Timpanik qişanın qopması eşitmə kanalı ilə orta qulağı ayıran nazik toxumanın mexaniki zədələnməsidir. Belə bir zədə nəticəsində insan eşitmə qabiliyyətini tamamilə və ya bir hissəsini itirə bilər. Bundan əlavə, təbii müdafiə olmadan orta qulaq infeksiyalara və digər fiziki zədələrə qarşı həssas olaraq qalır. Tipik olaraq, qulaq pərdəsində bir deşik və ya yırtıq bir neçə həftə ərzində öz-özünə sağalır və heç bir müalicə tələb olunmur. Çətin hallarda həkimlər yaranın normal sağalmasını təmin etmək üçün xüsusi prosedurlar və ya əməliyyatlar təyin edirlər.
Simptomlar
Qulaq pərdəsinin yırtılmasının əlamətləri aşağıdakılardır:
- Qəflətən baş verə bilən qulaq ağrısı.
- Qulaqdan şəffaf, irinli və ya qanlı axıntı.
- Eşitmə itkisi.
- Qulaqda cingilti (tinnitus).
- Başgicəllənmə (vertigo).
- Başgicəllənmə nəticəsində ürəkbulanma və ya qusma.
Həkimi nə vaxt görmək lazımdır
Klinika və ya mərkəzdə konsultasiya üçün qeydiyyatdan keçinqulaq pərdənizin yırtılması və ya yüngül zədələnməsinin xarakterik əlamətləri varsa və ya qulaqlarınızda ağrı və ya narahatlıq hiss edirsinizsə, səhiyyə xidmətləri. Orta qulaq, daxili qulaq kimi, çox kövrək parçalardan ibarətdir və xəstəliklərə və zədələrə həssasdır. Normal eşitmənin qorunması üçün vaxtında və adekvat müalicə böyük əhəmiyyət kəsb edir.
Səbəblər
Qulaq pərdəsinin yırtılmasının əsas səbəblərini aşağıdakı kimi ümumiləşdirmək olar:
- Orta qulağın infeksiyası (otit). İnfeksiya nəticəsində orta qulaqda maye yığılır, bu da qulaq pərdəsinə həddindən artıq təzyiq göstərir və bununla da onu zədələyir.
- Barotravma, orta qulaqda və ətraf mühitdə təzyiq fərqinin səbəb olduğu nazik toxumanın güclü gərginliyi nəticəsində yaranan zədədir. Həddindən artıq təzyiq qulaq pərdəsini qıra bilər. Barotravma ilə yaxından əlaqəli, demək olar ki, bütün hava sərnişinlərinə təsir edən tıkanmış qulaq sindromudur. Təzyiq düşməsi də dalğıc üçün xarakterikdir. Bundan əlavə, qulağa istənilən birbaşa zərbə, hətta belə bir zərbə avtomobildə açılmış hava yastığından olsa belə, potensial təhlükəlidir.
- Aşağı səslər və partlayışlar (akustik travma). Simptomları bir göz qırpımında aydın olacaq qulaq pərdəsinin yırtığı çox vaxt həddindən artıq yüksək səslərin (partlayışlar, atışma) təsiri altında baş verir. Həddindən artıq güclü səs dalğası zərif quruluşa ciddi zərər verə bilərqulaqlar.
- Qulaqda yad cisimlər. Q-ucu və ya saç sancaqları kimi kiçik əşyalar qulaq pərdəsini deşə və hətta qopara bilər.
- Ağır kəllə-beyin travması. Travmatik beyin zədələri dislokasiyaya və orta və daxili qulağın strukturuna, o cümlədən qulaq pərdəsinin yırtılmasına səbəb olur. Başa vurulan zərbə kəllə sümüyünün çatlamasına səbəb ola bilər, məhz bu hal çox vaxt nazik toxumada sıçrayış üçün ilkin şərt kimi xidmət edir.
Fərdlər
Qulaq pərdəsinin iki əsas funksiyası var:
- Şayə. Səs dalğaları qulaq pərdəsinə dəydikdə o titrəməyə başlayır. Orta və daxili qulaqdakı strukturlar bu titrəmələri hiss edir və səs dalğalarını sinir impulslarına çevirir.
- Müdafiə. Qulaq pərdəsi həm də təbii qoruyucu maneə rolunu oynayır, suyu, bakteriyaları və digər yad cisimləri orta qulaqdan uzaqlaşdırır.
Travma zamanı həm sağalma prosesində, həm də qulaq pərdəsi tam sağalmadıqda fəsadlar yarana bilər. Mümkün:
- Eşitmə itkisi. Bir qayda olaraq, eşitmə yalnız bir müddət, qulaq pərdəsində olan dəlik öz-özünə yox olana qədər yox olur. Bununla birlikdə, otorinolarinqoloqların bir çox xəstəsi, sıçrayışın tam böyüməsindən sonra da eşitmə keyfiyyətinin nəzərəçarpacaq dərəcədə azaldığını qeyd edir. Çox şey yaranın yerindən və ölçüsündən asılıdır.
- Orta qulağın infeksiyası (otit). Bir uşaqda və ya böyüklərdə qulaq pərdəsinin yırtılması bakteriyaların qulaq kanalına daxil olmasını asanlaşdırır. Əgər atoxuma öz-özünə sağalmayacaq və xəstə həkimə müraciət etməyəcək, müalicə olunmayan (xroniki) yoluxucu xəstəliklərin inkişaf riski yüksəkdir və nəticədə tam eşitmə itkisinə səbəb ola bilər.
- Orta qulaq kisti (xolesteatoma). Xolesteatoma və ya mirvari şiş, dəri hüceyrələrindən və nekrotik toxumadan ibarət bir kistdir. Qulaq pərdəsi zədələnirsə, ölü dəri hüceyrələri və digər qalıqlar orta qulağa daxil olaraq kist əmələ gətirir. Xolesteatoma zərərli bakteriyalar üçün çoxalma zəminini təmin edir və orta qulaqın sümüklərini zəiflədə bilən zülalları ehtiva edir.
Həkimi ziyarət etməzdən əvvəl
Qulaq pərdəsinin yırtıldığını düşünsəniz, simptomlar zədənin nisbətən dəqiq göstəricisidir. Eşitmə keyfiyyəti nəzərəçarpacaq dərəcədə azalıbsa, bir mütəxəssislə məsləhətləşməyə yazın. Əvvəlcə terapevtə müraciət edə bilərsiniz, lakin vaxta qənaət etmək üçün dərhal otorinolarinqoloqun qəbuluna getmək tövsiyə olunur.
Mütəxəssisə müraciət etməzdən əvvəl xəstəliyiniz haqqında nə deyəcəyinizi düşünmək məsləhətdir. Heç bir şeyi unutmamaq üçün əsas məlumatları yazılı şəkildə düzəldin. Zəhmət olmasa ətraflı təsvir edin:
- sizi narahat edən simptomlar, o cümlədən qulaq pərdəsinin zədələnməsi və ya eşitmə itkisi, sulu axıntı və ya travmanın digər tipik əlamətləri olmadığını düşündüyünüz simptomlar;
- həyatınızdakı son hadisələr səbəb ola bilərqulaq zədələri, o cümlədən yoluxucu xəstəliklər, idman xəsarətləri, hava səyahətləri;
- dərmanlar, o cümlədən vitamin/mineral kompleksləri və qəbul etdiyiniz pəhriz əlavələri;
- həkiminizə veriləcək suallar.
Otit mediası və ya insult nəticəsində qulaq pərdəsinin yırtılmasından şübhələnirsinizsə, otorinolarinqoloqunuza aşağıdakı sualları verməyi düşünün:
- Qulaq pərdəm partlayıb?
- Əgər belə deyilsə, niyə eşitmə itkisi və digər simptomlarla qarşılaşdım?
- Qulaq pərdəm zədələnibsə, təbii sağalma prosesi zamanı qulağımı mümkün infeksiyalardan qorumaq üçün nə etməliyəm?
- Toxumanın nə dərəcədə yaxşılaşdığını yoxlamaq üçün yenidən görüş təyin etməliyəm?
- Xüsusi müalicələr nə vaxt nəzərə alınmalıdır?
Mütəxəssisə başqa suallar verməkdən çekinmeyin.
Həkim nə deyəcək
Otorinolarinqoloq da öz növbəsində aşağıdakıları soruşacaq:
- Zədə əlamətlərini ilk dəfə nə vaxt hiss etdiniz?
- Qulaq pərdəsinin cırılması çox vaxt ağrı və xarakterik başgicəllənmə ilə müşayiət olunur. Özünüzdə toxuma zədələnməsinin oxşar əlamətlərini görmüsünüzmü? Nə qədər sürətlə getdilər?
- Heç qulaq infeksiyası keçirmisiniz?
- Həddindən artıq yüksək səsə məruz qalmısınızsəslənir?
- Son vaxtlar təbii su hövzəsində və ya hovuzda üzmüsünüz? Siz akvalanda dalış etmisiniz?
- Son vaxtlar təyyarə ilə səyahət etmisiniz?
- Sonuncu dəfə nə vaxt kəllə-beyin travması almısınız?
- Qulaqlarınızı necə təmizləyirsiniz? Təmizlik üçün hər hansı əşyadan istifadə edirsiniz?
Məsləhətləşmədən əvvəl
Otorinolarinqoloqun qəbulu vaxtı hələ gəlməyibsə və qulaq pərdəsinin zərbə nəticəsində cırılmasından şübhələnirsinizsə, müalicəyə öz təşəbbüsünüzlə başlamamalısınız. Qulağın yoluxucu xəstəliklərinin qarşısını almaq üçün bütün mümkün tədbirləri görmək daha yaxşıdır. Qulaqlarınızı təmiz və quru saxlamağa çalışın, üzməkdən çəkinin, çimərkən və ya duş qəbul edərkən suyun qulağa girməməsinə diqqət yetirin. Üzgüçülük zamanı zədələnmiş qulağınızı qorumaq üçün hər dəfə elastik suya davamlı silikon qulaqlıqlar və ya neft jeli ilə isladılmış pambıq kürəsini daxil edin.
Özünüz satın aldığınız qulaq damcılarından istifadə etməyin; dərmanlar yalnız həkim tərəfindən və yalnız qulaq pərdəsinin zədələnməsi ilə əlaqəli yoluxucu xəstəliklərin müalicəsi üçün təyin edilə bilər.
Diaqnoz
Zərərin mövcudluğunu və dərəcəsini müəyyən etmək üçün KBB adətən otoskop adlanan xüsusi işıqlı alətdən istifadə edərək qulağı vizual olaraq yoxlayır. Səthi müayinə zamanı yırtığın səbəbini və ya dərəcəsini dəqiq müəyyən etmək mümkün olmadıqda, həkim əlavə olaraq təyin edə bilər.diaqnostik testlər, o cümlədən:
- Laboratoriya testləri. Zədələnmiş qulaqdan axıntı görsəniz, otorinolarinqoloq, ehtimal ki, orta qulağa təsir edən infeksiyanın növünü müəyyən etmək üçün laboratoriya testi və ya axıntı nümunəsinin kulturasını təyin edəcək.
- Tuninq çəngəl ilə eşitmənin qiymətləndirilməsi. Tüninq çəngəlləri vurulduqda səs çıxaran ikibucaqlı metal alətlərdir. Onların köməyi ilə sadə bir müayinə həkimə eşitmə itkisini təyin etməyə imkan verəcəkdir. Bundan əlavə, tüninq çəngəlindən istifadə eşitmə itkisinə nəyin səbəb olduğunu müəyyən etməyə imkan verir: orta qulağın vibrasiya edən hissələrinin zədələnməsi (qulaq pərdəsi də daxil olmaqla), daxili qulağın reseptorlarının və ya sinirlərinin zədələnməsi və ya hər ikisi.
- Timpanometriya. Timpanometr, qulaq pərdəsinin hava təzyiqindəki kiçik dəyişikliklərə reaksiyasını qiymətləndirmək üçün qulaq kanalına yerləşdirilən bir cihazdır. Müəyyən reaksiya nümunələri timpanik membranın yırtılmasını göstərə bilər, onun simptomları bəzi hallarda hətta xəstəni çox narahat etmir.
- Audioloji müayinə. Digər testlər və təhlillər əhəmiyyətli nəticələr vermədikdə, həkim audioloji müayinə təyin edəcək, bu da xəstənin müxtəlif həcmli və müxtəlif tezliklərdəki səsləri qəbul etməsini qiymətləndirmək üçün səs keçirməyən kabinədə aparılan ciddi şəkildə təsdiqlənmiş bir sıra testlər deməkdir.
Müalicə
Əgər sizə normal, mürəkkəb olmayan qulaq pərdəsi cırılması diaqnozu qoyularsa, nəticələr çox güman ki, ən əlverişli olacaq: ən pis halda, siztəsirlənmiş tərəfdə eşitmənin yalnız bir qədər pisləşməsini gözləyir. İnfeksiya əlamətləri varsa, həkim qulaq damlaları şəklində bir antibiotik təyin edəcək (Otipax, Sofradex, Otinum). Fasilə öz-özünə sağalmazsa, qulaq pərdəsinin tam sağalmasını təmin etmək üçün xüsusi prosedurlara müraciət etməlisiniz. KBB təyin edə bilər:
- Qulaq pərdəsinə xüsusi yamağın tətbiqi. Bu, həkimin boşluğun kənarlarını hüceyrə böyüməsini stimullaşdıran bir maddə ilə müalicə etdiyi və zədələnmiş toxuma üçün bir növ gips rolunu oynayan xüsusi bir materialla zədələnməni bağladığı olduqca sadə bir prosedurdur. Qulaq pərdəsi tam sağalmazdan əvvəl bu əməliyyatı bir neçə dəfə təkrarlamalı olacaqsınız.
- Cərrahi əməliyyat. Əgər yamaq kömək etmirsə və ya həkim sadə prosedurun cırılmış qulaq pərdəsini sağ altacağına ciddi şübhə edirsə, o, cərrahi müalicəni tövsiyə edəcək. Ən çox görülən əməliyyata timpanoplastika deyilir. Cərrah qulağın üstündə bir kəsik edəcək, kiçik bir toxuma parçasını çıxaracaq və qulaq pərdəsinin yırtığını bağlamaq üçün istifadə edəcək. Bu sadə əməliyyatdır və əksər xəstələr eyni gün evə qayıdırlar.
Evdə
Tibbi məsləhət və diaqnoz üçün mütəxəssislə əlaqə saxlamaq həmişə lazım deyil. Qulaq pərdəsi yırtığı diaqnozu qoyulmuş bir çox insan üçün müalicə yalnız qorunmadıryeni yaralanmalardan yaralanan qulaq və mümkün infeksiyaların qarşısının alınmasında. Özünü sağ altma prosesi bir neçə həftə çəkir. Otorinolarinqoloqa müraciət etməyinizdən asılı olmayaraq, zədələnmiş qulağı ağırlaşmalardan qorumaq üçün bütün mümkün tədbirləri həyata keçirin. Həkimlər bu qaydalara əməl etməyi tövsiyə edir:
- Qulağınızı quru saxlayın. Hər çimmək və ya duş qəbul edərkən xarici qulağınıza suya davamlı silikon qulaqlıqları və ya neft jeli ilə isladılmış pambıq topunu daxil edin.
- Fırçalamaqdan çəkinin. Qulaqlarınızı təmizləmək üçün heç bir maddə və ya əşyadan istifadə etməyin, hətta onlar bu məqsəd üçün xüsusi hazırlanmış olsa belə. Qulaq pərdənizin tam sağalması üçün vaxt verin.
- Burnunuzu üfürməyin. Burnunuzu üfürməklə yaranan təzyiq artıq zədələnmiş toxuma zədələyə bilər.
Qarşısının alınması
Qulaq pərdəsinin yırtılmasının qarşısını almaq üçün bu təlimatlara əməl edin:
- orta qulaq infeksiyalarını dərhal müalicə edin;
- Hava ilə səyahət edərkən qulaqlarınızı qoruyun;
- qulaqlarınızı pambıq çubuqlar və kağız kliplər də daxil olmaqla yad əşyalarla təmizləməyin;
- işinizdə həddindən artıq yüksək səs varsa, qulaqlıq və ya qulaqlıq taxın.
Bu sadə məsləhətlərə əməl etməklə qulaq pərdələrini zədələrdən qoruyacaqsınız.
