Piy kisti (aterom və ya adi insanlarda a wen) içərisində sebum olan kapsuldan ibarət xoşxassəli formalaşmadır. Ateroma bədənin hər hansı bir yerində ola bilər. Tez-tez yoluxur. Lakin iltihab olmadıqda, formalaşma adətən asemptomatik olur.
Bu formalaşma piy vəzilərinin kanallarının tıxanmasının nəticəsidir. Uşaqlarda ateromalar çox nadirdir, lakin böyüklərdə olduqca yaygındır. Formasiyalar hərəkətlidir, yavaş böyüyür, yuvarlaq bir forma malikdir, ağrısızdır və dəri altı toxumalarda yerləşir. Ateromalar keratinləşdirilmiş materialla doldurulmuş nazik ağ kapsuldan ibarətdir. Onların ölçüsü bir neçə millimetrdən 5 santimetrə qədər dəyişə bilər.
Piy kistləri daha düzgün epidermal inklüzyon kistləri adlanır. Onlar xoşxassəli dəri lezyonlarıdır. Təhsil nadir hallarda tibbi zərurət üçün müdaxilə tələb edir,buna görə də, onlar ən çox kosmetik səbəblərdən çıxarılır. Əgər kistlər iltihablanırsa, təkrarlanırsa və ya xəstənin normal həyatına mane olacaq qədər böyüyərsə, onların çıxarılması tövsiyə olunur.
Ateromalar öz-özünə keçmir. Zamanla onların ölçüsü arta və ya azala bilər. Ancaq belə təhsildən tamamilə xilas olmaq üçün bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaq lazımdır.
Təsvir
Piy kistləri dərinin düz altında yerləşən xoşxassəli böyümələrdir. Onlar adətən yavaş böyüyürlər və həyat üçün təhlükə yaratmırlar. Əksər ateromalar yuvarlaqlaşdırılmış, sarı və ya ağ rəngli bərk mobil subkutan düyünlərə bənzəyir. Kist keratin və lipiddən ibarət pastavari bir kütlədən ibarətdir. Bu maddələr saçda və dərinin xarici təbəqəsində də olur. Ateroma məzmunu çox vaxt pis qoxulu olur, bu, bakterial infeksiya və ya parçalanma və ya yağ tərkibinə görə ola bilər.
Piy kistləri bədənin hər yerində yarana bilər, lakin daha çox üz, gövdə və boyunda olur. Ateromalar narahatlığa, ağrıya səbəb olmadıqda, həmçinin iltihab meydana gəlmədikdə zərərsizdir. Digər hallarda, yağ kistləri ilə mübarizə aparmaq üçün tədbirlər görmək tövsiyə olunur. Bunlar hormonal inyeksiya, yarılma və drenaj ola bilər. Ateroma aradan qaldırılması üçün üsullar da var: tam və ya qismən eksizyon və lazer müalicəsi. Çapıqların və infeksiyaların yaranmasının qarşısını almaq üçün xəstələrə ateromaları sıxmaq və ya onların məzmununu özləri çıxarmaq tövsiyə edilmir. Belə prosedurlar yalnız həkim tərəfindən həyata keçirilirişçi.
Səbəblər
Kistlər adətən lifli və yağlı maddələrdən ibarətdir. Formasiyalar bədənin hər yerində görünə bilər. Çox vaxt onlar baş dərisində, arxada, üzdə (əsasən çənədə), ön kolda yerləşirlər. Həmçinin, genital bölgədə ateromalar görünə bilər. Çox vaxt piy kistaları kişilərdə, çox nadir hallarda qadınlarda olur.
Ateromalar dermisdə epidermal elementlərin implantasiyası prosesinin nəticəsidir. Bir neçə faktor yağ kistasına səbəb ola bilər, məsələn:
- pis şəxsi gigiyena;
- saç follikullarına ziyan;
- keyfiyyətsiz kosmetikadan istifadə nəticəsində məsamələrin tıxanması;
- pəhrizə riayət edilməməsi, şirin, ədviyyatlı və yağlı qidalardan sui-istifadə;
- yağ vəzilərinin zədələnməsi (cızıqlar, cərrahi əməliyyatlar);
- sızanaq;
- irsiyyət (məsələn, Qardner sindromu və ya bazal hüceyrəli nevus).
Müalicə
İnfeksiya edilməmiş piy kistası kosmetik və profilaktik məqsədlər üçün cərrah tərəfindən müntəzəm olaraq çıxarıla bilər. Çıxarma ateromadan tamamilə xilas olmaq üçün ən yaxşı müalicə üsuludur. Bununla birlikdə, formalaşmanı ekssizləşdirərkən skarlaşma riskinin olduğunu xatırlamaq lazımdır. Ancaq ateromalar çıxarılmazsa, sadəcə açılıb pompalanırsa, kistanın təkrarlanmasının qarşısını almaq çətindir. İltihab olmadıqda xəstənin müalicə üsulunu seçmək imkanı var: ateromanın cərrahi yolla və ya lazerlə çıxarılması.
İltihablı yağ kistinin müalicəsinin əsas seçimi kəsik və drenajdır. Formanın içərisində olan sebum öz-özünə çıxa bilməyəcək qədər qalındır. Bütün kapsulu bütövlükdə keratinlə çıxarmasanız, ateroma yenidən görünəcək.
Bəzi hallarda piy kisti qopub içindəkilər çıxa bilər. Bu hallarda ateroma boşluğunu açıb təmizlədikdən sonra xəstəyə antibiotiklər təyin edilir. Onlar iltihabı aradan qaldırmaq və ağrıları az altmaq üçün lazımdır. Yoluxmuş yağ kistinin açılması və drenajı və ya çıxarılması üçün heç bir mütləq əks göstəriş yoxdur. Bununla belə, qanaxma pozğunluğu və ya qan laxtalanmasına meylli xəstələr yaxından izlənilməlidir. Böyük abseslər əməliyyat otağında ümumi anesteziya altında çıxarılmalıdır.
Lazer müalicəsi
Piy kistləri xoşxassəli dəri lezyonlarıdır. Çox vaxt onlar kosmetik qüsur səbəbindən bədənin açıq hissələrində çıxarılır. Prosedura 5 mm-ə qədər kiçik ölçülü formasiyalar üçün uyğundur.
Ateromanın lazerlə çıxarılması zamanı mütəxəssis radiasiyanın köməyi ilə kapsulla birlikdə venin bütün tərkibini yandırır. Prosedur 20 dəqiqədən çox çəkmir. Yaranan çapıq uzunluğu kistanın orijinal diametrinin yalnız üçdə birini təşkil edir və üzdəki bəzi kiçik lezyonlarda çapıq ümumiyyətlə görünmür. Ateromanın lazerlə çıxarılması ilə heç bir residiv yoxdur.
Cərrahiyyə
Ateromanın cərrahi çıxarılması üçün üç əsas üsul istifadə olunur: ənənəvi genişeksizyon, minimal eksizyon və biopsiya. Gəlin onlara daha yaxından nəzər salaq.
Geniş eksizyon
Tam eksizyon elliptik kəsik vasitəsilə yağ kistini ətraf toxumalardan tamamilə çıxarmağa imkan verən üsuldur. Bu müalicə qızıl standartdır. Bununla belə, geniş eksizyon tez-tez digər ateromanın aradan qaldırılması üsulları ilə müqayisədə əhəmiyyətli çapıqlarla nəticələnir.
Minimum kəsilmə
Bu cərrahi müalicə üsulu 2-3 mm-lik bir kəsik yaradılmasından ibarətdir ki, onun vasitəsilə kistanın içindəkilər çıxarılır. Ağrıları aradan qaldırmaq üçün kiçik dozalarda anestezik istifadə olunur. Boşluğu kistanın tərkibindən təmizlədikdən sonra gevşemiş kapsul eyni kiçik dəlikdən çıxarılır. Prosedur zamanı qanaxma minimaldır və yaralar kifayət qədər tez sağalır.
Ateromanın minimal kəsilməsi ilə praktiki olaraq çapıq qalmır. Lakin wenin yenidən görünməsi riski var.
Usul heç vaxt iltihablanmamış iri kistlər üçün uyğundur. Belə bir vəziyyətdə kiçik bir kəsiklə bütün kapsul çıxarıla bilər və daha sürətli sağalma müddəti. Bundan əlavə, bədənin açıq nahiyələrində yerləşən kistalar üçün bu üsul, demək olar ki, görünməyən çapıqlar sayəsində yaxşı kosmetik nəticələr əldə edir.
Biopsi
Bu üsul lazer kəsilməsi ilə birlikdə həyata keçirilir. Bu vəziyyətdə, lazer kiçik bir çuxur açır, onun vasitəsilə məzmun çıxarılır. Kistin xarici divarlarının çıxarılması təxminən 4 həftədən sonra baş verir. Bu üsullaateromanın çıxarılması, kifayət qədər sürətli bir sağalma baş verir.
Seçilmiş üsuldan asılı olmayaraq, wen kapsulunun içindəkilər laboratoriya müayinəsi üçün zəhərlənir.
Reabilitasiya
Ateroma cərrahi yolla çıxarıldıqdan sonra həkim əməliyyatdan sonrakı yaranın infeksiyasının qarşısını almaq üçün antibakterial məlhəmdən istifadəni təyin edir. Kəsik tamamilə sağalana qədər istifadə edilməlidir. Həkim çapıq və keloidlərin riskini az altmaq üçün krem də təyin edə bilər. O, tikişlər sağaldıqdan və tam rezorbsiyaya qədər, həmçinin kosmetik qüsur yox olana qədər dərhal istifadə edilməlidir.
Bəzi hallarda ateroma çıxarıldıqdan sonra yüngül şişkinlik yarana bilər. Bir müddət sonra öz-özünə keçməlidir. Şişkinlik getmirsə, əksinə artarsa və digər simptomlar görünürsə, məsələn:
- kəsik ətrafındakı nahiyənin qızarması,
- drenaj çıxarıldıqdan sonra irin axıntısı,
- temperatur artımı,
- ağrılı hisslərin görünüşü və ya intensivləşməsi,
Dərhal ixtisaslı həkimə müraciət etmək tövsiyə olunur.
Fərdlər
Hər hansı bir əməliyyatdan sonra minimum risklər mövcuddur. Ateromanın cərrahi çıxarılması vəziyyətində də eynidir. Prosedur zamanı və sonra baş verə biləcək bəzi fəsadlar bunlardır:
- kist yırtığı,
- abses,
- ateromun tərkibinin və ya kapsulun özünün natamam çıxarılması,
- qan laxtalanması,
- onkologiya təhsilinə yenidən doğuş.
Aşağıdakı xüsusiyyətlər görünsə, piy kisti qeyri-adi və bədxassəli hesab olunur:
- diametri beş santimetrdən çox,
- yarılmadan sonra sürətli residiv,
- qızartma, ağrı və ya irin kimi infeksiya əlamətləri.
Rəylər
Ateromanın cərrahi yolla çıxarılması kifayət qədər radikal, lakin ən optimal üsuldur. Yağ kistinin tamamilə çıxarıldığı xəstələrin əksəriyyəti residivlərlə qarşılaşmadı. Bununla birlikdə, ateromanın çıxarılmasından sonra yara izləri və yara izləri meydana gəldiyi üçün rəylər qarışıqdır. Bu üsul üz və ya boyun kimi bədənin açıq sahələrində yerləşən formasiyalar üçün uyğun deyil.
Ateromanın cərrahi yolla çıxarılması xarici kəsik vasitəsilə həyata keçirilir ki, bu da qaçılmaz olaraq çapıq əmələ gəlməsinə səbəb olur. Amma alternativlər var. Formalaşma kiçikdirsə, ateromanın lazerlə çıxarılmasına müraciət edə bilərsiniz. Bu prosedurla bağlı rəy müsbətdir. Əməliyyat kifayət qədər sürətlidir və praktiki olaraq heç bir çapıq və çapıq yoxdur. Çoxları qeyd edir ki, reabilitasiya dövrü də daha sürətli keçir.
Ateroma lazerlə çıxarılsın və ya cərrahi yolla kəsilsin, bütün xəstələr tamamilə sağalır.
