Diz artroplastikasından sonra reabilitasiyanın evdə və klinikada necə keçdiyini öyrənin. Əməliyyat vacib, lakin ciddi bir xəstəliyə qarşı mübarizədə yeganə addımdan uzaqdır. Terapiyanın ən vacib dövrü bir şəxs xəstəxanadan çıxdıqdan dərhal sonra başlayır. Məhz bu anda tam reabilitasiya başlamalıdır, çünki əməliyyat olunan xəstənin sağlamlığı birbaşa onun səylərindən asılıdır. Necə düzgün bərpa etmək olar?
Əsas anlayışlar
Bu prosedur motor aparatının müəyyən elementlərinin implantların köməyi ilə dəyişdirilməsini nəzərdə tutur. Bu termin süni birləşmələrin ümumi istifadəsindən sonra geniş yayılmışdır. Bu vəziyyətdə polimer elastikdirmateriallar (dakron və başqaları).
Ümumi tövsiyələr
Evdə və klinikada diz artroplastikasından sonra reabilitasiya bir neçə sahəni nəzərdə tutur ki, bunlar arasında əsas rolu gimnastika ilə yanaşı fizioterapiya və tələb üzrə tibbi dəstək oynayır. Reabilitasiyanın məqsədi diz eklemi və aşağı ətraf bölgəsində tez bir zamanda hərəkətliliyə nail olmaqdır. Bu baxımdan, siz yataqdan qalxmağa çalışmalı və əlavə olaraq, müdaxilədən dərhal sonra gəzməlisiniz.
Xəstələrin əksəriyyəti total diz artroplastikasından sonrakı gün bir sıra fiziki məşqlər yerinə yetirirlər. Fizioterapevt xəstəyə həftələrlə xüsusi kursun həyata keçirilməsi metodologiyasını izah etməlidir. Trombozun (damarlarda qan laxtalarının əmələ gəlməsi) qarşısını almaq və əzaların şişkinliyini az altmaq üçün xüsusi tədbirlərdən istifadə olunur (kompressiya corabları qoyulur, elastik sarğılar qoyulur, antikoaqulyantlar təyin edilir).
Diz artroplastikasından sonra bir ay ərzində həkimlər topuq və ayaqda hərəkəti bərpa etməyi məsləhət görürlər. Bu, əzələlərə qan tədarükü prosesini yaxşılaşdırmaq üçün tələb olunur və qan laxtalanmasının və şişkinliyin qarşısını alır. Əməliyyatdan sonra ağciyərlərdə konjestif təzahürlərin qarşısının alınması dərin nəfəs almaqdan ibarətdir və həkimlər də daha tez-tez öskürməyi məsləhət görürlər. Bunun sayəsində bronxopulmoner sekresiyanın çıxışı normallaşır, bunun nəticəsində ağciyərlərdə olmur.toplanır. Əməliyyatdan sonra xəstələrin əməl etməli olduğu əsas qaydalar bunlardır:
- Yeni oynağın adekvat gücünü və hərəkətliliyini qorumaq üçün müntəzəm yüngül məşq edin.
- Yaralanmalardan və yıxılmalardan çəkinin. Artroplastika əməliyyatından sonra xəstə sınıq alırsa, bu, əlavə cərrahi əməliyyata səbəb ola bilər.
- Diz dəyişdirmə əməliyyatınız varsa həmişə diş həkiminizə bildirin. Müvafiq müalicə və digər əməliyyatlardan əvvəl profilaktik antibiotiklər alınmalıdır.
- Müayinə və müayinə üçün ortopedik cərrahın illik ziyarətləri tələb olunur.
Halların doxsan faizindən çoxunda iştirak edən həkimin tövsiyələrinə ciddi əməl edilməklə, diz artroplastikasından sonra sağalma heç bir ağırlaşma olmadan tez olur. Bu, yalnız xəstənin şəxsən sürətli sağalmasında maraqlı olduğu və bu baxımdan bütün tibbi reseptləri vicdanla yerinə yetirdiyi təqdirdə əldə edilə bilər. Diz artroplastikası əməliyyatından sonra reabilitasiya nə qədər vaxt aparır? Onun müddəti ən azı üç ay olmalıdır. Aşağıda bu haqda ətraflı.
Oynaqların dəyişdirilməsindən sonra bərpa prosesi ilə dayaq-hərəkət aparatının digər sahələrində oxşar manipulyasiyalar arasında əsaslı fərqlər yoxdur. Yalnız mümkün məşqlər dəstinin xüsusiyyətləri fərqli ola bilər.
Diz artroplastikasından sonra CHI altında reabilitasiya
Bir qayda olaraq, xəstəxanada xəstələrin əməliyyatdan sonrakı bərpasıəməliyyatdan bir müddət sonra izometrik məşqlərlə başlayır, ayağın hərəkəti olmamaq şərti ilə bud əzələlərinin gərginliyini ehtiva edir. Artroplastikadan sonra ilk ayda belə gimnastika gündə bir neçə dəfə edilməlidir. Diz eklemi inkişaf etdirilməlidir. Məsələn, mütəxəssislər həssas bölgəni gücləndirmək üçün xəstələrdən ayağını müxtəlif istiqamətlərdə hərəkət etdirmələrini tələb edirlər.
Diz artroplastikasından sonra fiziki reabilitasiya başqa nələri əhatə edir? Əlavə dəstəyin (dəyənək, arena) istifadəsi ilə əməliyyat olunan əza üzərində dozalı yüklərlə yeriş üçüncü gündən başlayır. Onuncu gündə tikişlər çıxarılır. Artroplastikadan on-on iki gün sonra ekstrakt hazırlanır. Əməliyyat edilən əzada fiziki fəaliyyətdə məhdudiyyətlər altı ilə səkkiz həftə ərzində müşahidə olunur, bu müddət ərzində əlavə dəstəyin məcburi istifadəsi tələb olunur. Sonra xəstələrin xəstəxana otağından kənarda reabilitasiyası haqqında danışaq.
Evdə diz artroplastikasından sonra reabilitasiya haqqında daha çox danışacağıq.
Ödənişsiz evdə bərpa
Müxtəlif səbəblərdən belə əməliyyatları həyata keçirən xəstəxanaların əksəriyyətinin tam sağalma fəaliyyətini həyata keçirmək imkanı yoxdur. Və burada evdə diz artroplastikasından sonra reabilitasiya xəstələrin köməyinə gəlir, bu olduqca mümkün və mümkün deyil.maliyyə xərcləri tələb edir.
Beləliklə, böyük müvəffəqiyyətlə əməliyyatdan sonra evdən çıxmadan əvvəlki formaya qayıda bilərsiniz. Bu seçim tamamilə bütün xəstələr üçün uyğundur, lakin təcrübədən göründüyü kimi, daha çox iyirmi ilə əlli yaş arasında olan insanlar tərəfindən istifadə olunur. Öz evinizin divarları içərisində effektiv bərpa yaşlı insanlar tərəfindən də həyata keçirilə bilər, lakin bu, yalnız qohumlar və ya yaxşı təlim keçmiş təlimatçı onlarla məşğul ola bildikdə məsləhət görülür. Diz artroplastikasından sonra pulsuz reabilitasiya üçün üç vacib şərt var:
- Əvvəla, bu, müntəzəmlikdir, çünki çox vacib olan məşqlərin sayı deyil, onların nə qədər sistemli və sistemli olmasıdır.
- Moderasiya haqqında unutmayın. Fakt budur ki, bütün gimnastika özünüzü tükənməyə çalışmadan, orta ritmdə aparılmalıdır.
- Səbir də tələb olunacaq, çünki nəzərə çarpan müsbət nəticə dərhal görünməyəcək.
Evdə diz artroplastikasından sonra tam hüquqlu bir reabilitasiya kursunu başa çatdırmaq üçün xəstənin yaxşı səbəblərə ehtiyacı var, çünki tez-tez belə şəraitdə əksər məşqləri tam yerinə yetirmək mümkün deyil, əlavə olaraq, hər cür təhlükə daha çoxdur. əməliyyat olunan şəxs üçün təchiz olunmuş xəstəxanadan daha evdə.
Evdə bərpa edilməli olan səbəblər
Belələrin həyata keçirilməsi üçün arqumentlər verəkDiz artroplastikasından sonra bərpa kursu:
- Ailədə müvafiq mütəxəssis varsa.
- Əlavə yardıma ehtiyacı olmayan sağalmanın rifahını və sağlamlığını fərz etməklə.
- Əksinə, xəstənin vəziyyəti həddindən artıq mürəkkəbdir, bu, uzun müddət davam edən sağlamlığının pisləşməsi ilə xarakterizə olunur və onun yalnız evdə əldə edə biləcəyi daimi yardıma ehtiyac var.
Belə şəraitdə sağalma ideyasını həyata keçirmək üçün xəstənin mənzilini yaralanma riskinin minimal olacağı bir vəziyyətə gətirmək lazımdır. Əsas şərt evin ətrafında sərbəst hərəkət etmək imkanıdır. Əməliyyat olunan birləşmənin sərt səthə və hər hansı kəskin künclərə təsirinin qarşısını almaq lazımdır. Belə mebel və digər əşyaları tamamilə çıxarmaq mümkün olmadıqda, onlar yumşaq edilməli və amortizatorlar bərkidilməlidir.
Mənzilin optimallaşdırılması
Doğma divarların əməliyyat olunan şəxsin ehtiyaclarına cavab verməsi üçün həkimlər aşağıdakı tədbirləri tövsiyə edir:
- Hər zaman nizam-intizamı qorumaq tələb olunur, hər bir əşya xəstənin əli çatan yerdə olmalıdır, nəyisə götürmək və ya almaq üçün təhlükəli hərəkətlər etməməlidir.
- Şəxsi evdə xəstə birinci mərtəbədə olmalıdır ki, həyətdən istifadə edə bilsin.
- Sağlaşan şəxsin əlçatan olduğu bütün yerlər düzgün işıqlandırılmalı, döşəmə sürüşkən olmamalıdır və xalçalar hamısı olmalıdırçıxarın və ya etibarlı şəkildə bərkidin.
- Xəstə üçün oturacaq təchiz etmək tələb olunur, ən yaxşısı onu qoltuq altıları olan stulla təmin etməkdir.
- Hamam skamyalarla təchiz olunmalıdır. Oturacağın çimmək üçün tankın özünə qoyulması arzu edilir. Xəstənin ayağa qalxarkən dəstəyi olması üçün etibarlı tutacaqlar hazırlamaq da faydalıdır. Tualetdə oxşar cihazları qurmaq vacibdir.
CPM müalicəsi
Xəstəliyin inkişafı dövründə oynaq elementlərinin məhv edilməsi ilə yanaşı, ətrafdakı əzələlərin funksiyalarında da dəyişiklik olduğunu nəzərə almaq lazımdır. Kontrakturaların inkişafı ilə paralel olaraq, birləşmə nöqtələrinin yaxınlaşması səbəbindən onların güc xüsusiyyətləri də azalır. Bu vəziyyətdə CPM-müalicə yaxşı köməkçi rolunu oynayacaq, bunun mahiyyəti xüsusi bir cihazdan istifadə edərək oynağın inkişafıdır, buna görə periartikulyar toxumaların aktiv daralması tələb olunmur.
Belə reabilitasiya xəstəyə ağrı və narahatlıq olmadan tez ayağa qalxmaq imkanı verir. Belə terapiya evdə "Artromot" adlı cihazdan istifadə etməklə aparılır, onu icarəyə götürmək olar.
Mexanik terapiya (CPM-müalicə), elektromiyostimulyasiya və masajla birlikdə terapevtik məşqlər bərpa dövrünün əsas üsullarıdır. Yaxşı bir mütəxəssis tərəfindən seçilmiş hərtərəfli proqram, şübhəsiz ki, adi həyat tərzinizə və itirilmiş hərəkət diapazonuna qayıtmağa imkan verəcəkdir. İndi diz artroplastikasından sonra fiziki reabilitasiya zamanı xəstə əzaya gimnastika təsirindən danışaq.
Hansı məşqlər göstərilir?
Sadə gimnastika hərəkətləri müstəqil olaraq edilə bilər:
- Beş təkrardan başlayaraq topuq oynağını əymək və açmaq lazımdır. Bir müddət sonra məbləğ iyirmi dəfəyə uyğunlaşdırılır.
- Əzələ toxumasını beş saniyəyə qədər yaxşı vəziyyətdə saxlamağa çalışaraq, növbə ilə bud əzələlərini sıxın.
- Omba əzələlərini maksimum gərginləşdirin və onları beş saniyəyə qədər bu vəziyyətdə saxlamağa çalışın.
- Düz ayaqları qaldırın, lakin qırx beş dərəcədən çox olmamalıdır. Bu məşq zamanı narahatlıq hissi ilə, əllərinizlə əzalara kömək edin. Ancaq gələcəkdə əlləri olmadan ayaqlarını özləri qaldırmağa çalışırlar və sonra onları təxminən beş saniyə bu vəziyyətdə saxlayırlar. Diz dəyişdirmə əməliyyatından sonra reabilitasiya məşqləri çox diqqətlə aparılmalıdır.
- Diz oynağını açıb əymək lazımdır. Bu məşqi yerinə yetirməkdə yaxşı köməkçi oynaq aparatı, həmçinin xüsusi simulyatordur.
- Düz ayağı yan tərəfə çəkin, sonra bir az yuxarı, yuxarı nöqtədə saxlamağa çalışın.
- Düz aşağı ətraf birgə əyilmə olmadan gecikmə ilə geri çəkilir.
Yuxarıdakı gimnastika kompleksi ən sadə hesab olunur, ona görə də boşaldıqdan dərhal sonra evdə asanlıqla edilə bilər. Bir müddət sonra onlara çömbəlmə və idman velosipedi ilə birlikdə geri gəzinti elementləri əlavə etməyə dəyər.
Su idmanı və istifadəsipilləkən
Suda gimnastika məşqləri əla olduğunu sübut etdi, hərəkət diapazonunu artırmağa imkan verir, əzələləri həddindən artıq yükləmədən məşq edir. Lakin diz artroplastikasından sonra reabilitasiya zamanı bu cür məşqlərə yalnız yara tam sağaldıqdan sonra və infeksiya təhlükəsi olmadıqda başlamağa icazə verilir.
Vacib bir addım pilləkənlərlə qalxmağı öyrənməkdir. Bu cür məşqlər əməliyyatdan yalnız on dörd gün sonra, insan öz ayaqları üzərində inamla dayanmağı bacardıqda başlayır. İlk cəhdlər yalnız bəzən kömək edə biləcək bir köməkçi olduqda həyata keçirilməlidir. Əvvəlcə sağalmış xəstəyə yuxarı qalxmaq, sonra isə əksinə, pilləkənlərlə enmək öyrədilir:
- Sağlam ayaq daha yüksək pilləyə köçürülür.
- Əməliyyat edilən əza ilə eyni səviyyədə qoltuq altı və ya qamış şəklində dəstəyi buraxın.
- İnsan sağlam ayağına söykənməyi bacaran kimi ikincini (xəstəni) pilləyə köçürür.
Eniş taktikası bir qədər fərqlidir. Sağlam əzadan sonra qoltuq altıları, ondan sonra isə ikincisini yenidən təşkil etmək lazımdır. Əksər hallarda xəstələr üçün eniş daha çətin olur, bununla əlaqədar olaraq onlar bu cür təlimə çox gec keçirlər. Əgər protezin rədd edilməsi, yerindən çıxma, infeksiya və ya iltihab şəklində fəsadların hər hansı bir əlaməti ilə qarşılaşsanız, hər hansı bir məşqi mütləq dayandırmalı və həkimə müraciət etməlisiniz.
Artroplastikadan sonra keçən müddətdən və diz oynağının ümumi vəziyyətindən asılı olmayaraq,xəstələrə tullanmaq, aerobika ilə məşğul olmaq, qaçmaq və xizək sürmək qadağandır. Hər hansı bir çəki qaldırmaq da qəti qadağandır. Digər şeylər arasında, ağrıyan ayağına güclü bir yük verə bilməzsiniz.
Terapevtik məşqlərin xüsusiyyətləri
Total diz artroplastikasından sonra reabilitasiya zamanı hər gün məşqlər çətinləşdirilməli, yük artmalıdır. İlkin mərhələdə ağrılı duyğular ayağın yüklənməsinə imkan verməyəcək, bununla əlaqədar olaraq, bu dövrdə masaj istifadə edilmir və xəstələrə ağrıları aradan qaldırmaq üçün dərmanlar təyin edilir. Buna görə də, diz inkişafı yalnız dərman istifadə edildikdən sonra edilməlidir.
Evdə total diz artroplastikasından sonra reabilitasiya həkim iştirakı olmadan həyata keçirildiyi üçün pasiyent bütün hisslərini müstəqil şəkildə idarə etməlidir. Ağrıları az altmaq üçün yükü məhdudlaşdırmaq üçün bir ortez və ya bandaj istifadə olunur. Tələb olunan kompleksin həyata keçirilməsinə mane olan şiddətli ağrı olduqda, kompres və ya masaj təyin edilir. Bud və alt ayaq bölgəsində sonuncu, ixtisaslaşmış bir mütəxəssis və ya evdə aparılmalıdır. Bərpanın ilkin mərhələsində əməliyyat olunan əzaya intensiv təsir göstərmək qadağandır. Rekonvalesentlərin özləri ağrıyan ayağın yükünün miqdarına nəzarət etməli olduqlarından əlavə, onlar həyata keçirilən məşqlərin mürəkkəbliyini də tənzimləməyə borcludurlar.
Hər hansı bir məşqi yalnız bir az az olana qədər edə bilərsinizağrı. Hərəkətlər tam mənimsənilənə və narahatlığa səbəb olana qədər onları təkrarlamaq lazımdır. Bundan əlavə, əməliyyat edilən əzanın yükü artırılmalı və hərəkət diapazonunu genişləndirməklə gimnastika çətinləşdirilməlidir.
Gimnastikanın icrası ilə bağlı spesifik problemlər varsa, məsələn, əza zəif əyilməyə başlayıbsa, pilləkənləri qalxmaq mümkün deyilsə, nəzərə almaq lazımdır ki, tövsiyə olunan gimnastikanı yerinə yetirmək mümkün deyil. elementləri güc vasitəsilə. Bu halda, problemin amillərini öyrənmək və ya düzgün icra texnikasını aydınlaşdırmaq üçün həkimlə əlaqə saxlamalısınız.
Reabilitasiya nə qədər davam etməlidir? Əslində, məşq şəklində birgə qayğı ömürlük bir öhdəlikdir. Bərpa müddəti bitdikdən sonra dərhal protezi əbədi olaraq unuda bilməzsiniz. Faydalı Xatırlatmalar:
- Əməliyyatdan 6 ay sonra cərrah tərəfindən əməliyyat olunan dizin təkrar müayinəsi tələb olunur.
- İllik həkim ziyarəti.
- Müalicəvi məşqlər bir neçə il ərzində hər gün aparılmalıdır.
Mümkün Fəsadlar
Əksər hallarda diz oynağı nahiyəsində artroplastikadan sonra reabilitasiya kifayət qədər rahat və heç bir fəsadsız keçir. Təbii ki, əməliyyatın nə dərəcədə düzgün aparılması böyük rol oynayır. Kifayət qədər təcrübəli cərrahlar, oynağın fərdi quruluşunda çətinliklər, eynilə varlığı kimimüşayiət olunan ciddi xəstəliklər fəsadlara səbəb ola biləcək amillərdir. Onlardan bəziləri bunlardır:
- Diz oynağına ən yaxın sümüklərdə iltihabi proses.
- Yoluxucu xarakterli fəsad.
- Emboliya və tromboz.
- Damar və sinir dəstələrinin zədələnməsi.
Belə ağırlaşmalar əməliyyatdan sonrakı ilk yeddi gün ərzində təxminən yüz xəstədən birində baş verir. Birbaşa sağalma zamanı ağrıkəsicilərin istifadəsi və onların yan təsirləri ilə əlaqəli ağırlaşmalar müşahidə edilə bilər. Bu səbəblərə görə, müddəti bir həftədən çox olmayan kurslarda istifadə edilməlidir, dərmanlardan hər gün istifadə etmək deyil, iki günlük fasilələr vermək və ciddi şəkildə həkim nəzarəti altında olmaq tövsiyə olunur.
Bərpa gimnastikası məşğələləri zamanı bir şəxs dizdə şiddətli ağrı hiss edərsə və onun adi performansını itirdiyini hiss edərsə, bu barədə ən qısa müddətdə həkimə məlumat verməlisiniz. Xəstə təsadüfən, öz səhlənkarlığı və ya yıxılma nəticəsində əməliyyat olunan oynağa dəydikdə bunu etmək də vacibdir.
Diz dəyişdirildikdən sonra qoltuq altılardan istifadə
Onları əməliyyatdan sonra yalnız həkimin icazəsi ilə istifadə etməyə başlaya bilərsiniz. Hərəkət zamanı əməliyyat olunan əzaya bir qədər əyilməyə icazə verilir. Yükün böyük hissəsi hələ də qoltuqağa düşməlidir.
Əməliyyatdan sonra sağalma prosesi ola bilərbir neçə ay çəkir. Bu, birbaşa yaşdan və əlavə olaraq, sağlamlıq vəziyyətindən və əməliyyatdan əvvəl oynağın zədələnmə dərəcəsindən asılıdır. Bütün müddət ərzində yük və gəzinti müddəti tədricən artırılmalıdır. Xəstə əzanı hərəkət etdirərkən dizdən bir az əyilmək lazımdır.
Gəzinti gündə bir neçə dəfə ən yaxşısıdır, lakin hər dəfə otuz dəqiqədən çox olmamalıdır. Pilləkənləri qalxarkən xüsusilə diqqətli olun. İlk bir neçə ay ərzində eyni anda birdən çox pilləkən qalxmaq tövsiyə edilmir.
Faydalı məsləhətlər
Həkimlərin verdiyi bəzi ümumi məsləhətləri vurğulamağa dəyər:
- Bir mövqedə iyirmi dəqiqədən çox otura bilməzsiniz.
- Oturarkən çanaq dizdən yuxarı olmalıdır.
- Ayaqqabı geyinərkən və geyinərkən kənar yardımdan istifadə etməlisiniz.
- Ağır qaldırma yoxdur.
- Ayaqların əyilməsi, fırlanması və çarpazlaşdırılmasına çox diqqət yetirilməlidir.
- Yuxu zamanı əməliyyat olunan ayağınızı əyməmək üçün arxa üstə yatın.
Adətən üç aydan çox olmamaq şərti ilə qoltuq altılarla gəzin. Sonra daha üç-beş ay istifadə olunan qamışa keçə bilərsiniz.
Bir çox insan diz artroplastikasından sonra reabilitasiya dövrünün nə qədər davam etdiyi ilə maraqlanır? Gəlin bu məsələni daha ətraflı nəzərdən keçirək.
Vaxtlama
Əsas xəstəliyin nə qədər ağır olmasından asılı olmayaraq, buna görəcərrahiyyə əməliyyatı aparıldı, əməliyyat, bir qayda olaraq, xəstələrin doxsan faizindən çoxu tərəfindən müsbət nəticə ilə tolere edilir. Diz artroplastikasından sonra sağalma müddəti nə qədərdir?
Artıq qeyd edildiyi kimi, bu müddət 3 aydan az çəkə bilməz. Altı aydan sonra adətən birgə performansın mütləq bərpası olur, beləliklə insanlar əvvəlki həyat tərzinə qayıda bilsinlər.
Xatırladaq ki, bərpaedici tədbirlər başa çatdıqdan sonra xəstələr mütəmadi olaraq ildə bir dəfə protezdə hər hansı aşınma olub-olmadığını yoxlamaq üçün travmatoloq tərəfindən profilaktik müayinədən keçməlidirlər, bu halda başqa bir əməliyyat ola bilər. lazımdır.
Rəylər
İcmallara görə, diz artroplastikasından sonra reabilitasiya adətən altı aydan on iki aya qədər davam edir. Bu müddət ərzində uğurlu əməliyyat və adekvat motor rejimi ilə xəstələrin fikrincə, əvvəlki funksiyalar demək olar ki, tamamilə bərpa olunur.
Diz artroplastikasından sonra reabilitasiya ilə bağlı rəylər əməliyyat cərrahının bütün tövsiyələrinə ciddi əməl etməyin çox vacib olduğunu vurğulayır. İnsanlar evdə müalicə ilə yanaşı, fizioterapiya məşqləri, mexanoterapiya, elektromiyostimulyasiya və sanatoriya şəraitində müşahidə ilə də məşğul olmağı məsləhət görürlər.
Beləliklə, bu gün təsirlənmiş elementlərin süni elementlərlə əvəz edilməsi prosesi insanların yenidən normal həyata qayıtmasına və evdə reabilitasiyasına kömək edən prosedurdur.təcrübə göstərir, stasionar müşahidədən pis deyil və həm də yaxşı nəticələr verir.
