Timpanik membrandan istifadə edərək qulaq orta və xarici hissələrə bölünür. Bu, diametri təxminən 1 sm, qalınlığı isə təxminən 0,1 mm olan hava və maye keçirməyən bir membrandır. Onun əsas funksiyası səs dalğalarını daxili qulağa ötürmək, köməkçi funksiyası isə eşitmə sistemini yad cisimlərin nüfuzundan qorumaqdır. Uşaqlıqda membran müntəzəm bir dairə şəklindədir, yetkinlərdə - ellips. Timpanik qişanın iltihabı kifayət qədər ciddi patologiyadır, adekvat və vaxtında terapiya olmadıqda, tam eşitmə itkisinə səbəb ola bilər.
Patologiyanın təsviri
Bir çoxları qulaq pərdəsinin iltihabının adının nə olduğu ilə maraqlanır. Bu miringitdir. Bu, membranın toxumalarına təsir edən iltihablı bir prosesdir və bir qayda olaraq, qan dövranından və ya ona bitişik olan iltihab ocağına daxil olan patogenlər tərəfindən törədilən infeksiyalarla müşayiət olunur.parçalar.
Qulaq pərdəsinin iltihabının inkişaf mexanizmi həmişə standartdır. Zərərin ilkin mərhələlərində bədən sitokinləri - zərərli amillərə qarşı immunitet reaksiyasını tetikleyen xüsusi protein birləşmələrini sintez edir. Sitokinlərin təsiri altında qulaq pərdəsində yerləşən qan damarları genişlənir. Onların divarları vasitəsilə fərdi formalı hüceyrələrə malik qan plazması ətrafdakı toxumalara daxil olur. Nəticədə membranın hiperemiyası və şişməsi baş verir.
İltihabi prosesin inkişafı qulaqlarda ağrı, narahatlıq, səs-küyün görünüşü, bəzi hallarda - eşitmə itkisi, qızdırma ilə müşayiət olunur. Xəstəlik hemorragik və ya xroniki mərhələyə keçdikdə, irinlə dolu veziküllər və qan əmələ gəlir, ekssudatın sərbəst buraxılması ilə partlayır.
Qulaq pərdəsinin iltihabı niyə baş verir?
İnkişaf səbəbi
Morfoloji cəhətdən qişa qulaq boşluğunun və xarici eşitmə kanalının bir hissəsidir. Bir tərəfdən qulaq pərdəsinin səthi epidermislə örtülür, digər tərəfdən isə qulaq boşluğunun selikli qişasının davamıdır. Bu quruluşa görə müstəqil bir patoloji olaraq miringit olduqca nadirdir. Bir qayda olaraq, bitişik orqanlardan patoloji proseslərin ona yayılması səbəbindən membran iltihablanır. Belə patoloji proseslər ola bilər:
- Bakterial, viral infeksiyalar (tonzillit, qrip).
- Soyuqdəyməxəstəliklər.
- Orta və ya xarici qulaqın iltihabı.
Müstəqil xəstəlik kimi miringit adətən membranın səs, istilik, kimyəvi, mexaniki zədələnməsi ilə inkişaf edir. Travma nəticəsində mirinqit uşaqlarda tez-tez baş verir, çünki körpələr qulaqlarına müxtəlif kiçik əşyalar qoyurlar.
Xəstəliyi təhrik edən faktorlar arasında beriberi, qidalanma və pis qidalanma, immunitetin azalması var.
Təsnifat
Mütəxəssislər qulaq pərdəsi iltihabının üç əsas növünü müəyyən edir:
- Kəskin kataral. Çox vaxt travma nəticəsində inkişaf edir. Sürətlə artan simptomlarla xarakterizə olunur, lakin yüngül təzahürlər də mümkündür. Vaxtında aparılan terapiya xəstəliyi tamamilə aradan qaldırmağa imkan verir.
- Xroniki. Bu patologiyanın ən çox yayılmış formasıdır. Bir qayda olaraq, digər KBB xəstəlikləri ilə birlikdə baş verir. Ən xarakterik əlamət qişada irinlə dolu olan bülbüllərin (veziküllərin) əmələ gəlməsidir. Miringinin xroniki forması hətta tam müalicədən sonra da residivə meyllidir.
- Büllöz (hemorragik). Bu, digər xəstəliklərin ağırlaşmasıdır, bəzi hallarda qripin nəticəsidir. Hemorragik miringitin əsas fərqləndirici xüsusiyyəti qan ekssudatı ilə dolu bülbüllərin əmələ gəlməsidir.
Qulaq pərdəsi iltihabının əsas əlamətləri hansılardır? Bu haqda daha sonra.
Simptomatikalar
Miringitin simptomologiyası gedişatın xarakterindən və patologiyanın formasından asılıdır. Xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələlərində simptomlar yüngül olur. Xəstəliyin inkişafı ilə - hemorragik, xroniki, kəskin formalara keçid - onlar özlərini kifayət qədər aydın şəkildə göstərirlər.
Kəskin miringitdə xəstədə aşağıdakı simptomlar olur:
- Təsirə məruz qalan qulaqdan başda ağrı.
- Ümumi nasazlıq.
- Qanlı, seroz axıntı (təxminən 60% hallarda olur).
- Qızdırma (bir qayda olaraq, qrip mirinqiti ilə). Bu simptom xəstələrin yarısında baş verir.
- Eşitmə itkisi, tinnitus.
- Ağrılı ağrı, diskomfort (qulaqda qaşınma, ağırlıq, yad cismin olması hissi və qulaq kanallarının təmizlənməsi rahatlıq gətirmir).
- Qulaq tıxanıqlığı.
- Asqırarkən, öskürərkən ani ağrı.
Şəkildəki qulaq pərdəsinin iltihabının bəzi xoşagəlməz simptomlarını adi gözlə görmək olar.
Kəskin forma
Kəskinləşmiş xroniki və hemorragik miringit aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:
- Ağrı, güclü qaşınma.
- Yüngül eşitmə itkisi.
- Qanın təcrid olunması, qulağın irinlənməsi, fetid qoxunun görünüşü ilə müşayiət olunur.
Uşaqda və ya böyüklərdə qulaq pərdəsinin iltihabı necə aşkarlanır?
Diaqnoz
Miringinin diaqnozunda aparıcı rol xəstənin müayinəsi və sorğulanmasına aiddir. Tam müayinə daxildiraşağıdakı diaqnostik üsullardan istifadə etməklə:
- Amnnezin toplanması, xəstənin sorğulanması. Mütəxəssis diqqəti patologiyanın dinamikasına, ardıcıllığına, xəstəliyin inkişafına, əvvəlki dövrlərdə oxşar simptomların olmaması və ya olmamasına yönəldir.
- Otoskopiya. Bir otoskopun köməyi ilə bir mütəxəssis membranın vəziyyətini, baş verən bütün patoloji dəyişiklikləri ətraflı araşdırır. Kataral miringit ilə qulaq pərdəsinin qızartı, şişməsi müşahidə olunur. Bəzi hallarda az miqdarda seroz eksudat ayrılır. Xəstəliyin xroniki formasında membranın çıxıntısı və qalınlaşması, irinli tərkibli qranulların əmələ gəlməsi müşahidə olunur. Seroz-hemorragik ekssudatla dolu bülbüllərin görünüşü hemorragik mirinqitə dəlalət edir. Patoloji herpetik mənşəlidirsə, vesiküllər kiçik ölçülüdür. Qrip bulaları kifayət qədər böyükdür.
- Laboratoriya tədqiqatı. Onlar ESR və lökositoz artımını aşkar etməyə imkan verir. Miringitin viral etiologiyası ilə, patologiyanın başlamasından 2-4 gün sonra lökositlərin səviyyəsi azalır, lenfositoz inkişaf edir. Patogenin növünü müəyyən etmək üçün xarici eşitmə kanalından götürülmüş yaxmanın kulturası ilə virusoloji və ya bakterioloji tədqiqat lazımdır.
- Eşik tonunun audiometriyası. Bu işin məqsədi eşitmə itkisinin dərəcəsini və müalicə taktikasını seçməkdir. Tədqiqatın mahiyyəti müxtəlif səs siqnallarının yaradılmasıdırxüsusi cihazdan (audiometr) istifadə edərək intensivlik və orta və daxili qulaq tərəfindən səs keçiriciliyinin təyini.
- Diferensial diaqnoz. Otit mediası, otomikoz və bəzi digər otolarinqoloji patologiyalardan mirinqiti təcrid etmək üçün həyata keçirilir. Mirinqiti otitdən fərqləndirmək üçün üfürmə üsulu istifadə olunur. Bu, mütəxəssisin nazofarenks vasitəsilə timpanik boşluğa və eşitmə borusuna hava ötürməsindən ibarətdir, bundan sonra iki boru olan akustik aparat vasitəsilə prosesi dinləyir. Otit mediası ilə Eustachian borusu tez-tez bloklanır. Miringit ilə bu, keçici olaraq qalır.
Qulaq pərdəsi iltihabının müalicəsi
Miringitin terapiyası simptomatik, patogenetik, etiotrop müalicədən ibarətdir. Bəzi hallarda cərrahi müdaxiləyə ehtiyac var. Terapevtik üsullar böyüklər və uşaqlar üçün eynidır. Yeganə fərq ondadır ki, uşaqları müalicə edərkən daha yumşaq antibiotiklərdən istifadə olunur (lazım olduqda).
İltihabi reaksiyanı aradan qaldırmaq və auriküldən irinli-qanlı ekssudatı çıxarmaq üçün antiseptik məhlullardan istifadə olunur: "Xlorheksidin", "Miramistin", "Furacilin", bor turşusu və digər oxşar dərmanlar. Əhəmiyyətli miqdarda eksudat buraxılarsa, steril cuna çubuqları qulaqlara qoyulmalı və vaxtaşırı dəyişdirilməlidir.
Qulaq pərdəsi iltihabının müalicəsində başqa nə istifadə olunur? Antibakterial vəantiviral agentlər virusoloji, bakterioloji tədqiqat nəticəsində müəyyən edilmiş patogenin müxtəlifliyindən asılı olaraq istifadə üçün tövsiyə olunur. Bir qayda olaraq, xəstəyə amantadin törəmələri (viral ziyan üçün), ftorxinolonlar, ikinci və üçüncü nəsil sefalosporinlər, makrolidlər təyin edilir.
İltihab prosesini yatırmaq üçün qeyri-steroid iltihabəleyhinə preparatlar (Deksametazon, Diklofenak və başqaları), həmçinin qlükokortikosteroidlər istifadə olunur.
Miringitin intoksikasiya ilə müşayiət olunduğu hallarda detoksifikasiya terapiyası şoran, 5%-li qlükoza, aşağı molekulyar ağırlıqlı plazma əvəzedicilərinin infuziyaları ilə aparılır.
Hiperemiya və şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün antihistaminiklərin istifadəsi göstərilir. Çapıqları və yapışmaları aradan qaldırmaq üçün biostimulyatorlar və fizioterapevtik üsullardan istifadə edilə bilər. Qulaq pərdəsinin iltihabı ilə ümumi vəziyyəti gücləndirmək üçün otolarinqoloqlar xəstələrə vitamin kompleksləri və immunostimulyasiya edən preparatlardan istifadə etməyi tövsiyə edirlər.
Cərrahi müalicə
Əməliyyat zamanı bülbüllər xüsusi nazik iynə ilə deşilir. İrinli və hemorragik veziküllərin tərkibini çıxarmaq üçün bunu edin. Buğa deşildikdən sonra eksudat çıxarılır və ərazi antiseptiklərlə müalicə olunur.
Qulaq pərdəsinin iltihabı: müalicəxalq müalicəsi
Miringitin müalicəsi üçün xalq üsullarından istifadənin məqsədəuyğunluğu LOR həkimi ilə müzakirə edilməlidir.
Ənənəvi həkimlərə miringiti aradan qaldırmaq üçün tez-tez adi soğandan istifadə etməyi məsləhət görürlər. Bir soğanın qabığı soyulmalı, üstünü kəsilməlidir və kiçik bir girinti edilməlidir. Üzəri zirə toxumu ilə doldurulur və kəsilmiş üstü ilə örtülür. Bundan sonra soğan yumşaq olana qədər sobada bişirilir. Bundan sonra bişmiş soğandan şirəsi sıxılır və qulaqlara dəmləmək üçün istifadə olunur. Proseduru gündə iki dəfə etmək tövsiyə olunur.
Ehtimal olunan fəsadlar
Qeyri-adekvat terapiya və ya onun olmaması sepsis və ya tam karlıq şəklində ağır nəticələrin inkişafına səbəb ola bilər. Əsas fəsadlar bunlardır:
- Mastoidit.
- Labirint.
- Üz iflici.
- İrinin beynin qişasına nüfuz etməsi.
- Perforasiya, membranın tam məhv olması.
Proqnoz, qabaqlayıcı tədbirlər
Profilaktik tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:
- Normal immunitetin saxlanması: vitamin terapiyası, sərtləşmə, sağlam həyat tərzi.
- Şəxsi gigiyena tövsiyələrinə əməl edin.
- Soyuqdəymə, hipotermiyadan qaçınmaq.
- Mirinqitin inkişafına səbəb ola biləcək xroniki patologiyaların vaxtında və tam müalicəsi.
- Qulaqlara qulluq, hər hansı zədədən qaçın.
Mirinqitin proqnozu xəstəliyin etiologiyasından və istifadə olunan terapiyanın adekvatlığından asılıdır. Kəskin kataral və hemorragik miringit, bir qayda olaraq, tamamilə müalicə olunur. Xroniki forma kəskinləşmələrin və remissiyaların dəyişməsi ilə xarakterizə olunur.
Qulaq pərdəsi iltihabının simptomlarına və müalicəsinə baxdıq.
