Belin yırtığı onurğa diskinin lifli halqasının bütövlüyünün pozulması səbəbindən onun mərkəzi hissəsinin fəqərəarası boşluqdan sıxıldığı zaman patoloji vəziyyətdir. Kişilər qadınlara nisbətən bu xəstəliyə daha çox həssasdırlar. Xəstəliyin zirvəsi 30-50 yaş arasında (fiziki fəaliyyət dövrü) baş verir. Müalicə vaxtında başlamazsa, xəstə uzun müddət əlil ola bilər.
Bu yazıda bu xəstəlik haqqında ətraflı danışacağıq, bütün mümkün müalicə üsullarını nəzərdən keçirəcəyik, bel yırtığının xalq müalicəsi ilə müalicəsinin effektiv olub-olmaması ilə bağlı tez-tez verilən suala cavab verəcəyik.
Necə inkişaf edirpatoloji?
Onurğalararası disk kiçik qığırdaq silindridir. O, xaricdən lifli halqa ilə qorunur, içərisində isə nüvə pulposusdur - onurğamızı "yaya" çevirən elastik maddə. Yaralanma və ya daimi mənfi təsir nəticəsində, intervertebral diskin deformasiyası baş verdikdə, lifli halqa kövrək olur və tez-tez çatlar. İçəridə olan pulpa, çatlaqdan keçərək lifdən kənara çıxır. Bu yırtıq diskdir.
Əgər zədələnmiş disk onurğanın lomber-sakral nahiyəsində yerləşirsə, o zaman bu patoloji bel yırtığı adlanır.
Xəstəliyin mərhələləri
Xəstəliyin müxtəlif mərhələlərində bel-belin yırtığı müxtəlif formalarda özünü göstərir. Xəstəliyin erkən müalicəsi ilə onun inkişafını dayandıra bilərsiniz.
- Prolaps. Disk yerini bir qədər dəyişir. Mənfi amillərin təsirinin azalması ilə yenidən təbii mövqe tuta bilər.
- Çıxıntı. Disk öz mövqeyini əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir, lakin fəqərələrin göstərdiyi hüdudlardan kənara çıxmır.
- Ekstruziya. Nüvə onurğa sütunundan kənara çıxır və qeyri-müəyyən vəziyyətdədir.
- Sekvestr. Annulusun gözyaşları və çatları görünür, pulpa çıxır.
Simptomlar
Bu xəstəliyin əlamətləri sinirlərin deformasiyasına görə özünü göstərməyə başlayır. Döş və ayaqların əzələləri atrofiyaya uğrayır. Xəstə soyuqluq, "qaz tumurcuqları", yüngül, lakin son dərəcə xoşagəlməz karıncalanma hissləri, əzalarda uyuşma hiss edir. Bir insanın dırmaşması çətinləşiraddımlar, çömbəlmək və ya yerdən bir şey qaldırmaq. Bu, əzələlərin zəifləməsi ilə əlaqədardır.
Xəstə bədəni fərqli tutur - asimmetrik. Təsirə məruz qalan sinirlərin cavabdeh olduğu bölgədə tərləmə prosesi dəyişir - dəri ya quruyur, ya da həddindən artıq tərləyir. Yırtıq onurğa sütununun içərisinə yönəldilirsə, o zaman bel nahiyəsində onurğaya təzyiq edir. Bu, xəstənin ayaqlarını hərəkət etdirməsini faktiki olaraq qeyri-mümkün edir.
Belin yırtığı çanaq orqanlarının fəaliyyətinin pisləşməsi ilə müşayiət oluna bilər. Xəstə bağırsaq hərəkətlərinə və sidiyə nəzarəti itirə bilər. Bel yırtığından əziyyət çəkən kişilərdə libido pozulur, qadınlarda isə frigid vəziyyət yaranır.
Yırtıq ağrısı
Bu xəstəliyin əsas əlamətlərindən biri ağrıdır. Lomber bel yırtığı ilə ağrılı bir xarakterə malikdirlər, xəstənin oturmasına, dayanmasına, öskürməsinə icazə vermirlər. Bir qədər rahatlama yalnız xəstə yatdıqda olur.
Zülm edən ağrılar öz-özünə keçmir, illərlə əzab verə bilər. Buna görə bel yırtığını necə müalicə etmək barədə düşünmək mümkün qədər erkən olmalıdır. Fakt budur ki, zaman keçdikcə yırtıq böyüyür, onurğa beyninin getdikcə daha çox sinir uclarını sıxır və siyatikanın inkişafına səbəb olur. Ağrılar əhəmiyyətli dərəcədə artır, omba və ayaqlara getdikcə daha kəskin şəkildə yayılır. Ağrı, mövqe dəyişikliyi və ya ən kiçik bir səylə aşağı arxanı deşir. Həkimlər bu vəziyyəti siyatik adlandırırlar.
Beşinci olandavertebra ayağın baş barmağını incidir. Xəstəlik birinci sakral və beşinci lomber vertebra arasında lokallaşdırılarsa, ağrı sakrumda, kiçik barmaqda və ayağın arxasında hiss olunur. Həkimlər çox təəssüflənirlər ki, yalnız çox şiddətli ağrı xəstələri həkimdən kömək istəməyə məcbur edir.
Səbəblər
Xəstəliyin inkişafına təkan ola bilər:
- vuruş və ya yıxılma nəticəsində yaranan xəsarətlər;
- osteoxondroz;
- bumba oynağının anadangəlmə patologiyası;
- onurğanın əyriliyi;
- həddindən artıq yüklər;
- artıqçəki;
- siqaret fəqərəarası disklərin trofizmini pisləşdirir, oksigen çatışmazlığı yaradır;
- davamlı avtomobil idarə etmək yükün arxa tərəfdə düzgün bölüşdürülməməsinə gətirib çıxarır;
- yaş (otuzdan sonra);
- onurğanın xroniki xəstəlikləri.
Və həmçinin genetik meyl.
Diaqnoz
Belin yırtığını necə müalicə etmək lazım olduğunu başa düşmək üçün xəstəliyə dəqiq diaqnoz qoymaq və deformasiyaya uğramış diski aşkar etmək lazımdır. Yalnız təcrübəli və yüksək ixtisaslı mütəxəssis bu işin öhdəsindən gələ bilər.
Həkim xəstəni müayinə etdikdən sonra ilkin diaqnozu qoyur, bu müddət ərzində xəstənin düz ayağını qaldıraraq test aparır, ayaqların səthini, qarnın aşağı hissəsini, bel nahiyəsini yoxlayır, temperatura və vibrasiya həssaslığına diqqət yetirir. dəri.
İlkin müayinənin nəticələrinə əsasən həkim əlavə aparat müayinəsini təyin edir. Bu halda, üçünDiaqnostik prosedurlara rentgen və MRT daxildir. İnstrumental müayinənin nəticələrinə əsasən, nevroloq cərrahi müdaxilənin və ya konservativ müalicənin mümkünlüyünü qiymətləndirərək onurğanın zədələnmiş sahəsinin vəziyyətini qiymətləndirir.
Onurğa beyni patologiyasında iştirak şübhəsi varsa, həkim əlavə müayinə - kontrastlı miyeloqrafiya təyin edir.
Konservativ Müalicə
Xəstəliyin müalicə üsullarına konservativ müalicə və ya bel yırtığının çıxarılması üçün cərrahi müdaxilə daxildir. Konservativ tibb üsulları yalnız xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələlərində təsirli olur. Təbii ki, bütün xəstələr onurğa əməliyyatından qaçmağa meyllidirlər və həkimlər belə bir müdaxilənin ciddiliyini yaxşı bilirlər.
Bunu mümkün etmək üçün həyat tərzinizi tamamilə dəyişdirməlisiniz - fiziki cəhətdən mümkün qədər az gərginləşmək, daha çox hərəkət etmək. Siz sinir və qığırdaq toxumasının trofizmini stimullaşdıracaq pəhrizə əməl etməlisiniz.
Yırtıq üçün korset
Qeyri-cərrahi müalicənin vəzifələrinə arxa əzələləri gücləndirmək, fəqərələrə yükü minimuma endirmək daxildir. Həkimlər tez-tez xəstələrinə bel yırtığı üçün ortopedik korsetdən istifadə etməyi tövsiyə edirlər. O, arxanı dəstəkləyir, çəkmə və kəskin ağrıları azaldır.
Hansı dərmanlar istifadə olunur?
Bu xəstəlikdə dərmanların istifadəsi daha çox aradan qaldırmağa yönəliblomber bel yırtığından əziyyət çəkən bir xəstənin vəziyyətində dəyişiklik deyil, simptomlar. Hansı dərmanlar ağrıları aradan qaldırmağa kömək edəcək? İbuprofen, Diklofenak, Ketonal, İndometazin kimi ağrıkəsicilər mütləq alınmalıdır. Onlar ağrıları aradan qaldırır, bununla da gələcəkdə əzələ atrofiyasının qarşısını alır. Bundan əlavə, onlar sinir köklərinin sıxıldığı zaman hər halda özünü göstərən iltihab prosesini rahatlaşdırırlar. Bu dərmanlar xarici istifadə üçün məlhəm şəklində və ağızdan tətbiq üçün tablet şəklində istifadə olunur.
Bel bölgəsində onurğanın yırtığı olan bir vəziyyətdə, bədən müəyyən əzələ qruplarını patologiyanın bölgəsində onurğa sütununu dəstəkləməyə məcbur edir. Xəstə əzələ ağrısı və hərəkətin sərtliyini yaşayır. Sirdalud və Mydocalm kimi mərkəzi əzələ gevşeticilər əzələ spazmlarını aradan qaldırmağa kömək edir. Bu xəstəlikdə problemli sahələrin novokain blokadaları tez-tez təyin edilir.
Belin yırtığı üçün məşq terapiyası
Bu xəstəliyin konservativ üsullarla müalicəsi çətindir. Bununla belə, lomber bel yırtığı üçün terapevtik məşqlər ağır patologiyanın daha da inkişafına mane olur. Təlim proqramı hər bir xəstə üçün fərdi olaraq təlimatçı tərəfindən tərtib edilməlidir. Bir qayda olaraq, bədən əyilmələri, diqqətli dönüşlər və fırlanmalar daxildir. Məqsəd onurğanın əzələlərini gücləndirmək və bununla da gələcəkdə diskin yerdəyişməsinin qarşısını almaqdır.
Üfüqi vəziyyətdə üzü yuxarı və ya aşağı, açıq vəziyyətdə yerinə yetirilən xüsusi məşqləryan. Bundan əlavə, xəstə arxası divara söykənərək dayana bilər. Bu vəziyyətdə o, fırlanma, əyilmə, qol və ayaqların yanlarına qaçırma və qaldırma hərəkətlərini yerinə yetirir.
Bardan asmaq və ya onun su altı variantı onurğanın uzanmasına kömək edir. Fəqərəarası disklər özlərini daha sərbəst hiss edir və tədricən öz təbii vəziyyətinə qayıdırlar. Lomber-sakral bel yırtığının ilkin mərhələlərində gimnastika xəstəliyi tamamilə müalicə edə bilər. Xəstəlik irəliləmişsə, məşq simptomları aradan qaldırmağa kömək edəcək.
Belin yırtığı üçün məşq terapiyası məqbuldur və yalnız xəstəliyin əsas simptomları (sinir sıxılması və ağrı) aradan qaldırıldıqdan sonra tövsiyə olunur. Onurğanın düzəldilməsinə yönəlmiş hər hansı bir məşq təcrübəli təlimatçının nəzarəti altında və yalnız iştirak edən həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi aparılmalıdır. Əks halda, əks effekt əldə edə bilərsiniz - patologiyanın ağırlaşması, geri dönməz nəticələrə səbəb ola bilər.
Fizioterapiya və əl terapiyası üsulları
Bel yırtığının simptomlarını və ümumi terapiya proqramına daxil edilməli olan bu müalicələri yüngülləşdirin. Bunlara daxildir:
- iltihab əleyhinə dərmanlarla elektroforez;
- istilik müalicəsi;
- su altı masaj texnikaları;
- akupunktur;
- nöqtə refleksologiyası.
- masaj.
Remissiya zamanı fəqərəarası yırtıq üçün masaj tövsiyə olunur, lakin yalnız iştirak edən həkim tərəfindən icazə verilir. İcazə alınarsa, masaj terapevtibel bölgəsində qan dövranını yaxşılaşdırmaq. Sinir və qığırdaq toxumaları daha çox qida qəbul edəcək və laktik turşunun yığılması hüceyrələri tərk edəcəkdir. Əzələ spazmları azalacaq və ağrı azalacaq. Sessiya zamanı meydana gələn endorfinlərin sərbəst buraxılması yumşaq bir anestezikə çevriləcək və bel bölgəsində gərginliyi azaldacaq.
Əməliyyat üçün göstərişlər
Çox vaxt bel yırtığının aradan qaldırılması üçün cərrahiyyə əməliyyatının əsas göstəricisi uzunmüddətli konservativ müalicə kursunun səmərəsizliyidir. Əksər xəstələr ənənəvi terapiyanın bütün mövcud üsullarını sınamağa çalışırlar. Yırtıqların çıxarılması üçün mütləq göstəricilər, geri dönməz nəticələrlə dolu olan qonşu daxili orqan və sistemlərdə pozuntulardır:
- Aşağı ətrafların iflicinə səbəb ola bilən kəskin ağrı sindromu ilə pulpoz nüvəsinin prolapsiyası.
- Hərəkət funksiyasının pozulması, aşağı ətrafların parezi təcili cərrahi müdaxilə tələb edir, çünki bu simptomun başlanmasından bir ay sonra əzələ toxumasının atrofiyası başlayır.
- Çoxsaylı sinir uclarının sıxılmasına səbəb olan xüsusilə böyük yırtıq bağırsaqlarda, daxili cinsiyyət orqanlarında və sidik kisəsində geri dönməz dəyişikliklərin inkişaf riski səbəbindən aradan qaldırılmalıdır.
Əməliyyat necə aparılır?
Əməliyyatın optimal üsulunu seçərkən mütəxəssislər sinir uclarının pozulmasının miqdarını, yırtığın ölçüsünü və yerini, həmçinin klinikanın texniki imkanlarını nəzərə alırlar.
- Mikrodiskektomiya. Keçirilibxüsusi mikrocərrahi alətlərdən istifadə etməklə diskin çıxıntılı hissəsinin çıxarılması bu lokalizasiya ilə yırtığın müalicəsi üçün “qızıl standart”dır. Əməliyyat zamanı cərrah mikroskopik kəsiklər vasitəsilə zədələnmiş diskə çıxış əldə edir. Proses ən yüksək dəqiqliyi və minimal reabilitasiya müddətini təmin edən mikroskop vasitəsilə idarə olunur.
- Endoskopiya. Belin kiçik yırtıqlarında bu texnikaya üstünlük verilir. Yırtıq endoskopun əlçatan olduğu yerdə yerləşirsə əməliyyat edilir. Endoskop yumşaq toxumalarda ponksiyon vasitəsilə daxil edilir və xüsusi preparatlar və ya elektrodla əridilmiş təsirlənmiş diskin pulpoz nüvəsi çıxarılır.
- Plastik cərrahiyyə. Təkrarlanan xüsusiyyətlərə malik yırtıq diskləri üçün vertebroplastika tövsiyə olunur. Bu, minimal invaziv cərrahi müdaxilədir, bu müddət ərzində ponksiyon üsulu ilə onurğa gövdəsinə plastik kütlə (sümük sementi) yeridilir. Belə əməliyyatlar sayəsində ağrı sindromu tamamilə aradan qaldırılır, onurğanın funksiyası bərpa olunur, zədələnmiş fəqərənin sıxılma sınığı riski azalır.
Lazer şüalanması
Bu əməliyyat disk sekvestri olmadıqda etibarlıdır. İki formatda həyata keçirilə bilər: diskdə mayenin buxarlanması - nəticədə yırtığın ölçüsü azalır; diskin yenidən qurulması - bu üsul lazer şüalarına məruz qaldıqdan sonra qığırdaqların bərpası qabiliyyətinə əsaslanır. Bu üsul son illərdə əldə edilmişdirbel yırtığının çıxarılmasında geniş yayılmışdır. Əməliyyatdan sonra reabilitasiya müddəti minimaldır, çapıqlar tamamilə yoxdur.
Xüsusilə ağır hallarda fəqərəarası diskin çıxarılması və protezlə əvəzlənməsi əməliyyatı aparılır.
Xalq müalicələri
Heç kimə sirr deyil ki, bir çox xəstələr bel yırtığının xalq müalicəsi ilə müalicəsinin onları ciddi xəstəlikdən xilas edəcəyinə həqiqətən ümid edirlər. Bu, qismən vicdansız "şəfaçılar" tərəfindən qaynaqlanan bir aldanmadır. Ənənəvi tibb nümayəndələri bu üsulu rədd etmirlər. Qalıcı təsirə nail olmaq üçün yırtığın xalq müalicəsi ilə müalicəsi yalnız konservativ müalicəyə əlavə olaraq icazə verilir.
Aplikalar
Mütəxəssislər iddia edirlər ki, gil sarğılar uducu xüsusiyyətlərə malikdir. Gildən kiçik yastı tort düzəldirlər və bir az qızdırırlar. Sonra problemli nahiyəyə tətbiq şəklində çəkilir, üstü sellofanla örtülür. Bu prosedur üçün qırmızı gil ən təsirli olur. Healers xalq müalicəsi ilə bel yırtığının müalicəsini tətbiq edirlər. Bunun üçün hər hansı ərinmiş heyvan yağını təzə yumurta sarısı və bir neçə damcı yod ilə qarışdırırlar.
Bütün inqrediyentlər yaxşıca qarışdırılır, bərkiməsinə icazə verilir. Sonra kompozisiya kiçik zolaqlara kəsilir, sarğı ilə bükülür və təsirlənmiş yerə sabitlənir.
Məlhəm
Evdə hazırlanmış məlhəm yırtıqların xalq müalicəsi ilə müalicəsinə daxil edilə bilər. Onun üçüntələb olunur:
- acı yovşan;
- dərman arnika;
- əzilmiş quru hop konusları;
- komfrey;
- şabalıd toxumu;
- Kalanchoe suyu.
Xammal yaxşıca qarışdırılır və üzərinə az miqdarda zeytun yağı, 5 damcı küknar ekstraktı, tokoferol asetat əlavə edilir. Hazır məlhəm ağrıyan yeri yağlayır. Məlhəm iltihabı aradan qaldırmağa kömək edir.
Tinctures
Comfrey tincture onurğa yırtıqları üçün məşhur və kifayət qədər təsirli vasitədir. Bitkinin kökü əzilir və bərabər nisbətdə bal ilə qarışdırılır. 10 gün ərzində hər gün acqarına istehlak edin. Sonra müalicə iki həftə kəsilir, bundan sonra kurs daha iki dəfə təkrarlana bilər.
Taşlama
Bal və mumiya əsasında sürtünmə xalq müalicəsi ilə bel yırtığının müalicəsində yaxşı nəticələr göstərir. Komponentlər bərabər nisbətdə qarışdırılır və kompozisiya əvvəllər küknar ekstraktı ilə yağlanmış problem sahəsinə yüngül sürtünmə hərəkətləri ilə tətbiq olunur.
