Piloroduodenal stenoz nədir? Bu onikibarmaq bağırsağın daralmasıdır. Və ya mədənin pilorik hissəsi. Bu xəstəlik yuxarıda göstərilən orqanların ülserinin inkişafından sonra bir komplikasiyadır. Bu patoloji olan insanların 40% -də bu xəstəlik irəliləyir. Bu xəstəliyin müəyyən amilləri öyrənilməmişdir, biz profilaktikadan danışırıq. Buna görə rifahınıza xüsusi diqqət yetirməli, həmçinin mədə-bağırsaq traktının pozulmasının qarşısını almağa çalışmalısınız. Müvafiq olaraq, yalnız sağlam qida yemək, düzgün həyat tərzi sürmək lazımdır. Bu xəstəliyi müalicə etmək olduqca çətindir. Bu barədə daha ətraflı bu məqalədə oxuya bilərsiniz. O, səbəbləri, müalicə üsullarını, həmçinin bu xəstəliyin təsnifatını təsvir edir.
Etiologiya
Xəstəliyin səbəbi mədə və ya bağırsaqları təsir edən mədə xorası hesab edilir. Bir qayda olaraq, əksər hallarda onikibarmaq bağırsaq xoraları xəstəliyin mənbəyidir, bir az daha az - mədə mukozasında neoplazmalar. Bunun ən az ehtimal olunan səbəbixəstəliklər onikibarmaq bağırsağın digər orqanlar tərəfindən sıxılması ola bilər - iltihab mərhələsində olanlar. Aşağıdakı səbəb ən az yaygındır: membranın bağırsaq lümeninin tıxanması. O, aşağı düşür. Piloroduodenal stenoz belə özünü göstərir. Bu xəstəliyin patogenezi ondan ibarətdir ki, xoralar və çapıqlar lümenin deformasiyasına və onun daralmasına gətirib çıxarır. Buna görə iltihab yalnız ən yaxın hissədə deyil, duodenumun digər sahələrində də lokallaşdırıla bilər. Sicatricial daralma meydana gəldiyinə görə, mədənin məzmunu bədəndən çətin keçmir. Eyni zamanda, bu orqan uzanır, bir qədər aşağı salınır və bunlar artıq ciddi sapmalardır. Onlar ölümcül ola bilər. Çapıqlar geri qaytarıla bilməyən patoloji prosesdir. Buna görə bədəndəki bütün fəaliyyət növlərinin balanssızlığı var. Hətta su-duz və protein balansı da daxil olmaqla pozulur.
Piloroduodenal stenozun təsnifatı
Bu xəstəlik bir neçə mərhələdə baş verir. Bunları nəzərə alın.
Kompensasiya mərhələsi. Xəstəliyin heç bir əlamətinin olmaması və ya kiçik dərəcədə ifadə edilməsi ilə xarakterizə olunur. Bir qayda olaraq, belə narahatlıq yeməkdən sonra yarana bilər.
Piloroduodenal stenozun növbəti mərhələsi subkompensasiyadır. O, əvvəlkindən onunla fərqlənir ki, xəstəliyin əlamətləri artıq tələffüz olunur və ya güclənir, lakin onlar hələ o qədər də dözülməz deyillər.
Dekompensasiya mərhələsi xəstəlikdə fərqlidirçox ağır gedir. Xoşagəlməz hisslər və bütövlükdə klinik mənzərə açıq bir kölgəyə malikdir. Üstəlik, artıq bu mərhələdə müalicə praktiki olaraq heç bir müsbət təsir göstərmir, əksər hallarda ağırlaşmalar baş verir. Bu mərhələ həm təsirlənmiş orqanın funksiyasının qorunması, həm də onun pozulması ilə davam edə bilər.
Siz həmçinin lokalizasiyadan asılı olaraq bu prosesi üç növə ayıra bilərsiniz. Söhbət onikibarmaq bağırsaq, onikibarmaq bağırsaq, həmçinin mədə mukozasının pozulmasından gedir. Bundan əlavə, piloroduodenal stenoz daha bir faktora görə təsnif edilmişdir.
- Funksional forma bağırsaq lampasının və ya mədənin pilorunun deformasiyası nəticəsində inkişaf edir.
- Üzvi forma şiş prosesi ilə əlaqədar yaranır və sürətlə piloroduodenal nahiyənin daralması mərhələsinə keçir.
- Xəstəliyin keçici forması mədə tərkibinin bağırsağa kifayət qədər yavaş keçməyə başlaması, iltihabi prosesin, həmçinin spastik daralmaların baş verməsi ilə xarakterizə olunur. Qeyd etmək lazımdır ki, xəstəliyin bu forması zamanı keçidlər daralır, hərəkət funksiyası ciddi şəkildə pozulur.
Kompensasiya edilmiş mərhələnin simptomları
Qeyd etmək lazımdır ki, simptomlar və ümumi klinik mənzərə maksimum dərəcədə xəstəliyin mərhələsindən asılıdır. Kompensasiya edilmiş forma ən asan hesab olunur. Buna görə də onun simptomları görünməyə bilər. Ancaq yenə də bəzi hallarda aşağıdakı məqamlar fərqlənir. Mədədə dolğunluq hissi var. Və bu, bir insanın çox az miqdarda qida istehlak edə bilməsinə baxmayaraq. Daimi ürək yanması, həmçinin son zamanlarda yeyilmiş yeməyin turş qoxusu ilə gəyirmə, nadir hallarda qusma ola bilər və qısa ağrılar da var. Bu mərhələ 2 həftədən bir neçə ilə qədər inkişaf edir. Bundan sonra başqa formaya keçir. Piloroduodenal stenozun bu formada müalicəsi ən asanıdır.
Subkompensasiya edilmiş mərhələnin simptomları
Artan şiddətin aşağıdakı simptomları subkompensasiya forması üçün xarakterikdir:
- Burps artıq çürük yumurta kimi qoxuyur. Bu, qidanın mədədə uzun müddət qalması ilə bağlıdır.
- Ağrı sindromu çox güclüdür. Bir çox xəstə ağrının bıçaqlandığını bildirir.
- Mədə gurultusu ola bilər, bu normal aclığa xas deyil.
- Qusma adətən rahatlaşır.
- Həmçinin insan tez arıqlayır.
Bu müddət bir neçə il davam edə bilər.
Dekompensasiya mərhələsinin simptomları
Dekompensasiya mərhələsi, təəssüf ki, vəziyyətin kəskin şəkildə pisləşməsinə gətirib çıxarır. Həzm olunmamış qidaların qusması baş verə bilər. Çox vaxt insanlar süni şəkildə yeməkdən imtina edirlər, bunun onlara rahatlıq gətirəcəyinə ümid edirlər. Ancaq 90% hallarda bu baş vermir. Tez-tez bir insan güclü susuzluq hiss edir, nəcis narahat olur, ishal görünür. Acı parlaqifadə, əvvəlki mərhələ ilə müqayisədə, bədən çox zəif, adam səmərəli deyil. Xəstə xəstəliyin bu mərhələyə keçməsinə icazə verərsə, bunun ağır ağırlaşmalar üçün ilkin şərt olduğuna hazır olmalıdır. Bir qayda olaraq, xoralı piloroduodenal stenoz bu formaya gətirib çıxarır.
Xəstəliyin diaqnozu
İlk növbədə insan instrumental müayinədən keçməlidir. Amma bundan əvvəl - diaqnostik tədbirlər.
İlk olaraq, qastroenteroloq simptomları müəyyən etmək üçün xəstə ilə müsahibə aparmalıdır. Beləliklə, o, xəstəliyin intensivliyinin dərəcəsini, eləcə də inkişaf vaxtını başa düşəcəkdir. Üstəlik, bu xəstənin xəstəliyinin tarixi ilə tanış olmaq, həmçinin hərtərəfli müayinə aparmaq lazımdır. Müvafiq olaraq, həkim qarının ön divarını palpasiya etməlidir.
Laboratoriya üsullarının heç bir faydası yoxdur, ona görə də çox vaxt həkimlər müəyyən testlər təyin etmirlər. Lakin bəzi hallarda diaqnoz fəsadların artıq baş verdiyini göstərə bilər.
Instrumental diaqnostika
Instrumental diaqnostik tədbirlər mütləq aparılmalıdır. EGD adlı endoskopik proseduru yerinə yetirməlisiniz. Bu, həzm sistemini təşkil edən orqanların bütün daxili səthlərinin müayinəsini və qiymətləndirilməsini nəzərdə tutur.
Bundan başqa, rentgenlər çəkilir. Bu prosedur zamanı həkimlər orqanların necə genişləndiyini və piloroduodenal zonanın daraldığını görə bilərlər. Üstəlik, bu araşdırma sayəsindəbədəndən yad maddələrdən qurtulmaq üçün nə qədər vaxt lazım olduğunu öyrənə bilərsiniz. Bu araşdırmalar vasitəsilə hansı terapiyanın daha çox faydalı olacağını öyrənmək mümkündür.
Müalicə
Qeyd etmək lazımdır ki, bu xəstəlik əsasən yalnız cərrahi müdaxilə ilə müalicə olunur. Pyloroduodenal stenozla mübarizə prosesindən əvvəl əməliyyatdan əvvəl hazırlıq məcburidir. Buraya nə daxildir? Əvvəlcə su-elektrolit balansını normallaşdırmaq lazımdır. Bu, xüsusi dərmanların köməyi ilə həyata keçirilir. Belə müalicənin effektivliyini yoxlamaq üçün qan biokimyası aparılır. Bundan əlavə, enteral qidalanma təyin edilir, mədə tərkibinin aspirasiyası aparılır. Bu, bir zondla edilir. Anti-ülser terapiyası da təyin edilir. Belə müalicə kursu 3 həftə davam edir.
Cərrahi müalicə bir neçə üsuldan istifadə etməklə həyata keçirilir. Vaqotomiya edilir. Çox vaxt əlavə üsullarla birlikdə həyata keçirilir. Mədə rezeksiya edilir. Bir qayda olaraq, buna görə bu xəstəliyin son mərhələsi daha yumşaq bir formaya keçir - dekompensasiya. Antrumektomiya da edilə bilər.
Vaqotomiya
Piloroduodenal zonanın kifayət qədər açıq stenozu olduğu halda, həkimlər vaqotomiya edə bilərlər. Əməliyyat zamanı qalın bir zond uzatmaq mümkün deyilsə, bu proses piloroplastikadan istifadə etməklə həyata keçirilir. Yaxşı, mədə əzələsinin büzülmə qabiliyyəti qorunursa, vaqotomiya ilə aparılırdrenaj.
Fərdlər
Semptomlara məhəl qoymursunuzsa və vaxtında müalicəyə başlamazsınızsa, fəsadların yaranmasına hazır olmalısınız. Ən ağır mərhələyə qədər bədənin susuzlaşmasından danışırıq. Bəlkə də qanda xlorun azalması, kalium çatışmazlığı, kalsiumun azalması, plazma həcminin azalması, konvulsiv tutmalar. Ən ağır hallarda xlorhidropenik koma meydana gəlir. Bir qayda olaraq, su-elektrolit balansının ciddi pozulmasının nəticəsidir. Onun səbəblərinə həmçinin qusma, ishal, duzsuz pəhriz cədvəlinə riayət etmək, diuretiklərin nəzarətsiz qəbulu, kəskin böyrək çatışmazlığı və kifayət qədər tez-tez mədə yuyulması daxildir.
Qarşısının alınması
Bu xəstəliyin profilaktikası mövcud deyil. Təəssüf ki, həkimlər bu xəstəliyin mümkün inkişafı ilə mübarizədə nəyin kömək edə biləcəyini hələ müəyyənləşdirməyiblər. Yalnız ildə bir neçə dəfə qastroenteroloq tərəfindən profilaktik müayinədən keçmək tövsiyə olunur. Həm də bu xəstəliyin yaranmasına səbəb ola biləcək xəstəlikləri vaxtında müalicə etmək.
Xülasə
Bu xəstəliyi nəzərə alaraq qeyd etmək yerinə düşər ki, onun qarşısını almaq müalicə etməkdən daha asandır. Qeyd etmək lazımdır ki, bir çox insanlar təsvir olunan xəstəliyin başlanğıcını əldən verir və bununla da həyatlarını çətinləşdirir. Həkimlərin müayinəsini laqeyd yanaşmayın, çünki bu xəstəliyin müalicəsi təkcə çətin deyil, həm də bahalıdır. Onun olmaması halında, bir insan uzun yaşamayacaq və olduqca xoşagəlməz simptomlardan əziyyət çəkəcəkdir. Bu xəstəliyin səbəbləri artıq təsvir edilmişdir, ona görə də bunu əlavə etmək istəyirəmdüzgün yemək, spirt içməyi dayandırmaq, tütün istehlakını az altmaq, həmçinin xoralara səbəb olmamaq üçün mədə və onikibarmaq bağırsağın vəziyyətini izləmək lazımdır. Əgər artıq yaranıbsa, xoraların vaxtında müalicəsi ilə bu xəstəliyin qarşısını ala bilərsiniz. Yalnız əməliyyatın köməyi ilə piloroduodenal stenozla mübarizə aparmaq mümkündür. Ancaq cərrahiyyə 100% zəmanətli müalicə deyil.
Genetik səviyyədə bu xəstəlik ötürülmür, ona görə də gənc valideynlərin qorxacağı bir şey yoxdur. Bu xəstəliyin heç bir profilaktikası olmadığı üçün daha çox yayılır və insanların əksəriyyətinə təsir edir. Çox vaxt xəstələr artıq xəstəliyin sonrakı mərhələlərində həkimlərə müraciət etdikdə müalicə mənasızdır, çünki əməliyyatdan sonra geri dönməz nəticələr mümkündür. Buna görə ilk simptomlar aşkar edildikdə dərhal həkimə müraciət etmək lazımdır. Belə bir ciddi xəstəliyin başlanğıcını qaçırmaqdansa, bir neçə dəfə səhv etmək daha yaxşıdır. Bu xəstəliyi yaşamış bir çox xəstə yekdilliklə bildirir ki, daimi simptomlarla yaşamaq olduqca çətindir, onlar işi tərk etməli, həm də tibb bacıları işə götürməli oldular. Müalicədən qaçınsanız, qidanın mədədən bağırsağa keçməsini dayandırana qədər gözləyə bilərsiniz. Bu, ağrılı ölümə səbəb olacaq.
