Böyrək daşları kifayət qədər ümumi problemdir. Belə strukturlar müxtəlif ölçülərə, formalara və kompozisiyaya malik ola bilər. Bu patoloji olduqca təhlükəlidir, çünki neoplazmalar tez-tez sidik yollarını bağlayır, mayenin bədəndən çıxarılmasına mane olur. Məhz belə hallarda sidik axarında daşların əzilməsi zəruridir.
Təbii ki, belə bir prosedura ehtiyacla üzləşən xəstələr hər hansı əlavə məlumat axtarırlar. Bəs sidik axarında daşların əzilməsi necə baş verir? Müasir tibb hansı üsulları təklif edir? Belə bir prosedur üçün hər hansı bir əks göstəriş varmı? Reabilitasiya müddəti nə qədərdir? Bu sualların cavabları çoxları üçün faydalı olacaq.
Böyrək daşları: simptomlar
Urolitiaz müxtəlif formalı və ölçülü sərt daşların əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunan kifayət qədər geniş yayılmış xəstəlikdir. Daşların tərkibi də fərqli ola bilər - formasiyalar ehtiva ediruratlar, oksalatlar, fosfatlar, kalsium duzları.
Daşlar böyüyür və sidik yolları boyunca hərəkət edərək toxumaları zədələyir. Böyük daşlar böyrəyin deformasiyasına səbəb ola bilər, həmçinin böyrək kolikasının inkişafına səbəb olan sidik axarını qismən və ya tamamilə bağlaya bilər.
Belə bir patoloji çox xarakterik simptomlarla müşayiət olunur. Xəstələr bel nahiyəsində, qarnın aşağı hissəsində kəskin və kəskin ağrılardan şikayətlənirlər. Bəzən ağrı xarici cinsiyyət orqanlarına (skrotum, vulva) uzanır. Böyrək kolikasının simptomlarına zəiflik, şiddətli ürəkbulanma, qızdırma daxildir. İdrar zamanı kəskin ağrı var. Sidik buludlu olur, bəzən kiçik qum və qan dənələrini ehtiva edir. Sidik yollarının tıxanması ilə sidik kisəsini boş altmaq üçün yalançı çağırışlar yarana bilər, gündəlik sidik miqdarı kəskin azalır.
Belə hallarda tərəddüd edə bilməzsiniz - mümkün qədər tez həkimə müraciət etməlisiniz.
Daşların çıxarılması üsulları
Müasir tibb böyrək daşlarının əmələ gəlməsi ilə bağlı patologiyaların müalicəsi üçün bir neçə üsul təklif edir:
- Müalicəvi müalicə - xüsusi preparatların və dərman bitkilərinin həlimlərinin köməyi ilə həyata keçirilir. Bu texnika yalnız əmələ gələn daşlar kiçik olduqda təsirli olur.
- İri daşların çıxarılması litotripsi üsulu ilə həyata keçirilir. Bu, əmələ gələn daşların əzilməsindən ibarət olan minimal invaziv bir texnikadır, onların hissəcikləri daha sonra təbii yolla bədəndən xaric edilir. Daşların məhv edilməsi lazer şüası və ya ultrasəs dalğalarından istifadə etməklə həyata keçirilə bilər.
- Cərrahi yolla çıxarılma nadirdir. Prosedura iri daşların əmələ gəlməsi zamanı təsirli olur.
Həkimlər xəstənin yaşına, daşların ölçüsünə və tərkibinə, müşayiət olunan xəstəliklərin mövcudluğuna əsasən müvafiq müalicə üsulunu seçirlər.
Mühafizəkar müalicələr
Dərmanlar və dərman bitkiləri daşların tərkibindən asılı olaraq seçilir. Məsələn, urat daşının əmələ gəlməsində Cystenal, Uranil və Blemaren kimi agentlər təsirli olur. Şüyüd toxumu, cəfəri meyvələri, ağcaqayın yarpaqları, qatırquyruğu otlarının həlimləri faydalı olacaq. Bəzən belə terapiya fonunda qanda ürik turşusu səviyyəsində kəskin artım müşahidə olunur. Belə hallarda xəstələrə əlavə olaraq benzobromaron və ya allopurinol təyin edilir.
Kalsium və fosfat duzlarından əmələ gələn daşların olması halında Fitolizin və Kanefron kimi preparatlar istifadə olunur. Dərman bitkilərinə gəlincə, bəzi həkimlər dulavratotu, kök bitkisi, kalamus, cəfəri, ayıgiləsi, lingonberry həlimlərini qəbul etməyi məsləhət görürlər.
Əgər daşlar oksalatlardan ibarətdirsə, o zaman Cyston və Fitolizin qəbulu təsirli olacaq. Düyün otu, qarğıdalı stiqmaları, şüyüd, bişmiş nanə dəmləri problemin öhdəsindən gəlməyə kömək edir.
Konservativ terapiyanın vəzifəsi daşları əritməkdir. Bitkilərin və dərmanların həlimlərini müstəqil istifadə etmək mümkün deyil - əvvəlcə daşların tərkibini diaqnoz etmək və müəyyən etmək lazımdır. Təəssüf ki, dərmanlardan istifadə edərək xəstəliyin öhdəsindən gəlmək həmişə mümkün deyil. Belə hallarda daşları əzmək və ya çıxarmaq qərarına həkim qərar verir.
Diaqnostik tədbirlər
Ureteral daş əzmə təhlükəsiz bir prosedurdur, lakin hər bir halda effektiv deyil. Diaqnostika son dərəcə vacibdir, bu da xəstəni əks göstərişlərə görə yoxlamağa imkan verir.
- Sidik və qanın (şəkər daxil olmaqla) analizi iltihabi proseslərin və endokrin sistemin xəstəliklərinin mövcudluğunu müəyyən etməyə kömək edir.
- Flüoroqrafiya da aparılır, çünki belə bir prosedur vərəmin aktiv formalarında əks göstərişdir.
- Bundan əlavə, biokimyəvi analiz üçün qan vermək tövsiyə olunur - koaquloqramma və qaraciyər testləri aparılır.
- Məcburi böyrəklərin, sidik axarlarının və kiçik çanaq boşluğunun digər orqanlarının ultrasəsidir. Bu prosedur daşların formasını və ölçüsünü, onların dəqiq yerini müəyyən etməyə imkan verir.
- Uroqrafiya da lazımdır.
- Xəstə HİV infeksiyası və sifilis testi üçün qan verir.
- Ürək-damar sistemində problemlər yaranarsa, terapevt konsultasiyası və elektrokardioqrafiya göstərilir.
Prosedura necə hazırlaşmalı?
Daşları əzmək müəyyən hazırlıq tələb edən bir manipulyasiyadır. Bağırsaqlarda olan qazlar prosedura müdaxilə edə bilər, buna görə əməliyyatdan bir neçə gün əvvəl xəstəxüsusi bir diyetə riayət etməlisiniz. Pəhrizdən laktik turşu məhsulları, paxlalılar, yağlı qidalar, şirələr, qara çörək, təzə tərəvəz və meyvələr, bir sözlə, bağırsaqlarda qaz əmələ gəlməsi proseslərini gücləndirən hər şeyi istisna etmək lazımdır.
Prosedurdan dərhal əvvəl xəstəyə lavman verilir, çünki bağırsaqlar orada yığılmış nəcis və qazlardan azad edilməlidir.
Sidik axarında daşların ultrasəslə əzilməsi
Bu prosedur ən sərfəli və effektivdir. Ultrasəs ilə sidik axarında daşların əzilməsi təhlükəsiz bir üsuldur. Endoskop və ultrasəs cihazı dəridəki kiçik deşiklər vasitəsilə birbaşa böyrək çanağına daxil edilir. Ultrasəs dalğalarının təsiri altında daşlar dağılır və nazik qum əmələ gəlir.
Ultrasəs ilə sidik axarında daşların əzilməsi nəinki bərk əmələgəlmələrdən xilas olmaq, həm də kanalların divarlarını duz çöküntülərindən təmizləməyə imkan verir və bununla da yeni daşların böyüməsinin qarşısını alır.
Daşların lazerlə çıxarılması
Sidik axarında daşların lazerlə əzilməsi digər effektiv və təhlükəsiz prosedurdur. Əməliyyat zamanı böyrək çanaq nahiyəsinə endoskop daxil edilir ki, bu da mütəxəssisə daşları yaxşı nəzərdən keçirməyə imkan verir. Lazerin köməyi ilə həkim bərk formasiyaları məhv edir - kiçik hissələrə parçalanırlar. Bu günə qədər ən kiçik qum dənələrini belə məhv etməyə imkan verən qurğular var.
Əzilməlazer ilə ureterdəki daşlar çox vaxt çəkmir və ümumi anesteziya tələb etmir - xəstəyə yalnız yüngül sedativlər verilir. Dəridəki ponksiyonlar çox kiçikdir və xəstənin qanı ilə birbaşa təması yoxdur, toxuma infeksiyası ehtimalını minimuma endirir. Lazer ifrazat sisteminin toxumalarına zərər vermədən birbaşa hesablama üzərində işləyir. Prosedurdan sonra xəstənin vəziyyəti bir neçə saat ərzində müşahidə olunur, bundan sonra o, evə gedə bilər. Reabilitasiya çox vaxt tələb etmir - insan demək olar ki, dərhal adi həyat tərzinə qayıda bilər.
Xarici litotripsi: prosedurun xüsusiyyətləri və çatışmazlıqları
Bu texnika qarın divarının və ya uretranın deşilməsi ilə deyil, birbaşa dəri vasitəsilə hava dalğalarına məruz qalmaqdan ibarətdir. Bu prosedur nadir hallarda istifadə olunur. Fakt budur ki, daşları əzən vibrasiya o qədər güclüdür ki, onlar böyrək toxumalarını zədələyə və hətta onun kontuziyasına səbəb ola bilər ki, bu da təhlükəli nəticələrə, hətta ölümə səbəb ola bilər.
Başqa bir prosedur var - avadanlıq sidik kanalı vasitəsilə sidik kanalına daxil edilir, bundan sonra hava və mexaniki dalğalarla daşlara təsir edir. Əgər daş çox böyük və sərtdirsə və ya birbaşa böyrəkdə yerləşirsə, əməliyyat aparılmır.
Litopripsiya üçün əks göstərişlər
Sidik axarında daşları əzmək həmişə mümkün olmur. Növündən asılı olmayaraq, bu cür prosedurların siyahısı aşağıdakı kimi olan bir sıra əks göstərişlərə malikdir:
- daşlarmərcan formalı;
- hamiləlik;
- müxtəlif qanaxma pozğunluqları;
- xəstənin kardiostimulyatoru var;
- qarın aorta anevrizması;
- böyrəklərdə iri kistlərin olması;
- kəskin yoluxucu xəstəliklər, məsələn, soyuqdəymə və ya SARS (bu halda ilk növbədə müalicə kursundan keçməlisiniz);
- sümüklərdə patoloji dəyişikliklər;
- onkoloji xəstəliklər.
Sidik axarında daşların təmassız əzilməsi: rəylər. Prosedurdan sonra nə baş verir?
Daşların lazer və ya ultrasəs ilə çıxarılması minimal invaziv bir prosedurdur. Bununla belə, sidik axarında daşı əzdikdən sonra müəyyən dərəcədə pisləşmə mümkündür.
Xəstələr tez-tez sidiyə getmədən şikayətlənirlər, bu da sidik yollarından daş qalıqlarının keçməsi ilə əlaqədar olan sancılar və ağrılarla müşayiət olunur. Kiçik daşlar sidik kanalının toxumalarına zərər verə bilər ki, bu da sidikdə qan çirklərinin görünüşü ilə müşayiət olunur. Bədən istiliyini subfebril dəyərlərə (37-37,5 dərəcə) yüksəltmək mümkündür. Bəzən bel ağrısı və böyrək kolikasının əlamətləri var ki, bu da antispazmodiklərlə asanlıqla aradan qaldırıla bilər. Xəstələrin və həkimlərin rəyi göstərir ki, bu simptomlar bir neçə gündən sonra öz-özünə yox olur.
Prosedurdan sonra xəstəyə istirahət, yataq istirahəti və düzgün qidalanma lazımdır. Bundan əlavə, xəstələrə qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar təyin olunur (onlar iltihab prosesinin inkişafının qarşısını alır və rahatlaşdırırlar.ağrı), antibiotiklər (yoluxucu xəstəliklərin qarşısının alınması üçün), spazmolitiklər və sidikqovucu çaylar (bədəndən daşların çıxarılması prosesini sürətləndirir).
Əlaqəsiz əzilmədən sonra mümkün fəsadlar
Əksər hallarda sidik axarında daşların əzilməsi problemsiz keçir, çünki prosedur zamanı ən müasir avadanlıqlardan istifadə olunur. Bununla belə, terapiya bəzi ağırlaşmalarla əlaqələndirilə bilər:
- Xroniki böyrək xəstəliyi (məsələn, pielonefrit, qlomerulonefrit) olan xəstələrdə prosedurdan sonra xəstəliyin kəskinləşməsi müşahidə oluna bilər.
- Bəzən böyrək toxumalarında hematomlar əmələ gəlir.
- Bəzən prosedurdan sonra daşların qalıq yolu deyilən yol əmələ gəlir. Daş parçaları bədəndən tamamilə çıxarılmır, lakin kanalı bağlayır, bu da residivə səbəb olur.
Prosedurdan sonra rifahınızı diqqətlə izləməlisiniz - hər hansı bir pisləşmə olarsa həkimə müraciət edin.
Cərrahi müalicə
Əslində xəstələrin tam cərrahi əməliyyat keçirməsi olduqca nadirdir. Sidik axarında daşların əzilməsi, bir qayda olaraq, daşlardan qurtulmağa kömək edir. Cərrahi müalicə üçün göstəriş yalnız böyük daşların olmasıdır (ölçüsü 20-25 mm-dən çoxdur). Bu ümumi anesteziya altında həyata keçirilən qarın əməliyyatıdır. Təbii ki, əməliyyatdan sonra xəstənin uzunmüddətli reabilitasiyası və xüsusi dərmanlara ehtiyacı var.
