Affektiv psixozlar kateqoriyasına həddindən artıq şok və ağır stress vəziyyətinin başlanğıcı olan xəstələrdə inkişaf edən pozğunluqlar qrupu daxildir. Bu patologiyalar affektin inkişafı əsasında yaranır, onlar mərhələlərin dövriliyi ilə xarakterizə olunur. Bu yazıda affektiv psixoz görünəndə simptomların nə olduğunu öyrənəcəyik, kursun əsas nümunələri də təqdim olunacaq.
İnkişaf Xüsusiyyəti
Affektiv tipli psixozun inkişaf xüsusiyyəti:
- Qəfil formalaşma. Bu forma, bir qayda olaraq, əvvəlki simptomlar olmadan görünür.
- Xəstəliyin ciddi şəkildə ikifazalı gedişi. Maniya və depressiya bu mərhələlər kimi qəbul edilməlidir.
Xəstəliyə səbəb olan faktorlar
Affektiv psixozlara adətən aşağıdakı amillər səbəb olur:
- Hormonal səviyyələrdə güclü dalğalanmaların olmasıinsan bədəni.
- Genetik əvvəlcədən təyinetmə.
- Eşzamanlı somatik patologiya. Hormonal olaraq təyin oluna bilər. Bundan əlavə, bu patoloji müəyyən dövrlərin, məsələn, yetkinlik, menopoz, menopoz, hamiləlik və s. rezidentliyi ilə xarakterizə olunur.
- Antidepresanlardan istifadə.
Əsas təhrikedici amil
Psixiatriyada affektiv psixozlara tez-tez diaqnoz qoyulur. Belə bir vəziyyətin yaranmasına səbəb olan əsas təhrikedici amil insanın psixikası üçün həddindən artıq vəziyyətdə olmasıdır. Bu, məsələn, həyat üçün açıq təhlükə olan bir vəziyyət ola bilər. Bundan əlavə, məcazi mənada desək, ağıl adi vəziyyəti bədən üçün ölümlə təhdid edən kimi qəbul edə bilər və ya sadəcə olaraq belə bir vəziyyətə dair fərziyyələr edə bilər. Ağıl vasitəsilə boğulma və ya digər oxşar hisslərlə birlikdə ağrının görünüşü səhnələşdirilə bilər.
Şüurun daralması
Affektiv psixoz daxilindəki vəziyyətlər şüur səviyyəsinin daralması ilə xarakterizə olunur. Bu, həm də ətraf mühit üçün qeyri-adekvat düşüncə ilə müşayiət olunur. Bütün bunlar, bir qayda olaraq, davranış və nitqdə əks olunur. Bu cür funksiyalarda sapmalar stress faktorunun təsiri altında qanda az oksidləşmiş tullantı məhsulların yığılması nəticəsində beynin enerjisinin kəskin dəyişməsi nəticəsində yaranır. Bu qidalar halüsinogen adlanan zəhərli maddələrə çevrilir.
İlk təcrübəbir insanın ana bətnində döl olduğunu hiss etdiyi affektiv vəziyyətdə qalmaq. Proses hamilə qadının davranışı, eləcə də enerjisi ilə müəyyən edilən beyin hipoksiyasının təsiri altında baş verir.
Risk kateqoriyası
Risk kateqoriyasına hər iki cins daxildir. Amma əsasən psixopatik və isterik komponentin üstünlük təşkil etdiyi belə bir şəxsiyyət tipinə malik qadınlar ona düşür. Bundan əlavə, bu kateqoriyaya travma nəticəsində deformasiyaya uğramış psixikası olan insanlar daxildir. Sinir sisteminin strukturunda belə dəyişikliklərə neyroinfeksiyalar da təsir edə bilər.
Təkrarlanan depressiya affektiv psixozlar arasında nozoloji mövqeyə malikdir.
Xəstəliyin xüsusiyyətləri
Bu tip psixozla iki mərhələdə baş verən bipolyar pozğunluq arasındakı fərq ondan ibarətdir ki, sonuncu tip öz gedişi nəticəsində qarışıq vəziyyətlər əmələ gətirir ki, bu zaman depressiya simptomları pozğunluq əlamətləri ilə əvəz olunur. maniya və ya əksinə. Affektiv genezisin psixotik vəziyyətlərinin inkişafı depressiv və manik fazaların dəyişməsi nəticəsində baş verir.
Fərq nədir?
Onlar arasındakı fərq diametrik olaraq əks davranış modellərindədir. Onlar həmçinin xəstənin psixikasının qeyri-adi canlanması və ya depressiyası ilə xarakterizə olunan nitq və hərəkətlərdəki dəyişikliklərlə də fərqlənə bilər. Birinci mərhələnin klassik əlaməti sönük depressiyanın olmasıdır, lakin pozğunluğun xüsusiyyətləri ola bilərnarahat, hipokondriakal və ya isterik.
Hökmdar emosiyalar
Əsas emosiya, bir qayda olaraq, depressiya, passivlik və davranışda laqeydlik ilə yanaşı, ümidsizlik görünüşüdür. Bütün bunlar insan psixikasını zədələyən bir vəziyyətdən ümidsiz görünən vəziyyətin şərtləri ilə müəyyən edilir. Eyni zamanda, xəstənin tamamilə bütün düşüncələri üzərində cəmlənir. Affektiv psixozun simptomları insandan insana dəyişir.
Xəstənin ifadələri özünü ittiham etməklə yanaşı, özünün faydasızlığı və günahkarlığı haqqında hər cür fikirlərlə doludur. Yaxud bu halı başqalarına qarşı ittihamlarla ifadə etmək olar ki, bu da rəqibin səhhəti ilə bağlı narahatlıq səbəbindən xüsusilə israrlı olur. Depressiyanın manifest və reaktiv formaları açıq-aydın mənfi vegetativ ilə müşayiət olunur. Fiziki olaraq bu, adətən sürətli ürək döyüntüsü, qan təzyiqində sıçrayışlar, nəfəs darlığı və tərləmə şəklində özünü göstərir. Eyni zamanda, axşam saatlarında əhvalın yaxşılaşdığını qeyd etmək olar. Düzdür, gecə yuxusu həddindən artıq pozulur, fasilələrlə olur və kabuslarla doludur. İştah, təcrübədən göründüyü kimi, adətən azalır.
Həddindən artıq dramatizasiya
Bipolyar affektiv psixozda tale və həyat şəraiti ilə bağlı şikayətlərlə həddindən artıq dramatizasiya nitq və düşüncə proseslərinin sürətində yavaşlama ilə yanaşı ümumi motor geriliyi ilə müşayiət oluna bilər. Eyni zamanda nitq və təfəkkür çalarlarının zənginliyi və müxtəlifliyi ilə fərqlənmir. Təqdim olunan depressiyanın müddəti, inruhi ağrı ilə bağlı şikayətlərin tez-tez fiziki sensasiya xarakteri aldığı müddət ərzində üç aydan altı aya qədərdir. Depressiv fazaların ümumi strukturu onların ümumi həcminin səksən faizinə qədərdir.
Onu da qeyd etmək lazımdır ki, affektiv psixozlar arasında manik-depressiv variant kifayət qədər yaygındır.
Psikozun bu formasının manik mərhələsi davranış və hərəkətlərin atipiyası ilə xarakterizə olunur ki, bu da xəstənin öz fəaliyyətini özünü qiymətləndirməyə aid olduğu situasiyalarda izaholunmaz və anlaşılmaz eyforiya vəziyyətində olması ilə izah olunur.
Xəstə öz hərəkətliliyindən xoş hisslər yaşayaraq, əsassız arxayınlıq vəziyyətindədir. Eyni zamanda, o da çox və həvəslə danışır, nitqini zəngin jestlərlə müşayiət edir. Xəstə ünsiyyətcildir, lakin bütün bunların fonunda onun diqqəti son dərəcə səthidir, hərəkətləri düşünülməmiş və əsaslandırılmışdır.
Bütövlükdə xəstənin bütün davranışı bəzi təsadüfi hərəkətlər və şüursuz həyəcan təəssüratı yaradır. Bundan əlavə, xəstənin ümumi davranışı məhsuldar görünmür. Sırf bunun üçün bir növ hərəkət var. Hərəkətlər heç bir əyləncə və ya sevinc gətirmir. Xəstə kənardan gələn ən kiçik tənqidə və ya adekvat suallara qulaq asarkən qəzəblə yanaşı qıcıqlanma partlayışına səbəb olur.
Düşünmə fəaliyyəti
Düşüncə fəaliyyəti, həmçinin pozğunluq fonunda danışmasolğunluqla birlikdə səthi şüursuzluqla müşayiət olunan diqqətin aşağı konsentrasiyası ilə fərqlənirlər. Bipolyar affektiv psixozlu bir xəstədə duyğular dayaz və monotondur, tamamilə səbəbsiz qəzəb partlayışları ilə kəsilir. İştah və yuxu pozğunluqları fazanın ümumi mənzərəsini tamamlaya bilər. Onun müddəti bəzən bir ilə qədər olur. İstisna beş gün ərzində formalaşan və təxminən altı ay davam edən maniyadır.
Qeyd etmək maraqlıdır ki, bu psixopatologiyası olan xəstələrin iyirmi faizə qədəri affektiv zirvəsində hezeyan pozğunluqlarının görünüşü ilə dörd aya qədər davam edən klassik əyləncə maniyasından əziyyət çəkir.
Affektiv psixozun diaqnozu
Diaqnozun qoyulmasında aşağıdakı amillər vacibdir:
- Xüsusi bifazik komponenti olan klinika.
- İnsan orqanizminin hormonal fəaliyyətində dalğalanmalarla əlaqənin olması.
- Genetik determinantın olması və xəstəliyin nəsildən-nəslə ötürülməsi.
Diaqnozu təsdiqləmək üçün mütəxəssislər instrumental tədqiqat metodlarından da istifadə edirlər:
- Elektroensefaloqrafiya aparılır.
- Beynin kompüter tomoqrafiyası.
- Bədənin bioloji materiallarından nümunələrin götürülməsi. Beləliklə, klinik və biokimyəvi qan testi lazımdır.
Diaqnoz qoymaq üçün onkoloq dəvət etmək, eləcə dəoptometrist, pediatr və digər mütəxəssislər.
Affektiv psixozun müalicəsi üçün üsul və üsullar
Müalicə birbaşa xəstəliyin konkret anda hansı mərhələdə olmasından asılıdır. Kəskinləşmə ilə dərmanlar xüsusilə aktiv şəkildə istifadə olunur. Remissiya dövründə mütəxəssislər, bir qayda olaraq, xəstələrə təsir göstərmək üçün psixoterapevtik üsullara müraciət edirlər. Birbaşa psixoterapiya üsullarına aşağıdakı üsullar daxildir:
- Hipnotik terapiya.
- Qrup və ya fərdi peşə terapiyası.
- İncəsənət terapiyası.
- Psixoanaliz aparılır.
- Relaksasiya terapiyası həyata keçirilir.
Dərmanlar
Dərmanlara məruz qalma patoloji faza əsasında həyata keçirilir. Depressiv mərhələdə mütəxəssislər aşağıdakı dərmanlardan istifadə edirlər:
- Sinir sisteminin depressiyasının qarşısını alan dərmanlar.
- Əhval-ruhiyyənin ümumi yüksəlməsinə kömək edən, bütövlükdə orqanizmin tonusunu yaxşılaşdıran dərmanlar.
- Əzələ sərtliyinin və yavaş motor bacarıqlarının qarşısını almaq üçün nəzərdə tutulmuş dərmanlar.
Birinci kateqoriyadan olan dərmanlara düşüncə aydınlığını yaxşılaşdıran antipsikotiklər daxildir. Bunlara "Risperidon", "Eglonil" və başqaları daxildir. Fenazepamı ehtiva edən benzodiazepin agentlərinin istifadəsi depressiya və narahatlığın ümumi səviyyəsini az altmağa, qorxu və əzələ sərtliyinin təzahürlərini az altmağa imkan verir. Belə həblər subkortikal strukturların həyəcanlanma hədlərini süni şəkildə aşağı salır. Əhval stabilizatorlarının (litium duzları) istifadəsi əhval-ruhiyyəni yaxşılaşdırır. Öz növbəsində, "Sertralin" və oxşar dərmanların daxil olduğu antidepresanlar kateqoriyası melankoli və ümidsizlik hadisələrini yumşaldır. Akineton və onun analoqlarının da adlandırıla biləcəyi bir qrup antikolinerjiklər əzələ sərtliyini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır və daha çox hərəkət azadlığına kömək edir.
Birbaşa manik fazada aşağıdakı dərmanları təyin etmək məsləhətdir:
- Antipsikotik təsir göstərən dərmanlar. Onların arasında Fluanxol və Solian kimi dərmanları qeyd etmək lazımdır.
- Benzodiazepin seriyası ilə əlaqəli preparatlar. Bu vəziyyətdə, Zopiklon və Oxazepam haqqında danışırıq. Bu dərmanlar xəstələrin orqanizminə sakitləşdirici təsir göstərir, yuxunu bərpa etməyə və narahatlığı az altmağa kömək edir.
- Normotimik spektrə aid olan dərmanlar. Bunlara "Kontemnol" və "Aktinerval" daxildir, onlar emosional vəziyyətin səviyyəsini idarə etməyə imkan verir.
- "Siklodol" və oxşar vasitələrin daxil olduğu anxolinergiklər. Bu cür dərmanlar neyroleptiklərin yan təsirlərinin səviyyəsini azaldır, beyin neyronları tərəfindən həddindən artıq həyəcanlanmanın qarşısını alır.
Affektiv psixozun simptomları və müalicəsi tez-tez əlaqələndirilir.
Profilaktik tədbirlər
Düzgün və vaxtında müalicə ilə həyati əzablara səbəb ola biləcək psixoz vəziyyətləri tamamilə geri qaytarıla bilər. Beləliklə, atvaxtında müalicə psixikada müsbət dəyişikliklərə nail olmaqla yanaşı, onun bütün funksiyalarını tam bərpa edə bilər.
Nəticə
Mani-affektiv psixozun qarşısının alınması üçün tədbirlər ilk növbədə sinir sisteminin qorunmasıdır. Eyni zamanda, psixoloji travma və neyroinfeksiyalardan qorunmalıdır. İstənilən kollektivdə adekvat və sağlam psixoloji iqlimi saxlamaqla iş və istirahət müddətinin normalarına riayət etmək də son dərəcə vacibdir. Bundan əlavə, bədənin tam işləmə qabiliyyəti və həyat üçün tələb olunan tonda saxlanmasına yönəlmiş tədbirlər görmək tələb olunur. Həmçinin, sağlam psixo-emosional vəziyyət üçün insanın müntəzəm olaraq müsbət emosiyalar alması lazımdır.
