Timpanik membran orta qulağı xarici eşitmə kanalından ayıran nazik elastik membrandır. Onun məqsədi ətraf mühitdən səs vibrasiyasını daxili qulağa ötürmək və onu yad cisimlərdən qorumaqdır. Yetkinlərdə maksimum diametri bir santimetr olan oval formaya malikdir, uşaqlarda isə demək olar ki, yuvarlaqdır.
Qulaq pərdəsinin perforasiyası və ya yırtığı
Xarici və orta qulağı ayıran nazik qişa bəzən zədələnir. Zədələr membranda qanaxmalar, qan damarlarının qırılması kimi özünü göstərə bilər və əksər hallarda çatlar və deşiklər əmələ gəlir.
Bu vəziyyət eşitmə itkisinə səbəb olur. Bundan əlavə, qulaq pərdəsinin zədələnməsi orta qulaqın infeksiyasına kömək edir. Membran zədələnməsi müalicə tələb etmir, sağalma bir neçə həftədən sonra öz-özünə baş verir, çox çətin hallar istisna olmaqla, onlar onun tibbi və ya cərrahi yolla bərpasına müraciət edirlər.
Zərərin səbəbləri
Membran bütövlüyünün pozulmasına səbəb olan bir neçə səbəb var:
- Orta qulaqda iltihabi proses - Eustachian borusunun tıxanması səbəbindən tez-tez tərkibində irin olan və axması olmayan mayenin ayrılması var. O, təzyiq göstərir və qulaq pərdəsini tədricən zədələyir.
- Təzyiqə məruz qalma - su hövzəsinə batırıldıqda və ya ondan qalxdıqda, təyyarəni havaya qaldırarkən və enərkən, burun dəliklərini sıxaraq asqırarkən, ovuc içi ilə qulağa vurarkən atmosfer təzyiqinin qəfil dəyişməsi.
- Hava sarsıntıları - kəskin və yüksək səs təkcə qulaq pərdəsinin zədələnməsinə deyil, bəzi hallarda orta qulaqın iltihabına səbəb ola bilər.
- İsti maye və ya kostik maddələrlə yandırıldıqda. Bu zaman təkcə qişa deyil, orta qulağın selikli qişası da təsirlənir.
- Baş xəsarətləri - məişət, döyüş zamanı, yol qəzalarında - qulaq pərdəsinin yırtılmasına səbəb olur.
- Xarici bədən xəsarətləri - kibrit, saç sancısı ilə qulağı seçərkən, uşaqlar muncuqları, çınqılları və digər əşyaları qulağa itələdikdə.
Zərərin təsnifatı
Düzgün müalicə üçün bütün qulaq pərdəsi zədələri aşağıdakılara görə təsnif edilir:
- lezyon sahəsi - zədələnmiş səthin bir hissəsi membranın bütün sahəsindən ayrılır (1/3, 3/4, 1/2 və s.);
- boşluq forması - nöqtəli, yuvarlaq, yarıq kimi, kənarları kəsikli;
- qırılma dərəcələri - tam avulsiya, bütün hündürlük boyu qırılma, qulaq pərdəsinin punktat perforasiyası.
Yuxarıda göstərilən bütün xüsusiyyətləri həkim nə zaman nəzərə alırterapiya kursunun təyin edilməsi və travmanın nəticələrinin qarşısının alınması.
Simptomlar
Qulaq pərdəsinin zədələnməsi müəyyən simptomlarla müşayiət olunur. Bu:
- Ağrılı hisslər. Onlar membranda bir qüsur göründükdən dərhal sonra baş verir. Qırdıqda, inhalyasiya və ekshalasiya zamanı xoşagəlməz "qaralama" hissləri görünür. Ağrı uzun sürmür.
- Qulaqdan axıntı - qanlı, irinli və ya şəffaf - ciddi zədə ilə baş verir.
- Eşitmə qüsurlu.
- Tinnitus.
- Başgicəllənmə.
- Ürəkbulanma və qusma.
Timpanik membranın perforasiya əlamətlərinin şiddəti zədələnmə dərəcəsindən asılıdır. Bu əlamətlər qulaq zədələnməsi nəticəsində baş verərsə, vaxtında müalicə və eşitmənin qorunması üçün həkimə müraciət etməlisiniz.
Diaqnoz
Qulaqdakı membranın zədələnməsini diaqnoz etmək üçün inteqrasiya olunmuş bir yanaşma istifadə olunur, bunun üçün həyata keçirilir:
- Zərərçəkənin dindirilməsi - zədənin hansı şəraitdə baş verdiyi məlum olur, xəstənin şikayətləri dinlənir.
- Xarici müayinə - bədənin digər hissələrinin və dəri toxumalarının zədələnməsini aşkar etməyə kömək edir.
- Güzgü və reflektordan istifadə edərək və ya otoskopla qulağın müayinəsi. Həkim zərər sahəsini və qulaq pərdəsinin bütövlüyünün pozulmasının xarakterini qiymətləndirir. Bundan əlavə, həkim Eustachian borusunun bütövlüyünü və açıqlığını qiymətləndirmək üçün burun keçidlərini və ağız boşluğunu yoxlayır.
- İltihabı aşkar etmək üçün ümumi qan testi təyin edilir.
- Kəllə sümüklərinin rentgenoqrafiyası aparılır.
- Bçətin vəziyyətlərdə baş tomoqrafiyası təyin edilir.
Səbəbləri müəyyən edib araşdırma apardıqdan sonra qulaq pərdəsinin müalicəsi təyin edilir.
Müalicə üsulları
Qulaq pərdəsi xırda zədələndikdə heç bir müalicə tələb olunmur, bir neçə həftəyə öz-özünə sağalır. Bütün membranın səthinin dörddə birindən çoxunu təşkil edən yarıq formalı yırtıqlar ən tez sağalır. Xəstəyə sakit olmaq və qulaq kanalında hər hansı bir proseduru yerinə yetirməmək tövsiyə olunur. Digər hallarda, membranın yırtılması üçün iki müalicə üsulu istifadə olunur: tibbi və cərrahi.
Dərman üsulu
Qulaq pərdəsinin kiçik bir yırtığı baş verdikdə istifadə olunur. Həkim pambıq çubuqla aurikülü qan laxtalarından və yad cisimlərdən yumşaq bir şəkildə təmizləyir. Sonra iltihabın qarşısını almaq üçün zərərin kənarlarını spirtlə müalicə edir. Təmiz yara kağız yamaq ilə möhürlənir. Bir neçə gündən sonra yenisi ilə əvəz olunur. Tam şəfa üçün dörd belə proseduru yerinə yetirməli olacaqsınız. Bəzən yaranın kənarları gümüş nitrat və ya xrom turşusu ilə yandırılır. Antibiotiklər iltihab prosesinin inkişafının qarşısını almaq üçün göstərilir.
Cərrahi müalicə
Timpanik pərdə partlayırsa və zədələnmiş nahiyə əhəmiyyətli yer tutursa və ya cırıq tibbi müalicə ilə sağalmayıbsa, o zaman cərrahi müdaxiləyə əl ataraq mirinqoplastika edirlər. Əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır. Kiçik bir dəri parçası alınırqurbanın qulağı, çevik bir endoskopun köməyi ilə membrandakı çuxurun üzərinə qoyulur və öz-özünə sorulan iplərlə tikilir. Qulaq kanalı bir antibakterial maddə ilə nəmlənmiş bir tamponla bağlanır. Qulaq pərdəsində əməliyyatdan sonra xəstə ağrı və narahatlıq hiss edə bilər. Müvəffəqiyyətli şəfa üçün xəstəyə burun ilə kəskin geri çəkilmələr etməmək və membrandakı təzyiq dəyişikliyinin qarşısını almaq üçün burnunuzu üfürməmək tövsiyə olunur. Bu qaydalara əməl edilmədikdə, yamaq yerindən çıxarılır. Əməliyyatdan sonra əksər hallarda proqnoz əlverişlidir. İstisna, müalicənin gec başladığı və infeksiyanın dərin toxumalara keçə bildiyi hallardır.
Pnevmatik masaj
Qulaq xəstəlikləri zamanı kompleks müalicə tibbi, cərrahi və xalq müalicəsi ilə yanaşı, fizioterapiya prosedurlarından istifadə edilir. Timpanik membranın pnevmomasajı əzələ tonunu artıran titrəmələri stimullaşdırmaq üçün istifadə olunur. Proseduru yerinə yetirmək üçün xüsusi elektrik və ya mexaniki cihazlar istifadə olunur, bu müddət ərzində müxtəlif intensivliklə hava axını membranı hərəkət etdirən əzələyə təsir göstərir. Evdə hava avuç içi ilə üfürülür. Müalicə sekresiyaların boşaldılmasına, iltihabı aradan qaldırmağa və qulaq pərdəsini gücləndirməyə kömək edir. Prosedura orta qulaqda və Eustaki borusunda iltihablı proseslərin ilkin mərhələlərində, kəskin proseslərdən sonra remissiya zamanı və əməliyyatdan sonrakı dövrdə tövsiyə olunur. Qulaqdan barotravma və ya irinli axıntı ilə membran masaj edilmir. Pnevmomasajı yerinə yetirmək üçün, yoxxüsusi bacarıq tələb olunmur. Aparat amplituda, salınım tezliyini, prosedurun müddətini təyin edir. Cihaza qoşulmuş yumşaq boru aurikülə daxil edilir və cihaz işə salınır. Hər bir qulaq növbə ilə 1-3 dəqiqə masaj edilir, adətən 10 seans həyata keçirilir. Timpanik membranın pnevmomasajından sonra aşağıdakı müsbət dəyişikliklər qeyd olunur:
- membranla əlaqəli əzələləri gücləndirir;
- membranın elastikliyini artırır;
- çapıqlar yox olur və yapışmalar əriyir;
- eşitmə itkisinin qarşısını almaq;
- seroz mayenin çıxışını yaxşılaşdırır.
Bundan əlavə, prosedur nəticəsində qan dövranı aktivləşir və metabolik proseslər yaxşılaşır.
Uşaqlarda qulaq pərdəsi çatışmazlığı
Gənc uşaqlar fəsadların nəticələrini qabaqcadan görə bilmirlər və qulaq pərdəsini zədələyə bilərlər:
- qulaq kanalına yerləşdirilmiş kiçik əşyalar;
- qulaqlarını təmizləməyə çalışarkən pambıq çubuqla.
Bundan əlavə, qulaq pərdəsində qüsur aşağıdakı hallarda baş verir:
- otitis media ilə müşayiət olunan soyuqdəymə;
- valideynlərlə səyahət edərkən təyyarənin qalxması və enməsi;
- ağır səs effektləri;
- yanıqlar;
- kimyəvi maddələrə məruz qalma;
- baş zədələri.
Timpanik membranın hər hansı bir növü uşaqda dərhal simptomlara səbəb olur. O, dərhal qulaqlarını tutub bərkdən ağlayır. İstisnakəskin ağrı, eşitmə pozğunluğu, letarji, titreme, qusma, atəş və ümumi pozğunluq. Bu halda, ciddi nəticələrin qarşısını almaq üçün uşaq mümkün qədər tez həkimə göstərilməlidir.
Uşaqlarda qulaq pərdəsi zədəsinin müalicəsi
Tədqiqat apardıqdan və diaqnoz qoyduqdan sonra həkim terapiya kursunu təyin edir, o cümlədən:
- Dərman müalicəsi. Buraya antibiotiklər, vitamin kompleksləri, məlhəmlər, damcılar və bəzən xalq müalicəsi daxildir.
- Fizioterapiya elektroforez, maqnitoterapiya, UHF, lazer, masajdan istifadə etməklə həyata keçirilir.
- Fitoterapiya. Bədəni gücləndirmək üçün vitaminli çaylardan və həlimlərdən istifadə edirlər, ilıq kompreslər edirlər.
- Pəhriz terapiyası. Düzgün qidalanma uşağın immunitetini gücləndirir və xəstəlikdən tez sağalmağa kömək edir.
Hər bir uşaq üçün lazım olan müalicə kursunu həkim fərdi olaraq seçir. Qulaq pərdəsi ən çox partlamış bir körpə məcburi fizioterapiya ilə dərmanlarla müalicə edilməlidir. Bu vəziyyətdə, zədələnmə əlamətləri tez bir zamanda yox olur və membran daha səmərəli şəkildə bərpa olunur. Bəzən membranın böyük zədələnməsi ilə cərrahi müdaxiləyə müraciət etməlisiniz.
Xalq üsulları ilə müalicə
Qulaq pərdəsinin pozulmasının xalq müalicəsi yalnız həkim məsləhəti ilə istifadə olunur. Onlar ənənəvi təbabəti əvəz edə bilməz və köməkçi terapiya kimi istifadə olunur. Daha sürətli şəfa üçün daha çox məhsuldan istifadə etmək tövsiyə olunurtərkibində vitaminlər və minerallar var:
- tərəvəz və meyvələr;
- yaşıllar;
- yemişan və yabanı qızılgül tincture;
- Sitrus və şirin üzümlərə üstünlük verilməlidir.
Turundaları nəmləndirmək üçün propolis tincture, bağayarpağı suyu, şam iynələri istifadə olunur.
Fərdlər
Qulaqdakı membranın yırtılmasından sonra mümkün fəsadlara aşağıdakılar daxildir:
- Eşitmə itkisi - zədənin ölçüsündən və yerindən asılıdır. Çox vaxt bu müvəqqəti bir fenomendir. Perforasiyanın sağalması ilə eşitmə bərpa olunur. Bununla belə, geniş zədələnmə qismən eşitmə itkisi ilə nəticələnə bilər.
- Otitis media - açıq deşik vasitəsilə, antiseptik maddələrlə səthi müalicə qaydalarına əməl edilmədikdə, infeksiya orta qulağa daxil olur. Başlamış iltihab prosesi eşitmə keyfiyyətinə təsir edir.
- Orta qulaq kisti - qulaq kanalının epitelinin ölü hüceyrələrindən əmələ gələ bilər. Belə formalaşma orta qulaq sümüyünü zədələyə bilər.
Delikli qulaq pərdəsindən sonra hər hansı anormallıq həkimə müraciət etməlidir.
Əks göstərişlər
Qulaqda arakəsmənin bütövlüyü pozularsa və ağrılar baş verirsə, məsləhət görülmür:
- yad cisimləri, qan laxtalarını və irinləri özümüz çıxarırıq;
- su ilə yuyun;
- hamamda, saunada, isidici yastıqda və ya kompresdə isinmək.
Xəstələrin hava ilə səyahət etməkdən imtina etmələri məsləhətdirparaşütlə tullanma, suya tullanma, qulaqlıqlarla yüksək səslə musiqi dinləmək.
Qarşısının alınması
Qulaq pərdəsinin yırtılmasının qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlər aşağıdakılardır:
- soyuqdəymələri vaxtında müalicə edin;
- üşümə;
- otitin ilk əlamətlərində həkimə müraciət edin;
- qulaqları təmizləmək üçün iti əşyalardan istifadə etməyin;
- qulaqlarınızı sərt səslərdən qoruyun;
- qulaq xəstəliyi ilə uçmağı planlaşdırmayın;
- yüksək musiqiyə qulaq asmayın, xüsusilə qulaqlıqlarla;
- hava nəqliyyatının qalxması və enməsi zamanı lolipop əmmək və ya ağzınızı açın.
Qulaqda ağrılar varsa, otorinolarinqoloqa müraciət etmək lazımdır. Qulaq pərdəsində bir qüsur ilə, özünüzü müalicə edə bilməzsiniz, bu, geri dönməz nəticələrə səbəb ola bilər. Xalq müalicəsini yalnız bir həkim tövsiyəsi ilə istifadə edin. Yadda saxlamaq lazımdır ki, vaxtında və düzgün aparılan terapiya qulaq pərdəsini bərpa edir və eşitmə qabiliyyətini qoruyur.
