Daşların sidik axarına düşdüyü, həmişə şiddətli ağrı ilə müşayiət olunan mürəkkəb xəstəlikdir. Bu patoloji adekvat müalicə vaxtında aparılmazsa, onun ağırlaşmaları üçün təhlükəlidir. Həkimlər, belə bir xəstəliyi ureterolitiaz adlandıraraq, uroloji praktikada yayılma baxımından ikinci yeri verirlər. Uşaqlarda patoloji aşkar edilə bilər. Çox vaxt kişilərdə diaqnoz qoyulur. Amma bəzən sidik axarında daşlara zərif cinsin nümayəndələri də rast gəlinir. Qadınlarda simptomlar adətən xəstəliyin ağır gedişini göstərir.
Patologiyanın xüsusiyyətləri
Urolitiaz kifayət qədər geniş yayılmış xəstəlikdir. Onun görünüşü bir çox müxtəlif amilləri təhrik edir. Çox vaxt patoloji pis qidalanma və keyfiyyətsiz içməli su fonunda baş verir. Əvvəlcə daşlar əmələ gəlirböyrəklər.
Xəstələrin çoxu uzun müddət daşların varlığından xəbərsiz olurlar. Axı xəstəliyin əlamətləri dərhal görünmür. Bu vaxt böyrəklərdə daşlar "böyüür". Və müəyyən faktorlar nəticəsində sidik axarında daşlar əmələ gələ bilər.
Qadınlarda hansı əlamətlər var? Bu, ilk növbədə, ən güclü ağrıdır. Bu, böyrək kolikasını göstərir (daşın ureterə enməsini göstərir). Belə vəziyyətlərdə dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.
Daşın sidik axarına nüfuz etməsi
Hesablamalar adətən böyrək çanağında əmələ gəlir. Ancaq sidik axarında daşların əmələ gəldiyi hallar var. Qadınlarda simptomlar, müalicə - bunlar həkimlə müzakirə edilməli olan məqamlardır. Patologiya ilə müstəqil mübarizə tamamilə qəbuledilməzdir.
Böyrəkdə daş əmələ gəlirsə, niyə sidik axarına düşür? Bu hərəkətə müxtəlif amillər səbəb ola bilər. Çox vaxt bu, aşağıdakı səbəblər nəticəsində baş verir:
- daşıyan çəkilər;
- uzun kələ-kötür gəzinti;
- ağır maye və qida qəbulu;
- at sürmə.
Siyah axarında daşlar lokallaşdırılarsa hansı əlamətlərin göründüyünü xatırlamaq çox vacibdir. Qadınlarda hesablamanın irəlilədiyini göstərən simptomlar özünü açıq bir ağrı sindromu şəklində göstərir. Qarın və arxada kəskin narahatlıq görünür. Bu vəziyyətə böyrək kolikası deyilir.
Görünüşün səbəblərixəstəlik
Ureteral daşlar müxtəlif maddələrdən əmələ gəlir:
- sidik turşusu;
- sistin;
- kalsium fosfat;
- struvite.
Çox vaxt daş əmələ gəlmə prosesinə aşağıdakı amillər təsir edir:
- Genetik meyl. Həkimlər deyirlər ki, bu xəstəliyə daha çox ailəsində sidik daşı xəstəliyi olan xəstələrdə diaqnoz qoyulur.
- Axarının pozulması, sidiyin durğunluğu. Xəstəliyin inkişafı anadangəlmə patologiyalara əsaslana bilər. Çox vaxt xəstəlik qadınlarda sidik axarlarının daralması, onların inkişaf etməməsi, sidik kisəsinin bükülmələri və ya anomaliyaları ilə təhrik edilir.
- Xroniki formada sidik yollarının xəstəlikləri. Yoluxucu bir təbiətin xəstəlikləri patologiyanın inkişafına səbəb ola bilər. Məsələn, pielonefrit.
- Narahat mübadilə. Qazanılmış və ya anadangəlmə xəstəliklər sidikdə litogen maddələrin - kalsiumun (hiperparatireoz diaqnozu qoyularsa), uratların (podaqra zamanı) daxil olması ilə müşayiət oluna bilər.
- Həzm sistemi xəstəlikləri. Emiş funksiyası pozulursa, daşlar əmələ gələ bilər.
- Dərman istifadəsi. Bəzi dərmanlar xəstəliyin inkişafına səbəb ola bilər. Məsələn, nitrofuranlar kateqoriyasından olan uroseptiklər belə nəticələrə səbəb olur.
Həkimlər deyirlər ki, urolitlər çox vaxt isti və quru iqlimdə yaşayan qadınlarda əmələ gəlir. Heyvan zülalları ilə zəngin yüksək kalorili qida xəstəliyin inkişaf mexanizmini işə salmağa qadirdir.
Xəstəliyin simptomları
Elə vaxtlar olur ki, ən pis ağrı olmurüreterdə daşların əmələ gəlməsinə səbəb olur. Qadınlarda daşın hərəkətini xarakterizə edən simptomlar onun ölçüsü və formasından tamamilə asılıdır. Diametri 2 mm-dən çox olmayan daşlar, üreter boyunca ağrısız hərəkət edə bilir. Bu vəziyyətdə heç bir simptom müşahidə edilə bilməz. Qadın orqanizmində xoşagəlməz bir patoloji olduğunu belə bilməyəcək.
Lakin ən çox qadınlarda sidik axarında iri daşlar olur. Patologiyanın əlamətləri ilişib qalmış hesablamalara səbəb olur.
Bu halda simptomlar açıq şəkildə ifadə edilir və böyrək kolikası adlanır:
- Bel nahiyəsində lokallaşdırılmış kəskin, şiddətli ağrı. O, qadınlara perineum və cinsi dodaqlarda verir.
- Sidiyə müdaxilə edə bilər. Ancaq belə bir əlamət olduqca nadirdir və daşların hər iki üreterdən eyni vaxtda çıxmasını xarakterizə edir. Çox vaxt qadınlar tez-tez sidiyə getməyə çağırırlar.
- Sidikdə qan və böyrəyin daxili epiteli var. Belə simptomlar sidik kanalının iti kənarları ilə sidik kanalının zədələnməsi nəticəsində ortaya çıxır. Əgər daş yolu tamamilə bağlayıbsa, onda belə bir əlamət olmayacaq, çünki sidik yalnız normal, təsirlənməmiş sidik axarından axır.
- Asılı tərləmə, üşümə. Temperaturun 37-37,5 dərəcəyə qədər artması var. Patoloji ürəkbulanma, köp və tez-tez qusma ilə müşayiət oluna bilər.
Hesablama, bir qayda olaraq, vaxtaşırı irəliləyir. Bu, bir qadında ağrılı simptomların ya görünməsinə və ya yox olmasına səbəb olur. Belə kolik saatlarla və ya günlərlə bezdirici ola bilər.
Hesabın yerindən asılı olaraq patologiyanın simptomları
Çox vaxt daş sidik axarının daraldığı yerdə olur. Bu, böyrək çanağının kanala bağlandığı sahədir. Bu sahə piyeloureteral seqment adlanır. Sıxılmış daşın tez-tez diaqnoz qoyulduğu növbəti sahə sidik axarının böyük çanaqdan kiçik çanaq nahiyəsinə keçdiyi sahədir. Digər "təhlükəli" sahə kanalın sidik kisəsi ilə birləşməsidir.
Əgər diş daşı qadınlarda yuxarı zonada sidik kanalını tıxayarsa, simptomlar aşağıdakılardır:
- belin aşağı hissəsində şiddətli ağrı görünür;
- kəskin diskomfort dalğalanır, sonra azalır, sonra güclənir;
- bədənin mövqeyini dəyişmək ağrının intensivliyini az altmır;
- narahatlıq qarın tərəfini əhatə edir.
Aşağıdakı əlamətlər kanalın orta zonasında daşın lokalizasiyasına dəlalət edir:
- qarının yan nahiyəsində (aşağıda, qabırğaların kənarında) kəskin şəkildə ağrı hiss olunur;
- narahatlıq qasıq və iliaya qədər uzanır.
Əgər hesablama sidik axarının aşağı hissəsinə enibsə, o zaman qadında simptomlar aşağıdakı kimi görünür:
- ağrı qarnın aşağı hissəsində və qasıq nahiyəsində lokallaşdırılır;
- şiddətli narahatlıq xarici dodaqları əhatə edir;
- daha tez-tez sidiyə getmə;
- köpükdə dolğunluq hissi var;
- sidiyə getmə prosesi rahatlıq gətirmir (hisslərboşalma görünmür).
Mümkün Fəsadlar
Uzun müddət sidik axarında daşların olması çox təhlükəlidir. Qadınlarda simptomlar, patologiyanın müalicəsi ciddi və məsuliyyətli münasibət tələb edir.
Əks halda ağır nəticələr yarana bilər, məsələn:
- hidronefroz;
- kəskin böyrək çatışmazlığı;
- ureter fistulaları;
- obstruktiv pielonefrit.
Diaqnostik Metodlar
Ağır diskomfortun sidik cövhəri vasitəsilə daşın hərəkəti nəticəsində yarandığından əmin olmaq üçün həkim ilkin müayinə keçirəcək. Palpasiya deməkdir.
Sonra xəstəyə daha dəqiq testlər təyin olunacaq:
- zülal, duz, irin, qan hüceyrələrini təyin edən sidik analizi;
- geri toxumlama;
- onun turşuluğunu öyrənmək üçün sidik analizi;
- radioloji müayinə;
- qan testi;
- uroqrafiya;
- Sidik yollarının ultrasəsi;
- Böyrək CT;
- radioizotop diaqnostikası.
Belə müayinələr toplusu diş daşının yerini müəyyən etməyə, xəstəliyin mənbələrini müəyyən etməyə və adekvat terapiyanı seçməyə imkan verir.
Müalicələr
Diaqnoz zamanı qadınlarda sidik axarında daşlar aşkar edilərsə, onların necə çıxarılmasına yalnız səlahiyyətli mütəxəssis qərar verə bilər.
Müalicə üsulları vəziyyətin mürəkkəbliyindən, hesablamanın ölçüsündən asılıdır. Bu amillərdən asılı olaraq, onlar 2 istiqamətdə inkişaf edə bilər:
- Mühafizəkar gözləyən terapiya. Diametrdə daşın 2-3 mm-dən çox olmadığı və kanalı tıxanmadığı hallarda aparılır. Bu halda hesablamanın müstəqil çıxışı ehtimalı yüksəkdir.
- Aktiv müalicə. Konservativ terapiya mümkün olmadıqda və ya uğursuz olduqda istifadə olunur.
Dərmanlı müalicə
Sidik axarından daşı necə çıxarmaq olar?
Mühafizəkar gözləyən müalicəyə daxildir:
- Urolitik dərmanların resepti. "Nifedipin" və ya "Tamsulosin" dərmanları daşların atılmasını sürətləndirir.
- Ağrı kəsicilərin, spazmolitiklərin istifadəsi. Çox vaxt xəstəyə İbuprofen, Naproksen kimi NSAİİlər tövsiyə olunur.
- Qadına fizioterapiya və xüsusi fizioterapiya məşqləri təyin olunur.
Bundan əlavə, həkim xəstəyə pəhrizini nəzərdən keçirməyi tövsiyə edir.
Pəhriz
Pəhriz terapiyası xüsusi fayda verəcəkdir. Orqanizmdə daşların əmələ gəlməsinə kömək edən qidaların pəhrizdən xaric edilməsinə əsaslanır və daşların çıxarılmasını və əriməsini sürətləndirən qidaların qəbulunu artırmağı tövsiyə edir.
Belə məsləhət vermək üçün:
- Tərkibində oksalat turşusu olan qidalardan (qələm, ispanaq, qoz-fındıq, qarağat, paxlalılar) imtina edin.
- Yuxarıda göstərilən qida kalsiumla zəngin süd məhsulları ilə birləşdirilməməlidir.
- Pəhrizinizə A vitamini ilə zəngin qidalar (brokoli, kök, balqabaq) daxil edin.
- Hər həftə təşkil edinoruc günü (qarpız və ya xiyar).
- İçmə rejimi qurun. Gündə təxminən 2 litr su için.
Niyə mütəxəssis yardımına ehtiyacınız var?
Bəzən yuxarıda göstərilən konservativ terapiya effektsiz olur və sidik axarında daşlar hələ də diaqnoz qoyulur. Qadınlarda simptomlar, daşın çıxarılmasını peşəkar bir uroloqla müzakirə etmək vacibdir. Xəstəliklə təkbaşına mübarizə aparmaq qəti qadağandır.
Özünümüalicə olduqca kədərli nəticələrə səbəb ola bilər. Bu ağırlaşmalar arasında sidik yollarının infeksiyası tez-tez baş verir. Və bu sepsisin inkişafına birbaşa yoldur. Təəssüf ki, inkişaf etmiş hallarda xəstəyə hətta sidik kanalını, bəzən də böyrəyi çıxarmaq təyin oluna bilər.
Cərrahiyyə
Sidik axarında ilişib qalan daşı çıxarmaq üçün ən çox istifadə edilən üsullar bunlardır:
- Litotripsi. Daşları əzməyin ən təsirli yolu. Eyni zamanda, daha az travmatikdir. Litotripsi dalğalardan istifadə edərək daşların uzaqdan əzilməsini nəzərdə tutur. Tədbir orta hesabla təxminən 1 saat davam edir. Əksər hallarda anesteziya olmadan həyata keçirilir.
- Ureteroskopiya. Hesablamanın belə çıxarılması genitouriya sistemi vasitəsilə kanala daxil edilmiş xüsusi bir cihazdan istifadə etməklə həyata keçirilir. Bəzən ureteroskopun tətbiqindən əvvəl daşlar lazerlə əvvəlcədən əzilir. Müdaxilə ümumi və ya qismən anesteziya altında həyata keçirilir.
- Ureterolitotomiya. Bu, kifayət qədər böyük daşlarla əsaslandırılan cərrahi müdaxilədir. Belə bir əməliyyat zamanı hesablamaüreterin divarlarında kəsik vasitəsilə çıxarılır. Təbii ki, prosedur ümumi anesteziyadan ibarətdir.
Sidik axarında daşlar xəstəxanaya müraciətin gecikdirilməsinin son dərəcə təhlükəli olduğu ciddi patologiyadır. Xəstəlik fəlakətli nəticələrə səbəb ola biləcək ağır xəstəliklərə aiddir. Buna görə də, daşların öz-özünə atılması ilə məşğul olmayın. Səlahiyyətli mütəxəssislərdən kömək istəyin.
