Belin yırtığı vaxtaşırı şiddətli bel ağrılarına səbəb olur. Həkimlərin prioritet vəzifəsi kəskin narahatlığı aradan qaldırmaqdır. Yalnız mənfi hisslərdən qurtulduqdan sonra əlavə müalicə ala bilərsiniz. Lomber bel yırtığı ilə blokadanın ağrısını mükəmməl şəkildə aradan qaldırır. Bu prosedur nədir? Və nə dərəcədə effektivdir?
Prosedurun mahiyyəti
Belin yırtığı üçün blokada ağrıya səbəb olan mexanizmlərdən birini müvəqqəti olaraq "söndürməyə" imkan verir. Bu təsirə müəyyən dərmanların dəqiq şəkildə onurğanın diskomfort hiss olunan nahiyəsinə yeridilməsi ilə əldə edilir.
Xəstəyə yırtıq diaqnozu qoyularsa, həkimlər əməliyyatdan qaçmaq üçün istənilən üsuldan istifadə etməyə çalışırlar. Bu, narkotik blokadasıdırağrılı xəstə və həkim üçün xilasedici olur.
Bu prosedur narahatlığı aradan qaldırmaq üçün ən təsirli üsuldur. Manual terapiya, akupunktur, fiziki müalicə və hətta dərman müalicəsi kimi digər üsullar effektivlik baxımından ondan xeyli aşağıdır. Dərman dəqiq olaraq patologiyanın fokusuna yeridildiyi üçün ağrının sürətli aradan qaldırılmasını təmin edən blokadadır.
Blokada növləri
3 növ prosedur var:
- Anestezik dərmanla blokada. Bu prosedur üçün dərmanlar istifadə olunur: Lidokain, Novokain.
- İltihab əleyhinə dərmanların istifadəsi. Bu zaman həkim təsirlənmiş nahiyəyə kortikosteroid yeridir.
- Anestezik və iltihab əleyhinə preparatlarla blokada. Bu prosedurla birinci və ikinci qrupun dərmanları birləşdirilir.
Onurğa yırtığı üçün ən çox kortikosteroidlərin əlavə edilməsi ilə novokain blokadasından istifadə edilir.
Əsas Faydalar
Kəskin bel ağrıları keçirmiş insanlar bu narahatlığın onların adi həyat tərzini necə poza biləcəyini çox yaxşı bilirlər. Təbii ki, insanda dözülməz əzabdan qurtulmaq arzusu var. Çox vaxt həkimlər ağrıları az altmağa yönəlmiş dərman terapiyasına müraciət etməyi məsləhət görürlər. Lakin bəzi hallarda belə müalicə çox təsirsiz olur.
Dözülməz narahatlığı aradan qaldırmağın yeganə yolu yırtıqla blokadadırbel bel. Xüsusilə bel ağrısı xroniki hala gələn xəstələr üçün aktualdır.
Həkimlər bu prosedurun aşağıdakı üstünlüklərini vurğulayırlar:
- Blokada zamanı keçiricilərə və sinir uclarına dərmanlı təsir həyata keçirilir. Nəticədə, analjezik təsir kifayət qədər tez əldə edilir.
- Prosedur nəinki ağrıları dayandırmağa imkan verir. Enjeksiyonlu dərman bir neçə funksiyanı təmin edir. O, toxuma şişkinliyini aradan qaldırır, iltihabı azaldır, təsirlənmiş nahiyədə metabolik reaksiyaları aktivləşdirir, əzələ gərginliyini aradan qaldırır.
- Blokada minimal yan təsirləri var. Axı, prosedurun özü dərmanların təsirli bölgəyə dəqiq daxil edilməsini nəzərdə tutur. Və dərman ümumi dövriyyəyə çox gec daxil olur.
- Tədbir bir neçə dəfə keçirilə bilər.
Prosedur üçün göstərişlər
Arxa nahiyəsində güclü ağrı ilə müşayiət olunan və başqa üsullarla aradan qaldırıla bilməyən müxtəlif patologiyaları olan xəstəyə blokada tövsiyə oluna bilər.
Prosedurun əsas göstəriciləri xəstəliklərdir:
- nevralgiya, izah olunmayan səbəb;
- bel və ya boyun osteoxondrozunun ağır mərhələləri;
- lumbalji (bel nahiyəsində lokallaşdırılmış kəskin ağrı);
- siyatik (onurğa sinir köklərinin iltihabı);
- vertebral yırtıq, çıxıntı;
- miyozit (əzələ toxumasında iltihabi prosesonurğa);
- əməliyyata hazırlıq;
- yırtıqlar, spondilit, osteofitlərin səbəb olduğu sinir sıxılması.
- cərrahi müalicədən sonra reabilitasiya;
- sınıqlar və ya müxtəlif bel xəsarətləri nəticəsində yaranan şiddətli ağrı.
Çox vaxt bel yırtığı zamanı blokada aparılır. Prosedurun texnikası ən sadə olan bel bölgəsindədir. Bu, onurğanın quruluşunu şərtləndirir. Belə xüsusiyyətlərə görə, bu sahədə blokada praktiki olaraq fəsadlara səbəb olmur.
Əks göstərişlər
Lakin əla prosedur bütün xəstələrin köməyinə gəlməyə bilər. Bəzi hallarda dərmanın onurğa sütununa yeridilməsi qəti şəkildə əks göstərişdir.
Belin yırtığı zamanı terapevtik blokada belə hallarda aparılmır:
- ürək, qan damarları xəstəlikləri;
- idarəetmə üçün nəzərdə tutulan dərmanlara fərdi həssaslıq;
- qaraciyər çatışmazlığı;
- aşağı təzyiq;
- böyrək çatışmazlığı;
- CNS patologiyaları;
- epilepsiya;
- kəskin mərhələdə yoluxucu proses;
- hamiləlik;
- inyeksiya yerində dəri xəstəlikləri.
Tədbirə hazırlanır
Belin yırtığına görə həkim tərəfindən blokada təyin edilirsə, prosedur necə aparılır və buna necə hazırlaşmaq olarsa, təbii ki, suallar yaranır?
Xüsusi manipulyasiyalar yoxdurxəstə tərəfi tələb olunmur. Dərman allergiyasının bütün halları barədə həkimə məlumat vermək çox vacibdir.
Heyət tərəfindən aşağıdakı tədbirlər görüləcək:
- Otağın hazırlanması və alətlərin sterilizasiyası.
- Xüsusi ağrıkəsici məhlulların hazırlanması.
- Xəstədən çarpayıda müəyyən mövqe tutması xahiş olunur.
- Gələcək blokada bölgəsindəki dəri antiseptiklərlə diqqətlə müalicə olunur.
- Toxumalar bir neçə anestezik enjeksiyonu ilə anesteziya edilir.
Texnika
Prosedur yalnız yüksək səviyyəli tibb işçiləri tərəfindən həyata keçirilir. Blokada cərrahlar, travmatoloqlar, nevropatoloqlar və ya vertebroloqlar tərəfindən həyata keçirilir. Axı manipulyasiya yüksək peşəkarlıq, eləcə də insan anatomiyasına dair ideal bilik tələb edir.
Tədbir keçirmək üçün bir neçə üsul var:
- epidural blok;
- paravertebral.
Bu üsullar dərmanın yeridilmə dərinliyinə görə fərqlənir. Sinir strukturunun blokadasının gücü də bundan asılıdır. Bel yırtığı üçün blokadanın necə aparıldığını daha ətraflı başa düşmək üçün hər iki üsulu ətraflı nəzərdən keçirəcəyik.
Paravertebral blokada
Bu, prosedurun ən ümumi versiyasıdır. Lomber bel yırtığı ilə belə bir blokada necə həyata keçirilir? Tədbir zamanı xəstə zədələnirmi?
Paravertebral prosedur alqoritmi aşağıdakılardan ibarətdirmərhələlər:
- Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, ilkin olaraq blokada yeri səthi analjeziklərlə anesteziya edilir. Dərman hərəkətə keçdikdən sonra həkim dəri və əzələ toxumaları vasitəsilə onurğaların proseslərini araşdırır, onların arasında inyeksiya ediləcək.
- Həkim əvvəlcədən seçilmiş nahiyəyə qalın iynə vuraraq onurğa qövsünə çatır. Bu zaman xəstə ağrı hiss edirmi? Əvvəllər tətbiq edilən anesteziklər sayəsində insan praktiki olaraq heç nə hiss etmir.
- Sinir kökləri iynənin daxil olduğu sahədə lokallaşdırılır. Dərman yeridildikdən sonra keçiricilik qabiliyyətini və həssaslığını itirən onlardır.
- Bundan əlavə, həkim əlavə anesteziya həyata keçirir. Bu təsir dərmanın yeridilməsi zamanı iynəni fəqərəyə irəliləyərək əldə edilir. Beləliklə, anesteziya onurğanın təsirlənmiş sahəsini əhatə edən əzələlərə, bağlara paylanır.
Epidural
Epidural blokada tez-tez bel yırtığı üçün tövsiyə olunur. Bunu necə edirlər?
Tədbirin texnikası belədir:
- Xəstəyə qarnı üstə uzanması tövsiyə olunur.
- Arxanın bel nahiyəsində lazımi əyilməni təmin etmək üçün qarnın aşağı hissəsinin altına xüsusi roller qoyulur.
- Dərman məhlulu sakrumun açılışına yeridilir. Bunun sayəsində bel nahiyəsində sinir impulslarının “sönməsinə” nail olmaq mümkündür.
- Həkim ligamentlər və əzələlər vasitəsilə "uğursuzluq" hiss edilənə qədər iynə daxil edir. Dərman məhz bu boşluğa buraxılır.
- Tədbir üçün"Novocain" dərmanı istifadə olunur. Dərman yüksək həcmdə, lakin aşağı dozada istifadə olunur.
- Bəzən xəstə yırtıq nahiyəsində blokada zamanı ağrıların artdığını qeyd edir. Bu tamamilə normal bir vəziyyətdir. Belə bir klinika ilə, vaxtaşırı fasilələrlə həllini tədricən təqdim etmək tövsiyə olunur. Dərman bərabər paylanan kimi narahatlıq nəzərəçarpacaq dərəcədə azalacaq.
Hadisənin fəsadları
Bəzən bel yırtığı zamanı blokadaya səbəb olan arzuolunmaz reaksiyalar ola bilər.
Tədbirin texnikası ilə bağlı nəticələr:
- Qanaxma. Belə simptomlar iynə ilə böyük bir gəminin zədələnməsini xarakterizə edir. Xəstəyə qaraciyər və ya qan xəstəlikləri diaqnozu qoyularsa, o zaman ağırlaşma riski artır.
- Allergiya. Dərmanın tətbiqinə cavab olaraq baş verə bilər. Buna görə də manipulyasiyadan əvvəl test keçirmək vacibdir.
- İnfeksiya. Bu nadir bir komplikasiyadır. Bu, dərinin kifayət qədər səthi işlənməməsi və ya alətlərin keyfiyyətsiz sterilizasiyası nəticəsində baş verə bilər.
Bundan əlavə, xəstə qəbul edilən analjezik (məsələn, Novokain) tərəfindən törədilən ağırlaşmalarla qarşılaşa bilər:
- huşun itməsi;
- epileptik tutma;
- hipertenziv böhran;
- konvulsiv sidr, əzələ seğirmesi;
- tənəffüs mərkəzinin fəaliyyətinin pozulması.
Xəstələrin rəyi
Belin yırtığına görə blokada olan insanlar nə düşünür? Hadisə ilə bağlı rəylər əsasən müsbətdir. Əksər xəstələr prosedurun onlara tibbi müalicə üçün uyğun olmayan dözülməz narahatlıqdan tez və asanlıqla qurtulmağa imkan verdiyini iddia edirlər.
Amma eyni zamanda insanlar hadisənin ağrıları yalnız müəyyən müddətə - bir həftə, bir ay ərzində aradan qaldırdığını vurğulayırlar. Buna görə də, əgər siz həkimin təyin etdiyi və dərman müalicəsi, fizioterapiya, məşq terapiyası, masaj daxil olmaqla xüsusi müalicə almırsınızsa, o zaman təkrar blokadaya müraciət etməlisiniz.
