun başqalarının nə düşündüyünü reallaşdırmaq üçün daxili strukturları yoxdur. Ailə üzvlərindən heç biri bunun öhdəsindən gələ bilmir. Yaxınlarınızda oxşar təzahürlər aşkar etdikdən sonra mütəxəssislərlə əlaqə saxlamalısınız.
