Hər müasir insan Mantoux reaksiyası kimi bir prosedur haqqında eşitmişdir. Bu nədir? Necə həyata keçirilir? Nə üçün? Bu tibbi müdaxilə üçün hər hansı əks göstəriş varmı? Əldə edilən nəticələri necə şərh etmək olar? Bütün bunlara və daha çoxuna cavablar, şübhəsiz ki, aşağıda tapılacaqdır. Əslində, Mantouxun hərəkətini və bu reaksiya ilə əlaqəli hər şeyi öyrənmək çətin deyil. Məlumat əsasən azyaşlı uşaqların valideynləri üçün faydalı olacaq. Axı, müvafiq manipulyasiyalarla ən çox qarşılaşan əhalinin bu kateqoriyasıdır.
Qısa təsvir
Mantou reaksiyası nədir? Xalq arasında buna "düymə" deyilir. Bu, insanlarda vərəmin olması üçün bir növ testdir. Qeyd olunan xəstəliyin diaqnozu üçün köhnə, zamanla sınaqdan keçirilmiş üsul.
Mantoux peyvənd deyil. Ona görə də bunun peyvəndlə heç bir əlaqəsi yoxdur. Ən çox həyatın ilk ilindən uşaqlara aparılır. Mantoux nadir hallarda böyüklərə verilir - əhalinin bu kateqoriyası üçün vərəmin diaqnozu üçün başqa üsullar da var.
Xəstəlik haqqında
Mantoux reaksiyası vərəm üçün bir testdir. Bu nədirxəstəlik?
Vərəm dünyada ən çox yayılmış xəstəliklərdən biridir. Yoluxucu təbiətə malikdir. Çətin və uzun müddət müalicə olunur, ölümlə nəticələnə bilər. Hava damcıları ilə ötürülür.
Koch çöpü vərəmə səbəb olur. Bu xəstəlik demək olar ki, bütün ölkələrdə baş verir, hətta peyvənd də orqanizmi infeksiyadan 100% qorumağa kömək etmir. Xəstəlik əsasən ağciyərlərə və sümüklərə təsir göstərir. Bu xəstəlik nəticəsində immun sistemi zəifləyir.
Ona görə də xəstəliyə vaxtında diaqnoz qoymaq vacibdir. Müasir tibbdə vərəm müalicə olunur, lakin həmişə effektiv deyil. Buna baxmayaraq, illik diaqnostikaya laqeyd yanaşmaq olmaz. O, bütün əhali üçün əlçatandır, Rusiyada Mantoux testi pulsuz aparılır.
"peyvəndin" tərkibi
Diaqnostikanın nəticələri ilə tanış olmamışdan əvvəl, ümumi olaraq "peyvənd" haqqında bir az danışaq. Mantu nədir? Müvafiq "reagent" nədən ibarətdir?
Tədqiq olunan məhlulun tərkibinə zəifləmiş vərəm hüceyrələri daxildir. Bədənə daxil olaraq, immunitet sistemini işə salır və xarici komponentlərlə mübarizə aparırlar. Mantouxdan xəstələnə bilməzsiniz.
Vərəminə (zəifləmiş vərəm hüceyrələri deyilir) əlavə olaraq, orqanizmə daxil olan məhlulun tərkibini tapmaq olar:
- fenol;
- natrium xlorid;
- stabilizator ("Əkiz").
Mantuksun tərkibində protein komponentləri olmadığına diqqət yetirməyə dəyər. Bu gətirib çıxarırbir maddənin bədənə daxil olması allergik reaksiyalara səbəb olma ehtimalı daha azdır.
Kimə diaqnoz qoyulub
Mantoux reaksiyası, artıq dediyimiz kimi, insan orqanizmində vərəmin olub-olmadığını yoxlamaq üçün müasir və sürətli üsuldur. Mövcud təmizlənmiş tüberkülinin BCG-yə reaksiya vermədiyini xatırlamaq lazımdır. Buna görə də, vərəmə qarşı peyvəndin olması halında yanlış müsbət test nəticəsindən qorxmamalısınız.
Mantoux testi Rusiyada kütləvi şəkildə həyata keçirilir. Uşaqlar adətən bu tip vərəm diaqnozu ilə üzləşirlər. İldə bir dəfə uşaqda xəstəliyin mövcudluğunu dərhal müəyyən etməyə kömək edən müvafiq prosedur həyata keçirilir.
Mantoux reaksiyası ildə (12 ayda) ilk dəfə edilir. Bundan sonra prosedur hər il həyata keçirilir. Məsələn, uşaq bağçasında və ya rayon klinikasında. Müasir valideynlər Mantouxdan imtina edib "Diaskintest" edə və ya analiz üçün qan verə bilərlər.
Hər halda ən çox öyrənilən vərəm testi uşaqlara verilir. Yetkinlər demək olar ki, heç vaxt belə bir əməliyyatla qarşılaşmırlar. Axı, onlar üçün vərəmi təyin etmək üçün daha sürətli və daha universal yollar var. Lakin istəsə, hər bir şəxs öyrənilən prosedura yazıla bilər.
Vacib: Mantoux tez-tez vərəmin müalicəsindən sonra və BCG revaksinasiyasına ehtiyacı müəyyən etmək üçün həyata keçirilir.
Prosedur necə edilir
Mantoux reaksiya normaları daha sonra təqdim olunacaq. Əvvəlcə müvafiq diaqnostikanın necə aparıldığı haqqında bir neçə kəlmə.
Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, Mantoux peyvənd deyil. Zəifləmiş vərəm ilə həllçubuq intradermal olaraq tətbiq olunur. Maye damarlara və əzələlərə daxil olmur.
İynəmə qolun daxili hissəsinə qoyulur. Solüsyonun tətbiqindən əvvəl dəri spirtlə müalicə olunur, sonra şpris iynəsi daxil edilir. Prosedurdan sonra iynə dəridən çıxarılır.
Vacib: Mantoux testi oturmuş vəziyyətdə aparılmalıdır.
Əməliyyatdan sonra nə olur
Yetkinlərdə və uşaqlarda Mantoux reaksiyası müvafiq məhlulun tətbiqindən sonra "özünü aparır" təxminən eynidir. Nəticə bədəndə vərəmin mövcudluğundan asılıdır. Əks halda, bütün insanların reaksiyası eyni olmalıdır.
Bir qayda olaraq, təmizlənmiş tüberkülin ilə məhlulun yeridilməsindən sonra inyeksiya yerində yüngül şişkinlik yaranır. Buna papula deyilir. Məhz bu komponent üçün vərəm diaqnozunun nəticəsi bir neçə gün ərzində qiymətləndiriləcək.
Nəticə nə ola bilər
Mantou reaksiyasının nə olduğunu öyrəndik. Uşaqlarda və böyüklərdə bu diaqnozun norması, artıq qeyd edildiyi kimi, təxminən eyni olacaqdır. Bəs nəticəni necə şərh etmək olar?
Nümunə reaksiya ola bilər:
- müsbət;
- mənfi;
- normal;
- şübhəli.
Bəzən yanlış müsbət nəticə baş verir. Şübhəli hesab olunur. Bundan sonra, uşaqlarda və böyüklərdə Mantoux reaksiyasının normalarını daha ətraflı nəzərdən keçirəcəyik. Aşağıdakı məlumat diaqnostikanın nəticələrini tez başa düşməyə kömək edəcək.
Mənfi göstərici
Normal Mantoux reaksiyasımənfi olmalıdır. Bu, bədənin vərəmlə qarşılaşmadığına işarədir. Bənzər bir şəkil ilə həkimlər BCG revaksinasiyasını həyata keçirirlər.
Bir qayda olaraq, mənfi nəticə daxil edilən "reagent"ə hər hansı reaksiyanın tam olmamasıdır. Yəni inyeksiya yeri sadəcə sağalır. Heç bir topaq və ya qızartı olmamalıdır.
Bu şəkil bədənin heç vaxt vərəmlə qarşılaşmadığını göstərir. Və ya təmas baş verib, lakin o qədər əvvəl ki, immunitet sistemi çoxdan Kochun çubuğunu üstələyib.
Şübhəli nəticə
Mantoux reaksiyasının norması məhlulun reagentlə yeridildiyi yerdə hər hansı əmələ gəlmələrin olmamasıdır. Ancaq müasir dünyada belə bir şəkil demək olar ki, tapılmır. Buna görə də hadisələrin inkişafı üçün digər variantları nəzərdən keçirməyə dəyər.
Artıq qeyd edildiyi kimi, bir şəxs diaqnozun şübhəli nəticəsi ilə üzləşə bilər. Bu, möhürsüz Mantouxdan sonra reaksiyanın adıdır. Belə şəraitdə inyeksiya yerindəki dəri sadəcə qırmızıya çevrilir.
Ənlik ölçüsü də mühüm rol oynayır. Əgər "təsirə məruz qalan" sahə 2-4 millimetrdirsə, bədəndə Koch çubuqlarının olmamasından danışa bilərik.
Normal reaksiya
İyeksiya yerinin necə göründüyü fotoda göstərilib. Mantoux reaksiyasının normaları aşağıda diqqətimizə təqdim olunur. Qeyd etmək lazımdır ki, həkimlər öyrənilən məhlulun tətbiqindən sonra kiçik papüllərin meydana gəlməsinə icazə verirlər. Bu fenomen normal hesab olunur.
Ümumiyyətlə, möhürün ölçüsü uşağın yaşından və ondan asılıdır"düymələrin" izləri. Bundan əlavə, BCG peyvəndinin tarixi də rol oynayır.
Həyatın ilk ilində olan uşaqlarda nümunə nisbəti 17 millimetrə qədər ola bilər. Tipik olaraq, bu cür göstəricilər "düymə" dən böyük (8 millimetrə qədər) bir iz olduqda tapılır. Əgər ayaq izi kiçikdirsə, normal Mantoux təxminən 1,1 santimetrdir.
Aşağıda körpənin yaşından və BCG peyvəndinin müddətindən asılı olaraq Mantoux reaksiyasının normalarını mühakimə etməyə kömək edən cədvəl verilmişdir.
Müsbət performans
Təbii ki, vərəmin olması diaqnozu qoyulduqda insan müsbət nəticə ilə qarşılaşa bilər. Papula nə vaxt xəstədə yeni və ya davam edən infeksiyanı göstərir?
Müsbət Mantoux reaksiyası qızartı və indurasiyanın görünüşü ilə xarakterizə olunur. Nəticələri belə bölmək adətdir:
- mülayim reaksiya - 5 ilə 9 millimetr arasında;
- orta şiddət - 10-14 millimetr;
- açıqlanan reaksiya - 15-16 millimetr;
- həddindən artıq - 17 millimetrdən çox.
Müvafiq olaraq, müşahidə olunan nümunə orqanizmin hazırda vərəmlə mübarizə apardığını və ya bu yaxınlarda müvafiq infeksiyaya qalib gəldiyini göstərir.
Vacib: Mantounun rəngi də rol oynayır. Adətən iltihab çəhrayı rəngdədir. Reaksiyada mavimtıl rəng vərəm testinin müsbət olduğunu göstərir.
Blister effekti
Mənfi Mantu reaksiyası orqanizmdə Kox çöpünün olmadığını göstərir. Ancaq bəzən sözdə rastlaşa bilərsinizdönmə və ya blister effekti.
Bu vəziyyət qızartı sahəsinin 6 millimetrdən çox kəskin artması ilə xarakterizə olunur. Müvafiq peyvəndin tətbiqi olmadan mənfi reaksiyadan müsbət reaksiyaya qəfil dəyişmə də "pivot" adlanır.
Vacib: blister effekti ilə həkimlər insanda vərəmdən şübhələnməyə başlayırlar. Daha dəqiq diaqnoz üçün uşaq və ya böyüklər vərəm dispanserinə göndərilir.
Dispanserə müraciət üçün başqa bir əlamət son 4 ildə bir şəxsdə Mantouxun böyük bir nümunəsinin (16 millimetrdən çox) olmasıdır.
Oxunuşlar necə alınır
Biz Mantoux reaksiyasının şəklini və normalarını öyrəndik. Və diaqnozdan sonra oxunuşları necə "çıxarmaq" olar? Bu olduqca sadədir!
Həkim və ya tibb bacısı adi şəffaf hökmdar götürür və onu papulanın kənarlarından birinə tətbiq edir. Sonra, şişkinlik və qızartıların diametri qiymətləndirilir. Alınan göstəricilər xəstənin tibbi kitabçasında qeyd olunur.
Buna uyğun olaraq hər kəs diaqnostika nəticəsində əldə etdiyi nəticələri müstəqil olaraq qiymətləndirə bilər. Lakin, bir qayda olaraq, prosedur tibb mütəxəssisləri tərəfindən həyata keçirilir.
Ftiziatra baş çəkin
Beləliklə, biz Mantu reaksiyasının təfsiri ilə bağlı cari məlumatları öyrəndik. Uşaq və ya böyüklər vərəm dispanserinə göndərilirsə nə etməli?
Çoxları bu nəticədən qorxur. Axı vərəm dispanserlərində yoluxmuş xəstələrlə görüşmək olar. Xoşbəxtlikdən, bu, adətən baş vermir. Xəstə sadəcə olaraq ftiziatra gedir. Mütəxəssis əlavə testlər təyin edirdiaqnostikanın aydınlaşdırılması. Bundan əlavə, Mantoux-u təkrarlaya bilər və ya "Diaskintest" edə bilər. Ən son diaqnoz daha dəqiq və aktualdır.
Vərəm həkimi adətən vərəm şübhəsi olan şəxsi müraciət edir:
- döş qəfəsinin rentgenoqrafiyasını çəkin;
- vərəm üçün qan testi edin;
- bəlğəm müayinəsi aparın.
Şübhəli və ya yalan sübutların tam təkzibindən sonra belə, vərəm həkimi "hər halda" əsasında vərəm əleyhinə dərmanlarla müalicə kursu təyin edə bilər. Təyin olunan dərmanların ciddi dərmanlar olduğuna diqqət yetirməyə dəyər. Onlar ehtiyatla alınmalıdır və "təhlükəsizlik şəbəkəsi üçün" bu cür maddələrlə bədənə xəsarət yetirmək tövsiyə edilmir.
Vacib: əgər şəxsdə vərəmdən şübhələnirsə, tam müayinə tələb olunmalıdır. Bu gün bir çox şəhərlərdə infeksiyanın olmadığını təsdiqləmək üçün TB-SPOT adlı qan testi aparıla bilər. Bu, əvvəllər qeyd olunan infeksiyanın diaqnozu üçün ən məlumatlandırıcı vasitədir.
Son nəticəyə nə təsir edə bilər
Bugünkü dünyada uşaqlarda Mantu reaksiyaları (müxtəlif nəticələrin fotoşəkilləri diqqətə çatdırılıb) köhnəlməkdədir. İş ondadır ki, bu ən dəqiq diaqnostik üsul deyil, yalnız əvvəllər istifadə edilmişdir. Buna görə də, çoxları hələ də oxşar prosedura əsaslanır.
Əsas problem diaqnostik nəticəyə 50-dən çox amilin təsir edə bilməsidir. Onların arasında olduqca tez-tez seçilir:
- xroniki xəstəliklər;
- iltihabi proseslər;
- son xəstəliklər (hətta soyuqdəymə nəticəni təhrif edir);
- adenoidlər;
- allergik reaksiyalara meyillidir;
- irsiyyət.
Unutmaq lazımdır ki, Mantoux-a 3-4 gün ərzində düzgün qulluq etmək lazımdır. Yəni papula ölçülənə qədər. Əks halda, nəticə təhrif ediləcək.
Nümunəyə necə düzgün qulluq etməli
Uşaqlarda Mantoux reaksiyasının normal inkişaf etməməsi üçün ona düzgün qulluq edilməlidir. Yetkinlərdə adətən inyeksiya sahəsinə "nəzarət" ilə bağlı heç bir problem yoxdur. Lakin azyaşlılara ciddi nəzarət edilməlidir.
Valideynlər uşaqların inyeksiya yerini cızmamasını və sürtməməsini təmin etməlidir. Buna görə qızartı böyüyür. Nəticədə, siz yanlış müsbət və ya şübhəli nəticə əldə edə bilərsiniz.
Papulanı ölçməzdən əvvəl inyeksiya yerini islatmaq olmaz. Bu tələb də ciddi şəkildə yerinə yetirilməlidir.
Həkimlər şirniyyat və allergen qidalardan imtina etməyi tövsiyə edir. Bu, uşaqda lazımsız allergik reaksiyaya səbəb olmamaq üçün lazımdır.
Vacib: iynənin daxil olduğu yer açıq olmalıdır. Onu bağlamaq və ya bağlamaq olmaz. Dəri "nəfəs almalıdır".
Peyvəndlər və diaqnostika
Bəlkə də hamısı budur. Əvvəllər təklif olunan məsləhətlər vərəmin diaqnostikasının nəticələrinin təhrif edilməsi ilə bağlı problemlərin qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Lakin böyüklər və uşaqlar daha bir neçə nüansa diqqət yetirməlidirlər.
Məsələn, nə edəcəyinizi düşününPeyvənddən sonra Mantoux olmamalıdır. Nəticələr heyrətamiz olacaq. Bu, vaksinlərdə tüberkülinlə qarşılıqlı əlaqədə olan zaman inyeksiya yerində qızartı artıran konservantların olması ilə bağlıdır.
Yan təsirlər
Bundan əlavə, hər hansı bir inyeksiyanın bədənin normal fəaliyyətinə müdaxilə olduğunu xatırlamaq lazımdır. Buna görə də vətəndaşlar bir sıra yan təsirlərlə üzləşə bilər.
Buna bəzən allergiya da deyilir. Bu vəziyyətdə Mantoux 20 millimetr və ya daha çox böyüyür. Oxşar vəziyyət bütün allergiya xəstələrində müşahidə olunur.
Bundan əlavə, belə "yan təsirlərlə" qarşılaşa bilərsiniz:
- öskürək;
- süstlük;
- ümumi nasazlıq;
- dəri səpgiləri;
- qızdırma;
- mədə pozğunluqları.
Ümumilikdə yan təsirlər intoksikasiyaya bənzəyir. Adətən xüsusi müalicə tələb olunmur. Buna görə də, sadəcə gözləmək lazımdır.
Nəticə
Uşaqlarda və böyüklərdə Mantu reaksiyasının fotosu ilə tanış olduq. Bundan əlavə, müvafiq diaqnozla bağlı vacib məlumatlarla tanış ola bildik.
İndi hər kəs özü qərar verə bilər ki, belə bir prosedurla razılaşsın. Hazırda uşaqlarda vərəmin diaqnozu müxtəlif üsullarla aparılır. Beləliklə, Mantoux getdikcə daha tez-tez tərk edilir. Axı, artıq qeyd edildiyi kimi, bu, orqanizmdə vərəm çöpünün varlığını təyin etmək üçün ən dəqiq üsul deyil.
