Yalançı krup müxtəlif patogenlərdən yaranır. Bu, daha çox məktəbəqədər uşaqlarda müşahidə olunur, lakin böyüklər də bu təhlükəli simptoma məruz qala bilərlər.
Stenozun hücumuna səhv reaksiya versəniz və xəstəyə kömək etməsəniz, nəticələr çox kədərli, hətta ölümcül ola bilər.
Taxıllar nədir?
İlk növbədə, bu vəziyyət təcili tibbi yardımdır. Krupun iki anlayışı var - doğru və yalan. Birincisi difteriya kimi təhlükəli bir xəstəliyin fonunda görünür.
Bu zaman insan qırtlaqını plyonka bürüyür və boğulma əmələ gəlir. Difteriya yoluxucudur və yalnız peyvəndlə qarşısını almaq olar.
Həqiqi krup yalnız xəstəxanada çıxarılır və insan öz başına bunun öhdəsindən gələ bilməz. Difteriya çox təhlükəli xəstəlikdir, hətta xəstəxana şəraitində belə düzgün müalicə və zərdabın tətbiqi ilə 30% ölüm nisbəti verir.
Yanlış krup yoluxucu və ya fonunda baş verirallergik patogen və bu halda yalnız qırtlaq əzələləri şişirilir. Bu vəziyyət həm də son dərəcə təhlükəlidir və boğulma ilə nəticələnə bilər.
Uşaqlarda niyə yalançı krup yaranır?
Əhalinin bu kateqoriyasında qırtlaq ödeminin inkişafı orqanların anatomik quruluşu ilə əlaqələndirilir. Erkən yaşda boğazdakı lümen hələ də olduqca dardır və hər hansı bir iltihab prosesinin fonunda əzələlər şişirilir. Nəticədə qırtlaqda bağlar bağlanır və uşaq tam nəfəs ala bilmir.
Ən çox bu patoloji 6-7 yaşa qədər uşaqlara təsir göstərir. Bu zamana qədər orqanlar böyüyür və demək olar ki, böyüklər kimi forma alır. Qırtlağın spazmı olsa belə, valideynlər artıq bunun öhdəsindən gələ bilərlər.
Ən tez-tez yalançı krup uşaqlarda virus infeksiyaları fonunda baş verir. Əsasən, laringit ilə bir xəstəlik zamanı qarşılaşa bilər. Həm də bu əlamət banal SARS səbəbiylə ortaya çıxa bilər, daha çətin infeksiyaları qeyd etməyək.
Pediatrlar uşaqlarda yalançı krupa səbəb ola biləcək bir neçə əsas viral xəstəlikləri müəyyən edirlər:
- qrip;
- qızılca;
- paraqrip;
- adenovirus.
Bu infeksiyaların törədiciləri ən çox qırtlaq divarlarına təsir edir və onlarda şişlik yaradır. Hücum ilk dəfə baş veribsə və ya hər dəqiqə pisləşirsə, yalançı krup üçün ilk yardım xəstəxana şəraitində və ya təcili yardım briqadası tərəfindən göstərilməlidir.
Allergik uşaqlar tez-tez bu simptomdan əziyyət çəkirlər. Onlar qarşılaşa biləryeyilmiş məhsula, dərmana, qoxuya, həşərat dişləməsinə reaksiyalar fonunda boğulma. Buna görə də, belə uşaqların valideynləri yalançı krupla mübarizə aparmaq üçün həmişə lazımi dərmanları yanlarında saxlamalı və həkimin əvvəlcədən verilmiş göstərişlərinə aydın şəkildə əməl edə bilməlidirlər.
Günün hansı vaxtında baş verir?
Əgər uşaq qırtlağın şişməsinə meyllidirsə, o zaman hər hansı bir soyuqluğu olan böyüklər onun vəziyyətini diqqətlə izləməlidirlər. Çox vaxt yalançı krupun simptomları artıq xəstəliyin birinci və ya ikinci günündə görünür.
Uşaq müəyyən bir səslə tez-tez və obsesif öskürməyə başlayır. Buna “hürmək” də deyirlər. Bu dövrdə praktiki olaraq heç bir bəlğəm axıntısı yoxdur. Həm də səsin xırıltısı tədricən tam itənə qədər görünür.
Bu simptomlar artıq valideynləri xəbərdar etməli və mümkün boğulma üçün əvvəlcədən hazırlaşmalıdır. Çox vaxt krup gecələr, daha doğrusu 2-4 saatda başlayır və bunun elmi izahı var.
Gecənin ikinci yarısında orqanizm ödemin aradan qaldırılmasına və allergik reaksiyaların qarşısının alınmasına cavabdeh olan adrenal hormonların istehsalını dayandırır. Buna görə də məhz bu zaman boğulma sürətlə inkişaf edə bilər.
Yalançı krup allergik reaksiyaya görə baş verərsə, o zaman günün vaxtı onun görünüşünə təsir göstərmir. Demək olar ki, dərhal və ya allergen orqanizmə daxil olduqdan qısa müddət sonra inkişaf edir.
Böyüklərdə varmı?
Təəssüf ki, bu sualın cavabı bəlidir. Ancaq bu fenomenə məruz qalanların faizi uşaqlarda olduğu qədər yüksək deyil. Daha tez-tezBu vəziyyətin səbəbi allergiyadır.
Təhlükəli xəstəliyin hər hansı təzahüründən əziyyət çəkən böyüklər boğulma ehtimalına hazır olmalıdırlar. Çox vaxt qırtlaq arı və ya arı sancmasından şişir.
Və həmçinin krup yeyilən qida nəticəsində yarana bilər ki, bu da müəyyən insanda allergik reaksiyalara səbəb olur. Tez-tez bronxo-ağciyər xəstəliklərinə, xüsusən də astmaya meylli insanlar tez-tez boğulmadan əziyyət çəkirlər.
Ancaq krupla bronxospazmı qarışdırmayın. Bunlar müxtəlif sxemlərə görə dərmanlarla aradan qaldırılan iki fərqli təhlükəli insan vəziyyətidir. Astma tutması ilə nəfəs almaq çətindir və yalançı krupla xəstə tam nəfəs ala bilmir.
Yetkinlərdə viral infeksiyalar zamanı qırtlağın lümeni də daralır, lakin bu orqanın kifayət qədər ölçüsünə görə boğulma ehtimalı son dərəcə kiçikdir. Çox vaxt yalnız boğuq səs və ya tamamilə oturaq səs.
Yalançı krupun əsas simptomları
Boğulmanın yaxınlaşdığını və ya başladığını başa düşmək üçün bir neçə əsas əlamət var:
- "hürən öskürək";
- boğuq səs;
- nəfəs darlığı;
- nəfəs almaqda çətinlik;
- nəfəs alarkən fit;
- çaxnaşma ifadə edildi;
- mavi üz.
Qeyd etmək lazımdır ki, əgər böyüklər səsi xırıldayırsa və ya öskürürsə, deməli bu hələ krup əlaməti deyil. Ancaq uşaqda simptomların başlaması valideynləri xəbərdar etməli və ağır hücum halında təcili yardım çağırılmalıdır.
Yetkin xəstələr, bir insanın demək olar ki, nəfəs ala bilmədiyi və hətta huşunu itirdiyi zaman şiddətli boğulma ilə məşğul olmalıdırlar. SARS fonunda yalnız səs xırıltılı və öskürək olarsa, o zaman müəyyən bir vəziyyətə uyğun olan standart müalicəyə başlamaq lazımdır.
Krupda stenoz dərəcələri
Hansı tibbi yardımın göstərilməsindən asılı olaraq bir neçə şərt var.
- I dərəcəli stenoz yüngül quru öskürək ilə xarakterizə olunur. İnsan özünü nisbətən normal hiss edə bilər, lakin artıq boğuq səs hiss edir.
- II-I - sürətli nəfəs, öskürək daha obsesif olur. Nəfəs almaqda çətinlik, nəfəs darlığı görünür.
- III-I dərəcə orta ağırlıqdakı vəziyyətlərə aiddir. Nəfəs alma zamanı fitlər görünür, inhalyasiya çox çətindir, səs praktiki olaraq yox olur. Bu dövrdə üzdə siyanoz görünə bilər. Panika insanı bürüyür və qorxu üzündə yaxşı ifadə olunur.
- IV-I - ağır vəziyyət. Reanimasiyada yalançı krupun təcili müalicəsi lazımdır. Fit yox ola bilər. Öskürək dayanır. Demək olar ki, tam boğulma baş verir, huşunu itirmə və taxikardiya baş verə bilər.
Böyüklərdə və uşaqlarda yalançı krup ilə III və IV dərəcə stenoz həyat üçün təhlükəli hesab olunur. Belə vəziyyətlər həkimlər tərəfindən xəstəyə təcili yardım tələb edir. Çox vaxt bu xəstələr reanimasiya şöbəsinə aparılır.
Xüsusilə ağır hallarda xəstələrə traxiostomiya qoyulur ki, hava birbaşa xaricdən gəlsin.qırtlağın şişkinliyini aradan qaldırmaq üçün tədbirlər. Sonra xəstə uzun bir reabilitasiyaya ehtiyac duyacaq.
Yalançı krupun differensial diaqnozu
Stenozun hansı növünün baş verdiyini öyrənmək üçün xəstə simptomları təhlil etməlidir. Diferensial diaqnostika xəstədə yalançı və ya həqiqi krupun yarandığını müəyyən etməyə kömək edir. Simptomlarla mübarizəni asanlaşdırmaq üçün onlar cədvəl şəklində yerləşdirilə bilər.
| Simptomlar | Yanlış | Doğru |
| öskürək | hürur | müdaxilə deyil, kar |
| xəstəliyin başlanğıcı | birdən və tez | artan |
| limfa düyünlərinin iltihabı | heç biri, nadir hallarda | həmişə var |
| boğazda ağ və ya boz örtük | yox | badamcıqlarda zəngin, film şəklində |
| sərxoşluq | SARS səbəbiylə orta və ya ağır | heç biri və ya tədricən artır |
| boğulma günün hansı saatında baş verir | gecə SARS ilə, istənilən vaxt allergik reaksiyalar | günün vaxtından asılı deyil |
İndi məlum olur ki, yalançı krup çox tez inkişaf edir və xarakterik "hürən" öskürək və səsin səs-küyü ilə tanınır. Difteriya ilə bütün simptomlar tədricən artır və boğazda xarakterik lövhə görünür.
Yalnız həkim xəstəxana şəraitində və əlavə laboratoriyanın köməyi ilə adekvat diaqnoz qoya bilər.tədqiqat. Difteriya təsdiq edilərsə, xəstəyə təcili olaraq xüsusi serum vurulmalıdır.
Uşaqda yalançı krupla nə etməli?
Valideynlər ilk dəfə bu xəstəliyin simptomları ilə qarşılaşdıqda ən çox "stupor" və panikaya düşürlər. Bunu etmək olmaz. Böyüklər öz davranışları ilə uşağı daha da qorxudurlar və onun hücumu qorxu fonunda mürəkkəb ola bilər.
İlk növbədə pəncərəni açmaq və körpəyə bol təmiz hava vermək lazımdır. Əgər stenoz yayda baş veribsə, uşağı balkona və ya birbaşa açıq pəncərəyə çıxarmaq olar.
Qışda hərəkətlər eyni olmalıdır, yalnız körpə özünü yorğana sarar. Bu zaman böyüklərdən biri hamamda isti suyu açıb buxarını üfürməlidir. Burada spazmı az altmaq üçün uşağınızla 10-15 dəqiqə otura bilərsiniz. Körpənizi heç vaxt suya qoymayın.
Evdə nebulizer (kompressor inhalyatoru) varsa, o zaman Pulmicort istifadə edərək proseduru etmək məsləhətdir. Uşaq krupun meydana gəlməsinə meyllidirsə, dozalar əvvəlcədən pediatrla yoxlanılmalıdır. Dərman olmadıqda, adi steril şoran məhlulundan istifadə edə bilərsiniz.
İlk dəfə stenoz hücumu keçirən valideynlər dərhal təcili yardım çağırmalıdırlar, çünki onlar təkbaşına krupun öhdəsindən gələ bilməyəcəklər. Körpənin vəziyyəti bir neçə dəqiqə ərzində yaxşılaşmazsa və simptomlar artarsa, siz həmçinin briqada çağırmalısınız, əks halda yalançı krupun ağırlaşmalarının qarşısını almaq olmaz.
Nətəcili yardım gələnə qədər nə etməli?
Yalançı krupun əsas düşmənlərindən biri qorxudur. Xəstənin vəziyyətinin pisləşməsinin günahkarı ola bilər. Əgər uşaqda stenoz hücumu baş veribsə, böyüklər onu sakitləşdirməyə borcludurlar, əks halda boğulma artacaq.
Briqadanın gəlişindən əvvəl körpəni söhbətlər və müxtəlif hekayələrlə mümkün qədər yayındırmaq lazımdır. Vəziyyət imkan verirsə, onda uşağa ilıq su içmək və hər hansı antihistaminik (loratadin, l-cet, edem, finistil) vermək lazımdır.
Allergik reaksiya fonunda qırtlağın spazmı baş veribsə, onda qıcıqlandırıcı təcili olaraq xəstədən uzaqlaşdırılmalıdır. Xüsusilə ekstremal hallarda, təcili yardım gələnə qədər xəstəyə hormonal preparatlar təyin edilir. Çox vaxt prednizolon və ya deksametazon öz rolunu oynayır.
Bu manipulyasiya yalnız belə bir vəziyyətlə qarşılaşmış və dozaları bilən insanlar tərəfindən edilə bilər. İlk dəfə bu dərmanları özünüzə inyeksiya etməməlisiniz və tibb işçilərini gözləmək daha yaxşıdır.
Allergik reaksiyaların ani inkişafına meyilli olan böyüklər həmişə lazımi dərmanları özləri ilə aparmalıdırlar. Ətrafdakılar onlardan istifadə etməyi bacarmalı və qohumuna lazımi yardımı göstərməlidir.
Valideynlər də belə hallar üçün evdə düzgün dərman saxlamalıdırlar. İlk yardım dəstində həmişə bir növ antihistaminik preparat olmalıdır. Bəzi pediatrlar da evdə xüsusi hormonal süpozituarların olmasını məsləhət görürlər - Rektodelt. Onlar bacararBriqadanın gəlişindən əvvəl uşaq daha da pisləşərsə, son çarə kimi lazımlı olacaq.
Belə şamları gündə bir dəfə və ardıcıl 3 gündən çox olmayaraq istifadə etmək olar. Tərkibinə görə onlar ampullərdə olan güclü hormonal dərmanlara bənzəyirlər, belə hallarda təcili yardım işçisi tərəfindən venadaxili və ya əzələdaxili yeridilir.
Stenozun qarşısını almaq olar?
Bu sualın tək cavabı yoxdur. Pediatrlar, güclü virus və ya allergiyaya meylli insanların mütləq qarşılaşacağına inanırlar. Lakin stenozun o qədər də ağır olmaması mümkündür.
Valideynlər günortadan sonra uşağın səsinin sakitləşdiyini görüblərsə və o, "qəribə", obsesif öskürməyə başlayırsa, bir neçə tövsiyəyə əməl edilməlidir.
- Xəstəyə içmək üçün mümkün qədər çox isti maye verin. Beləliklə, bəlğəm özlü olmayacaq və öskürək tez bir zamanda məhsuldarlığa çevriləcək.
- Xəstənin yerləşdiyi otaqda temperaturu 18°-dən yuxarı qoymamaq və rütubəti 60-70%-ə qaldırmaq lazımdır. Beləliklə, bəlğəm çox qalınlaşa bilməyəcək və uzaqlaşmağa başlayacaq. Xəstə daha asan nəfəs alacaq.
- Uşağı yarı oturmuş vəziyyətdə yatmaq lazımdır. Bunun üçün o, kürəyinin və başının altına bir neçə yastıq qoymalıdır.
- Axşam gəlməmişdən əvvəl adi şoran məhlulu olan nebulizerdən istifadə edərək 2-4 inhalyasiya edə bilərsiniz.
Yalançı krupla öskürəyiniz varsa nə etməməlisiniz?
Xəstənin boğazını heç bir bitki mənşəli vasitə ilə sulaya bilməzsiniz. Bu, qırtlağın daha da spazmına səbəb ola bilər və boğulmaya səbəb ola bilər. Həm də dəyər deyilefir yağları və otlar əlavə edilməklə isti buxar inhalyasiyalarından istifadə edin.
Uşaqda laringit ilə temperaturun 39°-yə yüksəlməsini gözləmək lazım deyil. Artıq 38 ° və yuxarı termometrdəki göstəricilərlə onu yıxmağa başlamaq arzu edilir. Beləliklə, orqanizm susuz qalmayacaq və öskürək daha sürətli məhsuldar olacaq.
Səs boğuq olduqda xəstənin rahatlığını təmin etmək, çox danışmasına imkan verməmək lazımdır. Bu tövsiyənin yerinə yetirilməsi böyüklər üçün daha asandır və uşaq danışıq aparmalı və ya əyləncəli şəkildə bu elementin icrasını təşkil etməli olacaq.
Stenozun allergik təbiətində qıcıqlandırıcını dərhal xəstədən çıxarmalı və ya səbəb kəskin qoxu və ya çiçək tozcuqlarıdırsa, onu otağa gətirməlisiniz. Arı sancdıqda, sancmağı dərhal çıxarmaq məsləhətdir ki, orqanizmə mümkün qədər az zəhər daxil olsun.
Ətrafdakı insanlar xəstənin bu vəziyyətində tez təcili yardım çağırmağa borcludurlar.
