"Damar nevusu" termini həm dəridə, həm də selikli qişalarda əmələ gələ bilən xoşxassəli yenitörəmələrə aiddir. Ən çox uşaqlarda diaqnoz qoyulur, lakin yetkinlik dövründə də görünə bilər. Damar nevusu aşkar edilərsə (neoplazmanın fotoşəkili aşağıda təqdim olunur), həkimə müraciət etmək tövsiyə olunur. Bu, müxtəlif mənfi amillərin təsiri altında xoşxassəli prosesin bədxassəli prosesə çevrilə bilməsi ilə əlaqədardır və bunu istisna etmək və ya vaxtında aşkar etmək vacibdir.
Patogenez
Belə bir doğum nişanı qan damarlarının patoloji inkişafının və anormal böyüməsinin nəticəsidir. Bu spesifik qüsur bədənin hər hansı bir yerində yarana bilər. Çox vaxt gövdə və ətraflarda görünür, lakin xoroiddə də baş verə bilər.
Nevus spesifik hüceyrələrlə təmsil olunur, onların əmələ gəlməsi melanositlərdə patoloji dəyişikliklərin nəticəsidir. Sonuncular melanin fermentinin sintezində birbaşa iştirak edir,insan dərisini normal piqmentasiya ilə təmin edir.
Bir qayda olaraq, yeni doğulmuş körpələrdə damar nevusları görünür. Daha az tez-tez yetkinlik dövründə əmələ gəlirlər. Ancaq bu vəziyyətdə belə, patologiyanın anadangəlmə olduğunu söyləmək adətdir, sadəcə çox sonra özünü göstərdi.
Etiologiya
Hazırda böyüklərdə və uşaqlarda damar nevuslarının əmələ gəlməsinin dəqiq səbəbləri məlum deyil. Bununla belə, aşağıdakı amillərin təhrikedici amillər kimi çıxış edə biləcəyi sübut edilmişdir:
- Uşaq doğurma dövründə qadında genitouriya sisteminin infeksiyalarının olması.
- Mutasiyalar və genetik pozğunluqlar.
- Hamiləlik zamanı qadın orqanizmində hormonların (xüsusilə progesteron və estrogen) kəskin dəyişməsi.
- Gestasiya zamanı yüksək dozada şüalanma verilir.
- Qadının hamiləlik dövründə apardığı qeyri-sağlam həyat tərzi (narkotik və spirt istifadəsi, siqaret).
Bu təhrikedici amillərdən hər hansı birinin təsiri altında uşağın orqanizmində melanositlərin sintezi prosesi pozulur. Nəticədə, onlar müəyyən bir yerdə yığılmağa başlayırlar. Sonradan onlar xüsusi hüceyrələrə - nevositlərə çevrilirlər. Doğum nişanı onlardan ibarətdir.
Yeniyetməlik və yetkinlik dövründə damar nevusu aşağıdakı amillərin təsiri altında görünə bilər:
- Menopoz.
- Dəridə iltihablı və ya allergik reaksiyaların əlamətləri.
- Ultrabənövşəyi şüaların orqanizmə sistemli təsiri. Daha tez-tez, maksimum günəş fəaliyyəti saatlarında küçədə gəzən uşaqlarda damar nevusları aşkar edilir. Bundan əlavə, solaryuma gələn böyüklər patologiyaya həssasdırlar.
- Kontraseptivlərin qəbulu.
- Yeniyetməlik dövründə orqanizmdə hormonal dəyişikliklər.
Eyni zamanda, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, patologiya hələ də anadangəlmədir. Lakin o, yeniyetməlik və yetkinlik dövründə yalnız bir və ya bir neçə təhrikedici faktorun təsiri altında özünü göstərir.
Baxışlar
Doğum ləkələri dərinin səthindən yuxarı qalxa bilər və altında da ola bilər. Çox vaxt onlar sıx bir kölgəyə malikdirlər, lakin bəzən piqmentsiz damar nevuslarına da rast gəlinir.
Başqa sözlə desək, belə doğum ləkələrinin çoxlu növləri var. Bununla belə, praktikada damar nevusunun 4 növü ən çox yayılmışdır:
- Kapilyar. Buna sadə də deyilir. Bu, birbaşa dəri üzərində əmələ gələn ləkədir. Qırmızı və ya mavi ola bilər. Rəng çox sıxdır. Nevusun aydın konturları var, düz və ya düyün şəklində təqdim edilə bilər. Əgər belə bir doğum nişanına barmağınızı bassanız, o, əvvəlcə solğunlaşacaq, sonra isə orijinal rənginə qayıdacaq.
- Kavernoz. Həkimlər də belə bir ləkəni mağara adlandırırlar. Dərinin altında damar nevusu əmələ gəlir. Xarici olaraq, quruluşu qanla dolu boşluqlarla təmsil olunan yumrulu bir düyün kimi görünür. Nevusun üzərindəki dərinin rəngi dəyişmirvə ya bir qədər mavi rəngə malikdir. Əgər barmağınızı belə qabarın üzərinə bassanız, o, ağaracaq.
- Birləşdirilmiş. Bu növ mağara və kapilyar doğum işarələrinin birləşməsi ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə damar nevusu iki hissədən ibarətdir. Biri dərinin altında, digəri isə üstündədir.
- Qarışıq. Ən nadir hallarda diaqnoz qoyulan növlər. Bu vəziyyətdə, neoplazmanın strukturu yalnız damar ilə deyil, həm də başqa bir toxuma (birləşdirici, sinir və ya limfoid) ilə təmsil olunur.
80% hallarda xəstələrdə kapilyar və ya kavernoz damar nevusu olur.
Klinik şəkil
Simptomlar birbaşa neoplazmanın növündən asılıdır. Kavernoz nevus anormal genişlənmiş damarlarla təmsil olunur. Bu baxımdan, belə bir doğum nişanı tez-tez qanaxma ola bilər. Çox nadir hallarda, bundan sonra nevus heç bir tədbir görmədən qismən və ya hətta tamamilə yox ola bilər. Bununla belə, ən çox konservativ və ya cərrahi müalicə tələb olunur.
Kapilyar ləkələr adətən böyük olur. Diametri 10 sm-ə çata bilər. Çox vaxt belə bir nevus yeni doğulmuş dövrdə dəqiq görünür. Doğum nişanı uşağın həyatının ilk bir neçə ayında çox sürətlə böyüyür. Əksər hallarda kapilyar nevus müalicə tələb etmir. Təcrübə göstərir ki, əksər hallarda 7 yaşa qədər öz-özünə yox olur.
Kimlə əlaqə saxlamalıyam?
Təqdim olunan patoloji yenitörəmələrin müalicəsi ilə dermatoloq məşğul olur. Əgərmüayinədən sonra mütəxəssisdə ləkənin təbiəti ilə bağlı şübhələr yaranır, o, əlavə olaraq onkoloqun konsultasiyasına göndərir.
Diaqnoz
Səriştəli həkim üçün nevus növünü təyin etmək çətin deyil. Dermatoloq artıq fiziki müayinə mərhələsində diaqnoz qoya bilər. Həkim ləkənin quruluşunu, rəngini və sərhədlərini qiymətləndirir, barmağı ilə üzərinə sıxır və nəticəni təhlil edir.
Anamnez toplama zamanı dermatoloq xəstənin həyat tərzi ilə bağlı suallar verir. Bundan əlavə, o, anasının hamiləlik dövründə hansı pis vərdişlərə sahib olduğuna aydınlıq gətirir.
Diaqnozu təsdiqləmək üçün həkim həm laboratoriya, həm də instrumental üsulları əhatə edən hərtərəfli müayinə üçün göndəriş verə bilər. Çox vaxt ümumi analiz üçün qan vermək kifayətdir. Nadir hallarda biopsiya tələb olunur.
Konservativ Müalicə
Əksər hallarda damar nevusunun müalicəsi tələb olunmur. Həkim bədxassəli prosesin mövcudluğundan şübhələnmirsə, o, sadəcə ildə iki dəfə profilaktik müayinə üçün yanına gəlməyi tövsiyə edir. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, doğum ləkələri öz-özünə yox ola bilər.
İstisna uşaqda və ya böyüklərdə konjonktivanın damar nevusudur. Bu vəziyyətdə hormonal terapiya göstərilir. Dərman seçimi yalnız müayinə məlumatları və diaqnozun nəticələri əsasında həyata keçirilir.
Cərrahi və minimal invaziv çıxarma üsulları
Damar nevusunun kəsilməsigöstərişlərə uyğun olaraq həyata keçirilir. Bundan əlavə, ləkə böyükdürsə və ya bədbəxt yeri varsa (məsələn, görünən kosmetik qüsurdur və ya daimi təsirə məruz qalan yerlərdə lokallaşdırılıb) çıxarıla bilər.
Nevusun çıxarılması üsulları:
- Klassik. Cərrah doğum nişanını və onun ətrafındakı dərinin kiçik bir sahəsini aksiz etmək üçün bir neştərdən istifadə edir. Cərrahi çıxarılması ən etibarlı yoldur. Bir qayda olaraq, nevus çox böyük olduqda buna müraciət edirlər.
- Cryodestruction. Texnikanın mahiyyəti maye azotla problem sahəsinə təsir etməkdir. Dondurma sahəsindəki toxuma ölür. Tədricən bu yerdə sağlam hüceyrələr formalaşmağa başlayır.
- Elektrokoaqulyasiya. Metod kiçik ləkələri çıxarmaq üçün uygundur. Patoloji olaraq dəyişdirilmiş toxumanın kəsilməsi zamanı həkim yüksək temperaturla yara üzərində hərəkət edir. Bu, onun qanaxmasının qarşısını alır.
- Lazer çıxarılması. Nevus bir şüa ilə kəsilir.
- Radicərrahi üsul. Onun mahiyyəti radiasiyanın doğum nişanına təsirindədir. Metod sağlamlıq üçün təhlükə yaratmır.
Texnika seçimi həkim tərəfindən həyata keçirilir. Bir neçə üsul eyni anda xəstə üçün uyğundursa, prosedurun maliyyə tərəfi razılaşdırılır.
Mümkün Fəsadlar
Qeyri-adi doğum ləkəsi aşkar etdikdən sonra dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Bu, damar nevusunun bədxassəli bir şişə çevrilə bilməsi ilə bağlıdır. Ən əlverişsiz nəticə hansı ləkənin olduğu hesab edilirmelanoma çevrildi. Dəri xərçənginin təkcə sağlamlıq üçün deyil, həm də insan həyatı üçün təhlükə yaradan ən təhlükəli xəstəliklərdən biri olduğunu bilmək vacibdir.
Bir neçə amil var ki, onların olması xoşxassəli yenitörəmənin bədxassəli yeniliyə çevrilməsi prosesini göstərə bilər:
- Dəridə və ya selikli qişada nəhəng nevusların olması. Eyni zamanda, doğum zamanı körpənin bədənində artıq böyük doğum ləkələri var.
- Yetkinlikdə və ya qocalıqda nevusların əmələ gəlməsi.
- Bədəndə yeni damar doğum ləkələrinin qalıcı əmələ gəlməsi.
- Nevus daim p altarla sürtünməyə məruz qalan ərazidə yerləşir.
- Doğum ləkəsinin lokalizasiyası nahiyəsində dəri iltihablanır.
Belə əlamətlər olduqda dərhal dermatoloq və onkoloqa müraciət etməlisiniz.
Bədxassəli şiş prosesinin artıq başladığını göstərən amillər də var:
- Nevus sürətlə böyüyür.
- Doğum ləkəsi sahəsində narahatlıq var (daha tez-tez karıncalanma, qaşınma və yanma olur).
- Nevus daha tünd rəngə çevrildi.
- Ləkənin səthi kələ-kötür olub.
- Nevusun konturları bulanıqlaşıb.
- Ləkənin ətrafındakı dəri soyulur.
Sadalanan əlamətlərdən ən azı biri görünsə, təcili olaraq müasir üsullardan biri ilə nevusun tez çıxarılacağı tibb müəssisəsinə müraciət etməlisiniz.
Qarşısının alınması
Xoşxassəli prosesin bədxassəli prosesə keçməsinin qarşısını almaq üçün bədəni vaxtaşırı yeni doğuş ləkələri üçün müayinə etmək lazımdır. Bundan əlavə, damar nevusları olan insanlara qarşısının alınması üçün hər il dermatoloqa müraciət etmələri tövsiyə olunur.
Təbii ki, orqanizmə mənfi təsir edən amillərin də mümkünlüyünü istisna etmək lazımdır.
Bağlanır
Damar nevusu, quruluşu nevositlərlə təmsil olunan doğuş nişanıdır. Çox vaxt uşağın doğulmasından qısa müddət sonra aşkar edilir. Daha az tez-tez ləkə yeniyetməlik, orta yaş və hətta qocalıqda əmələ gəlir. Nevusun müalicəsi həm konservativ, həm də cərrahi üsulları əhatə edə bilər.
