Dünyada milyonlarla insan skolyozdan əziyyət çəkir. Böyük bir faiz 12 yaşdan 17 yaşa qədər olan yeniyetmə xəstələrdə olur. Bu, bədəndə bu zaman sümük toxumasının böyüməsində kəskin bir sıçrayış olması ilə izah olunur. Yetkin xəstələr ən çox idiopatik və ya irsi skoliozdan təsirlənir.
Birinci dərəcəli skoliozu təkbaşına müəyyən etmək asan deyil, demək olar ki, görünməzdir. Uşaq heç bir şeydən şikayətlənmir, yalnız həkim skolyozu vizual olaraq təyin edə bilər, diqqətli valideynlər xəstəlikdən şübhələnə bilər.
Xəstəliyin əlamətləri və simptomları
Skolioz 1 dərəcə onurğanın əyriliyinin ilkin mərhələsinə aiddir. Servikal, torakal və həmçinin bel bölgələrində lokallaşdırılmışdır. Bu gün ən çox yayılmış xəstəlikdir. Skoliozun əlamətləri hansılardır?
Şəkildə birinci dərəcəli skolioz əyilmiş bel şəklində göstərilir.
Yüngül asimmetriya demək olar ki, görünmür. Torakal skolyozda çiyin bıçaqları asimmetrikdir - biri digərindən yüksəkdir, bel skoliozu ilə - zəifçanaq, belin asimmetriyası ifadə edilir.
Skoliozlu gənc uşaqlarda dəri qıvrımlarının ayaqlarında nəzərəçarpacaq asimmetriya müşahidə olunur. Nəzərə almaq lazımdır ki, körpələrdə skolioz çox vaxt bud displaziyası ilə birləşir.
1-ci dərəcəli skoliozun simptomları aşağıdakılardır:
- Uzun gəzintilərdən, idmandan sonra, hər hansı fiziki fəaliyyət zamanı ağrı və narahatlıq.
- Uzun müddət ayaqda qaldıqda narahatlıq, sürətli yorğunluq.
Symptomatology həmişə ifadə olunmur. Daha tez-tez, ilkin mərhələdə xəstəlik heç bir nəzərə çarpan simptomlar olmadan davam edir.
Skoliozun təsnifatı
Onurğanın skoliozu bir sıra əlamətlərə görə təsnif edilir, xəstəliyin gedişindən, səbəblərindən, klinikasından və deformasiyanın xüsusiyyətlərindən asılıdır. Xəstəliyin aşağıdakı növləri fərqləndirilir:
- Doğma forma. Anormal intrauterin inkişafın nəticəsi olaraq ortaya çıxdı, onurğa sütununun döşənməsi uğursuz oldu.
-
Alınan forma əlverişsiz şəraitdə baş verə bilər: düzgün olmayan oturma duruşu, əzələ və sümük toxumasının inkişafına kömək edən müxtəlif xəstəliklər - bunlar poliomielit, raxit, Marfin sindromu, onurğa vərəmi, şişlər və xəsarətlərdir. Birinci dərəcəli onurğanın skoliozu tez-tez ibtidai məktəbdə zəif duruş səbəbindən uşaqlarda inkişaf etməyə başlayır. Qazanılmış skolioza da daxildir:
- Neyrogen forma- əzələ zəifliyinə səbəb olan bəzi nevroloji pozğunluqlar olduqda inkişaf edir;
- Statik forma - aşağı ətrafların qeyri-mütənasibliyi ilə inkişaf edir.
- İdiopatik skolyozun görünən səbəbi yoxdur. İşlərin 80%-ni təşkil edir.
Skoliozun mərhələləri və növləri
Skolioz bir neçə mərhələdə inkişaf edir.
Uşaqda birinci dərəcəli skolioz ən asan mərhələdir, kiçik sapmalar olur. Lakin əyriliyə lazımi əhəmiyyət verilməzsə, daha mürəkkəb mərhələlər inkişaf etməyə başlaya bilər.
İkinci - əyrilik artıq nəzərə çarpır, donqar əmələ gəlməyə başlayır.
Son mərhələ - döş qəfəsinin aşkar zədələnməsi, böyük kostovertebral donqar əmələ gəlir, vertebral hərəkətlilik əhəmiyyətsiz olur.
Bir neçə növ əyrilik var, bu, konfiqurasiyadan asılıdır:
- Bir əyrilik qövsü - C formalı tip.
- İki əyrilik qövsü - S-tipi.
- Üç əyrilik qövsü - Z-tipi.
Unutmaq lazımdır ki, skolyozun müalicəsi üçün heç bir tədbir görülməzsə, hətta ilkin mərhələdən kiçik sapmalar belə ciddi nəticələrə, ağır anomaliyalara səbəb ola bilər.
Təhrikedici amillər
Xəstəlik əyriliyin hansı bucağına görə qiymətləndirilir. Ən sadəsi xəstəliyin ilk mərhələsidir. iləanomal prosesin inkişafına başlayır. Birinci dərəcəli skoliozun dərəcələri 10-dan çox olmayan bir göstəriciyə malikdir. Həkimlər onurğanın inkişafının bu patologiyasına səbəb olan aşağıdakı amilləri müəyyən edirlər:
- onurğa zədələri və şişləri;
- təbii birləşdirici toxuma xəstəlikləri;
- osteoporozun olması;
- uşaqlıqdan duruşun pozulması;
- irsi meyl;
- çanaq, əzaların zədələnməsi.
Ən çox skolioz yeniyetməlik dövründə diaqnoz qoyulur, xəstəliyin pik həddi 10-15 yaş arasında olur. Qızlarda xəstəlik dəfələrlə daha tez-tez baş verir. Çox güman ki, sümüklərin kövrəkliyi və əzələ aparatının zəifliyi səbəbindən. Çox vaxt uşaqlarda birinci dərəcəli idiopatik skolyoz olur. Kalsium çatışmazlığı, irsiyyət, sürətlənmiş böyümə, eləcə də pis duruş kimi amillərin onun inkişafına təsir göstərə biləcəyinə dair təkliflər var.
İlkin mərhələnin təzahürləri
Sol və sağ tərəfli skolyoz var. Üstəlik, birinci dərəcəli sol tərəfli skolioz daha çox rast gəlinir. Bu xəstəliklə hemodinamik və tənəffüs tipli pozğunluqlara paralel olaraq ağırlaşmalar aşkar edilir. İlkin mərhələ C formalı onurğa ilə xarakterizə olunur. Sonra əyri bir qövsün tədricən formalaşması var, buna görə də ağırlıq mərkəzinin yerdəyişmiş mövqeyi kompensasiya edilir. İlkin mərhələdə qövs çox nadir hallarda əmələ gəlir. 1-ci dərəcəli S formalı onurğa yalnız təbii qüsurlar olduqda görünə bilər. Daha tez-tezƏn çox döş nahiyəsi əziyyət çəkir, boyun və bel isə prosesdə iştirak edir.
Birinci dərəcəli torakal skolyoz daha az klinik təzahürlərlə xarakterizə olunur. Bir az nəzərə çarpan əyrilik var, nadir hallarda - bel ağrısı. Simptomlar praktiki olaraq yoxdur və buna görə də bir çox valideynlər bir az əyilməyə, duruş əyriliyinə əhəmiyyət vermirlər. Ancaq birinci dərəcənin ən vacib addım olduğunu xatırlamağa dəyər. Xəstəliyin nəticəsi müalicə üçün vaxtında tədbirlər görülüb-görülməməsindən asılı olacaq. Əks halda xəstəlik inkişaf edəcək, onurğanın konfiqurasiyası dəyişəcək və geri dönməz proseslər başlayacaq.
Sağ tərəfdə birinci dərəcəli skolioz
Skolioz onurğanın əyriliyinin yuxarı bucağının hara yönəldiyinə görə sol və sağ tərəfli bölünür. Bu patoloji təkcə sümük strukturunun anatomik pozğunluqları ilə deyil, həm də daxili orqanların işində mümkün geri dönməz dəyişikliklərlə təhlükəlidir.
Sağ tərəfli skoliozda sol tərəfdə yerləşən daxili orqanlar (ürək, ağciyərlər, həzm vəziləri) zədələnir. Uşaqlıqda birinci dərəcəli skolyozun əzələ-skelet quruluşunun intensiv böyüməsi ilə zəiflik ilə əlaqəli olduğuna inanılır. Bununla belə, skolyozun sümük quruluşunun və onurğanın bağlarının anadangəlmə anomaliyaları nəticəsində yarandığı hallar var. Mümkün pozuntular:
- əlavə (ibtidai) fəqərələrin olması;
- fərdi fəqərələr anormal inkişaf edir;
- qonşuya birləşdirmək imkanıfəqərə;
- bütövlükdə lumbosakral bölgənin anormal inkişafı.
Onurğa sütununda belə pozğunluqlar varsa, o zaman döş qəfəsinin sağ tərəfli əyriliyi erkən yaşlarda özünü göstərə bilər. Körpə yaşına qədər diaqnoz qoyula bilər.
Diaqnoz
Ortoped həkim xəstənin müayinəsi əsasında skolyoz diaqnozu qoya bilər. Hər bir patoloji proses klinik şəkil çəkir və onurğada baş verən dəyişikliklərin mərhələsini təyin etmək üçün əsasdır. Həkim çiyin bıçaqlarının, qabırğa tağlarının və bud sümüklərinin mövcud asimmetriyasına, həmçinin onurğa sütununun gövdəsinin fiziki oxundan kənara çıxmasına xüsusi diqqət yetirir. Diaqnoz aşağıdakı vəzifələrdə aparılır:
- əllər bədənin yanlarında aşağı, ayaq üstə durmaq;
- xəstə təxminən 90 dərəcə irəli əyilir.
Diaqnozu təsdiqləmək üçün xəstə onurğanın rentgenoqrafiyasına göndərilir. Bu tədbirlər nəinki dəqiq diaqnoz qoymaq, xəstəliyin dərəcəsini müəyyən etmək, həm də mümkün əlavə xəstəlikləri görmək üçün kifayətdir.
Müalicələr
Xəstəliyin ilkin mərhələsini müalicə etməyin bir neçə yolu var:
- dərman istifadəsi;
- masaj, fizioterapiya;
- məşq terapiyası;
- birinci dərəcəli skolyoz üçün fiziki reabilitasiya üsulu.
Əgər yalnız dərmanlar istifadə olunursa,inkişafın ən erkən mərhələsində belə skolyozu müalicə etmək mümkün deyil. Ağrıdan xilas olmaq, mümkün iltihabı aradan qaldırmaq üçün dərmanlar paralel olaraq istifadə olunur. İmmunomodulyatorlar, kalsium preparatları da istifadə olunur. Birinci dərəcəli skolyozun müalicəsində əsas rol, əlbəttə ki, gimnastikadır. Əzələləri gücləndirməyə, silsilənin inkişafını sabitləşdirməyə kömək edir. Ancaq nəzərə almaq lazımdır ki, həddindən artıq yüklər mənfi təsir göstərə bilər, onurğaların qeyri-sabitliyini artıracaq və xəstəliyin gedişatını sürətləndirə bilər. Məşq terapiyasının prinsipləri hər bir xəstəyə fərdi yanaşmaya əsaslanır. Müalicənin ən böyük təsiri skolyozun inkişafının ilkin mərhələsində müşahidə olunur. Məşqlər məşq terapiyası həkimi tərəfindən hazırlanır, məşqlərin məqsədi əzələləri gücləndirməkdir. düzgün əyrilik. Fiziki reabilitasiya üsulu ilə məşğul olanlar böyük bir faizlə onurğanın vəziyyətini normal vəziyyətə gətirirlər. Bundan əlavə, nəfəs məşqləri etmək, üzmək və masaja getmək tövsiyə olunur.
Masaj
Birinci dərəcəli skolyoz zamanı xüsusi masaj texnikasından istifadə edilir. Səbəb onurğa əzələlərinin sinir gərginliyidir. Konveks olan tərəfdə onlar zəifləmiş və uzanmış, əks tərəfdə əzələlər qeyri-adi dərəcədə gərgin və büzülmüşdür. Bundan əlavə, təkcə kürəyi deyil, həm də çiyinləri, sinəni, qolları, ombaları masaj etmək lazımdır. Masaj qan dövranını yaxşılaşdırır, əzələlərdən gərginliyi aradan qaldırır. Bu patologiyada özünü masaj etmək kontrendikedir. Bir mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilməlidir. Yanlış hərəkətlərlə vəziyyət yalnız fəqərələrin vəziyyətini daha da pisləşdirə və pisləşdirə bilər.
Üzgüçülük. Təlimçilər
Üzgüçülük skolyozun müalicəsində çox təsirli bir üsul hesab olunur. Hərəkətlər diqqətli olmalıdır, dozalı, sürətli hərəkətlər və həddindən artıq yükləmələr qadağandır. Gündə 60 dəqiqədən az vaxt ən yaxşı seçim hesab olunur.
Arxa əzələlərini gücləndirmək üçün təlimatçının nəzarəti altında simulyatorlarda tövsiyə olunan məşqlər. Əzələlər güclənir, daha sərtləşir, onurğa sütununu daha yaxşı tutur. 20-30 günlük davamlı məşqdən sonra xəstələr yorğunluğun aradan qalxdığını, kürəyini dik vəziyyətdə saxlamaq asanlaşdığını görürlər.
1-ci dərəcəli skoliozun müalicəsində fizioterapiyadan da istifadə olunur. Gimnastika məşqlərinin təsirini yaxşılaşdırır və möhkəmləndirir. Fizioterapiyaya əzələlərin elektrik stimullaşdırılması, elektroforez, istilik prosedurları daxildir.
Qarşısının alınması
Skoliozun qarşısının alınması üçün əsas qayda düzgün duruş, həmişə düz kürəkdir.
Əzələləri düzgün vəziyyətdə saxlamaq üçün daim idman etmək, arxa əzələləri gücləndirmək lazımdır. Eyni zamanda, qidalanma da düzgün, zülal və B vitaminləri ilə zəngin olmalıdır.
Bəzi ortopedlər skolyoz üçün xüsusi korset taxmağı məsləhət görürlər. Sual boşdur. Belə bir tutucunun daimi taxılması ilə əzələ hipodinamiyası meydana gəlir, onlar tənbəl və zəif olurlar. Korsetdən yalnız yüklər zamanı, lazım olduqda gündə bir neçə saata qədər istifadə etmək lazımdır.
Fiziki inkişafa daha tez-tez diqqət yetirin, yalnız düzgün məşqlər onurğa sütununuza real fayda gətirəcək.
Həkimi mütəmadi olaraq ziyarət edin-ortoped. O, xəstəliyin inkişafını izləyəcək və müalicə sistemini düzəldəcək.
