Pyelonefrit böyrəklərin qeyri-spesifik bakterial iltihabıdır. Bu xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı, eləcə də sağalma prosesində sidik ifrazının pozulması aşkar edilir. Tualetə istək tez-tez ola biləcəyinə əlavə olaraq, sidiyin rəngi və tərkibi dəyişir. Sidik yollarında qeyri-iradi sidiyin tökülməsi, ağrı və yanma da mümkündür. ICD-10-a uyğun olaraq pielonefrit N10-N11 kodu ilə təyin edilmişdir.
İşarələr
Uşaqlarda pielonefritin ilk əlamətləri çox xarakterikdir. Onlar aşağıdakı təzahürlərdən ibarətdir:
- sidik kisəsi dolu olmasa belə tez-tez sidiyə getmə;
- İstərsiz sidik qaçırma ola bilər;
- sidik ifrazı zamanı ağrılı hisslər başlayır, prosesin özü çox çətinləşir;
- sidik qanlı ola bilər və xoşagəlməz, tez-tez çürük qoxuya malikdir.
Digər mühüm əlamət uşağın hərarətinin 38,5 olmasıdır. O etməsəaxan burun və boğaz ağrısı ilə müşayiət olunarsa, bu, böyrək xəstəliyini yaxşı göstərə bilər. Bunlar uşağın orqanizmində sağlamlıq üçün təhlükəli mikrob-iltihabi prosesin baş verdiyini və onun irəlilədiyini göstərən əlamətlərdir.
Kəskin forma
Ümumi vəziyyətin pisləşməsi:
- Bədənin zəhərlənməsinin bütün əlamətləri görünür: uşağın temperaturu 38,5-dir. Bəzən çox yüksək, hətta 40 dərəcədən yuxarı ola bilər, tərləmə, titrəmə, qaralma, kosmosda oriyentasiya itkisi, baş ağrısı, tez-tez qusma və ürəkbulanma görünür.
- Bel nahiyəsində və ya yanda ağrı. Onlar başqa yerlərdə də görünə bilər. Əgər uşaq kiçikdirsə, böyük uşaqlar və yeniyetmələrdən fərqli olaraq ağrı xüsusilə aydın şəkildə lokallaşdırılmır.
Uşaqlarda kəskin pielonefrit kifayət qədər tez irəliləyir və intensivliyi bir neçə gün ərzində artır, ona görə də müalicəni təxirə salmaq olmaz.
Xroniki forma
Pyelonefrit xroniki formadadırsa, o zaman xəstəliyin gedişi bir qədər fərqlidir. Bu vəziyyətdə simptomlar silinir, bu da diaqnozu çox çətinləşdirir və buna görə də sonradan bir çox fəsadların səbəbi olur. Sidik analizi xəstəliyi müəyyən etməyə kömək edəcək.
Lakin xroniki forma aşağıdakı xüsusiyyətlərə görə tanınır:
- Uşaq tez yorulur. Qısa fiziki gücdən sonra da özünü zəif hiss edir və dincəlmək istəyir, yeməkdən imtina edir.
- Dəridə nəzərəçarpan bir ləkə varsolğunluq.
- Uşağın bel nahiyəsində ağrılar var.
- Letarji görünür, uşaq az hərəkət edir, narahat və əsəbi olur.
Xəstəliyin ilk təzahürlərində həkimə müraciət etmək lazımdır, çünki sürətlə inkişaf edən bu xəstəlik ölümlə nəticələnə bilər.
Körpə simptomları
Sağlamlıqdan şikayət edə bilməyən körpədə pielonefritin varlığını aşağıdakı simptomlara diqqət yetirməklə müəyyən etmək olar:
- körpə döşdən tamamilə imtina edir;
- regürjitasiya artdı;
- ürəkbulanma və tıxac refleksi görünür;
- bağırsaq pozğunluğu başladı (bu simptom əsasən boş nəcisdə fərqlənir);
- körpənin sidiyə çıxması daim ağlama, narahatlıq ilə müşayiət olunur;
- sidik ifrazı çox kiçik hissələrdə olur;
- sidiyin özü nəzərəçarpacaq dərəcədə xoşagəlməz iy verir, rəngi dəyişə bilər;
- bədən istiliyi yüksəlir və yüksək dəyərlərə çata bilər, qızdırma təzahürləri baş verir;
- artan yuxululuq görünür;
- uşaq nə qədər kiçik olsa, bədən çəkisi bir o qədər tez azalır (temperatur davam edərsə bu patoloji xüsusilə nəzərə çarpır);
- körpə narahat olur, sızlayır, oynamaqdan imtina edir, daim dəcəl olur.
Əlavə simptomlar
Körpədə böyrəklərdə iltihabi prosesi göstərməyən simptomlar da ola bilər. Bu, ona görə baş verirpielonefritə səbəb olan patogen mikroflora qanda aktiv şəkildə dövr edir.
Ona görə də belə simptomlar ola bilər:
- Bədən istiliyi kritik dərəcədə aşağı dəyərə düşür. Lakin o, eyni dərəcədə kritikliklə də yüksələ bilər.
- Dəri sarıya çevrilir.
- Uşaqlarda şişlik olur.
- Körpələrdə-oğlanlarda hiponatremi və hiperkalemiyanın bütün əlamətləri aşkar edilir. Amma qızlarda da belə hallar ola bilər.
- Uşağın inkişafında geriləmələr var.
Sidik ifrazının pozulması
Pyelonefritli uşaqda sidik ifrazının pozulması aşağıdakı hallarda baş verir:
- Doğuş zamanı çətinlik yaranıbsa və ya ana bu xəstəlikdən əziyyət çəkibsə.
- Uşaq butulka ilə qidalanır.
- Uşağın orqanizmində vitamin və minerallar yoxdur.
- Xəstəlik irsi xarakter daşıyır.
LOR orqanlarının xroniki xəstəlikləri orqanizmdə zərərli mikrobların olmasına səbəb olur. Sidik ifrazının pozulması, uşağın orqanizmində parazitlərin aşkarlanması, bədənin hipotermi kimi faktorlar pielonefrit xəstəliyinə səbəb olur.
Bu xəstəlik ilkin formada sidik ifrazının pozulması ilə özünü göstərir, sonra böyrəklərin anormal inkişafı müşahidə olunur. Bu xəstəlik həm bir böyrəyi, həm də ikisini eyni anda təsir edə bilər, ikinci variant bədən üçün təhlükəlidir. Uşaqlarda piyelonefrit üçün dəqiq diaqnoz qoymaq üçün ultrasəs lazımdır. İnkontinansdan əlavə, bu xəstəlik səbəb ola bilərbütün zərərli maddələrin və mayenin bədəndən xaric edilmədiyi sidik durğunluğu.
Sidik rəngi
Sidiyin təkcə ümumi laborator analizi pielonefritin inkişafını deyil, həm də onun rəngini göstərə bilər. Bununla belə, xəstəliyin sidikdə kiçik inkişafı ilə, vizual olaraq əhəmiyyətli dəyişikliklər yoxdur.
Uşaqda pielonefritdə sidiyin rənginə diqqət etmək lazımdır. Daha ağır mərhələlərdə sidikdə dəyişiklikləri vizual olaraq müşahidə edə bilərsiniz.
Uşaqda pielonefrit əlamətləri olan sidik:
- Xroniki böyrək çatışmazlığı zamanı çox açıq sarı rəngə çevrilir.
- Sidik yollarının infeksiyası olduqda buludlu və pis qoxulu olur. Yolda temperatur yüksəlir, bel nahiyəsində ağrılar olur.
- İçində böyük miqdarda irin yığıldıqda südlü olur.
- Qanla cizilmiş və ya ət ətlərinin rənginə bənzəyir. Tez-tez sidik ifrazı ilə müşayiət olunur. Qırmızı rəng kobud hematuriya ilə baş verir, çəhrayı rəng isə böyrəklərdə daş və ya qum əmələ gəldiyini göstərir.
- Palçıqlı. Xüsusən də bir az uzaq olarsa. Orada lopa və digər patoloji çirklər görünür.
- Rəngsiz - təhlükəli simptom, çünki böyrəklər fəaliyyətini dayandırıb. Müxtəlif maddələrin olması səbəbindən pielonefritdə sidik də qalınlaşır.
Dərmanlı müalicə
Uşaqda pielonefrit əlamətlərinin müalicəsində antibiotik kursu istifadə olunur,kiçik xəstə bütün lazımi testlərdən keçdikdən sonra həkim tərəfindən təyin edilir. Bu təsir spektrinin dərmanlarından əsasən Cefodox, Ceftriaxone, Cefotaxime, Cefuroxime təyin edilir. Təyin edilmiş dərmanı istifadə etməzdən əvvəl, allergik reaksiyalar və bu dərmanın uşağın orqanizmi tərəfindən tolerantlığı üçün test etmək lazımdır. Nümunələr hazırlandıqdan sonra dərman bədənə əzələ və ya damara enjeksiyonlar şəklində verilir. Bu dərmanla müalicə kursu demək olar ki, bir ay davam edir, lakin digər terapiya üsullarından fərqi ondan ibarətdir ki, hər yeddi və ya on gündə bir antibiotik digərinə dəyişdirilir və müalicə kursunun sonuna qədər belə davam edir.
Uroantiseptiklər böyrək kanallarının içindəki bakteriyaları məhv etmək üçün təyin edilir, bu preparatlar böyrək yollarını tamamilə təmizləyir və bakteriyaların böyüməsini dayandırır. Bunlar Nevigramon, Palin və Nitroxoline kimi dərmanlardır. Bu dərmanlardan hər hansı birini bir həftə, çətin hallarda iki həftə ərzində qəbul etmək lazımdır. Bu kurs başa çatdıqdan sonra xəstəyə bir və ya iki aylıq bir kurs olan "Canefron" təyin etmək lazımdır. Həmçinin, uşaqda pielonefrit əlamətləri ilə böyrək kolleksiyasından və lingonberry yarpağından çay içə bilərsiniz.
Xəstənin qızdırması varsa, Parasetamol, Panadol içmək, qızdırmasalıcı süpozituar və İbuprofen qəbul etmək lazımdır. Kiçik bir xəstə şiddətli ağrılardan narahatdırsa, onda Ortofen və Voltaren kimi qeyri-steroid antiinflamatuar dərman lazımdır. . Bu cür müalicəuşağa saatlarla diqqətli qulluq və dərman ehtiyacı olduğu üçün bir ay xəstəxanada aparılır.
"Flemoklav Solutab" - rəylərə görə, az yan təsirləri olan çox yaxşı bir dərman. Lakin pielonefrit Pseudomonas aeruginosa tərəfindən törədilirsə, onun fəaliyyəti faydasızdır. Sonra aminoqlikozidlər təyin edilir, lakin onların böyük toksikliyinə görə uşaqlarda istifadə edilmir. Əgər xəstə ambulator müalicədədirsə, siprofloksasin mütləq, stasionar müalicə zamanı isə xəstəxanada trovafloksasin, gatifloksasin, moksifloksasin, gemifloksasin, sitafloksasin təyin edilir.
Co-trimaxazole xlamidiya və mikroplazma ilə müsbət və mənfi mikrofloraya qarşı mübarizədə effektivdir, lakin bir çox əks göstərişlərə malikdir, buna görə də B vitamini inyeksiyaları bu antibiotiklə eyni vaxtda təyin edilir6..
Nitrofuranlar çox nefrotoksikdir və bir çox əks təsirləri var, bu faktoru aradan qaldırmaq üçün B vitaminləri onlarla deşilir. Bu dərmanları ancaq ağızdan qəbul etmək olar, indi çox nadir hallarda təyin edilir.
Xəstəlik irəliləmirsə və xroniki simptomlar şəklində və bəzən kəskinləşmə şəklində yüngül formada keçərsə, həkimlər Urolesan, Canephron və Fitolizin kimi təbii dərmanların qəbulunu tövsiyə edir. Bu dərmanların praktiki olaraq heç bir yan təsiri yoxdur, lakin onlar bu xəstəliyin irinli formasında acizdirlər.
Xəstəliyin ağır formasında hər iki böyrək iltihablandıqda orqanizmdən intoksikasiyanı aradan qaldırmaq üçün reozorbilaktdan istifadə edilməlidir, venaya yeridilir. Həmçinin daxilBelə hallarda Enterosgel təyin edilir, lakin şifahi olaraq qəbul edilməlidir və dərman qəbul etdikdən üç saat sonra bədənə təsirini aradan qaldırır. İltihab əleyhinə bir dərman şəklində, "Nimesulide" istifadə etməlisiniz, yeddi gün içməlisiniz.
Veroshpiron, Lasix və Furosemide kimi sidiyi orqanizmdən xaric edən dərmanlar qəbul edərkən eyni zamanda orqanizmdə kaliumun varlığını təzələyən Asparkam və ya Panangin içmək lazımdır. Xəstə xəstəxanadan çıxdıqdan sonra pediatr bir ay ərzində onu müşahidə edir, müalicəni təyin edir və ya təyin olunmuş terapiya kursunun həyata keçirilməsinə nəzarət edir. Bundan əlavə, eyni zamanda analiz üçün sidik götürülür və böyrəklərin ultrasəsi aparılır. Xəstələrdə xəstəliyin kəskin və xroniki formaları varsa, onlara vaxtaşırı iki həftə ərzində hər ay antibiotiklər və uroseptiklər kursu təyin edilir.
Xalq müalicəsi
Xalq müalicəsi ilin istənilən vaxtında təsirli olur. Piyelonefritin müalicəsini yaxşılaşdırmaq üçün xalq müalicəsi istifadə olunur. Ən vacibi onları düzgün götürməkdir.
Çaylar və dəmləmələr:
- Şək. Ənciri süddə 20 dəqiqə qaynadın. Gündə iki-üç stəkan iç.
- Alovlanmanın olmaması üçün profilaktika olaraq cowberry çayı. Lingonberry yarpaqları (bir xörək qaşığı) bir stəkan qaynar su ilə tökülməlidir. 5-10 dəqiqə qaynadın, cuna və ya sarğı ilə süzün. İki və ya üç osh qaşığı istifadə edin. l. gündə üç və ya dörd dəfə.
- Elecampane. Elecampane kökünü doğrayın və bal ilə qarışdırın,bir stəkan kök üçün təxminən 0,5 litr hesablanması. Gündə iki dəfə istehlak edin.
- Cəfəri kökü. İki cəfəri kökü götürməlisiniz, təxminən yeddi-səkkiz millimetr, doğrayın və bir tencereye qoyun, 500 mililitr su və 500 mililitr süd tökün. Qaynadın və sərinləyin. Gündə üç dəfə yarım stəkan içmək. Bir ay içə bilərsiniz.
- Aspen qabığı. Bir st. l. əzilmiş qabığı bir şüşə qaba tökün və təxminən 1 stəkan qaynar su tökün, on dəqiqə bişirin. Süzdükdən və soyuduqdan sonra. Gündə 3 dəfə 100 qram içmək.
- Propolis. 10 qram propolisi yaxşıca qurutun və toz halına salın. 100 q günəbaxan yağı əridin və sonra iki məhsulu qarışdırın, hamarlanana qədər yaxşıca qarışdırın. Sonra kütləni bağlayın və 20 dəqiqə israr edin. Qarışıqdan 1 çay qaşığı 3 dəfə yeməkdən əvvəl qəbul edin.
- Yulaf. 200 q yulaf 1 litr süddə mayenin təxminən yarısı azalana qədər qaynadılmalıdır. Süd gündə üç dəfə dörddə bir fincan içilir.
- Yarrow. 2 x.q üyüdün və sonra bir stəkan qaynar su tökün. Sonra bir saat israr edin. Bütün infüzyonu bir gündə için.
- Şam fıstığı. Bir stəkan qabıq, lakin yalnız gənc, 500 ml araq tökün və üç gün qaranlıq yerdə dəmləmək üçün buraxın. 1 osh qaşığı içərisində istifadə edin. l. gündə 3 dəfə yeməkdən əvvəl. Hər porsiya üçün yeni qoz-fındıq ilə bişirmək lazımdır.
- Dağlıq quşu, həmçinin düyünlü otu, quş qarabaşaq yarması deyilir. Çəmən yarpaqlarını axan suyun altında çox yaxşı yuyun, sonra ət dəyirmanında doğrayın və ya bir qarışdırıcıda döyün. Nəticədə qarışıqtəmizlənmiş su ilə seyreltin ki, şlam püresi kimi çıxsın və sonra 5 dəqiqə israr edin. Sonra otu sıxın, bütün suyu sıxın. Həll yeməkdən əvvəl yarım stəkan qəbul edilməlidir. Bu vasitə sistit və pielonefritin qarşısının alınması və müalicəsində çox təsirlidir.
- Böyrək çayı. Ayı yarpaqları, kalamus, biyan kökü - bütün bu maddələri qarışdırın və 3 tsp başına 0,5 litr su nisbətində tökün. qarışığı, sonra beş dəqiqə qaynatın. Məhlul soyudulur, süzülür. Bir neçə ay ərzində gündə üç dəfə yeməkdən yarım saat əvvəl bir stəkan qəbul edin.
Şirələr:
- Zoğal. Təzə zoğal şirəsi ilə sağ qalın və gün ərzində istehlak edin.
- Çaytikanı və ya kartopu. Gün ərzində bal ilə qarışdırılmış təzə giləmeyvə yeyin. 1 st. l. gündə üç dəfəyə qədər.
- Rowan və kartof. Dağ külündən suyu sıxın və bərabər dozada kartof suyu ilə qarışdırın. Bir saat buraxın. Səhər acqarına yarım stəkan için.
Qarşısının alınması
Uşaqlarda pielonefritdə ağırlaşmaların qarşısının alınması var ki, bu da uşaqlıqda xəstəliyin qarşısını almağa kömək edir. Bu, sidik sistemində infeksiyaların yaranmasına səbəb ola biləcək amilləri aradan qaldırmaq məqsədi daşıyır:
- Uşaq gigiyena standartlarına və bacarıqlarına riayət etməlidir və valideynlərin vəzifəsi ona bunu öyrətməkdir.
- Uşağın vaxtaşırı sidik kisəsini boş altmasını, tualetə getmək vaxtı gələndə dözməməsini təmin etmək lazımdır.
- Uşaqlar kifayət qədər içməlidir.
- Uşaq üçün rahat şərait yaratmaq lazımdır,otaqda qaralama olmaması və düzgün temperatur rejiminə riayət olunması üçün.
- Böyrəklərin hipotermiyası üçün təhlükəlidir.
- Balanslı qidalanmaya ehtiyacınız var. Təhlükə duzlu, hisə verilmiş və qızardılmış qidalardır.
- Böyrəklərə ağırlaşmalar gətirə biləcək hər hansı iltihab prosesini dərhal müalicə etməlisiniz. İlk növbədə, bu, qrip və tonzillitdir. Diş həkiminə vaxtaşırı səfərlər və diş xəstəliklərinin vaxtında müalicəsi lazımdır. Xroniki xəstəliklər varsa, pediatr tərəfindən nəzarət edilməlidir.
- Tərkibində vitaminlər və mikroelementlər olan qidaların olması ilə balanslaşdırılmış qidalanmanın köməyi ilə immunitet sistemini daim gücləndirmək, uşaq üçün düzgün yuxu və istirahət rejimi yaratmaq lazımdır.
- Spa müalicəsi təmin edin.
Məqalədə pielonefritin simptomları və müalicəsi təsvir edilmişdir (ICD-10 kodu N10-N11).
