Kist xoşxassəli neoplazmadır, tərkibində maye olan qabarcıq və ya kisədir. Bənzər bir patoloji reproduktiv yaşda olan qadınlarda olduqca tez-tez baş verir. Belə bir şiş, boşluqda mayenin yığılması səbəbindən böyüyür və yumurtalıq ölçüsünü bir neçə dəfə artıra bilər. Onun divarı məhv edildikdə, yumurtalıq kisti qopur.
Bu vəziyyət fövqəladə hal sayılır və çox təcili diaqnoz və müalicə tələb edir. Yumurtalıq kistinin yırtılmasından sonra onun məzmunu peritona nüfuz edə bilər ki, bu da peritonitin inkişafını və kəskin qarın əlamətlərini təhdid edir.
Hansı neoplazmalar ola bilər
Yumurtalıq kistinin cırılmasını onun təzahürlərinə görə təsnif etmək olar. Xüsusilə, onlar belə formalara bölünür:
- hemorragik;
- ağrı;
- qarışıq.
Bundan əlavə, bu vəziyyət bir neçə formada baş verə bilər, hamısı xəstəliyin şiddətindən asılıdır. Həqiqi kisti və kistik şişi ayırd etmək adətdir. Paraovarial neoplazmalar da ola bilər,fərqi ondan ibarətdir ki, onlar yumurtalıq toxumalarının və bu orqanın strukturlarının patoloji prosesində iştirak etmədən əmələ gəlirlər. Bu cür birləşmələrin xüsusiyyəti onların çox böyük ola bilməsidir.
Öz toxumalarından ibarət olan funksional kistik formasiyalar luteal və follikulyar bölünür. Luteal hüceyrələr həddindən artıq miqdarda mayenin yığılması nəticəsində sarı cisimdən əmələ gəlir. Yumurtlama baş vermədikdə, follikulyar kist meydana gəlir, çünki qırılmamış follikul tədricən ölçüsünü artırır. Əsasən, onlar bir müddət sonra öz-özünə gedirlər, lakin yumurtalıq kistinin yırtığı ola bilər. Bu, tez-tez baş vermir, çünki belə birləşmələrin qabığı kifayət qədər sıxdır.
Ayrılma səbəbi
Tamamilə hər hansı bir kist yaxşı partlaya bilər və sonra tərkibi qarın boşluğuna daxil olur, bu da təhlükəli nəticələrə səbəb olur. Qadınlarda yumurtalıq kistinin yırtılması onun təşkil etdiyi toxumaların xüsusiyyətləri ilə bağlıdır. Bununla belə, qeyd etmək lazımdır ki, səbəblər hələ müəyyən edilməyib.
Həkimlər bunun ilk növbədə orqanizmdə olan hormonal pozğunluqlardan qaynaqlandığına inanırlar. Predispozisiya edən amillər menstrual dövrünün müxtəlif dövrlərində cinsiyyət orqanlarının dövriyyəsinin xüsusiyyətləri, həmçinin damar sisteminin mövcud patologiyaları ola bilər. Damarların divarları çox incədirsə, menstruasiya zamanı qanla dolduqda və genişləndikdə keçiriciliyi artır və baş verə bilər.toxuma bütövlüyünün pozulması. Əsas təhrikedici amillər arasında aşağıdakılar var:
- uterusun yanlış yerləşməsi;
- tez-tez abortlar;
- polikistik;
- iltihabi proseslər;
- xoş və bədxassəli yenitörəmələr;
- psixoloji faktorlar;
- fiziki həddən artıq iş.
Lakin tam istirahət də fasilənin baş verməyəcəyinə zəmanət vermir. Belə bir pozuntunun hətta tam istirahət vəziyyətində olan yuxuda olan qadınlarda da baş verdiyi hallar var. Rifahın pisləşməsi qan mikrosirkulyasiyasının pozulması, həmçinin laxtalanma qabiliyyəti ilə əlaqəli xəstəliklərə səbəb ola bilər. Bundan əlavə, həkimlər müəyyən dərmanların qəbulu ilə əlaqəni qeyd edirlər.
Əsas simptomlar
Yumurtalıq kistinin yırtılmasının simptomları olduqca açıqdır, çünki bu formalaşmanın bütövlüyünün pozulmasını görməmək mümkün deyil. Onun növündən asılı olmayaraq, hər halda, şok vəziyyətinə və şüurun itirilməsinə qədər güclü ağrılı hisslər müşahidə olunur. Bəzən simptomlar bağırsaq obstruksiyası və ya kəskin appendisit ilə qarışdırılır. Yumurtalıq kistinin yırtılmasının ilk əlamətləri görünsə, təcili yardım çağırmaq və dərhal hərtərəfli müalicədən keçmək vacibdir. Əsas əlamətlər arasında aşağıdakıları ayırd etmək olar:
- qarın altındakı ağrı;
- ürəkbulanma və qusma;
- huşun itməsi;
- yüksək temperatur;
- şişkinlik;
- bağırsaq funksiyasının pozulması, başgicəllənmə.
Pozulmaformalaşmanın bütövlüyü qarın boşluğuna qanaxma ilə müşayiət olunur. Yumurtalıq kistinin yırtılmasının ilk əlamətləri arasında qarın nahiyəsində, eləcə də perineumda kəskin ağrıları ayırd etmək olar, nəticədə bel və ya bud nahiyəsinə yayılır. Bundan əlavə, ağır zəiflik və təzyiqdə azalma ola bilər. Qadınlarda yumurtalıq kistinin yırtılmasının xarakterik əlaməti dərinin kəskin solğunluğudur. Digər daxili orqanlar zədələnirsə, kəskin qarın sindromu müşahidə olunur.
Dəqiq diaqnoz ancaq cərrahiyyə yolu ilə qoyula bilər.
Dermoid növü
Dermoid tipli yumurtalıqdakı yenitörəmə həkimlər tərəfindən ən çətin olanlardan biri hesab olunur, çünki onun tərkibi müxtəlif toxumalarla zəngindir və səbəbi hələ tam müəyyən edilməmişdir. Bu prosesin bütövlüyü pozularsa, belə əlamətlər:
- şiddətli ağrı;
- qanaxma;
- başgicəllənmə;
- zəiflik.
Bu tip pozuntuların mövcudluğunu yalnız hərtərəfli diaqnostika zamanı müəyyən etmək mümkündür.
Follikulyar kist
Yumurtalıqlarda follikulyar tipli neoplazmalar daha çox rast gəlinir. Hormonal dərmanların istifadəsi ilə dərman terapiyasına yaxşı cavab verirlər. Düzgün müalicə ilə onlar özləri həll edə bilərlər. Kist yırtılırsa, o zaman qadın intoksikasiya ilə müşayiət olunan çox güclü kəsici ağrı yaşayır. Eyni zamanda, temperatur normal qala bilər və dəri olursolğun və ya mavi rəng.
Qarındaxili qanaxma olduqda təzyiq əhəmiyyətli dərəcədə aşağı düşə bilər və ürək döyüntüləri daha tez-tez olur. Qeyd etmək lazımdır ki, bu növ neoplazma hamiləliyi planlaşdıranlar üçün xüsusilə təhlükəlidir. Nəticədə, daxili orqanların bütövlüyünün pozulması var və peritonit inkişaf edə bilər ki, bu da ağır qan itkisi, həmçinin yapışan proseslərin baş verməsi ilə təhdid edir. Bu, sonsuzluğa səbəb ola bilər.
Sarı bədən
Yumurtalıqda sarı cisim prosesinin tamlığı pozulursa, o zaman dərhal qarnın aşağı hissəsində çox güclü ağrılar olur. Bundan əlavə, qusma, ürəkbulanma, zəiflik və həddindən artıq tərləmə ilə müşayiət oluna bilər. Yumurtalığın damar nahiyəsində qırılma müşahidə olunarsa, o zaman çanaq nahiyəsində qanaxma ehtimalı yüksəkdir.
Belə bir pozuntu baş verdikdə qadın şok vəziyyətində olur, zəifləyir və yuxulu olur. Xarakterik əlamət sürətli ürək döyüntüsü ilə qan təzyiqinin güclü azalması hesab olunur.
Endometrioid növü
Yumurtalıqda endometrioid tipli yırtılmış neoplazmanın əsas simptomları arasında qarın nahiyəsində şiddətli ağrılar var. Bundan əlavə, şiddətli ürəkbulanma və qusma var. Tez-tez artan qaz formalaşması, eləcə də bağırsaq hərəkətliliyinin pozulması qeyd edildi.
Qadının bədən istiliyi normal olaraq qalır. Belə simptomlar aşkar edilərsə, təcili olaraq müayinə aparılmalıdır, çünki bu vəziyyət çox təhlükəli ola bilər. Kömək edinBu vəziyyətdə həkim sadəcə xilas olacaq.
Kist mütləq partlayırmı
Bir qadının yumurtalıqında kist varsa, bu heç də onun partlaması demək deyil. Əsasən, belə bir formalaşma follikulyar əhəmiyyətə malikdir, heç bir narahatlığa səbəb olmur və sözün əsl mənasında bir neçə menstrual dövründən keçir. Onun bütövlüyünün pozulması çox təhlükəli nəticələrə gətirib çıxarır ki, bu da əsasən kistanın özündən asılıdır.
Çox vaxt forma və sərhədlərin dəyişməsi sarı cismin follikulyar yenitörəmələri və prosesləri olduqda baş verir. Məsələ burasındadır ki, bu vəziyyətdə kistik divarlar idman, fiziki əmək və ya çox sıx cinsi əlaqə nəticəsində partlayır. Ancaq zədə həmişə xəstə üçün təhlükə yaratmır, çünki qan itkisi 100 ml-dən çox deyilsə, əməliyyat aparılmır. Eyni zamanda, iltihab prosesinin inkişafının qarşısını almaq üçün antibiotiklər kursu təyin edilir.
Follikulyar tipli kist yırtıldıqda vajinadan maye buraxılır. Şiş ayaqda yerləşirsə, daha ağır bir şişə, peritonit və ya nekroza keçidə səbəb ola bilər. Dermoid və ya endometrioid formalaşmasının bütövlüyünün pozulması varsa, nəticələr çox təhlükəli ola bilər və cərrahi müdaxilə tələb olunur. Kistanın tərkibi intoksikasiya və qan zəhərlənməsinə səbəb ola bilər.
Diaqnostika
Yumurtalıq kistinin cırılmasının simptomları və nəticələri çox fərqli ola bilər, ona görə də vaxtında diaqnoz qoymaq və hərtərəfli müayinə aparmaq vacibdir.müalicə. Yalnız bir həkim xəstənin sorğusu və müayinəsi nəticəsində bütövlüyün pozulmasından şübhələnə bilər. Yalnız instrumental, aparat və laboratoriya tədqiqatları aparıldıqda düzgün diaqnoz qoymaq mümkündür, xüsusən:
- ginekoloji müayinə;
- forniksin ponksiyonu;
- laparoskopiya;
- ultrasəs diaqnostikası;
- qan testi.
Ginekoloji müayinə vaginal forniksdə damar pulsasiyasını, ağrı və şişkinliyi, əgər ağır qanaxma varsa, təyin etməyə imkan verir. Ultrasəs diaqnostikasının köməyi ilə qarın boşluğunda mayenin varlığını müəyyən etmək mümkündür. Qanda anemiya və leykositoz aşkar edilir.
Konservativ müalicə
Yumurtalıq kistinin cırılmasının müalicəsi, əgər pozuntular kiçikdirsə və xəstənin həyatı üçün təhlükə yoxdursa və ya cərrahi müdaxilə ilə konservativ ola bilər. Sağalma mərhələsində xəstələrə kontrasepsiyaya riayət etmək və fizioterapiya aparmaq, xüsusən də aşağıdakı üsullardan istifadə etmək tövsiyə olunur:
- tubal stimullaşdırılması;
- lazer terapiyası;
- maqnitoterapiya;
- elektroforez.
Konservativ üsullar hemostatik dərmanların, spazmolitiklərin, vitaminlərin istifadəsini, zədələnmiş əraziyə soyuq tətbiq etməyi nəzərdə tutur. Bərpa mərhələsində elektroforez təyin edilə bilər. Bu prosedur əsasən kalsium xloriddən istifadə etməklə həyata keçirilir.
İşləyir
Əgəryumurtalıq kistinin yırtığı var idi, əməliyyat əksər hallarda aparılır, çünki tez-tez bu, xəstənin həyatını xilas etmək və reproduktiv funksiyalarını bərpa etmək üçün yeganə yoldur. Cərrahiyyə çox vaxt laparoskopiya ilə məhdudlaşır və bəzən laparotomiya tələb oluna bilər. Müdaxilə həcmi fərqli ola bilər, hər şey toxuma zədələnmə dərəcəsindən asılıdır.
Laparoskopiya xüsusi alətlərin peritonun ön divarında 3 ponksiyon vasitəsilə daxil edilməsini nəzərdə tutur. Bundan sonra, yırtılmış kistanın koterizasiyası aparılır və qan pompalanır. Laparotomiya ondan ibarətdir ki, peritonun ön divarında kəsik aparıldıqdan sonra yumurtalıq cərrahi sahənin sahəsinə çıxarılır, kist boşluğu tikilir, qarın boşluğundan artıq qan çıxarılır və yara çıxarılır. tikişli.
Fərdliklər nə ola bilər
Yumurtalıq kistinin yırtılmasının nəticələri çox fərqli ola bilər. Erkən və gec fəsadları ayırın. Erkən olanlar birbaşa tibbi yardım dövründə, uzaq olanlar isə artıq sağalma prosesində olur.
Yumurtalıq kistinin yırtılmasından sonra ən təhlükəli fəsad ağır qan itkisi və dövran edən qan həcminin azalması ilə müşahidə olunan şok vəziyyətinin baş verməsi hesab edilə bilər. Bu, xəstənin ölümünə səbəb ola bilər. Bundan əlavə, fəsadlardan biri də yumurtalığın çıxarılması ehtiyacıdır. Cərrahlar bu orqanı xilas etməyə çalışırlar, lakin bu həmişə mümkün olmur. Bəzən çıxarmaq xəstənin həyatını xilas etməyin yeganə yoludur.
Antibiotik terapiyası ilə aradan qaldırılan əməliyyatdan sonrakı bakterial ağırlaşmalar ola bilər. Uzunmüddətli nəticələrin qarşısını almaq daha çətindir və bunlara aşağıdakılar daxildir:
- kistanın təkrar cırılması;
- yapışqan proseslər;
- ektopik hamiləlik;
- sonsuzluq;
- hormonal pozğunluqlar.
Bütün bu proseslər bir-biri ilə sıx bağlıdır. Bir qadın bir yumurtalıqdan belə hamilə qala bilər, lakin bu şərtlə ki, borular normal olsun və menstruasiya nizamlı olsun.
Profilaktika
Kistin yırtılmasının qarşısını almaq üçün profilaktika aparılmalıdır. Yenitörəmə baş verərsə, konservativ üsullardan istifadə etməklə və ya cərrahi yolla müalicə aparmaq lazımdır. Bundan əlavə, ginekoloq tərəfindən mütəmadi olaraq müayinələrdən keçmək və yumurtalıqların ultrasəs müayinəsindən keçmək vacibdir.
İstənilən iltihabi prosesləri vaxtında müalicə etmək lazımdır, çünki onlar bir çox fəsadlara səbəb ola bilər.
