Dejerine-Klumpke iflicinə daha çox doğuş zədəsi kimi rast gəlinir. Doğuşun zədələnməsi həm müvafiq funksiyaların pozulması ilə doğuş zamanı yeni doğulmuş uşağın daxili orqanlarına xarici amillərin mənfi mexaniki təsiri, həm də yeni doğulmuş uşağın orqanizminin bu təsirlərə reaksiyasıdır.
Mümkün səbəblər
Doğuş travmasının baş verməsinin bir sıra spesifik səbəbləri var. Məsələn:
- Yeni doğulmuş və doğum kanallarının qeyri-mütənasib ölçüsü.
- Əllə və ya cərrahi prosedurlardan (məsələn, qeysəriyyə əməliyyatı) yaranan problemlər.
- Uzunlu hamiləlik.
- Yeni doğulmuş uşağın həddindən artıq çəkisi.
- Yenidoğanın inkişafında sapmalar.
- Anormal döl mövqeyi.
- Vakuumdan sui-istifadə.
- Kiçik doğum kanalı.
- Bədxassəli olmayan etiologiyalı sümüyün sümük və ya sümük-qığırdaqlı böyüməsi.
Dejerine-Klumpke iflicinə müxtəlif mexaniki təsirlər səbəb ola bilərC7-T1 nahiyəsində və ya brakiyal pleksusun orta və aşağı düyünlərində onurğa beyninin zədələnməsi daxil olmaqla xəsarətlər.
Yetkin əhali arasında körpücük sümüyünün sınığı, çiyin zədəsi, kəsiklər, bıçaq yaraları və güllə yaraları nəticəsində yaranan Dejerie-Klumpke iflici də mümkündür.
Əsas simptomlar
Dejerine-Klumpke iflicinin kliniki əlamətləri həmişə müşahidə olunmur, lakin patologiyanın ən çox görülən əlaməti baldır sümüyünün aşağı hissəsinin iflicidir. Bu vəziyyətdə, hərəkətsiz əl bədən boyunca yerləşir və bilək rahat şəkildə asılır. Bilək və dirsək oynağının istənilən bədən hərəkətinin çox çətin olduğu, lakin çiyin hərəkətinin mümkündür.
Xəstəliyin diaqnozu
Fiziki tədqiqat metodlarından və nevroloji simptom kompleksindən istifadə imkanını nəzərə alaraq bu xəstəliyin tərifi çətin deyil. İstisna hallarda həkim rentgen müayinəsi üçün göndəriş verə bilər.
Xəstəliyin müalicəsi
Dejerine-Klumpke iflici ilə doğuş zədəsi zamanı yeni doğulmuş uşağa mütləq istirahət verilir ki, təbii qidalanma istisna edilsin və prob üsulundan istifadə olunsun. Müalicə olunan həkim oksigen terapiyası, müəyyən vitaminlər, qlükoza, ürək-damar aparatına təsir edən maddələr, mərkəzi sinir sisteminin həyəcanını azaldan dərmanlar və anti-hemorragik maddələr təyin edir.
Dərmanlar
Bu qədər çox olduğunu qeyd edindərmanların əks göstərişləri var və onlardan istifadə etməzdən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz!
Relanium (Diazepam) psixotrop dərmandır. Uşağın dozası bir çox amillərə görə fərdi olaraq təyin edilir: yaş, fiziki inkişaf səviyyəsi, ümumi vəziyyət və müalicənin ümumi təsiri. Əvvəlcə gündə dörd dəfə təxminən 2 milliqram miqdarında qəbul etmək təyin edildi. Lakin bu doza yuxarıda təsvir edilən səbəblərə görə dəyişə bilər.
Vikasol (Vitamin K) antihemorragik dərmandır. Hemostazı tənzimləmək üçün təyin edilir. 0,5-1 milliqram miqdarında 1% məhlulun əzələdaxili tətbiqi üç günlük kurs üçün təyin edilir.
Kalsium qlükonat qanın laxtalanmasına kömək edir. Ağızdan tətbiq üç gün ərzində gündə üç dəfə 0,5 qramlıq hissələrdə təyin edilir.
"Dibazol" ("Bedazol") mərkəzi sinir sisteminin fəaliyyətini dəstəkləyən bir maddədir. Ağızdan tətbiq 10 gün ərzində iki milliqram üçün gündə iki dəfə təyin edilir.
"Cerebrozilin" yüksək zehni funksiyalara təsir edən dərmandır. Parenteral administrasiya, yəni xəstənin bədən çəkisinin 1 kq-ı üçün 0,1-0,2 mililitr nisbətini qoruyarkən venadaxili enjeksiyonlar təyin edilir. Dərmanın gündəlik istifadəsi ilə 10-20 günlük kursun aparılması tövsiyə olunur. Kurs zamanı iştirak edən həkim xəstənin gündəlik vəziyyətini qeyd edir və vəziyyət yaxşılaşarsa, bu dərmanın qəbulunu uzadır, yəni ikinci kurs təyin edir. Terapiya boyunca enjeksiyonların tezliyi qədər azalda bilərhər kurs üçün dörd və ya doqquz.
"Lidaza" ("Hyaluronidase") - turşu mukopolisaxaridlərini parçalaya bilən fermentlər. Sinir düyünlərinin və periferiyanın mexaniki zədələnməsi halında, dərmanın zədələnmiş sinir yerində dəri altı tətbiqi hər iki gündə 12-15 enjeksiyon kursu ilə təyin edilir. Lazım gələrsə, iştirak edən həkim kursu təkrarlaya bilər.
Onu da qeyd etmək lazımdır ki, pediatr, nevroloq və ortoped ilə məsləhətləşmələr artıq olmayacaq.
Həkimlərin rəyi
Dejerine-Klumpke iflicinin əlamətlərindən biri görünəndə vaxtında həkimə müraciət etmək vacibdir. Yalnız tam tibbi müayinədən keçdikdən sonra həkim müalicə kursunu təyin edir. Özünü müalicə etmək qadağandır, çünki bu, vəziyyəti daha da ağırlaşdıracaq və ümumi sağlamlıq vəziyyətinə zərər verəcəkdir. Tez-tez hallarda alternativ müalicə üsulları çoxlu yan təsirlərə səbəb olur, çünki onlar antibiotiklərlə eyni xüsusiyyətlərə malikdirlər. Vizual müayinədən sonra həkimin Dejerine-Klumpke iflicini təyin etməsi həmişə mümkün deyil. Rentgen şəkli xəstənin klinik mənzərəsini görməyə kömək edəcək.
