Ağciyərlərin hava kistası patoloji xarakter daşıyır - bu formalaşma bəzi orqanların funksiyalarının dəyişməsi nəticəsində yaranır. Bu, ağciyərlərdə içərisində maye və ya hava ilə dolu olan boşluğu nəzərdə tutur.
Onun kursu artıq mütəxəssislər tərəfindən ayrı-ayrı formalar kimi təyin edilmiş üç istiqamətdə (qrupda) özünü göstərə bilər: asimptomatik, ağır və kəskin. Kist yalnız rentgen müayinəsi ilə aşkar edilə bilər və cərrahi yolla müalicə edilə bilər. Onun kursu və müalicəsi haqqında daha çox öyrənməyə dəyər. Axı heç kim belə problemdən sığortalanmayıb.
Ümumi məlumat
Ağciyərin anadangəlmə kistası (ICD-10-a görə) Q33.0 kodu. Bu formalaşma qaz və ya maye ilə dolu olan boşluqdur. Bir absesdən fərqli olaraq - simptomlar və əlamətlər üçün oxşar bir xəstəlik - kist təbiətdə yoluxucu deyil, çünki formalaşma bədənin yenidən qurulması nəticəsində ortaya çıxır. Onlar bir çox amillərə görə görünə bilər, buna görə də bütün xəstələrdə müşahidə olunan əlamətləri ayırmaq mümkün deyil. Ammaprofilaktik müayinədən sonra həkim tərəfindən təyin edilmiş rentgendə boşluğu asanlıqla görmək olar.
Sağ ağciyərin kistası (eləcə də sol) həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda özünü göstərə bilər. Bununla belə, tənəffüs sistemi xəstəliklərinin bütün halları arasında 5% -dən çox deyil. Maraqlıdır ki, kiçik faizinə baxmayaraq, xəstəlik ölümcül ola bilər ki, bu da hava çatışmazlığı ilə əlaqəli olacaq.
Kisti cərrahi yolla müalicə etmək olar. Hazırda kifayət qədər səviyyəli xəstəxanalar var ki, bu da xarici həkimlərə müraciət etmədən xəstəliyi müalicə etməyə imkan verir. Dərmanlar əməliyyatla birləşdirilir.
Təsnifat
Ağciyər kistləri üç kateqoriyaya bölünür: anadangəlmə, qazanılmış və disontogenetik. Bu bölgü təhsilin mənşəyi ilə bağlıdır.
Anadangəlmə
Bir qayda olaraq, anadangəlmə kist yalnız antenatal dövrdə xəstəliyi inkişaf etdirmiş yeni doğulmuş uşaqlarda olur. Beləliklə, uşaq artıq onunla doğulur.
Uşaqda ağciyər kistası həm yüngül, həm də mürəkkəb formada ola bilər. Mürəkkəb bir formanın gedişində anadangəlmə nəhəng kist, ağciyər hipoplaziyası, həmçinin üçüncü (əlavə və ya əlavə) kiçik ağciyər kimi xəstəliklər görünə bilər. Bütün qeyri-cərrahi seçimlər ölümcül olacaq.
Qazanılmış kist
Qazanılmış kist həm gənclərdə, həm də yaşlılarda mexaniki zədələnmə nəticəsində meydana çıxa bilər.funksiyaları ağciyərlərlə əlaqəli orqanlar. Qazanılmış kistanın nəticəsi "əriyən ağciyər", büllöz amfizem, vərəm boşluqları və s. ola bilər.
Dizontogenetik
Dizontogenetik kist anadangəlmə xarakter daşıyır, lakin birinci tipdən onunla fərqlənir ki, o, doğuşdan dərhal sonra deyil, qeyri-müəyyən müddətdən sonra yaranır - həm uşaqlıqda, həm də qocalıqda baş verə bilər.
Bu növün mahiyyəti ondan ibarətdir ki, xəstəlik ana bətnində fiziki, daxili və ya mexaniki patologiyalar səbəbindən əmələ gəlir, lakin doğuş zamanı həkimlər bunu fərq edə bilməyəcəklər, çünki formalaşma gizli görünür. kistanın ağciyər boyunca yayılmasını və böyüməsini maneə törədən etibarlı sıx bir film ilə rentgen. Lakin elə bir dövr gəlir ki, film nazikləşməyə başlayır. Məhz həmin anda formalaşma görünür və aşkar bir xəstəliyə çevrilir ki, bu da çox vaxt ölümcül olur.
Doğru və Yalan
Morfoloji qabiliyyətlərə əsaslanaraq, mütəxəssislər adətən kistləri yalan və ya doğruya bölürlər.
Əsl kist yalandan onunla fərqlənir ki, həmişə anadangəlmə olur. Onun xarici qabığı bronxial divarın elementləri olan birləşdirici toxuma ilə təmsil olunur. Həqiqi ağciyər kistinin daxili təbəqəsi selikli sirr və ya alveolyar epitel əmələ gətirən kubvari və sütunvari epitel hüceyrələrindən ibarət epitelial örtükdən əmələ gəlir. Yalançı kistlər təbiətdə əldə edilir. Onların divarında bronxların və selikli qişaların struktur elementləri yoxdur.
Digər kateqoriyalar
Bundan başqa, kist növlərini ayırd etmək adət halına gələn daha bir neçə kateqoriya var:
- Çuxurların sayı üçün: tək, çox.
- Bronxlarla əlaqənin arxasında: açıq, qapalı.
- Məzmun növünün arxasında: havadar, dolu.
- Ölçü üçün: kiçik, orta, böyük.
- Xəstəliyin gedişi üçün: mürəkkəb, ağırlaşmamış.
Təhsil səbəbləri
Bir çox insanlar düşünür ki, kist insanın siqaret çəkməsi və ya qeyri-sağlam həyat tərzi sürməsi nəticəsində yarana bilər. Bu həmişə doğru deyil - əsl səbəbin insanın həyat tərzi ilə heç bir əlaqəsi yoxdur.
Anadangəlmə və disontogenetik kistlər embrional inkişaf dövründə (ana daxilində) əmələ gəlir. Bu, orqanların formalaşması zamanı alveolların agenezi, terminal bronxiolların genişlənməsi və ya periferik bronxların formalaşmasında gecikmə daxil olmaqla, intrauterin pozğunluqların meydana gəlməsi ilə əlaqədardır. Ağciyər kistləri kistik hipoplaziya, anadangəlmə lobar amfizem, McLeod sindromu və bir sıra digərləri kimi anadangəlmə anomaliyaların struktur komponenti ola bilər.
Qazanılmış kistlər fonda və ya ciddi xəstəliklərdən sonra əmələ gəldiyi üçün anadangəlmə olanlardan daha çox rast gəlinir. Beləliklə, xəstəlikdən asılı olaraq formasiyalar parazitar, yoluxucu və ya qeyri-spesifik (məsələn, post-travmatik, iltihabdan sonrakı) ola bilər. Belə vəziyyətlər ən çox ciddi xəstəliklər tərəfindən təhrik edilir. Beləliklə, parazitar və yoluxucu mənşəli kistlər əmələ gəlirvərəm, sifilis, exinokokkoz və oxşar təbiətli digər xəstəliklərdən sonra. Qeyri-spesifik tipli kist iltihabi və dağıdıcı proseslər nəticəsində inkişaf edir. Bu, müxtəlif pnevmoniya, hər cür zədə, ağciyərin absesi və ya bakterial məhvi və s. ola bilər.
Simptomlar
Çox vaxt həkimlər kisti görə bilmirlər, çünki o, çox kiçik və ya mürəkkəb deyil. Bu o deməkdir ki, onun heç bir əlaməti yoxdur və digər orqanlara təsir etmədən inkişaf edir.
İri kistlərdən danışsaq, onlar demək olar ki, həmişə mürəkkəb xarakter daşıyırlar. Məhz o zaman ilk simptomlar görünür, bunun sayəsində həkim bir rentgen təyin edir və ağciyərlərdə patologiyanı aşkar edir. Bu, ölçüsünün artması ilə kistanın qonşu alveollara və ya bronxlara (açıq olduqda) təzyiq göstərməyə başlaması ilə əlaqədardır, bunun nəticəsində klinik əlamətlər görünür. Məsələn, ağrı, öskürək, nəfəs darlığı və ya hətta disfagiya. Ağciyər kistinin təbiəti CT-də aydın şəkildə tanınır.
Kistin niyə böyüməyə başladığından danışsaq, bu, başqa bir xəstəliyin təsiri altında baş verir. Məsələn, pnevmoniya. Bir qayda olaraq, formalaşma hətta sadə bir qripdən də arta bilər, çünki bu, ağciyərlərlə (öskürək) əlaqəlidir və havanın təsiri altında və ağciyərdə artım və ya azalma, boşluq uzanır və geri qayıtmadan formasını tərk edir. geri.
Patoloji proses getdikcə kista irinləməyə başlaya bilər. Sonra bir insan sərxoşluq səbəbiylə daxili zəhərlənə bilər, bu da gələcəkağciyərlər. Bir qayda olaraq, bu daimi yorğunluqla görünəcək, anoreksiya görünə bilər. Ancaq adətən insanlar buna əhəmiyyət vermirlər, xüsusən də qadınlar - yorğunluğu işlə əlaqələndirirlər, hətta arıqlamaqdan da sevinirlər (belə bir hadisədən hansı qadın üzüləcək). Buna görə də, bu xarakterli kist son mərhələdə, öskürək ilə irinli mucus və hətta qan çıxmağa başlayanda aşkar edilir. Burada artıq onu vərəmlə qarışdırmamaq vacibdir və bunun üçün həkimə müraciət etmək lazımdır.
İrinlə daşan kistanın partladığı və öskürəklə birlikdə yığılmış bütün irinlərin çıxdığı hallar olur. Bu vəziyyətdə, artıq mucus ilə müşayiət olunmur və çox vaxt xoşagəlməz bir qoxu var. Bu zaman xəstə insan buna sevinməyə başlayır, orqanizmin vəziyyəti yaxşılaşır, yorğunluq keçib, çəki qayıdır və s. Ancaq bu vəziyyət bütün bədənə mənfi təsir göstərir, çünki irin sıçrayışı və ağciyərlərə daxil olması səbəbindən ciddi xəstəliklər, məsələn, diffuz pnevmofibroz meydana gələ bilər. Bir qayda olaraq, təhsildə irəliləyişdən sonra ortaya çıxa biləcək bütün digər xəstəliklər kimi təkrarlanan xarakter daşıyır.
Boşluq yırtıldıqda, irin çox tez ağciyərlərə doldusa və insan onu öskürməyə vaxt tapmasa, pnevmotoraks, plevrit və ya piotoraks, plevral empiema kimi xəstəliklər yarana bilər. Bu zaman insan döş qəfəsində ağrı hiss edəcək (ağrılı və ya daimi), nəfəs darlığı, öskürək, taxikardiya inkişaf edə bilər.
Ağciyərlərdə kistanın müalicəsi
Bütün növ kistlər yalnız bədəndən çıxarılırcərrahi yolla. Ancaq bu, mürəkkəb bir mərhələyə çevrilənə qədər gözləyə biləcəyiniz demək deyil. Neoplazma nə qədər kiçik olsa, onu çıxarmaq bir o qədər asan olacaq. Bir şəxs kəskin mərhələni gözlədisə, o zaman ağciyər kistinin əməliyyatı təcili olacaq, çünki hər an hava çatışmazlığı, kistin sıçrayışı (irin çıxması) və s. səbəbiylə ölümcül nəticə baş verə bilər..
Əməliyyatın özü iki yolla həyata keçirilə bilər: videotorakoskopiya və ya adi torakotomiya ilə. Amma son vaxtlar insanlar xoşbəxtlikdən vəziyyətini kəskin mərhələyə gətirmirlər və həkimlər yalnız lobektomiyadan istifadə edirlər.
Əgər boşluq irinlə tam tıxanıbsa, əməliyyatdan əvvəl kist təmizlənir. Ancaq bir insanda paralel pnevmotoraks varsa, o zaman boşluq təcili olaraq boşaldılır, bundan sonra xəstə antibiotiklərlə terapiya kursu keçir. Əgər fəsad zamanı kist gərginləşirsə (artırsa), onda ultrasəsdən istifadə etməklə təcili drenaj və ponksiyon baş verir, çünki bu, tənəffüs çatışmazlığına və sonradan ölümə səbəb ola bilər.
İstənilən halda, ağırlaşmamış kist bədəndən asanlıqla çıxarılır. Mürəkkəb formalaşma ilə əməliyyat tamamilə bədəndə hansı komplikasiyanın olmasından və kistin böyüməyə başlamasından nə qədər vaxt keçdiyindən asılı olacaq. Bu, həmçinin təcili əməliyyatın drenajla və ya sadə, planlı əməliyyatın həyata keçirilməsindən asılıdır.
Kistlərin müalicəsində tibbi terapiya mühüm rol oynayır. Antibiotiklər (karbapenemlər, aminoqlikozidlər,ftorxinolonlar, sefalosporinlər) həm venadaxili, həm də endobronxial olaraq (məsələn, sanitar bronkoskopiya zamanı) və hətta intraplevral olaraq (məsələn, terapevtik ponksiyonlar və ya plevra boşluğunun axıcı drenajı zamanı) tətbiq olunur. İmmunomodulyator terapiya qamma-qlobulinlərin, hiperimmun plazmanın, immunomodulyatorların və s. tətbiqini nəzərdə tutur. Həmçinin, fizioterapiya haqqında unutmayın.
Ölümlər
Ağciyər kistinin çıxarılması əməliyyatı kəskin mərhələdə aparılıbsa, o zaman bir insanın ürək çatışmazlığından, qanaxmadan və ya hətta əməliyyatdan sonra ölmək şansı var. Bütün bunlar, ilk növbədə, kistin nə qədər inkişaf etdiyindən və bədənin nə qədər güclü olduğundan asılı olacaq. Xəstəlik bütün halların yalnız beş-on faizində ölümlə başa çatır.
Reabilitasiya
Ağciyər kistinin müalicəsindən sonra reabilitasiyadan danışırıqsa, onda hər halda xəstə sağalma kursu keçəcək. Mürəkkəb bir kistdən sonra hələ də antibiotiklər təyin ediləcək və insan boşluğun sağaldığı ağciyər sahəsini müşahidə etmək üçün uzun müddət xəstəxanada qalacaq. Həmçinin, bu tip kistdən sonra xəstənin hər il pulmonoloq tərəfindən müayinəsi tələb olunacaq - bu, ilk növbədə ağciyərlərlə əlaqəli bir çox xəstəliklərin inkişafının və formalaşmasının qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Bir çox hallarda şəxs əlillik üçün müraciət etməli və müntəzəm müalicə almalıdır.
Əməliyyat olunan xəstə sağlam həyat tərzi sürməlidir: pis vərdişlərdən əl çəkməli, düzgün qidalanmalıdır,idman edin, daha tez-tez açıq havada gəzin, kifayət qədər yatın.
