Uşağın dünyaya gəlməsi doqquz aydır ki, gözləyən bütün valideynlər üçün xoşbəxtlikdir. Hamiləlik dövründə bir qadın vaxtaşırı müayinələr üçün bir ginekoloqa baş çəkir və əlavə testlərdən keçir. Bütün bunlar dölün ana bətnində tam inkişafından əmin olmaq üçün lazımdır. Təəssüf ki, bəzi patologiyalar doğuşdan dərhal sonra görünməyə başlayır. Onların arasında stridor tənəffüsü var. Bu nədir?
Ümumi məlumat
Yeni doğulan körpələr o qədər sakit yatır ki, bəzi analar sanki nəfəs almırmış kimi hiss edirlər. Valideynlərin haqlı narahatlığı səs-küylü nəfəs almağa səbəb olur. Bu vəziyyət ən çox anadangəlmə stridorun əlamətidir. Bu, tənəffüs yollarının daralması ilə müşayiət olunan bir patoloji. Bəzi hallarda bu, uşağın həyatı üçün ciddi təhlükə yaradır.
Stridor və ya stridor nəfəsi qırtlaq və ya nəfəs borusu strukturunda anadangəlmə pozğunluqlar nəticəsində yaranan patoloji səs-küylü nəfəsdir. Adətən öskürək və ya ağlama ilə ağırlaşır. anadangəlmə stridorun müalicəsi,funksional xarakterli səbəblərə görə adətən tələb olunmur. Qırtlağın qığırdaqları böyüdükcə patoloji yox olur. Üzvi faktorlardan qaynaqlanırsa, böyük əməliyyat tələb oluna bilər.
Qeyd edək ki, bu problem əsasən yeni doğulmuş uşaqlarda diaqnoz qoyulur. Yetkinlərdə stridor nəfəsi olduqca nadirdir.
Baş vermə səbəbləri
Yeni doğulan körpələrin qığırdaqları çox yumşaqdır. Bu patoloji ilə onlar o qədər elastikdirlər ki, plastilin kimi görünürlər. Növbəti nəfəs zamanı qığırdaqlar bağlanır, vibrasiya yaranır. Bu, bronxlarda mənfi təzyiqin meydana gəlməsi ilə bağlıdır. Bu cür şeylər ümumiyyətlə yox olur. Farenks tədricən genişlənir, qığırdaq sərtləşir və səs-küylü nəfəs yox olur.
Yenicə doğulmuş körpə üçün tamamilə bütün proseslər yenidir. Bu məsələdə nəfəs almaq da istisna deyil. Bədənin ana bətnindən kənar həyata uyğunlaşmağa hələ vaxtı olmadığı üçün mərkəzi sinirlər hər nəfəs zamanı bir az gərginliyə səbəb olur. Glottis bağlayarkən, hava onu fit ilə qırır. Bu şəkil adətən artan neyro-refleks həyəcanlılığı olan uşaqlarda müşahidə olunur.
Stridor tənəffüsü glottis bölgəsindəki əzələlərin anadangəlmə zəifliyi ilə baş verir. Belə bir anomaliyanın qarşısını almaq mümkün deyil. Sadəcə səbirli olmaq və bu dövrü gözləmək lazımdır. Uşaq bir yaş yarım olanda nəfəs normallaşacaq.
Bbəzi hallarda patologiyanın inkişafının səbəbi qırtlaq kistidir. Stridor tənəffüs yolunda bir kütlə böyüdükdə meydana gəlir. Kistlər tək və ya çoxlu ola bilər. Formasiyalar yalnız vokal qıvrımlarda görünürsə, patoloji səsin səs-küyü ilə özünü göstərir.
Yeni doğulmuş uşağın intubasiyaya ehtiyacı olduqda, onun nəticəsiz keçməyəcəyi ilə bağlı hər zaman müəyyən risk var. Ekstubasiyadan sonra kəskin nəfəs çox tez-tez diaqnoz qoyulur. Bu halda, problemin xarakterik əlamətlərinin təzahürünü az altmaq üçün reabilitasiya zamanı həkimin bütün göstərişlərinə ciddi şəkildə riayət etmək lazımdır.
Anadangəlmə stridorun əlamətləri
Körpələrdə stridor nəfəs alması doğuşdan dərhal sonra görünür və həyatının ilk həftələrində nəzərəçarpacaq dərəcədə artır. Valideynlər uzaqdan eşidilən yüksək səsə diqqət yetirirlər ki, bu da hər dəfə hava axınının daralmış qırtlaqdan keçməsi zamanı baş verir. Səs göyərçinlərin uğultusunu xatırladan fısıltı və ya fit, səsli və kar ola bilər. Yuxu zamanı və ya uşaq istirahətdə olarkən onun intensivliyi adətən azalır, öskürərkən və ya ağlayanda isə artır.
Effektiv müalicə və həkim göstərişlərinə əməl etməklə, bir qayda olaraq, bu patologiyası olan uşaqlar normal böyüyür və tam həyat yaşayırlar.
Patologiyanın inkişaf mərhələləri
Uşaqlarda stridor tənəffüsü pozulma dərəcəsindən asılı olaraq dörd əsas mərhələyə bölünür.
- Kompensasiyalı. Adətən ciddi müalicə tələb etmir, orqanizm öz işini normallaşdırır.
- Sərhəd ödənilir. Bir mütəxəssisin daimi nəzarəti lazımdır.
- Dekompensasiya olunmuş. Müalicə tələb olunur.
- Dördüncü mərhələ praktiki olaraq həyata uyğun gəlmir. Bu zaman uşağa təcili reanimasiya və cərrahların köməyi lazımdır.
Diaqnoz: stridoru necə müəyyən etmək olar?
Bu patologiyanın inkişafının səbəbləri yalnız uşaq pediatr, pulmonoloq və nevroloq tərəfindən müayinə edildikdən sonra müəyyən edilə bilər. Diaqnostik tədbirlər zamanı həkimlər yenidoğanın ümumi vəziyyətini, ürək döyüntüsünü, dəri rəngini, əzələlərin birbaşa tənəffüs aktında iştirakını qiymətləndirirlər.
Mikrolarinqoskopiya məcburidir. Bundan əlavə, döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası, KT, qırtlaq ultrasəsi, bronxoqrafiya təyin oluna bilər.
Anadangəlmə zob şübhəsi varsa, endokrinoloqun müayinəsi zəruridir. Bu zaman adətən qalxanabənzər vəzinin ultrasəs müayinəsi, həmçinin TSH, T4 və T3 hormonları üçün bir sıra testlər təyin edilir.
Stridorun kəskin hücumu. Valideynlər nə etməlidir?
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, əksər hallarda patoloji ciddi fəsadlar olmadan davam edir və bu, uşağın tam böyüməsinə və inkişafına imkan verir. Ancaq bəzən kəskin stridor hücumları baş verir. Onlara yoluxucu bir təbiətin xəstəlikləri və ya iltihabi proseslər səbəb ola bilər. Adətən, körpələrdə stridor nəfəsi yalnız xarakterik bir səslə müşayiət olunur. ərzindəpnevmoniya və ya bronxit, klinik mənzərə kəskin şəkildə pisləşir. Uşaqda nəfəs darlığı yaranır, daimi ağlama ilə vəziyyəti ağırlaşır. Valideynlər nə etməlidir?
İlk növbədə körpəni sakitləşdirməyə çalışmalısınız. Tibb işçilərindən ibarət briqada çağırmaq lazımdır. Bu zaman siz uşaq otağını havalandıra bilərsiniz, çünki soyuq hava tənəffüs yollarının şişkinliyini müəyyən qədər aradan qaldırır.
Stridor nəfəsi: müalicə və qarşısının alınması
İkişafın kompensasiya edilmiş və sərhəd-kompensasiya mərhələsində olan patologiya adətən ciddi müalicə tələb etmir. Əksər hallarda, patologiyanın simptomları altı aylıq yaşda azalır və iki ilə onlar tamamilə yox olur. Mütəxəssislər yalnız otorinolarinqoloqun müntəzəm müayinəsini tövsiyə edir.
Bəzi hallarda cərrahi müdaxilə tələb olunur. Bu problemi həll etmək üçün bir neçə variant var: epiqlotta lazer kəsikləri, ariepiglottik qıvrımların parçalanması və ya aritenoid qığırdaq hissəsinin çıxarılması. Kəskin hücumlar zamanı dərhal xəstəxanaya yerləşdirmə tövsiyə olunur. Xəstəxanada stridor tənəffüsü diaqnozu ilə yeni doğulmuş uşaqlara hormonal dərmanlar, bronxodilatatorlar ilə müalicə təyin olunur. Kritik vəziyyət yarandıqda traxeotomiya tövsiyə olunur.
Fəsiyyətlərin proqnozlaşdırılması və qarşısının alınması
Uşaq böyüdükcə qırtlaqdakı qığırdaq sərtləşir və lümen genişlənir, beləliklə, stridor tibbi yardım olmadan 2-3 il geriləyə bilər. Bu zaman valideynlər diqqətli olmalıdırlarmüxtəlif xəstəliklərin qarşısının alınması, körpənin yaxşı qidalanması, ən əlverişli psixoloji mühitin yaradılması haqqında. Uşağın yaxşı nəmlənmiş havanı nəfəs alması çox vacibdir, küçədə uzun gəzintilər faydalıdır.
Stridor tənəffüsü üzvi səbəblərdən yaranıbsa, onların vaxtında aradan qaldırılması tələb olunur. Tənəffüs yoluxucu infeksiyanın patologiyasına və tənəffüs çatışmazlığının inkişafına qoşulduqda, əksər hallarda proqnoz ən əlverişli deyil.
Valideynlər üçün faydalı məsləhətlər
- İlk növbədə valideynlərə patoloji müşayiət edən bütün simptomları xatırlamaq tövsiyə olunur. Bu, gələcək həkimə tam klinik mənzərəni görməyə və müalicə üçün lazımi tədbirlər görməyə kömək edəcək.
- Bir mütəxəssislə görüşməyi təxirə salmayın. Yenidoğulmuşda stridorun nəfəs almasına səbəb olan səbəbi nə qədər tez tapsanız, bir o qədər tez sakitləşib lazımi tədbirlərə davam edin.
- Bir qayda olaraq, həkimlər belə bir vəziyyətdə uşaq böyüyənə qədər bir müddət gözləməyi məsləhət görürlər. İş ondadır ki, ciddi müalicə həmişə tələb olunmur.
- Valideynlər son diaqnozu təsdiq etdikdən sonra uşağın soyuqdəyməyə tutulmamasını, yaxşı qidalanmasını təmin etməlidir. Bu sadə üsullar immuniteti gücləndirə bilər.
- Ən əsası panikaya ehtiyac yoxdur, çünki valideynlərin narahatlığı uşağa keçir.
Stridor nəfəsi bir çox patoloji vəziyyətlər üçün xarakterikdir. Bu məsələ diqqətdən kənarda qalmamalıdıronun baş vermə səbəbini vaxtında tapmaq, sonra müalicə kursu keçmək daha yaxşıdır.
Ümid edirik ki, bu məqalədə təqdim olunan məlumat sizin üçün həqiqətən faydalı olacaqdır. Sağlam qalın!
