Süd vəzi şişi demək olar ki, hər ikinci qadına qoyulan dəhşətli bir diaqnozdur. Ancaq bütün neoplazmalar bədxassəli deyil. Patologiyanı vaxtında fərq etsəniz, xərçəng hüceyrələrinin inkişafını dayandıra bilərsiniz. Vaxtında müalicəyə başlamaq və xəstəliyin yayılmasının qarşısını almaq üçün qadınlarda döş şişinin əlamətlərini bilmək vacibdir.
Qadınlarda döş şişləri nədir?
Bunlar süd vəzində vəzi toxuması hüceyrələrinin aktiv mutasiyası nəticəsində yaranan topaklardır. Onlar yaxşı və bədxassəli ola bilər. Çox vaxt onlar ilkin mərhələdə narahat olmurlar, lakin döşün özünü müayinəsi zamanı nəzərə çarpır. Bu halda siz dərhal dəqiq diaqnoz qoyacaq mammoloqla əlaqə saxlamalısınız.
Neoplazma qadında süd vəzisinin bədxassəli şişinə çevrildikdən sonra xəstəliyin inkişaf dinamikası dəyişir. Vaxtında cərrahi müdaxilə olmadan proqnoz mənfi olacaq.
Xoşxassəli yenitörəmələr
Qadınlarda döş vəzisinin xoşxassəli şişlərinin bir neçə növü var:
- Kist - daha çox 35 yaşdan yuxarı qadınlarda baş verir.
- Fibroadenoma - 20-30 yaş arası qızlarda hormonal çatışmazlıq və ya süd vəzinin göyərməsi nəticəsində diaqnoz qoyulur. Sferik formaya malikdir və hərəkət edə bilər.
- Mastopatiya süd verən qadınları təsir edən xəstəlikdir. Südün durğunluğu səbəbindən inkişaf edir.
- Süd vəzilərində intraduktal papilloma, adenoma, lipoma və digər möhürlər.
Qadınlarda süd vəzilərində xoşxassəli şişlərin simptomları tələffüz olunacaq. Ölçüləri məqbul həddə olarsa, konservativ müalicə olunur. Yalnız böyük neoplazmalar çıxarılır. Müalicə edilməzsə, xərçəng şişi inkişaf etdirəcəklər.
Bədxassəli yenitörəmələr
Qadınlarda süd vəzilərindəki bu cür şişlər daha az inkişaf edir, lakin həyat üçün təhlükə yarada bilər. Buna görə də, onlar aşkar edildikdə, cərrahi müdaxilə lazımdır. Ən çox qadınlar menopoz zamanı və hormonal pozğunluqlarla xərçəngə meyllidirlər.
Xəstəliyi ilkin mərhələdə aşkar etmək çox çətindir, çünki bu dövrdə qadınlarda döş şişinin əlamətləri və simptomları görünməzdir.
Döş şişlərinin bir neçə növü var:
- Adenokarsinoma adətən döşün səthində əmələ gəlir.
- Qadın süd vəzisinin infiltrasiya edən bədxassəli şişi. Glandular epiteldə inkişaf edirbirləşdirici və dəstəkləyici toxumalarına təsir edir.
- Süd kanallarının şişi. Onlar vasitəsilə mayenin hərəkətinin pozulması səbəbindən baş verir.
- Döşün qızartı və şişməsi ilə səciyyələnən iltihablı şiş.
Qadınlarda döş şişinin mərhələləri və simptomları
- Sıfır. Şiş inkişaf edir, lakin hələ də qonşu toxumalara nüfuz etməmişdir. Ölçüləri 2 sm-dən çox deyil. Özünü yoxlama zamanı aşkar edilə bilər.
- Birinci. Neoplazmanın ölçüsü daha böyük ölçülür, qonşu toxumalara nüfuz etməyə başlayır. Dərinin soyulması, qızartı ola bilər, lakin heç bir narahatlıq və ya ağrı olmayacaq.
- İkinci. Şiş aktiv şəkildə böyüyür, ölçüsü 5 sm-ə çata bilər. Xərçəng hüceyrələri səbəbindən limfa düyünləri böyüməyə başlayır. Onlar artır, döş qəfəsinin səthi qırmızı olur, diskomfort olur.
- Üçüncü. 3A və 3B var. A mərhələsində şiş 5 sm-dən çox olur, limfa düyünlərində patoloji hüceyrələr toplanır. B mərhələsində şiş qonşu toxumalara böyüyür. Döş qəfəsindən axıntı, ağrı var.
- Dördüncü. Bu mərhələdə qaraciyərə, ağciyərlərə və hətta beyinə gedə bilən metastazlar inkişaf edir.
Bədxassəli şişlər nədir
- İnvaziv, yağ və birləşdirici toxumada əmələ gəlir. Belə formasiyalar limfa düyünlərinə və yaxınlıqdakı toxumalara sürətlə nüfuz edir.
- Hormondan asılı - xəstələrin 40%-də diaqnoz qoyulur. Bu zaman şiş toxumalarının xarici təbəqələri qadın orqanizminin cinsi hormonları ilə təmasda olur və bu, xərçəng hüceyrələrinin böyüməsinə səbəb olur.
Döş xərçənginin ilk simptomları
Onları öz-özünə diaqnostika yolu ilə aşkar etmək olar. Hər şeydən əvvəl qadın aşağıdakı əlamətlərə diqqət yetirməlidir:
- Möhürlər meydana çıxdı - onkologiyada onlar formasız, qeyri-bərabər səthə malikdir.
- Döş üzərinə basmaq ağrıya səbəb olacaq.
- Döş asimmetrik olur, məmə bezlərinin simmetriyası pozulur.
Bundan əlavə, qadına menstrual dövrünün pozulması barədə xəbərdarlıq edilməlidir, çünki döş patologiyaları reproduktiv orqanların xəstəlikləri ilə əlaqələndirilir. Əgər menstruasiya zamanı bir döşdə ağrı hiss edirsinizsə, bu fibroadenoma və ya mastopatiyanın əlaməti ola bilər.
Limfa düyünlərinin böyüdülmüş ölçüsündə bədxassəli və ya xoşxassəli şişin olması haqqında danışın. Benign formasiyalar vəziyyətində, sinə üzərinə basarsanız, möhürlər sərbəst hərəkət edir. Yumşaq, hamardırlar, birlikdə böyümürlər. Piy və ya birləşdirici toxumadan ibarətdir, yavaş-yavaş böyüyür.
Döş xərçənginin xarakterik əlamətləri
Qadınlarda döş şişinin əlamətləri aşağıdakılardır:
- Möhürlərin ölçüsü sürətlə artır. Onlar bir neçə millimetrdən 10 sm-ə qədər ola bilər.
- Dəri şişin üzərində geri çəkilməyə başlayır.
- Xarici əlamətlər sürətlə inkişaf edir: suitilərin üzərindəki bədənin səthi kobudlaşır, yenitörəmələr sərtləşir, xoralar əmələ gəlir.
- Məmə ucu geri çəkilir.
- Döşdə şişlik, qızartı var.
- Məmə ucundan axıntı çox vaxt irinli və qanla qarışır.
- Döş dərisi dəyişir, limon qabığı kimi olur.
Bədxassəli şişdə möhür növləri
- Düyünlərə bənzəyir. Erkən mərhələdə aydın bir kontur, sıx bir tutarlılığa malik çoxlu və ya tək nodüllər görünür. Palpasiyada ağrısız, hərəkətliliyi məhduddur. Şişin yerində dərinin qırışmış geri çəkilmələri ilə özünü göstərir. Qoltuq altı nahiyələri zondladıqda böyüdülmüş limfa düyünləri hiss olunur.
- Ödemli diffuz qalınlaşma. Tez-tez hamiləlik və laktasiya dövründə inkişaf edir. Dəri portağal qabığına bənzəyəcək, qırmızı, şişmiş, süd kanallarını sıxan infiltratla hopdurulmuşdur.
- Mastitə bənzər indurasiya. Qadınlarda belə bir döş şişinin simptomları açıq şəkildə ifadə ediləcəkdir. Döş ölçüsündə artacaq, şiş sıx, hərəkətsiz olacaq. Dəri uzanır, qırmızıdır. Bədən istiliyində mümkün artım.
- Dərinin qızartısına bənzər qalınlaşma. Dəri qeyri-bərabər, şişkin, hiperemikdir. Belə bir şiş döş qəfəsinə yayıla bilər. Temperatur tez-tez 40 dərəcəyə qalxır.
- Karapace diffuz möhür. Süd vəzinin səthi qırmızı-siyanotik rəng alır, zəif hərəkət edir. Üzərində xora və qabığa bənzər qabıqlar görünür.
Paget xəstəliyi. Fotoşəkildəki qadınlarda döş şişinin ilkin simptomları ekzema və ya sedef təzahürlərinə bənzəyir. Ancaq fərqlər var - dəri çox hiperemik olacaq, məmə və areola qabalaşacaq, onların üzərində qurular görünəcək və ağlayan qabıqlardan sonra, altındanəm səth olacaq. Bədxassəli hüceyrələr süd kanalları vasitəsilə vəzin içərisində sürətlə yayılır.
Döş xərçənginin səbəbləri
Həkimlər hələ də qadınlarda döş şişlərinin inkişafına səbəb olan əsl səbəbi tapa bilmirlər. Ancaq xərçəngin inkişafına səbəb olan amillər var:
- Menstruasiya erkən gəlir.
- 30 yaşından əvvəl hamilə qalmamaq.
- Tez-tez abortlar.
- Uşaq doğulduqdan sonra əmizdirmə olmadıqda və ya qısa müddətli olarsa.
- Gecikmiş menopoz (55 yaşdan sonra).
- Nizamsız cinsi həyat.
- Uşaqlıq əlavələrinin patologiyalarının olması.
- Uzun klimakterik sindrom.
- Piylənmə.
- Hər hansı döş zədəsi.
- Tez-tez stress.
- Sonsuzluq.
- Genetik meyl.
- Hormonal dərmanların uzunmüddətli istifadəsi.
- İstənilən yumurtalıq şişi.
- İonlaşdırıcı şüalanmanın təsiri.
- Sarı alt p altarı geyin.
- E, D, C, A vitaminlərinin çatışmazlığı.
- Şəkərli diabet.
- Hipodinamiyanın olması.
Döş şişini necə aşkar etmək olar?
Ayda ən azı bir dəfə süd vəzilərinin müstəqil müayinəsini aparmaq lazımdır. Hərəkətlərin alqoritmi belədir:
- özünün diaqnozu işıqlı otaqda güzgü qarşısında aparılır;
- öncə büstq alter boşalma üçün yoxlanılır;
- növbətidöşləri dəyişikliklər üçün yoxlayın (forma, ölçü, forma);
- süd vəziləri yuxarıdan başlayaraq hər tərəfdən hiss olunur;
- dəri və areola qızartı, qıcıqlanma, xoralar, şişlik, çatlar, məmə başı axıntısı üçün araşdırıldı;
- qoltuq altılar müayinə olunur.
Döş qəfəsini müayinə edərkən ağrıya başlayıbsa və içərinizdə bir növ möhür hiss edirsinizsə, ən qısa zamanda həkimə müraciət etməlisiniz.
Döş vəzi Xərçənginin Diaqnoz Metodları
- Mamoqrafiya dəqiq diaqnoz qoymağa kömək edən döşlərin rentgenidir.
- Duktoqrafiya suda həll olunan rentgen kontrastının döş kanalına yeridilməsi prosedurudur.
- Ultrasəs.
- Termoqrafiya - dəri nahiyələrinin temperaturunun ölçülməsi. Bu prosedur sayəsində siz şişin ölçüsünü və döşün zədələnmə dərəcəsini görə bilərsiniz.
- Elektromaqnit şüalanması - sağlam toxumaya zərər vermədən şişi sonradan çıxarmaq üçün onu daha aydın görməyə imkan verir.
- Şiş markerləri - xərçəngi erkən mərhələdə aşkar etməyə kömək edir.
Müalicə prinsipləri
Qadınlarda döş şişinin əlamətləri varsa, müalicə cərrahi və ya konservativ ola bilər. Bədxassəli formasiyalar yalnız cərrahi müdaxilə ilə müalicə olunur. Bir neçə növ əməliyyat var: mastektomiya və orqan qoruyucu.
Mastektomiya 4 üsulla aparılır:
- Sadə - bütün bezin çıxarılması.
- Halstead radikalı - hazırdırpektoral əzələlərdə formalaşmanın cücərməsi halında. Dəmir, iki döş əzələsi, limfa düyünləri və yağ toxuması çıxarılmalıdır.
- Radikal modifikasiya - süd vəzi, qoltuq altı limfa düyünləri, döş əzələsinin əsas qabığı kəsilir.
- İkitərəfli (ikitərəfli) - iki süd vəzinin çıxarılması. Hər iki döş vəzinin onkologiyası ilə və xəstənin residivlərdən qorxduğu halda xahişi ilə edilir.
Orqanı qoruyan üsullar
- Qadınlarda döş şişinin embolizasiya yolu ilə çıxarılması. Neoplazmanı qidalandıran ən böyük damara emboliya yeridilir. O, şiş üçün işemiya yaradır və bu da xərçəng hüceyrələrinin ölümünə səbəb olur.
- Kvadrantektomiya - yenitörəmə olan süd vəzinin yalnız dörddə biri, eləcə də aksiller limfa düyünləri kəsilir.
- Radikal rezeksiya - yalnız onkologiyanın ilkin mərhələsində aparılır. Sinə qəfəsinin təsirlənmiş hissəsi, limfa düyünlərinin bir hissəsi və böyük pektoral əzələ çıxarılmalıdır. Əməliyyat yalnız şiş ölçüsü 3 sm-dən çox olmadıqda və yuxarı xarici kvadrantda yerləşdikdə aparılır.
Döş qoruyucu əməliyyatdan sonra residiv riskini az altmaq üçün radiasiya terapiyası məcburidir.
Döş xərçənginin fəsadları
- Böyük böyümələr qanaxmaya bilər.
- Şişin və ətraf toxumaların ola bilsin şiddətli iltihabı.
- Digər orqanlara yayılan metastazların inkişafı.
Əməliyyatdan sonra aşağıdakı ağırlaşmalar baş verə bilər:
- yaranın qidalanması;
- bölgədə iltihabeksizyon;
- çoxlu sayda düyünlərin çıxarılması və limfa mayesinin yavaş axması nəticəsində yaranan əlin şişməsi;
- limforeya - tez-tez limfa düyünləri çıxarıldıqdan sonra baş verir. Bu uzun limfa axınıdır.
Qarşısının alınması tədbirləri
- 50 yaşdan sonra hər il mamogramdan keçin.
- Hamiləlik 30 yaşından əvvəl planlaşdırılmalıdır.
- Doğuşdan sonra körpəni tam əmizdirin.
- Hormonal dərmanları yalnız həkim nəzarəti altında qəbul edin.
- Çəkini normallaşdırın.
- Xərçəng irsidirsə, tamoksifen, spaying və profilaktik mastektomiya kömək edə bilər.
- Siz müntəzəm olaraq cinsi aktiv olmalısınız.
- Pis vərdişlərdən imtina etmək lazımdır.
Qadında döş şişinin əlamətləri varsa, mümkün qədər tez bir onkoloqla əlaqə saxlamalısınız, çünki problemə məhəl qoymamaq fəlakətli nəticələrə səbəb ola bilər. Buna görə də, süd vəzində hər hansı formasiyalar olduğuna dair ilk şübhə zamanı mütləq mammoloqa müraciət etmək lazımdır.
