"Stoma" yunan dilində "ağız" deməkdir. Yəni bu yunan sözünün mövcud olduğu bütün tibbi terminlər insanın ağız boşluğu ilə bağlıdır. Xüsusilə, stomatit ağız boşluğunun selikli qişasının iltihabı və xorası ilə xarakterizə olunan xəstəliklər qrupudur. Buna səbəb olan səbəblərdən asılı olaraq stomatitin müxtəlif növləri var. Əksər növlərin oxşar simptomları var, buna görə də bu xəstəliklə qarşılaşan və özünü müalicə edən bir çox insanlar, hərəkətlərinin heç bir terapevtik təsiri olmadığından şübhələnmirlər, ancaq xəstəliyi bədənə aparırlar. Bu yazıda stomatitin hansı növünün baş verdiyini, ondan necə qurtulacağını və bu xəstəliyin heç vaxt görünməməsi üçün hansı profilaktik tədbirlərin olduğunu öyrənməyə çalışacağıq.
Stomatit necə inkişaf edir
İnsanın ağız boşluğu selikli qişa ilə örtülmüşdür və daima ona görə belə adlandırılmışdır.epitel hüceyrələri tərəfindən ifraz olunan seliklə örtülmüşdür. Sağlam vəziyyətdə çəhrayı rəngdədir, ödemsiz, infiltratı və xorası yoxdur. Müxtəlif səbəblərdən selikli qişada iltihab ocaqları görünə bilər. Bu stomatitdir. Xəstəliyin növləri və müalicəsi artıq yaxşı məlumdur. Lakin stomatitin inkişaf mexanizmi hələ də öyrənilir. Alimlərin əsas versiyası budur ki, insanlarda ağızda iltihablı proseslər immunitet sisteminin tanımadığı hissəciklərə (hüceyrələrə, molekullara) reaksiyasıdır. Onlar aşkar edildikdə, lenfositlər intensiv şəkildə istehsal olunmağa başlayır. Onlarla mübarizə aparmaq üçün naməlum maddələrin üzərinə atılırlar. Bədənin müdafiəçilərinin aktiv hərəkətlərinin nəticəsi selikli qişanın ülserləri, yəni stomatitdir. Həm müstəqil bir xəstəlik, həm də başqa bir xəstəliyin əlaməti ola bilər. Məhz buna görə də stomatitin hansı növləri olduğunu, onlara nəyin səbəb olduğunu, onların hər birinin xüsusiyyətləri və nəticələrinin nə olduğunu bilmək çox vacibdir.
Səbəblər
Stomatit onlarla müxtəlif səbəblərdən yarana bilər ki, bunların hər biri yad maddələrin orqanizmə daxil olmasına səbəb olur. Tibbdə onlara qıcıqlandırıcı deyilir. Onlar ola bilər:
- siqaret;
- patogen mikroorqanizmlər (viruslar, göbələklər, bakteriyalar);
- dərmanlar;
- həddindən artıq çoxluq və ya vitamin çatışmazlığı;
- bədəndə hormonal pozğunluqlar (yaşa bağlı, hamiləlik zamanı, doğuşa nəzarət həblərinin qəbulundan).
- natrium lauril sulfat (diş süpürgəsi və ağız baxımı məhsullarında olur, zəngin köpük əmələ gəlməsinə kömək edir).
Stomatitin bəzi növləri fərqli xarakterli ağız boşluğunun zədələnməsi nəticəsində yaranır:
- mexaniki (kəsiklər, dişləmələr, zərbələr);
- termal (ən çox isti yeməkdən);
- kimyəvi (ağıza daxil olan zəhərli maddələr);
- sürtünmə protezləri.
Stomatit növləri var ki, diş ətində, selikli qişada, dildə, qırtlaqda iltihab ocaqları daxili orqanların - qalxanabənzər vəz, mədə-bağırsaq traktının, qan, ürək və qan damarlarının xəstəliklərinin simptomlarından biri kimi çıxış edir., sinir sistemi, birləşdirici toxumalar. Üzdə, burunda, boğazda, ağızda, boyunda xərçəng şişləri olan İİV-ə yoluxmuş insanlarda, vəziyyəti susuzlaşdırma ilə müşayiət olunan, anemiyalı, pis qidalanma ilə müşayiət olunan xəstələrdə stomatit baş verə bilər.
Və nəhayət, stomatitin ümumi səbəbi dişlərin və ağız boşluğunun düzgün gigiyenasına riayət edilməməsidir və insanların gündə dəfələrlə dişlərini fırçalaması və ya ağızlarını tüpürcəyi azaldan dərmanlarla yaxalaması onun çatışmazlığı və çoxluğu zərərlidir..
Uşaqlarda stomatitin növləri
Yuxarıda göstərilən səbəblərə əsasən deyə bilərik ki, böyüklərdə və körpələrdə stomatit eyni etiologiyaya (məsələn, viral, mikrob, dərman) və ya fərqli ola bilər. Xüsusilə, uşaqlarda siqaretdən və ya düzgün olmayan protezlərdən ağız boşluğunun selikli qişasının iltihabı yoxdur. Ancaq körpələrin hər şeyi ağızlarına çəkməsi səbəbindən - qələmlər, oyuncaqlar, müxtəlif əşyalar, ağız boşluğunda iltihablı proseslər ən çox baş verir. Aşağıdakı növlər diaqnoz qoyuluruşaqlarda stomatit:
- travmatik;
- yoluxucu;
- allergik;
- aftöz;
- bucaq;
- vezikulyar;
- Kandidoz;
- kataral;
- pellagrozny (vitamin PP çatışmazlığı ilə);
- scorbutic (C vitamini çatışmazlığı üçün);
- herpetik.
Yetkinlərdə stomatit növlərinin təsnifatı
18 yaşdan yuxarı insanlarda ağızda iltihab əsasən immunitetin qeyri-kafi olması ilə bağlıdır. Məsələn, bəşəriyyətin demək olar ki, yarısı siqaret çəkir və 100 siqaret çəkəndən yalnız 1-də stomatit inkişaf edir. Yetkinlərdə xəstəliyin inkişafının digər ümumi səbəbi onların təhlükəli istehsalatlarla bağlı əmək fəaliyyətidir.
Tibbi statistikaya görə, 18 yaşdan yuxarı insanlara ən çox aşağıdakı stomatit növləri diaqnozu qoyulur:
- travmatik;
- aftöz;
- yoluxucu;
- Vinsent (xora-nekrotik, xəndək);
- qanqren;
- ağır metalların duzları (vismut, qurğuşun, civə) ilə intoksikasiyadan;
- skorbutik (skorbutikə bənzər);
- diffuz eritematoz;
- şüa;
- nikotin;
- dərman;
- peşəkar.
Ancaq kandidal, herpetik, angular kimi stomatit növləri böyüklərdə nadirdir.
Kandidoz stomatiti
Adından Candida göbələklərinin səbəbini təxmin edə bilərsiniz. İnsanlarda bu xəstəlik daha çox olurqaratoyuq kimi tanınır, çünki onun əsas əlaməti ağızda, dildə, bəzən diş ətində və qırtlaqda olan selikli qişalarda ağ örtükdür.
Kandidoz və onunla birlikdə yoluxucu, uşaqlarda stomatitin ən çox yayılmış növləridir. Fotoşəkildə selikli qişaların Candida göbələkindən təsirləndiyi zaman körpələrin ağız boşluğunun necə göründüyü göstərilir. Ağ lövhədən əlavə, kandidal stomatitin simptomları bunlardır:
- selikli qişaların hiperemiyası;
- çeynəyərkən və hətta danışarkən ağrı;
- uşaqlarda - şıltaqlıq, yeməkdən imtina, narahatlıq;
- böyüklərdə - dadda dəyişiklik, lövhə çıxarıldıqda təsirlənmiş nahiyələrin qanaxması;
- ağızda quruluq və yanma.
Körpələr Candida göbələkinə xəstə uşaqlardan yuyulmamış oyuncaqlar vasitəsilə, xəstə anadan qidalanarkən yoluxa bilər. Çox tez-tez kandidal stomatit vaxtından əvvəl yeni doğulmuş körpələrdə müşahidə olunur. Yetkinlər bu xəstəliyi şəkərli diabet, həzm sistemi problemləri, disbakterioz, HİV infeksiyası, Sjögren sindromu, hamiləlik, antibiotiklər və gigiyena çatışmazlığı ilə müşayiət olunur. Ümumiyyətlə, Candida göbələyi daim ağızda olur, lakin immunitetin azalması ilə patogen şəkildə özünü göstərməyə başlayır.
Kandidoz stomatitin müalicəsi ən ciddi ağız gigiyenasına, körpələr üçün isə əlavə olaraq ananın döşlərinin, oyuncaqların, məmə uclarının diqqətlə işlənməsinə əsaslanır. Gigiyena ilə yanaşı, uşaqlarda xəstəliyin müalicəsi ağız boşluğunun antiseptiklər və antimikotik dərmanlarla müalicəsini, böyüklərdə isə qəbul etməyi əhatə edir.antibiotiklər və antiseptik məhlullarla qarqara.
Uşaqlarda stomatitin yoluxucu (viral) növləri, şəkil, müalicə
Bu qrupa təkcə qaratoyuq deyil, ağız boşluğunda patogen mikroorqanizmlərin selikli qişalara nüfuz etməsi nəticəsində yaranan hər hansı iltihablar daxildir. Xüsusilə, viral stomatit bizə viruslar tərəfindən gətirilir və ağızda mütləq parazit deyil. Onlar hər hansı digər orqana təsir edə bilər və viral stomatit əsas xəstəliyin bir komplikasiyası kimi özünü göstərir. Bu qrupda ən çox rast gəlinən herpetik stomatitdir. Bunun səbəbi herpes virusudur. Uşaqlar 100% hallarda bunu böyüklərdən alırlar (öpüşərkən, məmə yalayanda, uşağın ağzına qoymazdan əvvəl qaşıqla və s.). Yer üzündə hər 10 nəfərdən 9-u herpesin daşıyıcısıdır, ona görə də uşaqların böyüklərdən ona nə qədər tez-tez yoluxduğunu təsəvvür etmək asandır.
Herpes infeksiyasının vizual simptomları təkcə ağızda deyil, həm də üzdə ola bilər. Xəstəliyin xarici əlamətləri, herpetik ilə yanaşı, uşaqlarda stomatitin açısal (nöbetin formalaşması) və vezikulyar növlərinə də malikdir. Fotoşəkil, herpes ilə yoluxduqda ağız-burun bölgəsində hansı növ döküntülərin meydana gəldiyini göstərir. Xəstəliyin digər əlamətləri:
- rifahın pisləşməsi;
- temperatur;
- ağızda selikli qişaların hiperemiyası və ağrıları;
- selikli qişalarda, eləcə də diş ətlərində, daha az tez-tez dildə maye ilə dolu baloncukların görünüşü, kiçik eroziyaların əmələ gəlməsi ilə partlayır.
Herpesin mühüm xüsusiyyəti odur ki, insan orqanizminə nüfuz etdikdən sonra oordan heç nə çıxmır, amma deyək ki, özünü heç bir şəkildə göstərmədən sakit yaşayır. Bu hallarda onlar hər dəfə stress, beriberi, infeksiyalar, xəsarətlər, hipotermiya ilə özünü hiss etdirən xəstəliyin xroniki gedişindən danışırlar. Herpetik stomatitin kəskin formasının müalicəsi simptomlara uyğun olaraq həyata keçirilir və antiinflamatuar və analjezik dərmanların qəbulunu, ağız boşluğunu antiseptiklərlə müalicə etməyi, bol su içməyi, toksinlərin çıxarılmasını əhatə edir. Xəstəliyin xroniki formasında əsas müalicə üsulu profilaktikadır. Bu, orqanizmi sərtləşdirmək, vitamin tərkibli qidalar yemək, düzgün gündəlik rejimdən ibarətdir.
Bucaqlı stomatit ağızda mikroflorada balansın pozulmasına səbəb olan müəyyən qidalara və antibiotiklərə allergik reaksiyalar nəticəsində yaranır. Müalicə yerli olaraq aparılır (nöbetlər antiseptiklər və keratoplastika ilə müalicə olunur). Mürəbbənin allergik səbəbi müəyyən edilərsə, qəbuledilməz qidaları diyetdən çıxarmaq, sonra ağız boşluğunda mikrofloranı bərpa etmək vacibdir.
Vezikulyar stomatit
Uşaqlarda stomatitin təhlükəli olmayan və kifayət qədər yoluxucu növləri var. Bu hallarda müalicə xəstə uşağın təcrid olunması ilə müşayiət olunmalıdır. Allergik stomatit qeyri-yoluxucu, vezikulyar stomatit isə ən patogenə aid edilə bilər. Bu xəstəliyə ətraf mühitdə uzun müddət yaxşı yaşaya bilən Picornaviridae virusları səbəb olur. Uşaqlar daha çox vezikulyar stomatitdən əziyyət çəkirlər, baxmayaraq ki, bu, gigiyena qaydalarına riayət etməyən böyüklərdə də baş verir. Xarakterik simptomlar:
-qollarda, ayaqlarda, ağızda, bəzən cinsiyyət orqanlarında və ombalarda səpgilər;
- temperatur;
- ürəkbulanma, bəzən qusma;
- əsəbilik, yorğunluq;
- iştahsızlıq;
- səpgilərin qaşınması (böyüklərdə xəstəliyin xarakterik);
- kabarcıklar və ağrılı yaralar.
Müalicə aşağıdakı üsullarla aparılır:
- ağrıkəsici və antiviral qəbul etmək;
- ağızda səpgilərin antiseptik müalicəsi;
- xarici səpgilərin parlaq yaşıl ilə müalicəsi;
- vitamin terapiyası.
Virusların yaratdığı stomatitin başqa növləri də var. Fotoşəkildə qrip stomatitinin necə göründüyü göstərilir ki, bu da kursun təbiətinə görə kataral, aftöz, xoralı və ya xoralı nekroz stomatit kimi özünü göstərə bilər. Qripin bu ağırlaşmasında iltihab ocaqları damaqda, diş ətlərində, yanaqların daxili səthlərində, daha az tez-tez dildə görünür və təkcə xəstəliyin kəskin forması mərhələsində deyil, həm də sağalma dövründə və hətta ondan sonra da görünür. o. Qrip stomatitinin müalicə üsulları özünü göstərdiyi formadan asılıdır. Beləliklə, kataral iltihab ocaqlarının müalicəsi və ümumi terapiya ilə birlikdə yerli terapiya və aft tələb edir. Uşaqlarda suçiçəyi zamanı qabarcıqlar təkcə dəridə deyil, ağız boşluğunun selikli qişalarında da görünə bilər.
Aftöz stomatit
Ad həmçinin yunan dili ilə əlaqələndirilir, burada ağız xorası "afta" kimi bir şey səslənir. Onların görünüşünün səbəbləri ola bilər:
- selikli qişanın zədələnməsiağız;
- bəzi daxili orqanların xəstəlikləri, məsələn, mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri;
- lövhə;
- kariyes;
- diş əti xəstəliyi;
- beriberi;
-irsiyyət.
Aftoz stomatitin iki növü var - kəskin, infeksiya orqanizmə daxil olduqda baş verir və xroniki, insanda stress, yorğunluq, immunitetin azalması zamanı özünü göstərir. Bununla belə, remissiya dövrlərində bu, bəlkə də zərər verməyən stomatitin yeganə növüdür. Digər hallarda, selikli qişanın iltihabı həmişə müxtəlif intensivlikdə ağrıya səbəb olur.
Aftoz stomatitin əsas əlaməti selikli qişada kiçik qırmızımtıl şişkinlikdir, dillə basdıqda ağrılıdır. Bir gün sonra, daha az ikidən sonra, bu yerdə bir xora görünür, mərkəzdə ağımtıl. Ətrafında selikli qişa iltihablı və çox ağrılıdır. Tədbir görülməsə, afta ölçüsü böyüyə və insana kifayət qədər hiss edilən əziyyətlərə səbəb ola bilər.
Bu xəstəliyin müalicəsi kompleks şəkildə aparılır:
- xarici antiseptik və antiinflamatuar dərmanların istifadəsi (qaralar, tətbiqlər);
- kəskin, duzlu, turş xoraları istisna edən pəhriz;
- göstərişlərə görə qızdırma salıcı dərmanlar, ağrıkəsicilər, antiallergik dərmanlar qəbul etmək;
- immuniteti gücləndirir.
Ənənəvi tibb kalendula, çobanyastığı həlimləri, çörək soda məhlulu və aftaları dəniz itburnu və ya itburnu yağı ilə yağlamağı məsləhət görür.
Travmatik stomatit
Əlbəttə ki, stomatitin növünü necə təyin edəcəyinizi bilmək vacibdir. Ancaq travmatik valideynlər vəziyyətində, bunun nə üçün inkişaf etdiyini tapmaq daha vacibdir. Körpələrdə ağız zədələri ən çox sünnətsiz (və əlavə olaraq çirkli) dırnaqlar, iti uclu əşyalar, əzilmiş dodaqlar və ya yanaqlarla barmaqları əmdikdə baş verir. Çox kiçik uşaqlarda xoşagəlməz formalı və ya keyfiyyətsiz əmziklərin çox uzun müddət əmilməsi nəticəsində ağızda hipertrofik ocaqların göründüyü hallar var. Yaşlı uşaqlarda travmatik stomatit dişlərin çeynəmə və ya danışarkən yanaqların daxili səthinə toxunması, çox isti yemək, dişdə yeyilməz əşya və maddələrin sınanması nəticəsində yarana bilər.
Travmatik stomatitin patogenezi belədir: ağız boşluğunda yüngül hiperemiya (şişkinlik, qızartı) yaranır, sonra bu yerdə kifayət qədər ağrılı eroziya açılır. Onun mərkəzi qırmızı və ya ağımtıl örtüklü ola bilər, kənarları adətən iltihablı bir infiltratla əhatə olunur. Müalicə edilmədən eroziya insan ağzında həmişə mövcud olan minlərlə mikroorqanizmlər üçün açıq qapıya çevrilir. Nəticədə irinli xoralar əmələ gəlir, bəzi hallarda toxuma nekrozu başlayır. Körpələrdə travmatik stomatitin başlanğıcının əlamətləri yeməkdən imtina, gözyaşardıcı əhval-ruhiyyə, sonra yüksək hərarət, ağır hallarda isə intoksikasiya əlamətləridir.
18 yaşdan yuxarı insanlar nadir hallarda barmaqlarını əmirlər və yeyilməz əşyaları ağızlarına çəkirlər, lakin onlar həmçinin selikli qişaları zədələyə bilərlər, məsələn,diş həkimi tərəfindən tibbi manipulyasiyaların aparılması.
Bundan əlavə, yaxınlıqdakı toxumaların iltihablı infiltrasiyası olan xoralar böyüklərdə başqa növ stomatitə səbəb olur. Fotoda radiasiya stomatiti zamanı xoranın necə göründüyü göstərilir.
Diaqnozda səhv etməmək üçün sifilis, vərəm, Vinsent stomatiti, trofik xoraların olması kimi xəstəliklər istisna olmaqla, əlavə tədqiqatlar aparılır.
Travmatik stomatitin müalicəsi travmatik faktorun aradan qaldırılması ilə başlayır. Əlavə terapiya aşağıdakı ardıcıllıqla həyata keçirilir:
1. Antiseptik müalicə (otların həlimləri, Xlorheksidin, soda məhlulu ilə yuyulma).
2. Eroziyaya preparatlardan birinin tətbiqi: "Iodinol", "Fukortsin", "Ingalipt".
3. Ağrıları aradan qaldırmaq üçün iltihablı nahiyələrə dərmanların tətbiqi.
4. Lazım gələrsə, dişlərin sanitarlaşdırılması və epitelizasiyanı təşviq edən dərmanların qəbulu.
Peşəkar stomatit
Stomatitin hansı növünü nəzərə alsaq da, hər yaşda olan insanlarda diaqnoz qoyula bilər. Bu, yaşlıların tez-tez əziyyət çəkdiyi körpələrin xəstəliyi və yoluxucu stomatit, allergik və aftöz, hətta leykoz (leykoz ilə müşahidə olunur) və dərmanlara da aiddir. Ancaq böyüklərdə işin xüsusiyyətləri ilə əlaqəli stomatitin belə növləri var. Uşaqlarda, əgər onlar baş verərsə, onda ən nadir hallarda. Söhbət zərərli maddələrlə zəhərlənmə zamanı ağızda selikli qişaların iltihabından gedir. Bu baş verirsəinsan çox tozlu, ağır metalların duzları və ya radioaktiv maddələrlə işləməli olduğu yerdə işləyir. Beləliklə, civə stomatiti ilə selikli qişalarda (adətən diş ətlərində) boz rəngli piqmentasiya görünür və nekrozdan sonra yalnız diş ətindəki toxumalarda deyil, dildə və yanaq selikli qişasında da görünür. Qurğuşun stomatiti ilə, selikli qişaların güclü hiperemiyası var, diş ətlərində boz ləkələr görünür. Bizmut stomatiti ilə diş ətinin piqmentasiyası da müşahidə olunur, yalnız bu halda xarakterik mavi-qara sərhədə malikdir. Bütün bu əlamətlərə əlavə olaraq, xəstələrdə intoksikasiya əlamətləri var - zəiflik, baş ağrısı, həzm sisteminin pozulması. Nikotinik stomatit də böyüklərin xəstəliyinə aid edilə bilər. Müalicə bədəndən zərərli maddələrin çıxarılmasından ibarətdir. Eyni zamanda xəstələrə anesteziya verilir, selikli qişaların antiseptiklərlə yuyulması və müalicəsi aparılır, xoralarda isə epitel toxumasını bərpa etməyə kömək edən preparatlar təyin edilir.
