Ambliopiya və ya McKusick-Kaufman sindromu görmənin davamlı azalmasıdır. Bu, analizatorun üzvi pozğunluqları ilə əlaqəli deyil və optik korreksiyaya uyğun deyil. Bu yazıda xəstəliyi daha ətraflı nəzərdən keçirəcəyik.
Kaufman sindromunun simptomları
Bu sindromun gedişi asemptomatik ola bilər və ya baxışları sabit şəkildə düzəltmək mümkün olmaya bilər. Rəng qavrayışı da pozulur, məkanda oriyentasiya ilə bağlı problemlər yaranır. Ümumiyyətlə, görmə kəskinliyi azalır. Xəstəliyin diaqnozu görmə kəskinliyi və rəng qavrayışının qurulmasını əhatə edir. Həkimlər həmçinin fundusu yoxlayır, tonometriya aparır və s. Sindromun müalicəsi onun inkişafına səbəb olan səbəbləri aradan qaldırmağa yönəldilmişdir. Bu vəziyyətdə cərrahi və ya konservativ müalicə mümkündür. Kaufman sindromunun diaqnostikası variantları, eləcə də müalicə üsulları haqqında ətraflı məlumat aşağıda müzakirə olunacaq.
Xəstəlik haqqında ətraflı
Bu patoloji həm hərəkətsizliyi, həm də görmə prosesində iştirakın olmaması ilə xarakterizə olunan "lal" və ya başqa sözlə "tənbəl" göz sindromu adlanır. Oftalmologiyada buxəstəlik insanın görmə qabiliyyətinin birtərəfli pisləşməsinin əsas səbəblərindən biri hesab olunur.
Kaufman sindromu uşaqlıqdaxili və sonrakı inkişaf və böyümə geriliyi nəticəsində yaranır.
Dünyada bu patoloji əhalinin təxminən iki faizinə təsir edir. Xəstəlik əsasən uşaqlıq dövründə baş verən xəstəlikdir. Məhz bu səbəbdən belə mühüm aspekt onun erkən aşkarlanması və korreksiyasına ehtiyac duyur.
Sindrom Diaqnozu
Kauffman sindromunu aşkar etmək üçün xəstənin oftalmoloji müayinəsi tələb olunur. İlkin göz müayinəsinin bir hissəsi olaraq, oftalmoloq diqqətini ilk növbədə göz qapaqlarına və əlavə olaraq palpebral çata yönəldir. Bundan əlavə, göz almasının vəziyyətini də nəzərə almaq və şagirdlərin işığa reaksiyasını müəyyən etmək lazımdır. Görmə vəziyyətinin ümumi mənzərəsini oftalmoloji testlər vasitəsilə əldə etmək olar:
- Kəskinlik düzəliş edilmədən, eləcə də onun fonunda yoxlanılır.
- Rəng testi davam edir.
- Perimetriya davam edir, bu refraksiya testidir.
Xəstədə görmə kəskinliyinin ümumi azalmasından asılı olaraq Kaufman sindromunun şiddət dərəcəsi müəyyən edilir. Diaqnoz vaxtında qoyulmalıdır.
Gözün strukturlarını araşdırmaq üçün oftalmoskopiya və biomikroskopiya, əlavə olaraq Goldman lensindən istifadə edərək görmə orqanının dibinin tədqiqi aparılır. Lens və şüşəvari olan refraktiv mühitin şəffaflığını təmin etmək üçün istifadə edinötürülən işıqda gözlərin müayinəsi. Medianın qeyri-şəffaflığı fonunda onların vəziyyəti gözün ultrasəs müayinəsi ilə müayinə tələb edir.
Tədqiqat üçün biometrik variantlar arasında ən mühüm rolu sinaptoforda bu göstəricinin ölçülməsi ilə yanaşı Hirşberqə görə çəpgözlük bucağının qurulması oynayır. Ambliyopiyanın refraktiv, eləcə də anizometropik növünü istisna etmək üçün skiaskopiya və refraktometriya kimi refraksiya tədqiqatları təyin edilir. Bu xəstəlikdən əziyyət çəkən xəstələrin hərtərəfli müayinəsinin bir hissəsi olaraq tonometriya və ya elektroretinoqrafiya daxil edilə bilər. Lazım gələrsə, Kauffman sindromu ilə nevroloqa müraciət etməlisiniz.
Texnikalar və müalicə variantları
Yalnız erkən, fərdi seçilmiş, əlavə olaraq sindromun davamlı müalicəsi müsbət nəticə verə bilər. Düzəltmə ən yaxşı altı-yeddi yaşa qədər aparılır. On bir-on iki yaşdan yuxarı uşaqlarda Kaufman sindromu praktiki olaraq müalicə olunmur.
Patologiyanın oftalmoloji korreksiyasının uğuru birbaşa onun səbəblərini aradan qaldırmaqla bağlıdır. Beləliklə, ambliyopiyanın obskurativ növü ilə aşağıdakı müalicə üsulları tələb olunur:
- Kataraktanın çıxarılması.
- Ptozisi düzəltmək üçün əməliyyat.
- Udula bilən müalicəni həyata keçirir.
- Hemoftalmos üçün vitrektomiya aparılır.
Cərrahi korreksiya
Vəziyyətlərdəambliopiyanın disbinokulyar növü, çəpgözlüyün cərrahi korreksiyası aparılır. Xəstəliyin refraktiv və ya anizometropik formasının terapiyası konservativ üsullarla həyata keçirilir. Ən başlanğıcda, bir qayda olaraq, optimal görmə korreksiyası təyin edilir. Eyni zamanda, eynək və linzaların diqqətlə seçimi aparılır. Anizometropiya fonunda lazer korreksiyası aparılır.
Pleoptika
Təxminən üç həftə sonra daha yaxşı görən görmə orqanının dominant rolunu aradan qaldırmaq məqsədi daşıyan pleoptik müalicə başlayır. Ambliyopik gözün funksiyasını aktivləşdirmək də vacibdir. Kaufman sindromunun müalicəsi üçün aktiv, əlavə olaraq, passiv pleoptiklər istifadə olunur.
Passiv aparıcı gözün möhürlənməsini və tıxanmasını əhatə edir. Aktiv tip, öz növbəsində, qüsurlu gözün retinal stimullaşdırılmasının icrası ilə aparıcı görmə orqanının tıxanmasını birləşdirir. Stimulyasiya həm işıq, həm də elektrik impulsları ilə yaranır. Xüsusi kompüter proqramlarından da istifadə olunur.
Aparat üsulları
Aparat üsulları arasında bu xəstəliyin ən çox yayılmış müalicəsi Amblyocore üzərində məşq, həmçinin aşağıdakı müalicə üsullarıdır:
- Lazer stimullaşdırılması həyata keçirilir.
- Açıq rəng stimullaşdırılması və elektrik stimullaşdırılmasının həyata keçirilməsi.
- Elektromaqnit stimullaşdırılması həyata keçirilir.
- Refleks stimullaşdırılması ilə birlikdə vibrasiya stimullaşdırılması.
- Kompüter stimullaşdırılmasının müxtəlif növləri.
Pleoptik kurslar ildə üç-dörd dəfə təkrarlanmalıdır. Uşaqlardadörd yaşından çox olmayan kiçik uşaqlar, hiperkorreksiyanın təyin edilməsi səbəbindən dominant orqanın görmə qabiliyyətinin məqsədyönlü şəkildə pisləşməsi olan cəzanın köməyi ilə müalicə olunur. Atropin məhlulu da təyin oluna bilər. Bu vəziyyətdə, aparıcı gözün görmə kəskinliyi əhəmiyyətli dərəcədə azalır, bu da avtomatik olaraq inkişaf etməmiş orqanın aktivləşməsinə səbəb olur. Bu sindromla fizioterapiya üsulları xüsusilə təsirli olur. Buna görə də, vibrasiya masajı və dərman elektroforezi ilə yanaşı refleksoloji kimi müalicə variantları xüsusilə uyğundur.
Görmə bərpası
Terapiyanın pleoptik mərhələsindən sonra, bir qayda olaraq, durbin görmənin bərpasına davam edirlər. Bunun üçün ortodontik müalicədən istifadə edilir. Hər iki gözdə eyni görmə kəskinliyi əldə edildikdə bu mərhələni yerinə yetirmək məsləhətdir. Bu vəziyyətdə uşağın yaşı dörd ildən az olmamalıdır. Adətən, bu məqsədlər üçün bir aparat istifadə olunur - sinoptofor, xəstənin göz qapaqları vasitəsilə bütün şəklin ayrı-ayrı hissələrini görməyə müvəffəq olur, onları vizual olaraq bir görüntüdə birləşdirməlidir.
Kaufman sindromu hər iki görmə orqanında təxminən eyni dərəcədə kəskinlik yaranana qədər müalicə olunur. Xəstələrə sakitləşdirici dərmanlar da təyin oluna bilər və psixoterapiya artıq olmaz.
