Otitis media nədir? Bu sual bir çox insan tərəfindən soruşulur, çünki bu xəstəlik olduqca yaygındır. Patoloji qulağın hər hansı bir hissəsində iltihablı bir proses ilə müşayiət olunur. Xəstəlik şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur və müalicə olunmazsa, çox təhlükəli ağırlaşmalara səbəb olur.
Təbii ki, bir çox xəstələr xəstəlik haqqında əlavə məlumat axtarırlar. Xəstəlik niyə inkişaf edir? Hansı simptomlara diqqət yetirmək lazımdır? Uşaqda otitis media niyə təhlükəlidir? Hansı müalicə üsulları ən effektivdir? Bu sualların cavabları bir çox oxucu üçün faydalı olacaq.
Otitis media nədir? Xəstəlik haqqında ümumi məlumat
Qulağın iltihabına otit mediası deyilir. Dərhal qeyd etmək lazımdır ki, patoloji proses həm xarici, həm orta, həm də daxili qulağa təsir göstərə bilər.
Əslində bu, həm uşaqlar, həm də böyüklər tərəfindən tez-tez rast gəlinən çox yayılmış bir xəstəlikdir. Əksər hallarda otit soyuqdəymə və ya laringit kimi digər patologiyaların nəticəsidir. Fakt budur ki, orta qulaq boşluğu nazofarenksə bağlanırevstaki boruları. Burun, badamcıq və ya qırtlaq toxumalarında iltihablı proses varsa, o zaman patogen mikroorqanizmlər asanlıqla orta qulaq boşluğuna keçə bilər və oradan daxili qulağa və hətta beyin qişalarına yayıla bilər.
Orta qulağın iltihabının səbəbləri
Statistikaya görə, əksər hallarda orta qulaqın iltihabı ilkin xəstəlik deyil, başqa patologiyanın fonunda baş verir. Otit mediasının səbəbləri aşağıdakılar ola bilər:
- yuxarı tənəffüs yollarının yoluxucu və iltihabi xəstəlikləri (otitis media tez-tez rinit, laringit, sinüzit, faringit, tonzillit fonunda inkişaf edir);
- allergik reaksiyalar da risk faktorlarıdır, çünki onlar tez-tez burun keçidlərinin selikli qişasının davamlı şişməsi ilə müşayiət olunur;
- burun, nazofarenksin və sinusların müxtəlif anadangəlmə və xroniki patologiyaları (məsələn, adenoidlərin əmələ gəlməsi, septumun sapması);
- aurikülün, qulaq pərdəsinin travması;
- yerli və ya ümumi hipotermiya, immun sisteminin aktivliyinin kəskin azalması.
Uşaqlarda otitin səbəbi viral xəstəliklər, xüsusilə qızılca, qrip, qırmızı qızdırma ola bilər.
Xəstəliyin əlamətləri hansılardır?
Qulaq otitinin simptomları çox xarakterikdir:
- Adətən ilk əlamət qulaqda kəskin, tünd, ani ağrıdır. Əksər hallarda diskomfort axşam və gecə güclənir. Tez-tez ağrı şüalanırməbəd, çənə bölgəsində. Hətta böyüklər üçün belə hisslərin öhdəsindən gəlmək çox çətindir.
- Bundan əlavə, vaxtaşırı tinnitus yaranır, xəstənin eşitmə qabiliyyəti tədricən azalır.
- Otitis media tez-tez qızdırma ilə müşayiət olunur. Bədən istiliyi 39 dərəcəyə qalxır.
- Sərxoşluq əlamətləri də var - insan zəifləyir, süstləşir, iştahı azalır.
- Qulaqdan şəffaf, sarımtıl və ya irinli axıntı ola bilər.
Özünüzdə bu simptomları müşahidə edərək, mümkün qədər tez bir otorinolarinqoloqa müraciət etməlisiniz.
Xəstəliyin irəliləmə mərhələləri
Yetkinlərdə (eləcə də uşaqlarda) qulaqların otitləri bir neçə mərhələdə inkişaf edir, onların hər biri müəyyən əlamətlərlə müşayiət olunur:
- Kataral mərhələ, əslində, iltihab prosesinin ilkin mərhələsidir. Patogen bakteriyaların çoxalması kataral ödemə səbəb olur.
- Eksudativ faza eksudatın əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunur. Sirr toplanır və bakteriyaların daha intensiv çoxalması üçün şərait yaradır.
- İrinli mərhələ irinli kütlələrin yığılması ilə müşayiət olunur. Bu dövrdə xəstələr qulaqda təzyiq və tıxanıqlıq hissindən şikayətlənirlər.
- Müalicə olmadıqda perforasiya mərhələsi baş verir - irinli kütlələrin təzyiqi altında qulaq pərdəsi yırtılır, axıntı əmələ gəlir. Bir qayda olaraq, bundan sonra xəstə rahatlıq hiss edir. Bədən istiliyi normala qayıdır, ağrı tədricən yox olur.
- Reparativ faza qulaq pərdəsi toxumalarının dartılması ilə müşayiət olunur.
İltihabxarici qulaq
Otitin nə olduğunu artıq bilirsiniz. Ancaq başa düşmək lazımdır ki, iltihab qulağın hər hansı bir hissəsini təsir edə bilər. Tez-tez xəstələr xarici otit adlanan həkimə müraciət edirlər. Xəstəlik aurikülün və xarici eşitmə kanalının dərisinin iltihabı ilə müşayiət olunur və adətən bakteriya və ya göbələk mikroorqanizmləri ilə toxuma infeksiyası ilə əlaqələndirilir. Bu halda risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:
- cızıqlar və digər qulaq xəsarətləri;
- yerli hipotermiya (məsələn, qışda şapka taxmaqdan imtina etdikdə müşahidə olunur);
- qulaq kirinin çox tez-tez və hərtərəfli çıxarılması (mumun mühüm qoruyucu funksiyaları var);
- qulaq kanalına daxil olan su, xüsusən də çirklənmiş mayedirsə (məsələn, çirkli gölməçədə çimərkən).
Əsas əlamət təzyiq zamanı güclənən təsirlənmiş toxumaların ağrılarıdır. Bəlkə də yağ bezlərinin iltihabı, dəridə ağrılı furunkulların meydana gəlməsi ilə nəticələnir. Dokular şişir, qızarır, toxunanda isti olur.
Otit mediası. Klinik şəklin xüsusiyyətləri
Labirintitis medianın ən təhlükəli formasıdır. Xəstəlik daxili qulaqın iltihabı ilə müşayiət olunur və kompleks terapiya tələb olunur (tez-tez konservativ müalicə əməliyyatla birləşdirilir).
Xəstəliyin bu forması olan xəstələr təkcə şiddətli ağrılardan deyil, həm də kəskin eşitmə pozğunluğundan, müxtəlif vestibulyar pozğunluqlardan əziyyət çəkirlər. Vaxtında müalicə olmadıqda, iltihab prosesi ola biləreşitmə sinirinə yayılır, bu da tez-tez onun degenerasiyasına və eşitmə itkisinə səbəb olur. Bundan əlavə, beyin qişasının zədələnməsi və beyində absesin əmələ gəlməsi riski yüksəkdir.
Mümkün Fəsadlar
Statistikaya görə, xəstəlik ən çox dərman terapiyasına yaxşı cavab verir. Bununla belə, düzgün olmayan müalicə və ya onun olmaması ilə xəstəlik təhlükəli nəticələrə səbəb ola bilər, xüsusilə də uşaqda otit mediasına gəldikdə. Mümkün fəsadların siyahısını oxumalısınız:
- Terapiya olmadıqda xəstəlik uzanan bir formaya keçə bilər. Xroniki otit gizlidir, lakin müalicəsi çətindir.
- İltihabi proses tez-tez sinir strukturlarına və beyin qişalarına yayılır. Xüsusilə bir uşaqda otitə gəldikdə. Fəsadların siyahısına hidrosefali, ensefalit, meningit və hətta beyin absesi daxildir.
- Üzün parezi ehtimalı var.
- Əgər otit mediası böyük miqdarda irin əmələ gəlməsi və irinli kütlələrin axıdılmasının pozulması ilə müşayiət olunursa, o zaman qulaq pərdəsinin qopması ehtimalı var ki, bu da son dərəcə təhlükəlidir.
- Bəzən xolesteatoma xəstəliyin fonunda görünür - bu, keratin və ölü epitel hüceyrələrindən əmələ gələn xoşxassəli kistdir.
- Bəzi ümumi sinir lifləri qulağı və həzm sistemini innervasiya etdiyi üçün bəzən otit mediası mədə-bağırsaq pozğunluqları ilə müşayiət olunur. Xəstə şişkinlik və ürəkbulanmadan əziyyət çəkir, bəzən qusma baş verir.və ishal.
- İltihabi proses mastoid prosesinə təsir göstərə bilər. Mastoidit belə inkişaf edir - təhlükəli xəstəlik müalicə edilmədikdə eşitmə sümüklərinin məhvinə səbəb olur.
- Davamlı eşitmə pozğunluğu, eşitmə itkisinin inkişafı, bəzən tam geri dönməz karlığa qədər inkişaf ehtimalı var.
Ona görə də heç bir halda belə bir xəstəliyə məhəl qoymamalı və ya evdə onunla mübarizə aparmağa çalışmamalısınız. Təəssüf ki, bəzən klinik mənzərə bulanıq olur. Məsələn, uşaqda otit həzm pozğunluqları ilə müşayiət olunursa və qulaqda ağrı çox yüngüldürsə, kiçik xəstənin lazımi müalicəni almaması ehtimalı yüksəkdir.
Diaqnostik tədbirlər
Otitin diaqnostikası adətən təcrübəli mütəxəssis üçün çətin deyil. Artıq xarici müayinə zamanı iltihab əlamətləri müşahidə edilə bilər. Xarici otitdən danışırıqsa, aurikülün qızartı və şişkinliyini görə bilərsiniz. Orta qulağın iltihabı ilə siz qulaq kanalının şişməsini, həmçinin ekssudat və ya irin izlərini müşahidə edə bilərsiniz.
Bəzən xəstə əlavə olaraq audiometriyaya göndərilir - bu prosedur eşitmə kəskinliyini müəyyən etməyə imkan verir. Daxili qulaqın zədələnməsi və ya xroniki otit mediasının inkişafı şübhəsi varsa, tədqiqat məcburidir.
Adi antibiotiklər istənilən effekti vermədikdə bakterial kultura aparılır. Fakt budur ki, belə bir araşdırma təxminən 6-7 gün davam edir. Semptomların başlamasından yalnız bir həftə sonra müalicəyə başlasanız, o zamanağırlaşmaların inkişaf riski yüksəkdir. Buna görə həkimlər əvvəlcə geniş spektrli antibiotiklər təyin edirlər. Patogenin identifikasiyası yalnız terapiya səmərəsiz olduqda həyata keçirilir.
Orta qulaq iltihabı beyində absesin əmələ gəlməsi kimi ağırlaşmalarla əlaqəli olarsa, başın rentgenoqrafiyası və kompüter tomoqrafiyası aparılır.
Xarici iltihabın müalicəsi
Adətən, xarici otit qulaq damcıları ilə müalicə olunur. Bundan əlavə, antiseptik preparatlar istifadə olunur, məsələn, Miramistin damcıları və ya məlhəm. İltihabın göbələk mikroflorasının fəaliyyəti ilə əlaqəli olduğu halda, müalicə rejiminə antifungal məlhəmlər və ya kremlər, məsələn, Pimafukort və Candide daxildir.
Ən ağır hallarda antibiotiklərin, xüsusən Normaks, Otofa və Tsiprolet qəbulu məsləhət görülür. Tərkibində həm antibakterial maddələr, həm də kortikosteroidlər olan kombinasiyalı preparatlar yaxşı nəticə verir. Məsələn, Sofradex kimi bir dərman qramisidin, framisetin, deksametazon ehtiva edir.
Otit mediası. Böyüklər və uşaqlar üçün müalicə
Bir çox insanlar qulaq iltihabı kimi xoşagəlməz problemlə üzləşirlər. Otiti necə müalicə etmək olar? Terapiya nə qədər vaxt aparır? Bu suallar bir çox xəstələri maraqlandırır.
Tibbi praktikada həkimlər tez-tez otit mediası üçün antibiotiklər təyin edirlər. Ən çox istifadə edilən dərmanlar Amoksisillin, Ekobol, Flemoksin,"Augmentin", "Flemoklav", "Cefuroxime". Dərhal qeyd etmək lazımdır ki, antibakterial maddələr uşaqlara daha tez-tez təyin olunur, çünki kiçik xəstələrdə belə bir xəstəliyə dözmək daha çətindir. Yetkinlərdə, statistik məlumatlara görə, 90% hallarda, otit mediası antibiotiklərdən istifadə etmədən yox olur.
Terapiyanın məcburi hissəsi qulaq damcılarının istifadəsidir. Əlbəttə ki, yalnız bir həkim bu cür dərmanları seçə bilər, çünki bu cür dərmanlar tərkibi və xüsusiyyətləri ilə fərqlənir. Qulaq pərdəsi toxunulmazdırsa, ən çox ağrı kəsiciləri (benzokain, lidokain) ehtiva edən Otizol, Otinum, Otipax kimi damcılar istifadə olunur. Qulaq pərdəsi deşilirsə, o zaman antibiotikli damcılardan istifadə olunur - ağrıkəsicilərə ehtiyac yoxdur, çünki irinli kütlələr çıxdıqdan sonra diskomfort yox olur.
Otitis media ilə, tərkibində etil spirti olan dərmanların qəti şəkildə əks göstəriş olduğunu söyləmək lazımdır, çünki bu, yalnız qulaq toxumasına zərər verəcəkdir.
Bir qayda olaraq xəstəliyin simptomları terapiyanın başlanmasından 2-3 gün sonra azalmağa başlayır. Müalicə kursu, bir qayda olaraq, 6-7 gün davam edir (əgər heç bir ağırlaşma yoxdursa). Xəstənin vəziyyəti yaxşılaşmırsa, bu barədə həkimə məlumat verilməlidir.
Cərrahiyyə
Bəzən xəstəlik qulaq pərdəsinin arxasında toplanan çoxlu miqdarda irin əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunur. Bu vəziyyətdə otitin simptomları güclənir - xəstələr kəskin, kəskin ağrılardan əziyyət çəkirlər. Patogen bakteriyaların qana nüfuz etmə ehtimalı yüksəkdir. Belədirhallarda həkimlər əməliyyat edirlər. Əməliyyat da göstərilir:
- antibiotik terapiyasının başlanmasından sonra üç gün ərzində heç bir yaxşılaşma müşahidə olunmazsa, irinləmə azalmır;
- daxili qulaq iltihabı baş verir;
- iltihabi proses üz sinirini tesir edir;
- infeksiya beyin qişalarına yayılır.
Parasentez lokal anesteziya altında aparılır. Prosedur zamanı həkim qulaq pərdəsinin ən incə hissəsində səliqəli bir ponksiyon edir, beləliklə irinli kütlələrin çıxması üçün yol yaradır. Bir qayda olaraq, toxumalar tez sağalır və ponksiyon yerində yalnız kiçik çapıq qalır. Qulaq pərdəsinin cərrahi kəsilməsi nəticəsində yaranan zərər onun təbii cırılmasından daha azdır.
Xalq müalicəsi
Otitis medianı evdə müalicə etmək mümkündürmü? Əlbəttə ki, ənənəvi tibb ağrı və digər xoşagəlməz hisslərin öhdəsindən gəlməyə kömək edən bəzi vasitələr təklif edir:
- Bəzi şəfaçılar seyreltilmiş hidrogen peroksiddən istifadə etməyi məsləhət görürlər (15 damcı peroksid 25 ml suda seyreltilməlidir). Yaranan qarışığın 5 damcısı qulaq kanalına damlatılmalı və sonra 10-15 dəqiqə yan tərəfə uzanmalıdır. Sonra, qalan mayeni çıxarmaq üçün baş digər tərəfə əyilməlidir. Qulaq pərdəsində perforasiya olduqda bu prosedur qadağandır.
- Dəfnə yarpağının həlimi də təsirli sayılır, iltihab əleyhinə, göbələk əleyhinə vəimmunostimulyasiya edən xüsusiyyətlər. Bitkinin 5 qurudulmuş yarpağı bir stəkan su ilə tökülməlidir, bir qaynadək gətirilməlidir və sonra iki saat dəmlənməlidir (məhlulun termosda saxlanması məsləhətdir). Ağrılı bir qulaqda 3 damcı damlatmaq lazımdır. Prosedur gündə 3-4 dəfə təkrarlanır.
Nə etməməli?
Otitis media diqqətdən kənarda qalmamalı olan ciddi bir xəstəlikdir. Hər hansı qeyri-ənənəvi üsullar və ya evdə müalicə yalnız bir həkim icazəsi ilə istifadə edilə bilər. İstifadə edilməməsi lazım olan prosedurların və vasitələrin siyahısı:
- Qulaqlara spirt və ya spirt tinctures damcılatmaq kontrendikedir (bu maddə praktiki olaraq patogen mikroorqanizmlərə təsir göstərmir, lakin qulaq toxumalarını yandırır və qıcıqlandırır və hətta nazikləşdirilmiş qulaq pərdəsinin perforasiyasına səbəb ola bilər);
- həkimin icazəsi olmadan isti kompreslər edə bilməzsiniz (müəyyən şəraitdə istiləşmə yalnız otit mediasının çoxalmasını stimullaşdırır, irinli kütlələrin həcmini artırır);
- damlama üçün seyreltilmemiş aloe şirəsi, sarımsaq, soğan istifadə etməyin, çünki onlar yalnız qulaq kanalının dərisini qıcıqlandırır;
- xarici düyünün iltihabı ilə absesləri aça bilməzsiniz;
- Heç bir halda timpanik boşluğu özünüz açmağa çalışmamalısınız - bu eşitmə itkisi ilə doludur.
Otitin qarşısının alınması
Otitis medianın nə olduğunu, patologiyanın niyə inkişaf etdiyini və hansı simptomlarla müşayiət olunduğunu artıq bilirsiniz. Təəssüf ki, xüsusi profilaktikası yoxdur. Ancaq mütəxəssislərin bəzi tövsiyələrinə əməl edərək, baş vermə ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilərsiniziltihab prosesi:
- LOR orqanlarının bütün potensial təhlükəli xəstəlikləri (burun axması və sinüzit daxil olmaqla) vaxtında və düzgün müalicə edilməlidir - bu, infeksiyanın qulaq boşluğuna daxil olmasının qarşısını alacaqdır. Eyni şey adenoidlərin çıxarılmasına da aiddir.
- Burun və sinusları yalnız həkim icazəsi ilə yuyun.
- İmmunitet sistemini gücləndirmək, orqanizmdə maye balansını saxlamaq vacibdir.
- Optimal daxili temperaturun 18-20 dərəcə Selsi olduğunu unutmayın.
- Evdə, eləcə də iş yerlərində optimal rütubət səviyyəsini saxlamaq lazımdır. Daimi nəm təmizləmə vacibdir.
- Ağır atəşiniz varsa, antipiretik qəbul etməyi dayandırmayın.
Və təbii ki, ilk narahatedici simptomlarda həkimə müraciət etmək lazımdır. Yetkinlərdə və uşaqlarda otit çox təhlükəli ola bilər - onun əlamətlərinə heç vaxt məhəl qoymamalısınız.
