Bəzən həkim analiz aldıqdan sonra "xəstəliyin gizli gedişi" ifadəsini tələffüz edir. Bu nədir, belə nitq növbəsini necə başa düşmək olar? Gizli cərəyan daha az təhlükəli ola bilərmi?
Tibb praktikasında elə hallar var ki, virus və ya bakteriyaların törətdiyi xəstəliyin açıq, aşkar deyil, gizli gedişi olur. Sonra gizli cərəyan haqqında danışırlar.
Latent - sözünün mənası
Latın latens(-entis) sözündən olan latent sözü "örtülü", "gizli" kimi tərcümə olunur. Bu termin tibbdə viral və ya bakterial infeksiyanın gizli hamarlanmış növünü təyin etmək üçün istifadə olunur. Yaxud infeksiya aşkar edildikdə, lakin nədənsə virionu laboratoriya testi ilə tapmaq mümkün olmadıqda.
Bir çox xəstəliklər gizli və hiss olunmayan şəkildə baş verə bilər, məsələn, herpes, pielonefrit, TORCH infeksiyaları, hepatit virusu və başqaları kimi viral infeksiyalar.
Gizli axın - bu nə deməkdir?
O, həmişə bir infeksiya deyil, bir dəfə bədənə, açıq şəkildəözünü büruzə verir. Bəzən virus özünü gizli aparır, hüceyrədə sakit yaşayır. Bölündükdən sonra qız bitkilərinə keçir, lakin toksinlər buraxmır və ümumiyyətlə xəstəlik əlamətlərinə səbəb olmur. Tibbdə bu fenomen xəstəliyin gizli gedişi adlanır.
Virus müəyyən şərtlər altında, məsələn, təkrar infeksiya zamanı özünü göstərə bilər. Sonra adam qəfildən xəstə olduğunu aşkar edir, baxmayaraq ki, əvvəllər bunun üçün heç bir ilkin şərt yox idi.
Xəstə üçün yaxşı deyil, amma tamamilə pis də deyil. Sadəcə olaraq bu infeksiyanın orqanizmdə olduğunu bilməlisiniz və ehtiyatlı olmalısınız. İmmunitet zəiflədikdə xəstəlik dərhal özünü elan edəcək.
Bəzən virus uzun müddət hüceyrədə olub özünü göstərə bilmirsə, onun qabığı möhkəm bağlanır və virus RNT-si çıxıb daşıyıcısına problem yarada bilmir. Belə bir virus hüceyrədə əbədi olaraq möhürlənmiş vəziyyətdə qalır.
Virus infeksiyasının növünü nə müəyyənləşdirir?
Bəzi insanların virusu dərhal alması, digərlərinə isə xəstəliyin yalnız gizli növü diaqnozu qoyulmasının səbəbi nədir?
İmmunoloqlar xəstəliyin növünün iki amillə əlaqəli ola biləcəyinə inanırlar:
- Orqanizmin patogenə qarşı həssaslığı. Virionların bəzi növləri yalnız uşaqlarda xəstəliyə səbəb olur. Yetkinlərin immun sistemi isə kifayət qədər güclüdür və virusun zəif təsirlərinə tab gətirmir.
- Orqanizmə az miqdarda viruslar daxil olur ki, bu da leykositlərin qarşısını ala bilmir. Buna görə də virusqeyri-aqressiv davranır. O, sadəcə onun üçün yeni şəraitdə sağ qalmağa çalışır.
Xəstəlik orqanizmdə uzun illər ola bilər və insan soyuqdəyməyə düşənə qədər özünü göstərmir. Kəskin respirator xəstəlik zamanı immun sistemi zəifləyir, infeksiyanın qarşısını almaq üçün heç bir maneə yoxdur, sonra ilk simptomlar görünür.
Yetkinlərdə və uşaqlarda sitomeqalovirus
Qondarma TORCH infeksiyalarından biri sitomeqalovirusdur (CMV). Hamilə qadınlara təsir edir və yeni doğulmuşlarda mürəkkəb patologiyalara səbəb olur. CMV də çox vaxt gizli olur. Yetkinlərdə infeksiya demək olar ki, hiss olunmur. Gənc uşaqlar aşağıdakı simptomlarla qarşılaşa bilər:
- sarılıq;
- pnevmoniya;
- yüngül və ya orta dərəcəli MSS lezyonları;
- mədə-bağırsaq traktının və sidik-cinsiyyət sisteminin vaxtaşırı təkrarlanan xəstəlikləri.
Yetkinlərin adətən bu infeksiya üçün test edilməsinə belə ehtiyac yoxdur. Hələ də istisnalar var. İnfeksiyanın olub-olmadığını bilmək radiasiya kursuna getməyi planlaşdıran, QİÇS xəstəsi olanlar, həmçinin hamiləliyi planlaşdıran gənc qadınlar üçün lazımdır.
İnfeksiya orqanizmdə uzun müddətdirsə, lakin heç bir fəsad törətmirsə, təhlükə varmı? Əgər bu, həqiqətən də CMVI-dırsa, gizli kurs adətən təhlükəli deyil.
Xroniki böyrək çatışmazlığı
Böyrək çatışmazlığı kəskin və ya xroniki ola bilər; çox uzun latent dövrü olan subklinik kurs da var.
Usubklinik kursu olan bir xəstədə quru ağız, ümumi zəiflik, ürəkbulanma var. Amma adətən böyrək nahiyəsində klassik simptomlar və ağrılar olmur. Buna görə də, xəstə həkimə getmək və böyrəkləri yoxlamaq lazım olduğundan heç şübhələnmir. Tədqiqata ehtiyacı göstərən əsas simptom tədricən oliquriyaya çevrilən poliuriyadır.
Çox vaxt olur ki, CRF-nin uzun latent kursu (xroniki böyrək çatışmazlığı) hemodializ ehtiyacına səbəb olur. Bu tip terapiya olduqca tez-tez istifadə olunur. Xroniki böyrək çatışmazlığının subklinik və ya gizli kursla müalicəsi standartdır. Lazım gələrsə, adsorbentlər və antiinflamatuar təyin edin. Antibiotiklər yalnız infeksiyanın törədicisi aşkar edildikdə təyin edilir.
Böyrək çatışmazlığına səbəb olan gizli pielonefrit kursu ilə analizdə eritrositlərin çökmə sürətinin artması aşkar edilə bilər - 12 mm / saatdan yuxarı. Leykosituriya var - 1 ml sidikdə 25 minə qədər.
İltihabın səbəblərini öyrənmək üçün, əgər varsa, böyrəklərin ultrasəsi, orqanın damarlarının angioqrafiyası və həmçinin ultrasəs müayinəsi aparılır. Sonoqrammada bir kist, böyrəyin çanaq boşluğunun genişlənməsi və ya onlarda daşlar görə bilərsiniz. Yalnız bəzən ifrazat uroqramı istifadə olunur.
Yenidən infeksiya nədir?
"Yenidən infeksiya" termini infeksiyanın artıq müalicə prosesində və ya tam sağaldıqdan sonra orqanizmə yenidən daxil olması deməkdir. Bəzi infeksiyaların gizli gedişi, məsələn, məxmərək virion, təkrar infeksiyadan sonra açıq, açıq bir forma çevrilir. Virusların sayı nə vaxttəkrar infeksiyaya görə kəskin şəkildə artır, sonra infeksiya daha aktiv şəkildə görünməyə başlayır, ilk əlamətlər görünür.
Gizli vərəm
Kochun çubuğu, digər infeksiyalar kimi, gizli xəstəliyə səbəb ola bilər. Vərəm, kursun gizli forması olsa belə, xəstəxanada 6 ay ərzində təcili müalicəyə məruz qalır.
Zərərli yaşayış şəraiti olan böyük şəhərlərdə vərəm virusu çox yayılmışdır. Xəstəliyin gizli gedişi ilə insan yenidən yoluxa bilər.
LgG və Lg M antikorları
Antikorlar orqanizmin içəriyə nüfuz etmiş patoloji agentin təsirinə cavab olaraq istehsal etdiyi zülal molekullarıdır.
Orqanizm tədricən uyğunlaşdıqda və bakteriya və ya virusla mübarizə aparmaq üçün vasitələr axtardıqda qanda Lg M anticisimləri əmələ gəlir. Bu sinif antikorlar bütün immunoqlobulin fraksiyalarının yalnız 10%-ni təşkil edir. Amma o, çox aktivdir və eyni zamanda digər müdafiə mexanizmlərini də işə salır.
Əsas immun cavab G sinfinə aid antikorlar tərəfindən verilir və ya onlara LgG də deyilir. Bu antikorlar əsasən qan testində aşkar edilərsə, xəstəlik kəskin mərhələdədir. Onlar xəstəliyin normal gedişində 5 gündən sonra aktivləşirlər. Lakin LgG-nin gizli gedişi ilə patogen mikroorqanizm müşahidə edilmir.
Müəyyən xəstəliklər, məsələn, hepatitin müxtəlif suşları üçün evdə həyata keçirilə bilən spesifik antikor testləri var.
LgG plasentadan dölə keçə bilər. Və tez-tez artıqdoğulanda uşaq hələ də zəif olsa da, müəyyən müdafiəyə malikdir.
Sağlaşma prosesini adətən qan dövranı sistemində dolaşan Lg A anticisimləri sübut edir. Bəzən elə olur ki, infeksiya əlamətləri müşahidə olunmur, lakin qanda anticisimlər var. Bu o deməkdir ki, xəstəlik gizli formada keçib.
Gizli xəstəlik diaqnozu qoyula bilərmi?
Adi diaqnostik metodlardan istifadə etməklə gizli xəstəliyin aşkarlanması kifayət qədər çətin məsələdir. Virus hər hansı bir şəkildə özünü göstərmirsə, o zaman qanda antikorlar aşkar edilməyəcəkdir. Bəzən baş verən yüngül zəiflik həddindən artıq iş kimi qəbul edilə bilər.
Həkimlər patogenin tez-tez mutasiyaya uğraması səbəbindən adi diaqnostik testlərlə virusu tapa bilmirlər. Və testlər yalnız standart ştammlar üçün nəzərdə tutulmuşdur. Digər səbəb virusun hələ də çox zəif olmasıdır. Hər bir xəstəliyin virusların aktiv şəkildə çoxaldığı və antikorlarla mübarizə aparmaq üçün güc qazandığı gizli dövr var.
Virusu aktiv fazaya girib çoxalmağa başlayanda, orqanizmə zərər verəndə tapa bilərsiniz. Yaxud, gizli dövrün sonunda diaqnostik testlərlə patogen orqanizmi “aşkarlamaq” və ona tərif vermək buna baxmayaraq mümkün olduqda.
Vərəmin gizli infeksiyası iki parametrlə müəyyən edilə bilər. Birincisi, xəstəliyə meylli bir marker varsa. İkincisi, azalmış sitokin indeksi aşkar edilir. Sonra bir insana təhlükəsiz diaqnoz qoyula bilər: "gizli kursda vərəm". Bu o deməkdir ki, ehtiyacınız varmüalicə fəaliyyətlərini planlaşdırın və şəxsi vərəm dispanserində qeydiyyata alın.
Müalicə
Xəstəliyin gizli gedişi olan hər bir konkret halda müalicə fərqli olacaq. Bəzi bakteriyalar bəzi antibiotiklərə reaksiya verir, digərləri isə dərmanlarla müalicə etmək çətindir. Məsələn, eyni sitomeqalovirus hüceyrənin DNT-sinə “yerləşir” və ümumiyyətlə, onu oradan “almaq” və ya dərmanlarla hərəkət etmək mümkün deyil. Ev sahibi orqanizm sadəcə patogenə uyğunlaşır.
Anikterik hepatit B şübhəsi varsa, qaraciyəri dəstəkləmək üçün xəstəyə xüsusi pəhriz təyin oluna bilər. Lakin hepatitin varlığını təsdiqləyən rəsmi test nəticələri olmasa da, heç bir müalicə aparılmır.
Qarşısının alınması
Patogen orqanizmlərlə yoluxma hallarının çoxunda olduğu kimi, profilaktik tədbir olaraq daha tez-tez təmiz havada gəzmək, idman etmək və bədəni bərkitmək tövsiyə olunur.
Hər hansı xəstəliyin gizli gedişi olan xəstələr ətraf mühitə virus yaymırlar. Onları təcrid etmək lazım deyil. Hətta ailəsi ilə də əlaqə saxlaya bilərlər. Onlar yalnız xəstəlik aktivləşdikdə yoluxucu olurlar.
Nəticələr
Bəs, latent xəstəliyin adi kəskin və ya xroniki gedişindən nə ilə fərqlənir? Xəstəliyin gizli gedişi gizli bir prosesdir. Belə bir gedişatda olan patogen orqanizmlər ya passiv ola bilər, ya da onların təsiri o qədər zəifdir ki, onlara qarşı immun reaksiya demək olar ki, nəzərə çarpmır.
Biokimyəvi qan testi ilə antikorların aşkarlanması adətən mümkün deyilxəstəliyin bu gedişatında uğur qazanır. Orqanizmdəki iltihabi proseslər bəzən iz qoymadan öz-özünə gedir, bəzən isə tamamilə yox olur.
