Bu gün onurğanın əyriliyi uşaqlar və yeniyetmələr arasında olduqca yaygındır. Tez-tez beş ildən yeddi ilə qədər özünü göstərən skolyozun erkən inkişafı ilə və düzgün müalicə olmadıqda, on altı yaşına qədər bir insan bədəndə çoxsaylı pozğunluqlar diaqnozu qoyulan "qorxulu"ya çevrilir.. Buna görə də, displastik skolyoz diaqnozu qoyularkən, ciddi sağlamlıq ağırlaşmalarının inkişafının qarşısını almaq üçün müalicəyə başlamaq lazımdır. Bu zaman vacib məqam onurğa sütununda geri dönməz dəyişikliklərin inkişafının qarşısını almaqdır.
Problemin Təsviri
Displastik skolioz onurğa sütununun əyriliyinin ən ağır formasıdır və onun lomber-sakral nahiyəsinin inkişafının anadangəlmə patologiyasıdır. Erkən mərhələdə xəstəlik simptomlar göstərmir, patologiya təxminən on yaşında aşkar edilir və sürətlə irəliləyir. Belə bir xəstəlikfəqərələrin və disklərin toxumalarında maddələr mübadiləsinin və qan təchizatının pozulması fonunda inkişaf edir.
Patologiya adətən erkən yaşlarda başlayır. Skoliozun meydana gəlməsi bədən böyüdükcə və inkişaf etdikcə beşinci bel və birinci sakral fəqərələrə yükün artması ilə əlaqədardır. ICD-10-a uyğun olaraq displastik skolyoz kodu M41, M41.8-ə malikdir. Xəstəlik onurğa sütununun şaquli oxu ətrafında onurğa cisimlərinin kəskin dönüşü (qabırğalar bükülür) ilə müşayiət olunan döş qəfəsində əyrilik əleyhinə tağların əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Bu, döş qəfəsinin deformasiyasına, tənəffüs çatışmazlığına və ağciyər həcminin azalmasına səbəb olan qabırğanın meydana gəlməsinə səbəb olur. Bir şəxs oynaqların və onurğanın elastikliyini artırdı, statistik düz ayaqlar, arxa, omba və qarın divarının əzələlərinin zəifliyi, duruşun ciddi şəkildə pozulmasına və onurğanın əyriliyinin irəliləməsinə səbəb olur.
Onurğanın skoliozunun nə olduğunu nəzərə alsaq, qeyd etmək lazımdır ki, bu xəstəlik həm də sürətli inkişafla xarakterizə olunur, döş qəfəsi orqanlarının funksional pozğunluqlarının və bir insanın eybəcərliyinin görünüşünə səbəb olur. Terapiya olmadıqda, patologiya kifayət qədər mürəkkəb bir kurs alır.
Skolioz: inkişafın səbəbləri
Patologiyanın səbəbləri fəqərələrin inkişafında anadangəlmə anomaliyalarda yatır. Belə anomaliyalar aşağıdakı amillər nəticəsində inkişaf edir:
- Onurğa tağlarının birləşməsinin tam olmaması.
- Onurğanın güclü birləşməsisakrum.
- Birinci sakral fəqərə ilə beşinci bel fəqərəsinin birləşməsi.
Tibbdə anadangəlmə patologiyaların inkişafının dəqiq səbəbləri yoxdur. Həkimlər müxtəlif nəzəriyyələr irəli sürdülər, buna görə skolyozun aşağıdakı səbəbləri var:
- Anadangəlmə xarakterli onurğa patologiyası.
- Onurğa sütununa yüklənmə nəticəsində onurğa elementlərinin böyüməsinin pozulması.
- Anadangəlmə epidistrofiya nəticəsində bir və ya bir neçə fəqərənin birtərəfli böyümə geriliyi.
- Birləşdirici toxumada metabolik proseslərin pozulması.
- Qığırdaq toxuması qabarıq tərəfdə məhv edildikdə, onurğa deformasiyasının görünüşünə səbəb olan fəqərəarası diskin nüvəsinin hərəkəti.
Risk qrupuna valideynlərində bu patoloji olan uşaqlar daxildir.
Xəstəliyin simptomları
Adətən displastik skolioz inkişaf mərhələsindən asılı olaraq simptomlar göstərir. Erkən mərhələlərdə xəstəlik simptomsuz keçir, zaman keçdikcə uşaqda onurğa sütununun əyriliyi formalaşmağa başlayır. O, çiyinlərin müxtəlif hündürlükləri və fərqli lokalizasiyanın çıxıntılı çiyin bıçaqları şəklində əyilmiş və demək olar ki, görünməz bir asimmetriyaya malikdir. Patologiyanın əsas əlaməti burulmanın inkişafıdır - vertebranın şaquli bir proyeksiyada bükülməsi. Müalicə edilmədikdə, insanda qabırğa qabığı əmələ gəlir ki, bu da irəli əyildikdə görünə bilər. Sonra aşağı ətrafın qısalması və çanaqda əyilmə var. Bütün bu hadisələr fiziki olaraq ağırlaşan ağrı sindromu ilə müşayiət olunuryüklər.
Həmçinin, döş qəfəsinin displastik skoliozu onurğa beyninin çimdiklənməsinə səbəb olur ki, bu da hissiyatın itirilməsi, motor fəaliyyətinin pozulması, aşağı ətrafların parezi və iflici şəklində nevroloji simptomlara səbəb ola bilər.
İrəliləmiş vəziyyətdə ayaq barmaqlarının əyriliyi, sidiyə getmənin artması, xüsusən də gecələr, psixi pozğunluqlar, vətər reflekslərinin pozulması, qan təzyiqində dəyişikliklər, patoloji vəziyyətdə dərinin hiperemiyası ola bilər. sahə. Sinir lifləri sıxıldıqda tənəffüs orqanlarının, qan damarlarının və ürəyin fəaliyyəti pozulur.
Diaqnostik tədbirlər
Çoxları skolyozu hansı həkimin müalicə etdiyini bilmir. Bu xəstəliyin diaqnozu və müalicəsi bir ortoped və ya cərrah tərəfindən həyata keçirilir. Əsas diaqnostik üsullar rentgenoqrafiyadır və həyat boyu xəstə bir dəfədən çox qarşılaşacaq. Onurğa sütununun şəkilləri bir neçə proyeksiyada və bədənin müxtəlif mövqelərində aparılır. Adətən, təsvirlərdə fəqərələr arasındakı boşluğun genişlənməsi, paz formalı fəqərələrin olması, onların şaquli ox ətrafında kəskin fırlanması göstərilir. Bu texnika inkişafın erkən mərhələsində displastik skolyozu müəyyən etməyə, həmçinin onun gələcək inkişafının mümkün səbəblərini müəyyən etməyə imkan verir. Rentgen müayinəsi zamanı onurğanın əyilmə bucağı müəyyən edilir.
Daxili orqanların, sinirlərin və qan damarlarının vəziyyətini yoxlamaq üçün əlavə üsullar kimi, digər diaqnostik üsullardan da istifadə edilə bilər,ultrasəs, MRT və CT kimi. Skoliotik duruşla patologiyanı fərqləndirmək lazımdır. Sonuncu halda onurğanın əyriliyi yoxdur.
Müalicə
Biz artıq bilirik ki, hansı həkim skolyozu müalicə edir. Xəstəliyin terapiyası dəqiq diaqnoz qoyulduqdan və xəstəliyin inkişaf dərəcəsini müəyyən etdikdən sonra təyin edilir. Müalicə ilk növbədə aşağıdakı problemlərin həllinə yönəlib:
- Onurğanın oxunun düzgün mövqeyə qaytarılması.
- Tənəffüs funksiyasının normallaşması.
- Ürək və qan damarlarının patologiyalarının aradan qaldırılması.
Təcrübəli həkim sizə skolyozu necə müalicə edəcəyinizi söyləyəcək.
Konservativ müalicə
Patologiyanın inkişafının ilkin mərhələlərində adətən aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:
- Üzmə brass üsulu cəmi üç ay ərzində yaxşı nəticələr əldə etməyi mümkün edir. Bu gün təlimçinin xəstəliyin xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq fərdi olaraq məşqlər dəstini seçdiyi xüsusi qruplar var.
- Uşaqlarda və böyüklərdə skolyoz üçün masaj qan dövranını və əzələ tonusunu normallaşdırmağa imkan verir.
- Terapevtik gimnastika onurğa deformasiyasının korreksiyasının əsas üsuludur. Bu halda təcrübəli təlimatçı hər bir halda bir sıra məşqlər seçəcək.
- Konservantlardan və yağlı qidalardan uzaq olan pəhriz. Xəstənin pəhrizində balıq, süd məhsulları və zeytun yağı olmalıdır.
- Az altmaq üçün ortopedik korset taxmaqonurğa sütununa yükləyin və onun əyriliyinin qarşısını alır. Skolioz səbəbiylə döş qəfəsində deformasiya olduqda korset taxmaq da təmin edilir.
- Əzələ tonusunu normallaşdırmağa yönəlmiş elektromiyostimulyasiya.
Cərrahi müalicə
Əgər patoloji inkişafın gec mərhələlərindədirsə və sürətlə irəliləyirsə, cərrah sizə skolyozun necə müalicə olunacağını söyləyəcək, çünki bu halda cərrahiyyə istifadə olunur. Əməliyyat üçün göstərişlər bunlardır:
- Dərmanlarla aradan qaldırıla bilməyən ağrı sindromu;
- Onurğa deformasiyasının sürətli inkişafı;
- Əyrilik bucağı altmış dərəcədən çoxdur, bu da ağciyər və ürək çatışmazlığının inkişafına səbəb olur;
- Xəstəni eybəcərləşdirir.
Cərrahi müdaxilə onurğanın əyriliyini aradan qaldırmaq, onurğa beyninin zədələnməsinin qarşısını almaq, sıxılma sindromunu aradan qaldırmaq və kosmetik qüsuru aradan qaldırmaq məqsədi daşıyır.
Cərrahi müdaxilələrin növləri
Displastik skolioz üçün əməliyyatlar iki şəkildə həyata keçirilə bilər:
- Mərhələli cərrahi müdaxilə müvəqqəti metal konstruksiyanın qurulmasını nəzərdə tutur. Müəyyən bir müddətdə strukturun çıxarıldığı bir sıra əməliyyatlar həyata keçirilir. Bu metodun dezavantajı bir deyil, bir neçə əməliyyatın həyata keçirilməsidir.
- Onurğaların bərkidilməsinə kömək edən daimi metal konstruksiyanın quraşdırıldığı bir mərhələli əməliyyat. Tək bir əməliyyatla müsbət nəticə əldə edilir.
Əməliyyatı seçin
Hər bir vəziyyətdə cərrahiyyə seçimi fərdi olaraq nəzərdən keçirilir. Bunu edərkən həkim aşağıdakı məqamları nəzərə alır:
- Xəstənin yaşı. Adətən, əməliyyatlar yetkinlik dövründə təyin edilir, çünki uşaqlar əyriliyi çox vaxt konservativ üsullarla düzəltməyi bacarırlar.
- Onurğa deformasiyasının lokalizasiyası.
- İnsanda hansısa xəstəliyin olması səbəbindən inkişaf edə bilən psixi problemlərin olması.
- Xəstəliyin gedişatının müddəti. Qabaqcıl hallarda onlar yalnız cərrahi müdaxilələrə müraciət edirlər.
Xəstəliyin proqnozu
Bu xəstəlik sürətli inkişafı ilə xarakterizə olunur, ona görə də proqnoz xəstəyə vaxtında göstərilən qayğıdan asılı olacaq. Xəstəliyin inkişafının erkən mərhələlərində konservativ müalicənin köməyi ilə yaxşı nəticələr əldə edilə bilər. Yaxşı gimnastika və masaj, erkən aşkarlanması ilə uşaqlarda və böyüklərdə skolyozla kömək edir. Həkimlər qeyd edirlər ki, patologiyanın cərrahi müalicəsini istifadə edərkən çox vaxt mənfi nəticələr və ağırlaşmalar baş verir.
Patologiyanın qarşısının alınması
Profilaktika məqsədi ilə onurğanın skoliozunun nə olduğu, həmçinin bu xəstəliklə mübarizə üsulları haqqında maarifləndirmə işi aparılmalıdır. Profilaktik tədbirlər aşağıdakı kimi olmalıdır:
- Daimi gəzinti aktivdirtəmiz hava. Bu, maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırmağa imkan verir. Hüceyrələrin normal fəaliyyəti üçün toxumaları oksigenlə təmin edin.
- Sərt səthdə uzun müddət üfüqi vəziyyətdə qalmaq. Bu hadisə arxada dövri ağrılardan əziyyət çəkən insanlar üçün xüsusilə aktualdır. Belə bir hadisə ağrı və narahatlıqdan xilas olacaq.
- Düzgün duruşa daim riayət etmək, arxa düz olmalıdır. Bu vəziyyət vertebral oxunun normal formalaşması prosesi üçün əsasdır. Çox vaxt patologiyanın inkişafının ilkin mərhələlərində düzgün duruşun daimi saxlanması, fiziki fəaliyyət onurğa sütununun əyriliyini tamamilə aradan qaldıra bilər.
- Fizioterapiya dərslərinin keçirilməsi. Bu, bütün bədəni tonlamağa, onurğa sütununu tənzimləməyə imkan verir. Çox vaxt məşq terapiyası planlaşdırılmış əməliyyatdan bir ay əvvəl, həmçinin xəstənin reabilitasiya dövründə təyin edilir.
Tövsiyələr
Sağlam onurğa sütununun inkişafı üçün bir neçə prinsip var. Bunlara daxildir:
- Uzun müddət bir mövqedə qalanda, məsələn, oturaq halda, ayağa qalxmaq və hərəkət etmək üçün vaxtaşırı fasilələr vermək lazımdır.
- Masa arxasında oturarkən ayaqların vəziyyətini kifayət qədər tez-tez dəyişmək tövsiyə olunur.
- Kresloda oturarkən onurğadan yükü azad etmək üçün vaxtaşırı əllərinizi qoltuq altılara qoymalısınız.
- Onurğa sütununu rahatlaşdırmaq üçün vaxtaşırı olaraq tövsiyə olunurdizlərinizi sinəinizə çəkin.
- Bədən tərbiyəsi zamanı fəqərələrin yerindən çıxmasını aradan qaldırmaq üçün mümkün qədər belinizi əymək lazımdır.
Bu sadə qaydalara və tövsiyələrə riayət etməklə insan sağlam onurğaya və düzgün duruşa malik olacaq.
