Bu gün apteklərin rəflərində parazitlərə, o cümlədən protozoalara qarşı spesifik fəaliyyət göstərən çoxlu sayda dərman preparatları var. Giardiasis terapiyası bu cür dərmanların istifadəsi ilə həyata keçirilir. Giardia üçün hansı dərmanlar ən təsirli və geniş istifadə olunur?
Bu məsələni daha ətraflı başa düşmək üçün ilk növbədə bu və ya digər vasitənin protozoal və parazitar əleyhinə preparatların hansı qrupuna aid olduğunu müəyyən etməlisiniz. Dərman vasitələrinin təsnifatı zərərli həyat formalarına təsir spektrindəki fərqlər və onların insan orqanizminə ümumi təsiri əsasında həyata keçirilir. Fərq, Giardia üçün hazırlıqları təşkil edən müxtəlif aktiv komponentlərdən qaynaqlanır, onlar əslində təsnif edilir.
Antiprotozoal agentlər qrupları
Yetkinlərdə və uşaqlarda Giardia-nın müalicəsi üçün iki qrup antiprotozoal dərman var (antibiotiklər):
- Nitrofuranlar. Yüksək ağızdan absorbsiya və bədəndən qısa bir yarımxaricolma dövrü var, hamısı bir saat ərzində baş verir. Böyrək çatışmazlığı varsa, nitrofuranların xaric olma müddəti artır. İnsan toxumalarında və qanında aşağı konsentrasiya var. Qeyd etmək lazımdır ki, bağırsaq lümenində bu qrup maddələrin konsentrasiyası xeyli yüksəkdir ki, bu da əsasən yerli effekti göstərir.
- Nitroimidazollar. Şifahi olaraq qəbul edildikdə kifayət qədər yüksək udma da var - 80% -dən çox, bədəndən daha uzun yarımxaricolma dövrü var - 6-20 saat. Maddələrin plasenta və qan-beyin maneələri vasitəsilə nüfuz etməsi, onların sonradan müxtəlif toxumalara yayılması var.
Nitrofuranlar qrupuna həmçinin antimikrobiyal və antiprotozoal təsir göstərən sintetik preparatlar daxildir. Bu dərmanların təsir mexanizmi belədir: hüceyrə tənəffüsü prosesi pozulur və sonradan nuklein turşularının hüceyrə sintezi maneə törədilir. Nitrofuranların insan bədəninin təbii müdafiəsinə depressiv təsir göstərmədiyinə inanılır. Bu qrupa aid dərmanların qəbulu fonunda immunitet sisteminin stimullaşdırılması müşahidə oluna bilər və bu, hər hansı bir patologiyanın, o cümlədən protozoal invaziyaların müalicəsində vacibdir, çünki bu, insan orqanizminin immun reaksiyasını gücləndirir. Giardia ilə hansı dərmanlarla müalicə olunacağına həkim qərar verməlidir.
Nitroimidazollar qrupuna antiprotozoal və antibakterial təsir göstərən sintetik maddələr daxildir. Bu qrup dərmanların terapevtik təsirləri aşağıdakılardır: DNT replikasiyası və hüceyrə zülalının sintezi prosesi maneə törədilir. Bundan əlavə, bu dərmanlar hüceyrə tənəffüsünü boğur, bu da protozoaların ölümünə səbəb olur. Nitroimidazollar mədə və bağırsaqların mikroflorasına mənfi təsir göstərir və təbii müdafiə sistemini maneə törədir.
Antiparazitar dərmanlar qrupu
Gardia üçün antiparazitar dərmanlar bu gün böyük miqdarda ticari olaraq mövcuddur, bəzən seçmək çətin ola bilər. Buna görə də, özünü müalicə etməməlisiniz. Hər hansı bir dərman yalnız həkim tərəfindən təyin edilməlidir.
Tədqiq olunan problem olduqda həkimlər yalnız benzimidazol qrupuna aid dərmanlar təyin etməyə üstünlük verirlər. Beləliklə, belə qənaətə gəlmək olar ki, böyüklər üçün antiparazitar təsir göstərən Giardia preparatlarında tərkibində aktiv maddə var. Bu benzimidazol karbamatın törəməsidir.
Çoxsaylı tədqiqatlardan göründüyü kimi, benzimidazol qrupunun üzvləri olan böyüklərdə Giardia müalicəsi üçün dərmanlardan istifadə edərkən ən böyük effektivlik qeyd olunur. Albendazol əsasında. Bu maddə qlükozanın istifadəsini maneə törətdiyi üçün dağıdıcı təsir göstərir (məlum olduğu kimi, bu parazitlər əsasən karbohidratlarla qidalanır). Bu, glikogen ehtiyatlarını əhəmiyyətli dərəcədə tükəndirir, bunun sayəsində qidalanma prosesi geri dönməz şəkildə pozulur və anaerobların biokimyəvi proseslərində iştirak edən adenozin trifosfat istehsalı da maneə törədir. Nəticə olaraqaktiv tərkib hissəsi kimi albendazol olan antiprotozoal nitrofuranlar və nitroimidazollar və böyüklərdə lyumdiyaya qarşı dərmanlar arasında effektivlik baxımından əhəmiyyətli fərq müşahidə edilə bilər.
Albendazol zəif sorulur, albendazol sulfoksid şəklində bütün bədənə yayılır. Onun yarı ömrü 12 saatdır. Qeyd etmək lazımdır ki, yağlı qidalar qəbul edərkən udma demək olar ki, beş dəfə artır.
Effektivlik haqqında
Klinik tədqiqatlar albendazol əsasında hazırlanan dərmanların effektivliyinin üstünlüyünü təsdiqləyib. Bəzi məlumatlara görə, albendazol nitroimidazol və nitrofuranlardan 30 və ya daha çox dəfə effektivdir.
Bəzi mənbələr həmçinin bildirir ki, həkimlər uşaqlarda və böyüklərdə Giardia-nın müalicəsi üçün aktiv tərkib hissəsi kimi antiparazitar dərmanlar təyin edə bilərlər ki, onların tərkibində aktiv tərkib hissəsi kimi levamizol və ya pirantel duzları var. Pirantel duzlarının parazitlərə mənfi təsir göstərmədiyini başa düşmək vacibdir, bu, dərman üçün orijinal təlimatla təsdiqlənir. Levamisole əsaslanan antiparazitar preparatlar təbii müdafiə sistemini stimullaşdırır, buna görə də kompleks terapiyaya daxil edilə bilər, ancaq əlavə olaraq. Giardia üçün əsas müalicə protozoa parazitlərinə qarşı son dərəcə aktiv olan dərmanlardan istifadə etməklə həyata keçirilir.
"Akrikhin" ("Mepakrin")
Gardia dərmanları istisna olmaqlaalbendazol əsasında, "Akrikhin" ("Mepakrin") istifadə edə bilərsiniz. Ancaq demək lazımdır ki, bu gün onun istifadəsi olduqca nadirdir. Çünki bazarda daha təsirli və daha az zəhərli dərmanlar var. Bundan əlavə, bu dərman giardiasis və bir çox digər patologiyaların müalicəsində çox arzuolunmaz olan bədənin təbii müdafiə sistemlərinə depressiv təsir göstərir. İstisna olaraq, otoimmün xəstəlikləri vurğulamağa dəyər və hər halda, bu vəziyyətdə levamisole əsaslanan dərmanlardan istifadə etmək daha yaxşıdır. Bu maddə zəifləmiş hüceyrələrə stimullaşdırıcı təsir göstərir, sağlam olanlar isə təsirlənməz, lazım olduqda immunitet sisteminə depressiv təsir göstərir.
Böyüklər və uşaqlar üçün Giardia əleyhinə dərmanların adları hamıya məlum deyil? Qrup üzvlük məsələsi ilə artıq məşğul olduğumuz üçün problem yarandıqda geniş istifadə olunan vasitələrin adlarına birbaşa keçməyə dəyər.
Giardia-ya qarşı dərmanların adları
Nitroimidazol qrupuna aşağıdakı kimi dərmanlar daxildir:
- Eyniadlı metronidazolun aktiv maddəsi ilə "Metronidazol". Böyrək və/və ya qaraciyər çatışmazlığınız varsa, bu dərman istifadə oluna bilər, lakin yalnız ixtisaslı tibb işçisi tərəfindən nəzarət edilməlidir.
- Aktiv tərkib hissəsi metronidazol olan "Trichopolum". Qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığı qeyd edilərsə, preparatın istifadəsi ehtiyatlı olmalıdır.
- Eyni adlı tinidazolun aktiv maddəsi ilə "Tinidazol". Əlavə əks göstərişlərə leykopeniya, böyrək və/və ya qaraciyər çatışmazlığı daxildir.
- "Ornidazol". Bu, böyüklər üçün Giardia üçün tez-tez təyin olunan təsirli bir dərmandır. Aktiv tərkib hissəsi ornidazoldur. Dağınıq skleroz və epilepsiya kimi mərkəzi sinir sisteminin patologiyaları, həmçinin böyrək və qaraciyərin fəaliyyətində pozğunluqlar olduqda mütəxəssisin nəzarəti altında ehtiyatla qəbul edilməlidir.
Qeyd də var. Hal-hazırda bəzi parazit suşları Metronidazola davamlıdır, buna görə də digər dərmanlar ən çox seçilir.nitroimidazol qrupu, çünki bu agentin daha az təsirli olduğuna inanılır. Bundan əlavə, Metronidazolun kifayət qədər uzun yan təsirlər siyahısı var.
Nitrofuranlar qrupuna aşağıdakı kimi dərmanlar daxildir:
- Furazolidon. Bu dərman əvvəllər böyüklərdə Giardia müalicəsində geniş istifadə edilmişdir. Aktiv tərkib hissəsi furazolidondur. Mərkəzi sinir sisteminin işində pozğunluqlar, qlükoza çatışmazlığı, xroniki böyrək və / və ya qaraciyər çatışmazlığı varsa, dərmanı həddindən artıq ehtiyatla istifadə etmək tövsiyə olunur. Qeyd. Giardiasisin müalicəsi fonunda Furazolidonun uzun müddətli istifadəsi bu dərmana bəzi parazit suşlarının müəyyən müqavimətinin formalaşmasına səbəb olur. Bundan əlavə, "Furazolidone" dərmanı kifayət qədər böyük bir yan təsir siyahısına malikdir və onların baş vermə ehtimalı olduqca yüksəkdir (təxminən 40%).
- Aktiv tərkib nifuratel ilə "Macmirora".
Benzimidazol qrupuna (aktiv tərkib hissəsi albendazol ilə) Giardia növünün müalicəsi üçün dərmanlar daxildir:
- Albendazol;
- Zentela;
- Nemozola.
Qeyd etmək lazımdır ki, bu vəsaitlərin fəaliyyətində ciddi fərq yoxdur. Lakin qiymətlə bağlı fərqlər var.
Uşaqlarda ən çox istifadə edilən dərmanlar:
- Lamblianın çoxalma prosesini, həyati fəaliyyətini dayandıran və 3 yaşdan yuxarı uşaqlara təyin olunan "Zentel";
- Effektiv geniş spektrli antihelmintik dərman olan "Nemozol";
- "Enterofuril", körpəlikdən uşağın bədənində lambliyanın məhv edilməsi üçün təyin edilir;
- Mükəmməl antihelmintic agent olan "Vermox", hərəkəti geniş spektrli parazitar protozoalarla effektiv mübarizə aparmağa yönəlib və 2 yaşından uşaqlar üçün təyin edilir;
- Sürətli antihelmintic təsiri ilə xarakterizə olunan və üç yaşından etibarən uşaqlar tərəfindən istifadə üçün təsdiqlənmiş "Dekaris".
Yetkinlərdə və uşaqlarda Giardia müalicəsi üçün ən yaxşı dərmanları nəzərdən keçirdik.
Əks göstərişlər
Bu məsələlərin ətraflı təsviri olmadan düzgün dərman seçmək mümkün deyil. Yuxarıda göstərilən dərmanların hamısıəks göstərişlərdəki fərqlər və dərman qəbul edərkən inkişafı mümkün olan mümkün mənfi hadisələr.
Dərmanı qəbul etməzdən əvvəl əks göstərişlər barədə düşünmək lazımdır və bu, bir mütəxəssislə birlikdə daha yaxşıdır. Çox güman ki, müayinə tələb olunacaq, bu, xroniki sağlamlıq problemlərini və bədən xüsusiyyətlərini müəyyən etmək üçün lazımdır. Budur, bir dərman və ya dərman qrupundan necə istifadə etmək olmaz.
Beləliklə, nitroimidazollar aşağıdakılar üçün təyin edilmir: qan patologiyaları, leykopeniya, böyrək və / və ya qaraciyər çatışmazlığı (istisnalar var), pozulmuş hematopoez, dərmanın aktiv komponentlərinə və ya nitrofuran qrupunun maddələrinə fərdi dözümsüzlük, hamiləlik və ana südü ilə qidalanma, mərkəzi sinir orqanik tipli sistemlərin xəstəlikləri.
Nitrofuranlar aşağıdakılar üçün təyin edilmir: ağır qaraciyər patologiyası, hamiləlik və ya ana südü ilə qidalanma, qlükoza və onun törəmələrinin çatışmazlığı, həm dərman komponentlərinə, həm də nitrofuran qrupunun törəmələrinə fərdi dözümsüzlük. Nifuratel əsasında dərmanlar üçün siyahının əksəriyyəti istisna edilir və aşağıdakı hadisələrlə tamamlanır: qlükoza malabsorbsiyası, fərdi qlükoza dözümsüzlüyü, saxaroza / qlükoza çatışmazlığı.
Albendazol əsasında dərmanlar aşağıdakılar üçün təyin edilmir: hamiləlik və ya ana südü ilə qidalanma, preparatın komponentlərinə və ya digər benzimidazol törəmələrinə fərdi dözümsüzlük, tor qişanın patologiyaları.
Yan təsirlər
Əsas əlavə təsirləri iləyuxarıda göstərilən dərmanlarla əvvəlcədən məsləhətləşmək lazımdır.
Nitroimidazol qrupunun arzuolunmaz təsirləri aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:
- Mədə-bağırsaq traktından - ürəkbulanma, ağızda xoşagəlməz dad, qusma, qarında ağrı, ishal.
- Mərkəzi sinir sisteminin tərəfdən - başgicəllənmə, şüurun pozulması və hərəkətlərin koordinasiyası, baş ağrısı, konvulsiyalar. Nadir hallarda epileptik tutmalar.
- Dəridən allergik reaksiyalar - səpgilər, qaşınma.
- Hematopoetik sistemlər tərəfindən - neytropeniya, leykopeniya.
Nitrofuran qrupunun arzuolunmaz təsirləri görünür:
- Mədə-bağırsaq traktı - ishal, ürəkbulanma, ürək yanması, ağızda acı dad, qusma, iştahsızlıq.
- Dəridən allergik reaksiyalar - səpgilər, şişlik, qaşınma.
- Mərkəzi sinir sisteminin tərəfdən (Furazolidondan) - nevrit.
Giardia və qurdlardan olan benzimidazol qrupunun dərmanlarının arzuolunmaz simptomları özünü göstərir:
- Həzm sistemi tərəfindən - qaraciyər funksiyasının pozulması, hepatit, iştahsızlıq, sağ tərəfdə ağrı, qusma, ürəkbulanma, ishal və s.
- Mərkəzi sinir sisteminin tərəfdən - təzyiqin artması (kəllədaxili), baş ağrısı, meningeal simptomlar, başgicəllənmə.
- Hematopoetik orqanlar tərəfindən - leykopeniya, trombositopeniya,qranulositopeniya, neytropeniya, pansitopeniya və bu kimi.
- Böyrək sistemi tərəfindən - böyrək çatışmazlığı.
- Ürək-damar sistemi tərəfdən - təzyiqin artması (arterial).
- Dəridən allergik reaksiyalar - səpgilər, qaşınma, Stivens-Conson sindromu, eritema.
- Digər simptomlar - alopesiya, hipertermiya.
Dərmanların reytinqi
Hər kəs Giardia üçün ən yaxşı dərmanı tapmaq istəyir. Əsas əsas məqamların müəyyənləşdirilməsi həyata keçirildikdən sonra sıralamağa başlaya bilərsiniz. Müştəri rəylərinə görə siyahımızın başında ən təsirli və təhlükəsiz dərmanlar olacaq.
Giardia dərman reytinqi:
- "Macmirror" (analoqu "Nifuratel"dir) - hazırda kommersiyada mövcud olan ən təhlükəsiz və effektiv dərman hesab olunur.
- "Ornidazol" (analoqu "Tiberal").
- Nemozol və onun analoqları.
- "Tinidazol" (analoqu "Tiniba"dır).
- Furazolidon.
- Metronidazol, Trichopol.
- "Akrikhin".
Xüsusi Təlimatlar
Yetkinlərdə və uşaqlarda albendazol əsasında lyumdiyaya qarşı preparatlar adətən kütləvi parazitar işğal üçün təyin edilir. Bu vəziyyət qeyd olunmursa, daha yumşaq dərmanlardan istifadə etmək daha yaxşıdır.
İstənilən halda hər hansı bir dərman vasitəsinin istifadəsi çox diqqətlə aparılmalı, təlimatlar ciddi şəkildə aparılmalıdır.hörmət olunsun. Dərmanların təyin edilməsi ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır.
Bu məlumat məqaləsində qeyd olunan Giardia-ya qarşı tamamilə bütün dərmanların müəyyən yan təsirlərə malik olduğunu başa düşmək vacibdir, buna görə də onları tamamilə təhlükəsiz adlandırmaq olmaz, onların kifayət qədər yüksək toksiklik dərəcəsi var. Buna görə də, hər hansı bir dərmanı istifadə etməzdən əvvəl heç bir əks göstəriş olmadığından əmin olmaq son dərəcə vacibdir. Apteklərdə bir çox vəsaitin yalnız bir həkim resepti ilə satın alındığını da söyləmək lazımdır. Giardia-dan hansı dərmanları seçmək lazım olduğunu əvvəlcədən öyrənmək vacibdir.
Sonda
Yetkinlərdə və uşaqlarda ağır lyambliozun müalicəsi üç mərhələdə baş verdiyi üçün spesifik antiparazitar və ya antiprotozoal dərmanlar olmayan bir sıra dərmanların istifadəsi ilə sıx bağlıdır. Bu mərhələlərin hər birinin fərqli hədəfi var.
Kəskin lyamblioz və ya daşıma, bir qayda olaraq, müxtəlif dərmanların istifadəsini nəzərdə tutmur. Yüksək effektiv antiprotozoal dərmanların bir və ya iki dozası kifayət ola bilər.
