Əksər insanların müasir həyat tərzi onurğa sütununda ciddi problemlərə yol açır. Çox vaxt iş bir donqarın görünüşünü təhrik edən bir əyrilik ilə başa çatır. Tibbdə duruşun deformasiyasına onurğanın kifozu deyilir. Həm anadangəlmə, həm də qazanılmışdır. Xəstəlik müxtəlif yaşda və cinsdə olan insanlarda baş verir, lakin belə halların ən çoxu on bir yaşdan on altı yaşa qədər olan oğlanlarda qeydə alınıb. Qeyd etmək lazımdır ki, müalicə kifayət qədər uzun və zəhmətlidir. Lakin həkimlərin bütün tövsiyələrinə əməl etsəniz, sağalma müddətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldacaq və bu mürəkkəb problemi qısa müddətdə həll edə biləcəksiniz.
Bir az anatomiya
Onurğanın kifozu fenomenini daha ətraflı nəzərdən keçirməzdən əvvəl ilk növbədə onun quruluşunu anlamaq lazımdır. İnsan onurğası beş hissədən və otuzdan çox fəqərədən ibarətdir. İlk yeddi ən nazik və ən kövrək hesab olunur, onlar servikal bölgəni təşkil edirlər. Sonra on iki onurğa var, onlar onurğanın döş hissəsinin bir hissəsidir - onlar artıq daha kütləvi və güclüdürlər.
Növbəti beşi beli təşkil edir - daha da böyük hissələr. Növbəti beş vertebrasakral bölgəyə aiddir, onlar tez-tez birlikdə böyüyərək bir monolit sümük meydana gətirirlər. Onurğanın sonunda ikidən beşə qədər koksigeal hissələr var, onlar da birləşərək koksiks əmələ gətirir.
Bütün fəqərələr onurğa beyninin yerləşdiyi sütunu təşkil edir. Onun insan orqanizmindəki əhəmiyyətini qiymətləndirmək çətindir. Beyindən orqanlara gedən "yol" olan onurğa beynidir. Bütün sinir impulsları və refleksləri bu şəkildə ötürülür. Gündəlik həyatda bu, məsələn, yandıqda əli geri çəkmək kimi görünür.
Postada onurğanın təbii əyriləri var. Onların sayı icazə verilən maksimumu aşarsa, kifoz əmələ gəlir. Xəstəlik boyun, döş və bel nahiyələri üçün xarakterikdir.
Patologiyaya səbəb nədir?
ICD-10-da (Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı) onurğanın kifozu M40 koduna malikdir. Xəstəlik əlavə dorsopatiyalar kateqoriyasına aiddir, yəni bel ağrısı və patologiyaların inkişafı ilə əlaqəli problemlər. Sözügedən xəstəliyin görünüşünün əsasını çox sayda faktor təşkil edir. Onurğanın əyriliyi həm fizioloji səbəblərdən, həm də ciddi xəstəliklərin nəticəsi ola bilər. Yalnız ixtisaslı həkim hərtərəfli müayinədən sonra xəstəliyin konkret səbəbini müəyyən edə bilər.
Tibb mütəxəssisləri bir neçə əsas səbəbi müəyyən edirlər:
- daimi əyilmə;
- fetal inkişaf problemləri;
- çatışmazlığı səbəbindən əzələ zəifliyikifayət qədər fiziki fəaliyyət (lakin burada əsas odur ki, onu aşmayın - onurğanızı da çox sıxa bilməzsiniz);
- travma, osteoxondroz, şişlər.
Kifozun mərhələləri
Müasir tibbdə onurğanın kifozunun üç dərəcəsi var. Onların hər biri öz xüsusiyyətlərinə malikdir, bunun nəticəsində həkimlər müəyyən müalicə üsullarından istifadə edirlər. Lakin bütün bu mərhələləri birləşdirən bir ümumi xüsusiyyət var - əyilməklə, o, nəhayət aydın bir donqar halına gəlir.
Beləliklə, gəlin onların hər birinə daha ətraflı baxaq:
- Birinci dərəcə əsasən əyilmə ilə xarakterizə olunur. Əslində, praktiki olaraq heç bir daxili dəyişiklik yoxdur, belə bir vəziyyətdə müntəzəm terapevtik masaj vəziyyəti düzəltməyə kömək edəcəkdir.
- İkinci dərəcəli patologiyanın olması halında xəstədə donqar əmələ gəlməyə başlayır. Deformasiya hətta çılpaq gözlə də artıq nəzərə çarpır, çünki neoplazma p altarın altında görünə bilər. Bir donqarın görünüşü ilə əlaqədar olaraq, bir adam narahatlıq hiss edir, uzun müddət bir mövqedə qala bilmir. Sinə ən ciddi dəyişikliklərə məruz qalır, nəticədə ağciyər və ürəkdə problemlər yaranır.
- Üçüncü dərəcə onurğa kifozunda əlillik riski ilə xarakterizə olunur. Bir insanın bütün daxili orqanları əziyyət çəkir, onurğa beyninin membranları hərəkət edərkən incələşir, xəstənin ümumi vəziyyəti çox arzuolunmazdır. Belə bir vəziyyətdə əyilməmək mümkün deyil, onurğanın əyri forması dəyişməz qalacaq.
Təsnifat
Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi,Onurğa deformasiyasının iki əsas forması var: patoloji və fizioloji. Birinci halda, şiddətdən asılı olaraq anadangəlmə və qazanılmış kifozlara bölünmə var. Rəqəmlər haqqında danışırıqsa, onda patoloji xəstəliklə meyl açısı otuz dərəcədən çox olur. Bu vəziyyətdə maksimum dəyər səksən dərəcədir. Fizioloji kifoz on beş ilə otuz dərəcə aralığında meyl bucağı ilə müəyyən edilir.
Bundan əlavə, xəstəliyin təzahür növlərinə görə bölmə də var. Birinci seçim, vertebraların anormal inkişafı faktı ilə xarakterizə olunur. İkinci növ kifoz olduqda, vertebral orqanlar anormal seqmentasiyaya məruz qalır. Üçüncü növə gəlincə, o, qarışıqdır və yuxarıdakı anomaliyaların birləşməsi kimi özünü göstərir.
Patologiya növləri
Bu xəstəliyin nəzərə alınma meyarından asılı olaraq çoxlu sayda müxtəlif növlərə bölündüyü görülə bilər. Beləliklə, kifozun bir neçə əsas növü var:
- Doğma. Görünüşünün səbəbi intrauterin inkişafın anomaliyalarıdır. Çox vaxt onurğa sütununun natamam formalaşması və ya vertebranın anormal inkişafı halları qeyd olunur. Belə bir vəziyyətdə, xüsusən də travmatik zədə olduqda, bəzən bədənin aşağı hissəsinin iflici diaqnozu qoyulur.
- Genotipik. Başqa sözlə, kifozun irsi forması. Xəstəlik bir neçə nəsildə müşahidə olunur, patologiyanın ötürülməsi dominant tipə görə baş verir.
- Sıxılma. Bir neçə vertebra qırıldıqda, xəstəliyin bu forması haqqında danışmaq mantiqidir. Bu tip onurğa kifozu onurğanın ön hissədən kəsiklərinin hündürlüyünün azalması ilə xarakterizə olunur.
- Mobil. Bu tip miyasteniya gravisinin olması ilə əlaqədardır. Ancaq tək səbəb bu deyil, uzun müddət yanlış vəziyyətdə olanda kifoz da inkişaf edir. Müalicədən danışsaq, passiv üsullardan istifadə burada əla həll olacaq.
- qocalıq. Hər kəs bilir ki, illər keçdikcə daxili orqanların deformasiyası var və onurğa da istisna deyil. Yaşla bağlı dəyişikliklər əzələ zəifləməsi ilə birlikdə məhz belə nəticə verir.
- Vərəm. Görünür, əlaqə haradadır? Bununla belə, vərəmin olması onurğa cisimlərinin sıxılmasının onların məhv edilməsi ilə birləşdiyinə gətirib çıxarır və bu, şübhəsiz ki, onurğanın əyrilərinə təsir edəcəkdir.
- Duruş. Bu vəziyyətdə əsas səbəbin zəif duruşun olması olduğunu təxmin etmək çətin deyil. Tez-tez belə bir diaqnoz yeniyetmələrə, eləcə də otuz yaşına çatmamış böyüklərə qoyulur. Xəstənin zəif bir duruşu varsa, nəzərə çarpan irəli əyilmə gözə çarpır. Bu, onurğanın daimi əyriliyi, əyilməsi və insanın hansı mövqedə olmasından asılı olmayaraq, zəif bir duruşdan qaçınmaq çətindir.
- Scheyermann-Mau kifozu. Onurğaların forması dəyişdikdə, biz patoloji deformasiyadan danışırıq və kifoz şəklində bir komplikasiya da mümkündür. Müasir tibbdə birmənalı səbəblər hələ müəyyən edilməmişdir, lakin bir çoxu genetik meyllidirmeyllər. Dəyişikliklər nəticəsində fəqərələr paz şəkilli olur və eyni zamanda onların ön hissəsi daralır.
Xəstəliyin əlamətləri
Onurğa kifozunun əsas simptomu əyilmədir. Xəstəliyi özünüz necə təyin etmək olar? Əgər meyl açısı qırx beş dərəcədən çox olarsa, heç bir şübhə yoxdur: sözügedən patologiyadan danışırıq. Xəstəlik bədənin müxtəlif yerlərində lokallaşdırıla bilər, lakin statistikaya görə, pozuntular ən çox sinə nahiyəsində baş verir.
Kifozu dəqiq müəyyən etmək üçün aşağıdakı əlamətlərə diqqət yetirməlisiniz:
- kürək və boyunda şiddətli davamlı ağrı;
- ayaqlarda və qollarda zəiflik, əzaların uyuşması;
- davamlı baş ağrıları və başgicəllənmə;
- nəcis pozğunluqları (əsasən qəbizlik), sidik problemləri, əzələ krampları.
Diqqətli insan xəstəliyi vizual olaraq tanıya bilər. Xəstələrin demək olar ki, həmişə çiyinləri aşağı salınır və çiyin bıçaqları bir-birindən ayrılır. Döş qəfəsi düşür və nəzərəçarpacaq dərəcədə daralır, yuxarı bədən isə öz növbəsində irəli əyilir. Bundan əlavə, kifozdan əziyyət çəkən insanlarda düz omba və çıxıntılı qarın vizual olaraq nəzərə çarpır. Müalicə vaxtında başlamazsa, daxili orqanlarla əlaqəli fəsadlar inkişaf edə bilər.
Servikal kifoz
Qeyd etmək lazımdır ki, bədənin bu hissəsində əksər hallarda lordoz, yəni qabağa qabarıqlıq olur. Kifoz, yəni geriyə doğru çökəklik olduqca nadirdir. Buna görə də, həkimlər üçün bu konsepsiyabir az qeyri-adi, çünki belə hallar çox azdır. Bununla belə, boyun onurğasının kifozu ciddi klinik əlamətlərlə müşayiət olunur. Uşaqlarda bu problem varsa, xəstəliyin anadangəlmə növünə sahib olmağı düşünmək məntiqlidir.
Əksər hallarda uşaqlıq boynu nahiyəsində geriyə doğru çökəklik bilavasitə onurğa sütununun deformasiyası nəticəsində qan dövranının pozulmasından xəbər verir. Bu zaman onun müxtəlif elementlərinin sıxılması da baş verir. Semptomlara oksigen çatışmazlığı və kifayət qədər qan tədarükü daxildir. Bundan əlavə, insanın təzyiqi dəyişir, donqar əmələ gəlir və yuxarı ətraflar uyuşur.
Toraks kifozu
Əvvəlki kifoz növündən fərqli olaraq döş qəfəsinin əyriliyi daha çox rast gəlinir. Ümumiyyətlə, bir az qabarıqlıq təbiidir, lakin çox tələffüz edilərsə, patoloji bir xəstəliyin mövcudluğunu güman etmək üçün bir səbəb var. Qeyd etmək lazımdır ki, xarici dəyişikliklərlə yanaşı, xəstəlik onurğanın ümumi deformasiyasına səbəb olacaq.
Səbəblərdən danışarkən osteoxondroz, pozğun duruş, zədələr, anadangəlmə patologiyaları qeyd etməmək mümkün deyil. Həmçinin, keyfiyyətsiz cərrahi müdaxilə nəticəsində pozuntu baş verə bilər. Bəzi xüsusilə ağır hallarda, onurğanın kifoz və lordozunun birləşməsi var. Patologiyanın xarici simptomları: çanaq bucağı altmış dərəcədən yuxarı, qarın və yastı döş qəfəsi.
Problem yataq istirahətində olan uşaqlarda da baş verir. Bu körpələrin qarın əzələləri zəifləmiş, sinəsi dardır. Ən təsirli olanlardan biriterapiya üsulları torakal onurğanın kifozu üçün terapevtik masajdır. Bu proseduru peşəkarlara həvalə etmək daha yaxşıdır.
Bel
Bu tip patoloji sinə ilə müqayisədə bir qədər az rast gəlinir. Əsas səbəb keyfiyyətsiz cərrahi müdaxilədir. Adətən bir və ya iki bel fəqərəsi təsirlənir və bu kifozun inkişafı üçün kifayətdir. Uğursuz əməliyyata misal olaraq onurğa beynindəki təzyiqi az altmağa çalışdıqları zaman laminektomiyanı göstərmək olar. Müdaxilə zamanı sümük plitələri çıxarılır, bu da fəqərələrə mənfi təsir göstərir. Nəticə irəli əyilmədir.
Əyriliyin ən təhlükəli növləri arasında bel-belin stabil kifozu fərqlənir. Fakt budur ki, bu patoloji ilə aşağı arxa yuvarlaqlaşdırılır, bu da sütunun təbii əyilməsinin tamamilə olmamasına səbəb olur. Xəstə çox əziyyət çəkir, arxa elastikliyini itirir, onurğanın əyriliyi tamamilə yox olur. Belə bir xəstəliyin olması halında, qaçmaq və tullanmaq qəti qadağandır. Ona görə də vəziyyəti bu qədər laqeydlik dərəcəsinə çatdırmaq mümkün deyil, müalicəyə vaxtında başlamaq daha yaxşıdır.
Diaqnoz
Onurğanın kifozunu necə düzəltmək olar? Bu suala cavab vermək üçün ilk növbədə diaqnostik tədbirlərdən danışmaq lazımdır. Artıq qeyd edildiyi kimi, xəstəliyi mümkün qədər tez aradan qaldırmaq daha yaxşıdır və bunun üçün bir mütəxəssislə görüş təyin etməlisiniz. Çoxları belə problemlərlə hansı həkimin məşğul olduğunu belə bilmir. Ən yaxşı şeyaşağıdakı həkimlərdən birinə müraciət edin: nevroloq, şiroterapist və ortoped.
Əksər hallarda bu cür mütəxəssislər tez bir zamanda patologiyanı və onun baş vermə səbəbini müəyyən edirlər. Həkimlə ilk görüş xəstənin müayinəsi və anamnezlə başlayır. Bundan sonra həkim ağrılı nahiyəni ovlayır və həssaslığı yoxlamaq üçün bu nahiyəni sıxır. Sonra mütəxəssis artıq ilk fərziyyələrə malikdir. Lazım gələrsə, həkim diaqnozu təsdiqləmək üçün bir neçə əlavə tədqiqat təyin edə bilər. Tez-tez onurğanın rentgenoqrafiyası, kompüter tomoqrafiyası və maqnit rezonans terapiyasından istifadə olunur.
Dərman terapiyası
Onurğanın kifozunun dərmanlarla müalicəsi də adi haldır. Sadəcə başa düşməlisiniz ki, vəsait götürmək simptomları aradan qaldırmaq, qan dövranını yaxşılaşdırmaq və impulslar aparmaq məqsədi daşıyır. Əksər hallarda xəstənin ümumi vəziyyəti nəzərəçarpacaq dərəcədə yaxşılaşır, arxa əzələlər güclənir, ağrı hücumları yox olur. Ancaq sual qalır: onurğanın kifozunu necə düzəltmək olar? Bu, arxa əzələləri gücləndirməklə onurğanın vəziyyətinin düzəldilməsinin növbəti addımıdır
Həkimlər ağrıları yüngülləşdirən, lakin immunitet sisteminə mənfi təsir göstərən qlükokortikoidlər təyin etməyi xoşlayırlar. Blokadaların qurulması üsulu özünü yaxşı sübut etdi. Təsirə məruz qalan əraziyə anestezik bir enjeksiyondur. Ən çox istifadə edilənlər lidokain və novokaindir.
Əzələ İnkişafı
Arxa əzələlərin düzgün inkişafı nəzərəçarpacaq dərəcədə uyğunlaşmaya gətirib çıxarırsağalma proqnozunu yaxşılaşdırır. Onurğanın kifozu üçün korsetlərdən istifadə çox kömək edir. Onları müəyyən bir fasilə ilə düzgün geyinmək lazımdır - bu, yaxşı nəticələr əldə etməyin yeganə yoludur. Formalaşdırıcı elementlər vəziyyətdən asılı olmayaraq duruşu saxlamaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Korsetlər müxtəlif möhkəmlik dərəcələrində olur. Burada bir nümunə görə bilərsiniz: onu geyinmək nə qədər çətindirsə, terapevtik effekt bir o qədər yüksəkdir.
Müalicəvi gimnastika, fizioterapiya və masaj da zərər vermir. Duruşunuzu düzəltməyin yaxşı bir yolu oturarkən və yatarkən özünü idarə etmə üsuludur. Onurğanın kifozu üçün məşqlər əsasən əzələ kütləsini artırmağa yönəldilmişdir. Antispazmodiklərlə birlikdə terapevtik məşq demək olar ki, yüz faiz nəticə verir. Mümkünsə, kompleks terapiyaya masaj əlavə edilə bilər. Bu prosedurun məqsədi müəyyən nahiyələri müalicə etməkdir, onun köməyi ilə onurğaları düzgün istiqamətə uzatmaq olar.
Korsetin təsiri eyni anda bir neçə faktora təsir edir: duruşun saxlanması, onurğa sütununun deformasiyası və əzələ gərginliyi. Bu təsir nə qədər güclü olarsa, nəticəni bir o qədər tez görəcəksiniz. Kifozdan əziyyət çəkən böyüklərə yuxarıda göstərilən üsulların köməyi ilə müalicə edilmələri tövsiyə oluna bilər, çünki onsuz da əzələlər onurğanın formasını özbaşına dəyişmək üçün kifayət qədər zəifdir.
Cərrahiyyə və sütun dartma
Əməliyyatın əsas məqsədi zədələnmiş fəqərələrin formasını düzəltməkdir. Ancaq əməliyyat üçündigər üsullar səmərəsiz olduqda nadir hallarda müraciət edirlər. Həmçinin, əgər fəqərə onsuz da ciddi şəkildə deformasiyaya uğrayıbsa, cərrahi müdaxilə zəruridir.
Onurğa sütununun uzadılması insan onurğasını yavaş-yavaş uzatan xüsusi cihazların köməyi ilə həyata keçirilir. Hər şey düzgün aparılırsa, qısa müddətdə müsbət nəticəyə arxalana bilərsiniz. Ancaq bir mənfi tərəf də var - nəticələr olduqca ağrılıdır, çünki burulma ən xoş prosedur deyil.
İstənilən halda onurğanın əyriliyini ancaq ixtisaslı mütəxəssis düzəldə bilər. Özünü müalicə etmək və xalq üsullarından istifadə etmək kontrendikedir. Bu üsullar əksər hallarda vəziyyəti daha da ağırlaşdırır. Həkimin tövsiyələrinə daha yaxşı əməl edin və sonra tam sağalma şansı əhəmiyyətli dərəcədə artacaq.
