Varikoz təkcə estetik qüsur deyil, həm də qan dövranının pozulmasına səbəb olan ciddi xəstəlikdir. İnsanın həyatı pisləşir. Konservativ terapiya yalnız patologiyanın inkişafının ilkin mərhələlərində təsir göstərə bilər, ağırlaşmaların olması halında xəstəyə birləşmiş flebektomiya təyin edilir.
Əməliyyat nədir?
Kombinə flebektomiya xəstə qan damarlarının çıxarılmasıdır. Bəzi patologiyalar onların lümeninin artmasına səbəb olur, bunun nəticəsində qan təzyiqi azalır. Bu halda ürək daha çox işləməlidir.
Problemdən xilas olmaq üçün qabı çıxarmaq lazımdır. Kombinə edilmiş flebektomiyanın əsas vəzifəsi qan dövranını normallaşdırmaqdır. Bu stasionar və ya ambulator şəraitdə həyata keçirilir. Hamısı lezyonun şiddətindən asılıdır. Müdaxilə bir neçə texnikanın istifadəsini nəzərdə tutur.
İstifadə üçün göstərişlər
Kombinə üçün müxtəlif göstərişlər və əks göstərişlər varflebektomiya. Əməliyyat bu cür problemlər olduqda təyin edilir:
- Aşağı ətraflarda ağrı və yanma hissi.
- Ayaqların şişməsi və onların xroniki yorğunluğu.
- Dişmiş damarlar.
- İlkin mərhələdə tromboflebit.
- Ayaqlarda qanın durğunluğu.
- Venoz çatışmazlığı.
- Böyük sapen venanın genişlənməsi.
- Yumşaq toxuma və dəri xoraları.
Kombinə flebektomiya əgər patoloji dizdən yuxarıya doğru uzanırsa aparılır.
İstifadəyə əks göstərişlər
Varikoz damarları diaqnozu qoyularsa, damarların çıxarılması həmişə həyata keçirilə bilməz. Əməliyyat üçün belə əks göstərişlər var:
- Təzyiqdə davamlı artım.
- İşemik ürək xəstəliyi.
- İmmunitetlə bağlı problemlər.
- Qocalıq.
- Şəkərli diabet.
- Kəskin dərin damar trombozu.
- İltihabi və ya yoluxucu dəri xəstəlikləri.
- Hamiləlik.
- Əmizdirmə.
- Ayaqların aterosklerozu.
- Qadınlarda menstruasiya.
Bir şəxs risk altındadırsa, o zaman varikoz damarları ilə, təsirlənmiş sahələrin çıxarılması təyin edilə bilər, lakin prosedurun növü ilə bağlı artıq bir sual var.
Cərrahiyyənin üstünlükləri
Varikoz damarları ilə əməliyyat əlamətlərdən xilas olmağa kömək edəcək. Onun aşağıdakı üstünlükləri var:
- Xəstəliyin daha da inkişaf ehtimalını azaldır, çünki böyük çıxarıldıqdan sonragəmilər, onlar yenidən böyüyə bilməyəcəklər.
- Əməliyyatı eyni vaxtda iki əzada etmək mümkündür.
- Gözə çarpan kosmetik effekt əldə edin.
- Qısa reabilitasiya müddəti.
- Müdaxilədən sonra çapıqlar demək olar ki, görünməz olur.
Göstərilən əməliyyat OMS tərəfindən həyata keçirilə bilər. Bundan əlavə, kombinə edilmiş flebektomiya, əməliyyatın gedişi bir neçə prosedurun birləşməsini nəzərdə tutur, tez və sadə şəkildə həyata keçirilir.
Əməliyyatın mənfi cəhətləri
Bütün üstünlüklərə baxmayaraq, bu prosedurun mənfi cəhətləri ola bilər. Hər şeydən əvvəl, anesteziya tələb olunur, bu, hər kəs üçün uyğun deyil.
Əməliyyat təcrübəli cərrah tərəfindən aparılmalıdır, əks halda sağlam qan damarlarının, sinir uclarının zədələnməsi riski var. Müdaxilədən sonra tez-tez qançırlar, yaş ləkələri görünür. Çox vaxt onlar əməliyyatdan sonrakı dövrün ilk həftələrində yox olur, lakin ləkələr ömürlük qala bilər.
Mümkün Fəsadlar
Kombinə edilmiş flebektomiyadan sonra rəylər əsasən müsbətdir. İnsanın həyat fəaliyyəti yaxşılaşır, ağrısız yeriyə bilir. Bununla belə, prosedur bəzi fəsadlara da səbəb ola bilər:
- Əməliyyat zamanı ağır qanaxma. Onu tez dayandırmaq həmişə mümkün olmur. Daha tez-tez bu ağırlaşma qanla bağlı problemləri olan xəstələrdə baş verir.
- Ağrılı da ola bilən ayaqlarda davamlı ağrı, möhürlərin görünüşü.
- Əzalarda həssaslaşma. Bu vəziyyət əməliyyat zamanı zədələnmiş xəstələr üçün xarakterikdirsinirlər,
- Festering. Bu fəsad septik və antiseptik qaydalarına əməl edilməməsi səbəbindən ortaya çıxır.
Bəzən müdaxilədən sonra xəstədə dərin damar trombozu yaranır. Fəsadlar halında xəstəyə dərman müalicəsi lazımdır. Bu, əməliyyatdan sonrakı simptomları tez aradan qaldırmağa kömək edəcək.
Xəstə müayinəsi
Zədələnmiş damarları çıxarmazdan əvvəl şəxs diqqətlə müayinə edilməlidir. Əsas diaqnostik üsul alt ekstremitələrin damarlarının və damarlarının ultrasəsidir. Tədqiqat patologiyanın şiddətini, zədələnmiş damarların yerini qiymətləndirməyə və müvafiq aradan qaldırılması üsulunu seçməyə imkan verəcək.
Diaqnoz zamanı damarların markalanması aparılır. Bunun üçün dupleks ultrasəs skan edilməsi lazımdır. Bundan əlavə, sidik və qan testi, qan testi (koaquloqramma) aparılır. Fəsadların qarşısını almaq üçün həmçinin fluoroqrafiya, EKQ aparmaq lazımdır.
Hazırlıqlar
Flebektomiya ilkin hazırlıq tələb edir. Burada xəstə bir neçə həftə sıxılma alt p altarı geyinməli, təyin olunmuş dərmanlardan istifadə etməli, həmçinin fizioterapiya kursundan keçməlidir.
Müdaxilədən dərhal əvvəl ayaqlarınızı qırxmalı, sıxılma corabları və ya elastik sarğı hazırlamalısınız. Axşam ərəfəsində nahar etmək, dərman içmək qadağandır. Əməliyyatdan sonra bir neçə gün tualetə getmək qadağan olduğu üçün lavman da etmək lazımdır. Siz həmçinin duş qəbul etməlisiniz.
İcra mərhələləri
Aşağı ətrafların damarlarının flebektomiyası təyin edilərkən əməliyyatın gedişi aşağıdakı addımları əhatə edir:
- Krossektomiya. Bu mərhələdə böyük sapen vena bağlanır. Bundan sonra dərin venoz sistemə axdığı yerdə keçilir. Qanın damarlar vasitəsilə hərəkəti dayanır. Bu mərhələ həm əməliyyatın əvvəlində, həm də onun başa çatması zamanı həyata keçirilə bilər. Həmişə lazım deyil, yalnız dərin ven trombozu riski artdıqda. Çıxarmaq üçün ayağın daxili hissəsində diz altından və ya qasıq nahiyəsində kəsik edilir.
- Zollaq. Damardan keçdikdən sonra tamamilə çıxarılır. Bu prosedur radikaldır. Bununla belə, gəminin yalnız kiçik bir hissəsi bu şəkildə çıxarıla bilər.
- Perforasiya edən damarların bağlanması. Dəri altı damarlar aradan qaldırıldıqdan sonra həyata keçirilir. Bu damarlar səthi və dərin damarları birləşdirir.
- Miniflebektomiya. Bu mərhələ son hesab olunur. Bu, damarların zədələnmiş fraqmentlərinin çıxarılmasını nəzərdə tutur. Belə prosedur müstəqil tam hüquqlu müdaxilə kimi istifadə edilə bilər.
Əməliyyatdan sonra kəsiklərə kiçik kosmetik tikişlər vurulur. Dəri sağaldıqdan sonra onların izləri demək olar ki, görünməzdir. Bəzən kəsiklərin kənarları yumşaq toxumaları birləşdirmək üçün xüsusi cərrahi yamaqlarla yapışdırılır.
Lazım olduqda, bu mərhələlərdən bəziləri varikoz damarlarının müalicəsinin daha yumşaq üsulları ilə əvəz edilə bilər: radiotezlik və ya lazer. Standartprosedurun müddəti 2 saatdan çox deyil.
Reabilitasiya prosesi
Kombinə edilmiş flebektomiyadan sonra əməliyyatdan sonrakı dövr həkimin tövsiyələrinə tam əməl olunmasını tələb edir. Onun müddəti 6 aydır. Reabilitasiya dövrü hətta xəstənin xəstəxanada olduğu müddətdə də başlayır. Çıxarıldıqdan sonra tikişlər 7 gündən sonra çıxarılır.
İlk 3-4 saat ərzində xəstə yataqda qalır. Ancaq o, passiv olmamalıdır. Bu zaman o, sadə məşqlər edir: topuqlarını çevirmək, yan-bu yana dönmək. Bu cür məşqlər normal qan dövranını bərpa etməyə kömək edəcək.
Müdaxilədən sonra xəstə daha bir ay kompressiya corabları geyinməlidir. Və siz onları gecə-gündüz geyinməlisiniz. Belə alt p altarı qan axınının sürətini yaxşılaşdırır.
Əməliyyat olunan ayağı yalnız tikişlər çıxarıldıqdan sonra yumaq mümkündür. Bu çox diqqətlə edilməlidir. Bu müddətdən sonra corabların gecə çıxarılmasına icazə verilir. Dikişlərin yerində əmələ gələn qabıqları qoparmaq qadağandır. Bu sahəni bir müddət antimikrobiyal maddələrlə yağlamaq lazımdır. Onlar infeksiyanın yara səthinə daxil olmasının qarşısını almağa kömək edəcəklər.
Müdaxilədən sonra 2-3 ay ərzində xəstə hamama getməməli, saunaya getməməli, isti vanna qəbul etməməlidir. Bu vəziyyətdə, gün ərzində sıxılma alt p altarı geyinməyə davam edilməlidir. Flebektomiyadan sonrakı ilk günlərdə xəstəyə flebotonics və ağrıkəsicilər təyin edilir.
Bundan əlavə, xəstəyə aşağıdakı müalicə vasitələri təyin edilir:
- Salisil turşusuna əsaslanan dərmanlar,"Pentoksifillin". Onlar mikrosirkulyasiyanı normallaşdırır.
- Tərkibində ginkgo biloba olan məhsullar.
- Antioksidanlar.
Sağlamlığı sürətləndirmək üçün multivitamin və mineral komplekslərə ehtiyacınız olacaq. Dərmanlar 14 gün davam edən kursda verilir.
Əlavə olaraq əməliyyat olunan fizioterapiya prosedurları təyin edilir. Onlar iltihabi proseslərin və trofik pozğunluqların inkişafına mane olurlar. Xəstəyə kvars şüalanması, UHF terapiyası kömək edəcək.
Evdə nə etməli?
Bərpa zamanı üzməyə getmək, təmiz havada daha çox gəzmək lazımdır. Siz həmçinin mütəxəssislərin aşağıdakı tövsiyələrinə əməl etməlisiniz:
- Yalnız ayağınızı sıxmayan və əzməyən rahat ayaqqabılar geyinin.
- Bir kilodan çox qaldırmayın.
- İstirahət zamanı əzaları yuxarıda saxlamaq lazımdır.
- Uzun müddət eyni vəziyyətdə qalmaq qadağandır. Əgər insanın oturaq işi varsa, o zaman hər iki ayağını vaxtaşırı uzatmağa dəyər.
- Xəstəyə buraxıldıqdan sonra orta fiziki fəaliyyət (fizioterapiya məşqləri) təyin olunur. Bu, müntəzəm olaraq edilməlidir. Məşqlər yerdə dayanaraq (aşağı əyilir, barmaqlar yerə toxunmalı və ayaqlar düz qalır), yerdə oturmaq (ayaqları bir-birindən geniş şəkildə irəli əyilmək), diz çökərək (qolları bir-birindən ayıraraq irəli və arxaya diz çökərək yerimək)). Siz həmçinin ayaq barmaqları üzərində dayanaraq ayaqların dairəvi hərəkətlərini edə bilərsiniz.
- Siqaretdən və spirtli içkilərdən imtina edin.
- Rasional və tam yeyin. Pəhrizqanı incələyən, damar divarını gücləndirən məhsulların istifadəsini nəzərdə tutur. Pəhrizdə yağ olmamalıdır. Daha çox meyvə və tərəvəz lazımdır.
Çapıq nahiyəsində qaşınma yaranarsa, o zaman yodla müalicə edilməlidir. Öz-özünə masaj sizə daha tez sağalmağa kömək edəcək. Qan laxtalarının, tıxanıqlığın görünüşünün qarşısını alır. Hər hansı bir hərəkət diqqətlə aparılmalıdır. Masaj həkim tərəfindən təyin olunmalıdır.
Varikoz təhlükəli xəstəlikdir. Vaxtında müalicə edilmədikdə, toxuma ölümünə və əzaların itirilməsinə səbəb ola bilər. Təsirə məruz qalan damarların çıxarılması əməliyyatı patoloji ilə mübarizənin radikal üsuludur, lakin bu, normal həyatı bərpa etməyə imkan verir.
