Burun və antibakterial preparatlarla müalicəsi mümkün olmayan uzun müddət davam edən burun axmasının səbəbini müəyyən etmək olduqca çətindir. Uşaq bağçasına gedən uşaqlarda tez-tez və ya uzun müddət davam edən burun axıntısı bəzən normal hesab edilə bilər. Ancaq burun axması aylarla davam etdikdə və artıq xroniki olduqda, onun meydana gəlməsinin təbiətini diaqnoz etmək barədə düşünməyə dəyər.
Uşaqlarda və böyüklərdə xroniki burun axmasının ümumi səbəbi allergiyadır. Buna görə də, burun axmasının etiologiyasını müəyyən etmək üçün rinositoqramma aparmaq, eozinofillər üçün burundan tamponlar götürmək tövsiyə olunur.
Rinositoqramma nədir
Rinositoqramma (burun qaşıma) burun selikli qişasının patogen mikroflorasını aşkar edə bilən prosedurdur. Müayinə zamanı aşkar edilən eozinofillərin sayına əsasən, müəyyən sağlamlıq probleminin olduğu qənaətinə gəlmək olar.
Fakt budur ki, təbiətdə allergik olan axan burunun müalicəsi uzanan yoluxucu xəstəliklərin aradan qaldırılmasına yönəlmiş terapiyadan əsaslı şəkildə fərqlənir.burun axması, buna görə də belə bir problemin olması halında təcrübəli həkimlər ətraflı qan testindən əlavə rinositoqramma təyin edirlər.
Burundan eozinofillər üçün yaxmalar həkimə uzun müddət davam edən burun axmasının səbəbini müəyyən etməyə kömək edir.
Çox vaxt rinositoqramma floranın təhlili də adlanır, çünki müayinə prosesi təkcə eozinofillərin sayını deyil, həm də burun boşluğunda mövcud olan digər hüceyrələri də müəyyən edir.
Eozinofillər nədir
Eozinofillər ağ qan hüceyrələrinin alt növüdür. Bu hüceyrələrin olması helmintlərin və ya xarici agentlərin iştirakı ilə orqanizmin adekvat immun reaksiyası üçün lazımdır.
Patogenin molekulları burun boşluğuna daxil olduqda və ya infeksiya inkişaf etməyə başlayanda, təsirlənmiş orqana doğru tələsik eozinofillər olur və iltihab reaksiyasına səbəb olur. Bu proses müəyyən bir allergen növünə qarşı artan həssaslığı olan insanlara xasdır.
Törədicinin təkrar təmasda olması halında reaksiya işə salınır və aşağıda sadalanan bir və ya bir qrup əlamətlə klinik şəkil müşahidə olunur:
- asqırmaq;
- öskürək;
- nazofarenksdə seğirmə;
- bol burun axıntısı;
- burun tıkanıklığı.
Bəzən uzunmüddətli rinitin etiologiyasını müəyyən etmək olduqca çətindir, buna görə də diaqnozun sadələşdirilməsi kimi xroniki riniti olan xəstələrə eozinofillər üçün burun çubuqları təyin edilir ki, bu da rinositoqramma üçün material əldə etməyə imkan verir.
Rinositoqramma necə hazırlanmalı
Burun florasını düzgün təyin etməyə kömək edəcək bir neçə qayda var.
Materialı laboratoriyaya təqdim etməzdən 5 gün əvvəl antibiotik qəbulunu dayandırmaq lazımdır.
Qırıntıların yığılmasına iki gün qalmış antibakterial məlhəmlər, spreylər və steroid tipli damcılardan istifadə etmək qadağandır. Hər hansı bir dərmanın (həm burun boşluğunda, həm də xaricdən) istifadəsini tamamilə istisna etmək məsləhətdir.
Prosedurun özündən əvvəl burun boşluğunu adi su ilə belə yumaq mümkün deyil.
Tibbi prosedurdan 2-3 saat əvvəl dişlərinizi fırçalamamaq və yemək yeməmək də məsləhətdir, yalnız su içə bilərsiniz.
Nəticələrin transkripti
Sizin tapşırığınız eozinofillər üçün burundan tampon keçirmək, nəticələri deşifrə etmək və diaqnoz qoymaq iştirak edən həkimdən asılıdır.
Gizli eozinofillərin sayına əlavə olaraq qanın digər komponentləri də nəzərə alınır:
- eritrositlər - burun sekresiyasında bu fraksiyanın həddi keçməsi qrip, difteriya və bəzi digər yoluxucu xəstəliklər üçün xarakterikdir;
- limfositlər - burun mucusunda bu göstəricinin artması burun mukozasının xroniki yoluxucu iltihabi prosesinin gedişatını göstərir;
- neytrofillər - bu göstəricinin artması çox vaxt kəskin viral və ya bakterial infeksiyaya işarə edir.
Eozinofillər üçün burun tamponu: norma və sapmalar
Normal göstəriciburun sekresiyasında eozinofillərin sayı sıfırdır. Bu, onların sağlam burun florasında olmaması lazım olduğunu göstərir.
Həmçinin eozinofillərin göstəricisi həm onların sayının artması istiqamətində normadan kənara çıxa, həm də mənfi qiymət göstərə bilər.
Artan göstərici (10%-dən çox) çox vaxt orqanizmdə aşağıdakı anormallıqlardan birinin olduğunu göstərir:
- allergik və ya qeyri-allergik respirator xəstəlik;
- periarterit nodoza;
- bronxial astma;
- askaridoz və ya başqa bir helmint növü ilə yoluxma;
- leykemiya (xəstəlik təkcə burun sekresiyasında deyil, qanda da eozinofillərin miqdarının artması ilə xarakterizə olunur);
- parazitar invaziyalar.
Eozinofillərin sayının mənfi istiqamətdə sapması da yalançı mənfi adlanır. Mənfi eozinofil sayı göstərir:
- qan damarlarının düzgün işləməməsi nəticəsində yaranan vazomotor burun axması;
- vazokonstriktor və steroid dərmanların uzun müddət istifadəsi ilə əlaqəli dərmana bağlı rinit;
- sinir və ya endokrin sistemlərin nasazlığı ilə əlaqəli olan burun axması.
Eozinofillər üçün burun tamponu: 1 yaşdan 14 yaşa qədər uşaqlarda norma
Uşağın burun sekresiyasında eozinofillərin normal səviyyəsi 0,5-7% hesab olunur.
Rinositoqramma buna görə də ən ağrısız tibbi prosedurlardan biri hesab olunurçox vaxt həkimlər bunu uşaqlara təyin edirlər.
Yetkinlərdə normal eozinofil həddi
Həkiminiz eozinofillər üçün burun tamponu da daxil olmaqla bir sıra testlər tövsiyə edibsə, bu fraksiyanın normal dəyərinin sərhədlərini bilməkdən faydalanacaqsınız. Yetkin kişi və qadınlarda cinsindən asılı olmayaraq norma 0,5-5% arasında dəyişir.
Normadan hər hansı bir sapma bədəndə patoloji prosesin inkişafının başlanğıcını göstərir. Eozinofillər üçün burun çubuqları və ya rinositoqramma inkişafın erkən mərhələsində xroniki rinitin təbiətini diaqnoz etmək üçün yaxşı bir yoldur.
