Xroniki yorğunluq, artıq çəki, saç tökülməsi və kövrək dırnaqlar çoxlarına tanış olan simptomlardır. Onlar qadınlarda daha çox olur, lakin bəzən kişilərdə də müşahidə olunur. Bəzi hallarda bu əlamətlər sadəcə göz ardı edilir. Yorğunluq daimi iş, çəki artımı isə qidalanma ilə əlaqədardır. Ancaq bu simptomlar tez-tez ikincil hipotiroidizm kimi bir patologiyanın inkişafını göstərir. Yetkinlərdə belə bir xəstəlik gizli formada baş verə bilər. Bu patologiyanın simptomları digər xəstəliklərin simptomları ilə qarışdırıla bilər. Axı, hipotiroidizm bədənin demək olar ki, bütün sistemlərinə təsir göstərir. Bu xəstəliyin müalicəsi endokrinoloq tərəfindən idarə olunur.
Hipotiroidizm: patologiyanın təsviri
Hipotiroidizm qalxanabənzər vəz və ya beynin (hipofiz vəzi) fəaliyyətinin pozulması ilə əlaqədar hormonal dəyişikliklərlə xarakterizə olunur. Bu xəstəlik demək olar ki, bütün orqan və sistemləri əhatə edən müxtəlif klinik təzahürlərlə xarakterizə olunur. Hormon səviyyələrində dəyişikliklərə baxmayaraq, tiroid beziikincil hipotiroidizm ilə sağlam sayılır. Fakt budur ki, bu patologiyanın mərkəzi genezisi var. Beyində yerləşən endokrin orqan olan hipofiz bezinin pozulması ilə inkişaf edir. Bu, öz növbəsində, ikinci dərəcəli tiroid zədələnməsinə səbəb olur.
İkinci dərəcəli hipotiroidizm daha çox gənc xəstələrdə diaqnoz qoyulur. Qadınlarda daha çox rast gəlinir. Bu xəstəlik xüsusilə uşaqlar üçün təhlükəlidir. Patologiyanın laboratoriya əlamətləri TSH səviyyəsinin artması və tiroksin (T4) və triiodotironinin (T3) miqdarının kompensasiyaedici azalmasıdır. Hipofiz bezinin işində dəyişikliklər səbəbindən digər endokrin strukturların işində pozğunluqlar ola bilər. Xüsusilə böyrəküstü vəzilər, cinsi vəzilər və s.
İkinci dərəcəli hipotiroidizm: xəstəliyin səbəbləri
Patologiyanın səbəbləri beyin toxumasında struktur dəyişiklikləri ilə bağlıdır. Mərkəzi genezisi birincili və ikincili hipotiroidizmə malikdir. Bəs onların arasında nə fərq var? Bildiyiniz kimi, hipotalamo-hipofiz sistemi bədəndə mövcud olan bütün periferik endokrin bezləri idarə edir. Beyində yerləşir. Əsas endokrin formalaşması hipotalamusdur. Bu orqan beynin sağ və sol yarımkürələri arasında yerləşir. Bu şöbədə hormonların ifrazının pozulması ilə birincili hipotiroidizm inkişaf edir. Hipotalamusda bioloji aktiv maddələr istehsal olunur, daha sonra hipofiz bezinə daxil olur. Orada tiroid stimullaşdırıcı hormon (TSH) istehsal olunur. Hipofiz vəzi endokrin orqanlarla əlaqə saxlayırxüsusilə tiroid bezi ilə. Buna görə də TSH ifrazının artması ilə tiroksin və triiodotironinin istehsalı azalır.
İkincili hipotiroidizmin səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:
- Hipofiz vəzinin iltihabi xəstəlikləri. Bu orqanın məğlubiyyəti viral və bakterial ensefalitlə əlaqələndirilə bilər.
- Anadangəlmə hipoplaziya və ya hipofiz vəzinin olmaması.
- Xərçəng və ya xoşxassəli böyümələr.
- İşemik beyin zədəsi.
- Hipofiz nahiyəsində qanaxma.
- Beyin şişlərinin şüalanmasından radiasiyaya məruz qalma.
- Atrofik xəstəliklər.
Hipofiz vəzinin zədələnməsi səbəbindən ikincili hipotiroidizm inkişaf edir. Bu vəziyyəti tiroid xəstəliyi ilə qarışdırmayın. Bu orqan zədələndikdə, üçüncü dərəcəli hipotiroidizm meydana gəlir. Hormonal pozğunluqların etiologiyasından və mənbəyindən asılı olmayaraq, bu patologiyanın müalicəsi ilə endokrinoloq məşğul olur.
Doğuşdan sonrakı hipotiroidizmin inkişafı
Hamiləlik zamanı orqanizmdə çoxlu müxtəlif dəyişikliklər baş verir, daha çox onlar endokrin sfera ilə bağlıdır. Bu, bəzi hormonların plasenta tərəfindən ifraz olunması ilə əlaqədardır. Orqanizmdə müəyyən bioloji maddələrin çox olması səbəbindən onların hipofiz vəzində ifrazı azalır. Əksinə, hormon istehsalında azalma beyində onların istehsalının artması üçün bir siqnal kimi xidmət edir. Bu dəyişikliklər nəticəsində bəzi qadınlarda doğuşdan sonra ikincili hipotiroidizm yaranır. Xəstələr arasında onun baş vermə riski daha yüksəkdir,qanında tiroid hüceyrələrinə antikor olanlar.
Bu endokrin orqanın autoimmun iltihabı hipofiz vəzinin aktivləşməsinə səbəb olur. Tiroid stimullaşdırıcı hormon daha sürətli və böyük miqdarda istehsal olunmağa başlayır. Doğuşdan sonra oxşar vəziyyət müvəqqəti, yəni keçici hesab olunur. Qadınlarda hipotiroidizm uşaq doğulduqdan 4-5 ay sonra baş verir. Çox vaxt onun açıq bir klinik mənzərəsi yoxdur. Tiroid hormonlarının azalmasından əvvəl tərs proses baş verir - tirotoksikoz. Postpartum dövrün ilk aylarında müşahidə olunur. İl ərzində hormonal fon normallaşır. Əgər bu baş vermirsə, o zaman xəstəlik hamiləlikdən əvvəl baş verib, lakin daha əvvəl aşkarlanmayıb.
Qazanılmış hipotiroidizm: qadınlarda simptomlar və müalicə
Mərkəzi mənşəli hipotiroidizm qadınlarda daha çox rast gəlinir. Xəstəliyin simptomları hormonal çatışmazlığın şiddətindən asılıdır. Hipotiroidizm necə inkişaf edir? Qadınlarda simptomlar və müalicə, digər patologiyalarda olduğu kimi, bir-birinə bağlıdır. Bir xəstəliyin mövcudluğunu göstərən əsas əlamətlər:
- Nizamsız menstruasiya.
- Yuxulu.
- Xroniki yorğunluq.
- Kövrək dırnaqlar və saçlar.
- Çəki artımı.
- Edematöz sindrom.
- Qəbizliyə meyl.
Bəzi hallarda patologiyanın yalnız müəyyən təzahürü var, digərləri isə daha az ifadə edilir. Bəzən hipotiroidizm asemptomatikdir. Klinikaya baş çəkmək üçün ən ümumi səbəbartıq çəki olur, alopesiya (saç tökülməsi) və aydın ödem sindromu olur.
Hipotireozun müalicəsi hormonal dərmanların təyin edilməsi ilə başlayır. Eyni zamanda xəstəliyin səbəbi də aşkar edilir. Bəzi hallarda əvəzedici terapiya əsas müalicə deyil.
Uşaqlarda hipotiroidizmin əlamətləri
Uşaqlarda ikincili hipotiroidizm zehni geriliyə və fiziki inkişafın ləngiməsinə səbəb ola bilən təhlükəli xəstəlikdir. Məsələ burasındadır ki, qalxanabənzər vəzin hormonlarına xüsusilə erkən yaşlarda ehtiyac duyulur. Onlar böyümə proseslərinə və zəkanın formalaşmasına təsir göstərirlər. Xəstəliyə hipofiz bezinin anormallıqları, həmçinin körpənin bədənində yodun kifayət qədər qəbul edilməməsi (üçüncü hipotiroidizm ilə) səbəb ola bilər. Hormonal dəyişikliklərin mənbəyindən asılı olmayaraq, TSH konsentrasiyasında artım aşkarlanan kimi əvəzedici terapiyaya başlamaq lazımdır.
İkincil hipotiroidizmin diaqnozu
İkincili hipotiroidizmi necə aşkar etmək olar? Patologiyanın diaqnozu şikayətlərin toplanması və xəstənin müayinəsi ilə başlayır. Xəstələr tez-tez daimi yorğunluq və yuxululuq, çəki artımı bildirirlər. Soyuqluq və ödem meydana gəlməsinə diqqət yetirilməlidir. Bəzi hallarda hipotiroidizm təsadüfən aşkar edilir, məsələn, hamiləliklə əlaqəli olmayan menstruasiya gecikməsi.
Müayinə zamanı ürək döyüntülərinin azalması və hipotenziya müşahidə olunur. Ödem bədənin hər hansı bir hissəsində, daha çox üzdə yerləşə bilər. Palpasiya etdiklərini ortaya qoyuryumşaq selikli konsistensiya (miksödem).
Son diaqnoz laboratoriya müayinələrindən sonra qoyula bilər. Xəstələrdə TSH səviyyəsi yüksəlir və tiroid hormonlarının miqdarı azalır. Xəstəliyin mənbəyini müəyyən etmək üçün türk yəhərinin rentgenoqrafiyası, beynin KT müayinəsi aparılır.
Hipotireozun müalicə üsulları
İkinci dərəcəli hipotiroidizm uzunmüddətli hormon terapiyasına göstərişdir. Müalicə endokrinoloqun nəzarəti altında aparılmalıdır. Hər 3 ayda TSH və tiroksin səviyyəsini təyin etmək üçün laboratoriya diaqnostikası aparılır. Bu göstəricilərin sabitləşməsi müalicənin düzgünlüyünü təsdiqləyir. Yüksək səviyyədə TSH ilə hormonların dozası artır. Əvəzedici terapiya olaraq "Eutiroks" və "Levotiroksin" dərmanları istifadə olunur.
Bundan əlavə, patologiyanın səbəbi müəyyən edilməlidir. İltihabi xəstəliklərdə antibakterial və antiviral terapiya aparılır. Bəzi hallarda cərrahi müalicə tələb olunur (adenoma və hipofiz xərçəngi üçün).
Fəsiyyətlərin proqnozlaşdırılması və qarşısının alınması
Hormonal dərmanların daimi istifadəsi ilə hipotiroidizm üçün proqnoz əlverişlidir. Dərmanın düzgün seçilmiş dozası xəstəliyin əlamətlərini tamamilə dayandırmağa kömək edir. Fəsadların qarşısını almaq üçün sistematik olaraq TSH səviyyəsini təyin etmək üçün analiz aparmalı və endokrinoloq tərəfindən müşahidə edilməlidir. Siz özbaşına dərmanların dozasını dəyişə və ya müalicəni ləğv edə bilməzsiniz.
