Sinə qəfəsində narahatlıq kortəbii şəkildə baş verə bilər və bir və ya bir neçə bədən sistemində pozğunluğu göstərə bilər. Tibbi mütəxəssislər arasında döş qəfəsində ağrıya torakalgiya deyilir. Bu vəziyyətin fonunda nəfəs almaqda çətinlik, həmçinin motor funksiyasının məhdudlaşdırılması var. Şiddətli ağrı infarktın inkişafını göstərə bilər, ona görə də vaxtında kömək istəmək çox vacibdir.
Döş sümüyündə kəskin ağrılar bir çox xəstəliklərin xarakterik əlamətidir. Bu zaman ağrı sindromu həm patoloji prosesin başlanğıcını, həm də mövcud xəstəliyin kəskinləşməsini göstərə bilər.
Ağrının lokalizasiyası
Sinə diskomfortunun differensial diaqnostikasında mühüm məqam ağrının lokalizasiyasının müəyyən edilməsidir. Bu sahədə ağrı sağda, solda, həmçinin mərkəzi hissədə, çiyin bıçaqları arasında və ya onların altında baş verə bilər. Sinə bölgəsi qan damarları ilə doludur vəsinir ucları, buna görə də ağrı bədənin bir çox digər hissələrinə yayıla bilər. Torakalji, sinə və qolların birində eyni vaxtda çəkmə hissləri ilə özünü göstərə bilər. Solda sinə içində narahatlığın təzahürü ürək xəstəliyinin əlaməti olduğuna dair ümumi inanc səhvdir. Həmişə belə ağrı ürək-damar sisteminin problemlərindən danışmır, nevralgiya ola bilər.
Ürək və qan damarlarının xəstəlikləri: səbəblər və simptomlar
Sinə qəfəsindəki narahatlıq, şübhəsiz ki, ürək problemini göstərə bilər. Ağrının görünüşünü təhrik edə bilən ürək-damar sisteminin əsas patologiyaları bir neçə xəstəlik qrupudur.
1. Anjina pektoris tipli ürəyin işemiyası. Ağrı kəskin, yanan, sıxıcı və sıxıcıdır. Ağrı sindromunun şiddəti dörddə bir dəqiqədən dörddə bir saata qədər davam edə bilər. Solda və ya arxasında sinə içində narahatlıq hissi lokallaşdırılır, ağrı sol qola, çiyin bıçaqlarına, boyuna, epiqastriyaya verilə bilər. Adi angina pektorisinin fonunda ağrı alt çənə və dişlərə yayılır. Semptom hər hansı bir intensivliyin fiziki fəaliyyətindən sonra özünü göstərir. Bu, idman, pilləkənlərə qalxmaq, ağır yüklər daşımaq, sürətli gəzinti ola bilər. Patologiyanın inkişaf mərhələsinin xarakterik bir xüsusiyyəti, yeni bir hücumun daha az və daha az yük tələb etməsidir. Anjina pektorisinin hücumunu dayandırmağın ən təsirli yolu "Nitroqliserin" qəbul etməkdir. O, gərginliyi aradan qaldıracaq, yaranan ağrıları minimuma endirəcək, həmçinin sol döşdəki narahatlığı aradan qaldırmağa kömək edəcək.
2. infarktmiokard. Ağrı sternumun arxasındakı bölgəyə təsir göstərir. Hücum, bir qayda olaraq, 15 dəqiqəyə qədər davam edir, lakin bir neçə saata qədər davam edə bilər. Sol sinə içində narahatlıq, içəridə yanma, sıxma, sıxma və partlama hissləri ilə xarakterizə olunur. Miokard infarktı həm məşqdən sonra, həm də sakit bir vəziyyətdə inkişaf edə bilər. Hücumlar tez-tez müşahidə oluna bilər və çiyin bıçaqlarında, arxada, boyunda və qollarda lokallaşdırıla bilər. Ürək böhranının xarakterik əlamətləri ürəkbulanma və qusma, hiperhidroz, nəfəs darlığı, aritmiya, qorxu və narahatlıq hissidir. Bu halda "Nitroqliserin" gücsüz olacaq.
3. Miokard distrofiyası və perikardit. Bu vəziyyətdə ağrı ilə yanaşı, hərarət, ürək döyüntüsü, nəfəs darlığı və yuxululuq da özünü göstərir. Ağrı, sternumun arxasındakı sahədə bıçaqlanma, kəsmə, görünmə kimi təsvir olunur. Ağrı sindromu çiyinlərə, boyuna, epiqastrium, arxa və çiyinlərə yayıla bilər. Ağrının təzahürünün intensivliyini az altmaq, bədənin bir qədər irəli əyilməsi ilə oturma mövqeyinə kömək edəcəkdir. Narkotik olmayan analjeziklərin köməyi ilə sinə narahatlığını dayandıra bilərsiniz.
4. Aorta anevrizmasının disseksiyası. Ağrı infarktına bənzəyir, lakin intensivliyi daha böyükdür. Ağrı sindromu döş sümüyünün arxasındakı nahiyədə lokallaşdırılır və qarnın aşağı hissəsinə, onurğa sütununa və ətraflara verilir. Xəstəliyin inkişafının səbəbləri emosional həddindən artıq yüklənmə, bədənin həddindən artıq fiziki gücü, həmçinin qan təzyiqinin kəskin azalmasıdır. Ağrı təbiətdə yuvarlanır və ağrıyır, paroksismaldır, bir neçə günə qədər davam edə bilər. Anevrizma ilə əlaqəli simptomlar varasimmetrik nəbz, karotid və ya radial arteriyalarda palpasiya olunur. Bu patologiyada təzyiq düşməyə meyllidir, göstəricilər müxtəlif əllərdə fərqli ola bilər. Bir anestezik enjeksiyonundan sonra ağrı həmişə aradan qaldırılmır. Bununla belə, sinə narahatlığının başqa səbəbləri də ola bilər.
5. Ağciyər arteriyalarında tromboemboliya. Sinənin mərkəzi hissəsində açıq bir ağrı sindromu kimi özünü göstərir, lakin bəzi hallarda sağ və ya sol bölgədə lokallaşdırılır. Hücumun müddəti ən azı 15 dəqiqədir və bir neçə saata qədər çata bilər. Tromboembolizm təzyiqin azalması, nəfəs darlığı, şüurun itirilməsi ilə müşayiət olunur. Dərin damarlarda cərrahi müdaxilədən sonra bir komplikasiya olaraq baş verir. Ağrı sindromunu yalnız narkotik analjeziklərlə aradan qaldırmaq mümkündür.
Yuxarıda göstərilənlərin hamısına əlavə olaraq, həzm sisteminin tipik xəstəliyi də döş qəfəsində ağrı və narahatlığın ilkin şərtinə çevrilə bilər.
Həzm xəstəlikləri
Qida borusunun bəzi patologiyaları döş qəfəsi nahiyəsində ağrı ilə özünü göstərə bilər. Belə ki, onlardan ən çox yayılanı bədxassəli şişlər, xoralar, mədə-ezofagial reflyuks, özofagit və s. Bütün bu patologiyalar özofagus keçidində lokallaşdırılır və qidanın həzm sistemindən udulması və keçməsi prosesində döş sümüyünə miqrasiya edir.
Bu anlarda döş qəfəsində əhəmiyyətli narahatlığın olması ilə yanaşı, yemək borusu xəstəliklərinin müşayiət olunan əlamətləri:
- ürəkbulanma və qusma;
- burp;
- ağızda turş dad hissi;
- ürək yanması;
- epqastrik zonada yanma.
Sinə ağrısına səbəb olan digər xəstəlik yemək borusunun diafraqma açılışında yırtıqdır. Bu vəziyyətdə hisslər angina pektorisinə bənzəyir, ağrı sindromu sinə, boşluq və ya substratın aşağı üçdə birində görünə bilər. Özofagus yırtığında ağrının xarakterik xüsusiyyəti oturarkən və uzanarkən intensivliyin artması, ayağa qalxdıqda isə şiddətin azalması və ya tamamilə dayanmasıdır.
Tənəffüs sistemi xəstəlikləri
Sağ döşdə, eləcə də solda diskomfort travma, plevrit, pnevmotoraks, yenitörəmələr və ağciyər infarktı fonunda baş verə bilər. Tənəffüs problemlərinin əsas əlamətləri bunlardır:
- uzun müddət davam edən ağrı, nəfəs alma intensivliyinin artması;
- nəfəs darlığının inkişafı, taxikardiya, siyanoz və soyuq tərin görünüşü;
- damarlarda təzyiqin azalması, dərinin solğunluğu;
- ümumi zəiflik hissi.
Pnevmoniya fonunda, çökməyə çevrilən və intoksikasiya əlamətləri ilə müşayiət olunan kəskin ağrı baş verə bilər. Bu vəziyyətin əsas təhlükəsi ağciyər absesidir. Ağrının lokalizasiyası həm göğsün mərkəzi hissəsində, həm də sağda və solda ola bilər. Bu vəziyyətdə titrəmə, qızdırma, yüksək temperatur şəklində mənfi yan təsirlər müşahidə edilə bilər. Uzun müddət davam edən soyuqdəymə fonunda sinə ağrısının görünüşü ilə,qızdırma və şiddətli öskürək, dərhal təcili yardım çağırın.
Onurğa strukturlarının xəstəlikləri
Çox vaxt döş qəfəsində ağrılar onurğanın döş nahiyəsində diskin yerdəyişməsinin əlaməti ola bilər, həmçinin osteoxondroz və ya torakal siyatik xəstəliyini göstərir. Onurğa patologiyalarının xarakterik xüsusiyyətləri bunlardır:
- döş sümüyündə sıxıcı, kəskin, yanan, uzunmüddətli və aktiv şəkildə özünü göstərən ağrı;
- ağrının servikal və bel nahiyəsinə tədricən keçməsi;
- qol qaldırarkən, ağır əşyalar daşıdıqda, hərəkət edərkən, əyildikdə, həmçinin bədənin statik vəziyyətində artan ağrı sindromunun intensivliyi;
- dərin ilham, palpasiya və başın əyilməsi ilə artan ağrı;
- klinik şəkil işemiya əlamətləri ilə müəyyən edilir;
- ağrıları ağrıkəsicilər və xardal plasterləri ilə aradan qaldırır;
- ağrı fonunda əzaların uyuşması, baş ağrısı və başgicəllənmə baş verir;
- Yorğunluq və gündüz yuxululuğu müşahidə olunur.
Onurğa xəstəlikləri bir sıra ciddi nəticələrə və ağırlaşmalara səbəb ola bilər, ona görə də təsvir olunan əlamətlərə xüsusi diqqət yetirilməlidir.
Qadınlarda sinə ağrısı
Qadınlarda döş qəfəsində narahatlıq hissi ilə müşayiət olunan ən çox yayılmış xəstəliklərdən biri mastopatiyadır. Bu patoloji epiteliya və birləşdirici toxumaların nisbətinin pozulması ilə təhrik edilir ki, bu da kistik-lifli fokusun meydana gəlməsinə səbəb olur.məğlub olur. Mastopatiyanın fonunda süd vəzilərinin damarlarında qan dövranı pozulur, süd lobülləri deformasiya olunur və sinir reseptorları və kanalları sıxılır. Bütün bunlar kanallardan mayelərin tıxanmasına və eksudasiyasına səbəb olur. Sinir uclarının sıxılması ağrı sindromunun aktivləşməsinə kömək edir. Mastopatiyanın müalicəsi xüsusi dərmanların istifadəsi ilə baş verir. Bəzi hallarda süd vəzilərindəki kütlələri çıxarmaq üçün əməliyyat tələb oluna bilər.
Mastopatiya ilə yanaşı, menstrual dövrünün son günlərində bir qadında döş qəfəsində ağrı və narahatlıq hissi hamiləliyi göstərə bilər. Bir qayda olaraq, bu vəziyyətdə ağrı onların şişməsi ilə müşayiət olunur və sinə boyunca yayılır. Sırtüstü vəziyyətdə ağrının intensivliyi artır. Əgər qadında bu simptomlar varsa, lakin o, mütləq hamilə deyilsə, dərhal döş xərçəngi üçün müayinə olunmalıdır.
Təhlükəli təsir və mümkün nəticələr
Sinə və qolda narahatlığın potensial təhlükəsini müəyyən etmək olduqca çətindir. Risk dərəcəsi ağrının səbəbindən asılıdır. Beləliklə, ürək-damar sisteminin xəstəliklərindən danışırıqsa, gecikmə insan həyatı üçün təhlükəli ola biləcəyi üçün təcili tədbirlər görmək lazımdır. Belə patologiyalar tromboz, insult, tromboemboliya və digər daha ciddi patologiyalara səbəb ola bilər.
Düzgün diqqət olmadan həzm və tənəffüs sistemlərinin fəaliyyətindəki anomaliyalar xroniki hala gələ bilər və bu da daxil olmaqla fəsadlara səbəb ola bilər.bədxassəli şişlərin görünüşü və ölümü. Onurğa problemləri motor funksiyasının itirilməsinə, həmçinin əzələ atrofiyasına səbəb ola bilər.
Aşağıdakı simptomlardan hər hansı biri ilə qarşılaşsanız, dərhal tibbi yardım axtarın:
- ürəkdə solğunluq hissi, onun sıxılması və havanın olmaması;
- güclü nəfəs darlığı və döş qəfəsində ağırlıq hissi;
- ağrının sol qola, arxaya və dişlərə ötürülməsi;
- ürəkbulanma və qusma;
- şiddətli başgicəllənmə, artan tənəffüs və ürək döyüntüsü;
- udmaqda çətinlik, yüksək bədən istiliyi;
- qan təzyiqinin dəyişməsi;
- istirahət zamanı döş qəfəsində ağrının yaranması;
- ağrının davamlı və uzunmüddətli intensivliyi.
Təsvir olunan simptomlara məhəl qoymamaq ölümlə nəticələnə bilər.
Sinə qəfəsində narahatlığın niyə baş verdiyi və bunun nəyi göstərə biləcəyi sualına yalnız ixtisaslı ixtisaslaşmış həkim cavab verə bilər.
Patologiyanın diaqnozu
Bir çox xəstəlikdə sinə ağrısının təzahürünün təbiəti fərqlənmir, buna görə də mühüm addım diferensial diaqnozdur. Müayinə çoxlu müxtəlif diaqnostik tədbirləri əhatə etməlidir.
1. Anamnez toplanması. Mütəxəssis xəstədən ağrının təbiətini, intensivliyini və müddətini, əgər varsa, əlaqəli simptomları təsvir etməyi xahiş edir. Bundan əlavə, mövcud xroniki xəstəliklərlə bağlı sorğu aparılır.
2. Ürəyi dinləmək və vurmaq, damarlarda təzyiqi, nəbzi dəyişmək.
3. Elektrokardioqramma. Bu tədqiqat ürəyin patologiyasını göstərirsə, xəstə angioqrafiya, ekokardiyografi və koaquloqramma üçün göndərilir. Bütün bu üsullar ürəyin və qan damarlarının vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir. Bundan əlavə, gün ərzində qanda xolesterinin səviyyəsinə nəzarət edilir.
4. Döş qəfəsinin rentgen müayinəsi.
5. Həzm və digər sistemlərin ultrasəs müayinəsi.
6. Qan və sidik testi.
Bundan əlavə, diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün kompüter tomoqrafiyası və maqnit rezonans tomoqrafiyası təyin oluna bilər.
Sinə narahatlığının müalicəsi
Terapevtik üsulları mütəxəssis diaqnozdan asılı olaraq seçir. Bəzi hallarda antikoaqulyantlar, vazodilatatorlar və ya ağrıkəsicilər qrupundan dərmanlar qəbul etmək lazımdır və s. Sinə ağrısının səbəbindən asılı olaraq müəyyən qrup dərmanlar təyin edilir.
- Ürək-damar patologiyalarının müalicəsi üçün - antiaritmiklər, beta-blokerlər, statinlər, ACE inhibitorları, nitratlar, antikoaqulyantlar.
- Onurğa problemlərinin müalicəsi üçün - xondroprotektorlar, qeyri-steroid iltihab əleyhinə preparatlar.
- Şiddətli ağrılar zamanı narkotik və qeyri-narkotik analgetiklər təyin oluna bilər.
- Həzm sisteminin müalicəsi antasidlər və spazmolitiklər qəbul etməklə həyata keçirilir.
- Ağciyər xəstəlikləri üçünantibiotiklər, karbapenemlər, makrolidlər və s. təyin edilir.
Patologiyanın qarşısının alınması
Səbəbindən asılı olmayaraq sinə ağrısının qarşısını almaq üçün pis vərdişlərdən çəkinin və sağlam həyat tərzi, orta fiziki fəaliyyət, balanslaşdırılmış pəhriz, stressdən qaçınmaq və vaxtında mütəxəssisə müraciət daxil olmaqla profilaktik davranışlara riayət edin.
Sinə nahiyəsində diskomfort hissi yarandıqda, zərurət olduqda xəstəni ixtisaslaşmış mütəxəssisə yönləndirəcək bir terapevtlə əlaqə saxlamaq daha yaxşıdır. Sinə ağrısını özbaşına dayandırmağa çalışmaq tövsiyə edilmir, çünki bu, diaqnozu çətinləşdirə bilər.
