Ağciyərlərdə həddindən artıq miqdarda mayenin yığılması insan sağlamlığını təhdid edən çox vacib və həyəcan verici bir simptomdur, çünki tənəffüs tənəffüs orqanlarının vəziyyətindən asılı olan həyati bir prosesdir. Ağciyərlərdə maye toplanmasının adı, xəstəliyin səbəbləri və müalicəsi haqqında daha ətraflı danışılacaq.
Xəstəliyin səbəbləri
Ağciyərlərdə mayenin yığılmasına təsir edən bir çox amillər var. Xəstəliyin səbəbləri aşağıdakılar ola bilər:
- ürək və damar problemləri: ürək və ağciyər çatışmazlığına səbəb ola biləcək ürək qüsurları və aritmiya;
- həddindən artıq tərləmə;
- bağırsaq obstruksiyası;
- kursun şiddətindən asılı olaraq iltihabi xəstəliklər;
- tez-tez təkrarlanan hipertansif böhranlar, bunun nəticəsində qan damar divarları vasitəsilə ağciyərlərə daxil olur;
- inhalyasiya və ekshalasiya zamanı səs-küy;
- ağciyər və ya döş sümüyünün zədələnməsi;
- əvvəllər cərrahi müdaxilələrdən sonra mürəkkəb vəziyyət;
- xüsusilə beynin yoluxucu və iltihabi xəstəlikləri;
- qanlı bəlğəmin olması;
- meningit və ensefalit;
- yerləşdiyi yerdən asılı olmayaraq bədxassəli şişlər;
- pnevmotoraks;
- ağciyərlərin plevrasının zədələnməsinə səbəb olan bəzi orqanların xəstəlikləri;
- qaraciyər sirozunun ağır mərhələsi;
- qızdırma;
- inkişaf edən böyrək çatışmazlığı.
Xəstədə eksudatın yığılması oral və ya tənəffüs yolu ilə zəhərli birləşmələrə məruz qalma ilə bağlı ola bilər. Bu, xüsusilə bir patoloji maddənin bədənə uzun müddət təsir etdiyi hallarda baş verir. Böyük miqdarda eksudatın yığılması mütərəqqi tənəffüs çatışmazlığına səbəb ola bilər.
Ağciyərlərdə maye yığılmasının səbəbi (müalicə aşağıda göstərilmişdir) sətəlcəmdir, xüsusilə xəstədə şəkər səviyyəsinin artması, tənəffüs orqanının infeksion və iltihabi prosesinin plevra boşluğuna yayıla biləcəyi hallarda.
Xəstəliyin simptomları
Xəstəliyin dəqiq təzahürünü göstərən ən əhəmiyyətli əlamətlər zəifliyin artması, eləcə də qəfil nəfəs darlığının baş verməsidir. Üstəlik, görünüşü üçün insan heç bir mürəkkəb hərəkət etməli deyil, hətta sadəcə uzana bilər.
Ağciyərlərdə maye yığılmasının simptomları həcmdən asılı olacaqortaya çıxan eksudat, həmçinin ödemin olması və ya olmaması. Xəstənin tənəffüsü sürətlənir, başgicəllənmə baş verir, hərarət yüksəlir və hətta şüur pozğunluğu inkişaf edə bilər.
Daha çətin vəziyyətdə xəstədə əvvəlcə dərin və kəsici öskürək inkişaf edə bilər, bu öskürək daha sonra selikli bəlğəmin sərbəst buraxılması ilə xarakterizə olunur, sinədə ağrı hiss olunur və bu, ilhamla çox artır. Nəfəs darlığının inkişafı ilə üzün dərisi çox solğunlaşa bilər, aydın siyanoz qeyd olunur.
İnsana əsəb pozğunluğu diaqnozu qoyula bilər, müxtəlif, hətta kiçik hallarda da heç bir səbəb olmadan əsəbiləşə bilər. Xüsusilə tez-tez oksigen çatışmazlığı hissi və nəfəs darlığı hücumları səhər saatlarında baş verir. Bundan əlavə, siqaret çəkmək, ürək döyüntüsü, hipotermiya və stresli vəziyyətlər boğulmalara səbəb ola bilər.
Xəstəliyin mərhələləri
Ağciyərlərdə maye toplanmasının səbəblərindən əlavə, xəstəliyin inkişafının 3 mərhələsini də bilməlisiniz:
- Birinci faza - bu mərhələdə ağciyər plevrasının damarları genişlənir, plevra mayesi aktiv şəkildə ayrılır, lakin limfa plevradan həddindən artıq miqdarda ekssudatı operativ şəkildə çıxararaq öz rolunu tam yerinə yetirməyə davam edir.
- İkinci faza - plevrada iltihab nəticəsində bitişmələr əmələ gəlir, mayenin çıxışı pozulur, plevrit düzgün və ya keyfiyyətsiz müalicə olunmazsa, irin yığılmağa başlayır.
- Üçüncü faza, iltihab ocaqlarının aradan qalxmağa başladığı bərpa mərhələsidir.
Xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətləri
Bəzi hallarda ağciyərlərin ətrafında sağlam toxumanı "patoloji zonadan" ayıran lifli toxuma əmələ gələ bilər. Bu, plevritin daha ağır, xroniki formaya keçməsi ilə doludur.
Həddindən artıq miqdarda mayenin bir qədər yığılması ilə insan öz başına yaxşı öhdəsindən gələ bilər. Ancaq eksudatın həddindən artıq sərbəst buraxılması ilə bir şəxs pulmoner ödem inkişaf etdirməyə başlaya bilər, bütün orqanizmin davamlı oksigen açlığı var. Bundan əlavə, bu vəziyyət mərkəzi sinir sisteminin olduqca təhlükəli lezyonlarına səbəb ola bilər. Ödemin çox sürətli inkişafı ilə hətta ölüm də baş verə bilər.
Diaqnoz
Diaqnostik tədbirlər döş sümüyünün müayinəsi və diqqətlə dinlənməsi, həmçinin anamnez alınması ilə başlayır, lakin yalnız insan şikayətlərini nəzərə alaraq dəqiq diaqnoz qoymaq mümkün deyil.
Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün siz instrumental və laborator müayinələrdən keçməlisiniz - kompüter tomoqrafiyası, rentgen və döş qəfəsinin ultrasəsi. Bəzi hallarda onun xarakterik xüsusiyyətlərini müəyyən etmək üçün anesteziya altında ağciyərlərin plevrasından maye alınır.
Onkoloji şişə görə plevritdən şübhələnirsinizsə, həkimlər plevranın kiçik sahəsini zondla ayıraraq hərtərəfli analizə göndərərək biopsiya aparırlar.
Xəstəliyin müalicəsi
Əsas əlamətləri xarakterik simptomlarla müqayisə edərək, bu təhlükəli vəziyyətə səbəb olan xəstəliyin müalicəsinə mümkün qədər tez başlamaq lazımdır. Mayenin yığılması müəyyən yoluxucu xəstəliklərdən qaynaqlanırsa, bu simptom güclü öskürək, həmçinin temperaturun artması və ya əksinə, azalması ilə müşayiət oluna bilər.
Beləliklə, əgər xəstədə mayenin yığılması səbəbindən bronxit yaranarsa, onu hətta evdə müalicə etmək olar, lakin pnevmoniyanın müalicəsi üçün xəstəxanaya müraciət etmək məsləhətdir. Böyük miqdarda mayenin yığılması iltihabi xəstəliklərdən qaynaqlanırsa, onun müalicəsi üçün antibakterial terapiya tətbiq olunur.
Ağır vərəmdə tənəffüs orqanlarında ekssudat əmələ gələ bilər. Bu vəziyyətin müalicəsi olduqca mürəkkəbdir, açıq forma tez-tez təcili xəstəxanaya yerləşdirmə tələb edir.
Nə götürməli?
Bundan əlavə, ürək çatışmazlığı ilə ağciyərlərdə mayenin yığılması kifayət qədər tez-tez qeyd olunur. Plevra boşluğunu boş altmaq üçün xəstəyə diuretiklər - effektiv diuretiklər təyin edilməlidir.
Böyrək patologiyası halında, orqanizm artıq ekssudatı müstəqil şəkildə çıxarmaq qabiliyyətinə malik deyil, bunun nəticəsində xəstəxanada terapiya aparmaq məqsədəuyğundur. Bunun üçün ağciyərlərə xüsusi bir kateter quraşdırılır ki, bu da mayeni tez bir zamanda çıxarır. Kateter qoyulmazdan əvvəl xəstəyə lokal anesteziya verilir.
Əgər insanda onkoloji əlamətlər varsa, ağciyər xərçənginin inkişafı zamanı ağciyərlərdə ekssudat əmələ gələ bilər, lakin bu vəziyyətin ən gözə çarpan simptomları metastazlar atılan zaman da müşahidə oluna bilər ki, bu da daha ağır gedişi göstərir. patoloji prosesin. Bu, xəstəyə deyil, sinə ağrısı verəcəkdirtam nəfəs almağa və nəfəs almağa imkan verir.
Onkoloji proseslərin müalicəsi
Onkoloji proseslərdə bədxassəli efüzyonun müalicəsi xoşxassəli efüzyonun müalicəsindən fərqli olacağı üçün ağciyərlərin plevrasından ifraz olunan mayenin vaxtında diaqnostikasını aparmaq lazımdır. Plevral efüzyon ağciyərlərin plevrası toxumalarının müxtəlif təbəqələrində ekssudatların həddindən artıq yığılmasıdır.
Bədxassəli plevrit adətən KT, ultrasəs və ya döş sümüyünün rentgenoqrafiyası zamanı aşkar edilir. Həmçinin, həkim ağciyərlərin plevra boşluğundan mayenin punktatının götürüldüyü torasentez təyin edə bilər, çünki onun nümunəsində xərçəng hüceyrələri ola bilər.
Ağciyərlərdə xoş xasiyyətli olan eksudatın yığılması iltihabi prosesləri dayandıran sadə tədbirlərlə müalicə olunur - xəstəyə diuretiklər, antibiotiklər ilə müalicə təyin edilir, lazım gələrsə, maye kateterlə pompalanır. bədən onu öz-özünə çıxara bilmirsə.
Bədxassəli plevrit, təəssüf ki, tamamilə aradan qaldırıla bilməz. Terapevtik tədbirlər yalnız xəstənin ümumi vəziyyətini yaxşılaşdırmağa, həmçinin ağrıları az altmağa kömək edir. Minimum maye yığılması ilə kompleks müalicə adətən aparılmır.
Necə düzəltmək olar?
Ağciyərlərdə patoloji ekssudat yığılmasını aradan qaldırmaq üçün plevrodez aparıla bilər: plevranın müxtəlif təbəqələri arasında xüsusi talk yeridilir ki, bu da toxumaların bir-birinə yapışmasının qarşısını alacaq, həmçinin mayenin yığılmasının qarşısını alacaq. Xəstələrin təxminən 80% -i rahatlama hiss edirbu prosedurdan sonra və digər xəstələrin vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün plevrektomiya - xüsusi cərrahi müdaxilə etmək tövsiyə olunur. Əməliyyat zamanı plevranın qismən çıxarılması aparılır.
Ödemlər özbaşına baş verdikdə və vəziyyəti kəskin pisləşdikdə xəstə dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Xəstənin vəziyyəti iltihabı aradan qaldıracaq dərmanların tətbiqi ilə, həmçinin mayenin pompalanması ilə bərpa olunacaq.
Artan olmayan şişkinlik adətən boğulmalara səbəb olmur və ağciyərlərin siyanozunun inkişafına səbəb olmur, ona görə də onu özünüz aradan qaldırmağa cəhd edə bilərsiniz. Ancaq yenə də həkim nəzarəti sadəcə zəruridir!
Tənəffüs orqanlarında maye yığılmasının müalicəsi həkimin ciddi nəzarəti altında aparılmalı olan kifayət qədər mürəkkəb prosesdir. Terapiya adətən xəstəxana şəraitində aparılır, ağciyərlərdə həddindən artıq miqdarda mayenin yığılması simptomlarına məhəl qoymamaq və rifahın yaxşılaşmasını gözləmək qətiyyən tövsiyə edilmir.
Mayenin cərrahi evakuasiyası
Maye ağciyər və döş qəfəsi membranları arasında cəmləşərsə, eksudatın aradan qaldırılması məsələsi çox kəskinləşir. Bir insanın ağciyərlərində normal olaraq təxminən 2 ml maye olmalıdır. Əgər onun həcmi 10 ml-ə qədər artırılırsa, xəstəyə terapevtik təsir lazımdır.
Punksiyon vasitəsilə mayenin xaric edilməsi tənəffüsün bərpasına kömək edir, onun təbiətini təyin edir. Bir prosedur zamanı maksimum 1 l çıxarıla bilərekssudat. Yalnız həkim əvvəlki prosedurun nəticələrini, həmçinin xəstənin vəziyyətini nəzərə alaraq hər bir xəstə üçün fərdi olaraq prosedurların dəqiq sayını müəyyən edə bilər.
Profilaktik tədbirlər
Əməliyyatdan sonra ağciyərlərdə mayenin yığılmasını təyin edərkən, bu vəziyyətin təkrarlanmasını 100% istisna etmək mümkün deyil. Riski mümkün qədər az altmaq üçün böyrək çatışmazlığı və ya ürək xəstəliyindən əziyyət çəkən insanlar həkimlərinin göstərişlərinə ciddi əməl etməlidirlər. Allergiya xəstələri həmişə əllərində tez təsir göstərən antihistaminiklərə malik olmalı, allergenlərlə təmasdan qaçmalıdırlar.
Hər hansı bir təbiətin ağciyər xəstəliklərinin inkişafı ilə, istirahət vəziyyətini mümkün qədər müşahidə etmək, dərhal təyin edilmiş terapevtik tədbirləri həyata keçirməyə başlamaq, həmçinin yükü məhdudlaşdırmaq lazımdır.
Xəstə havası az olan otaqlarda, toz, zəhərli maddələr və yüksək rütubət olan otaqlarda işləyirsə, mütləq qoruyucu respiratordan istifadə etmək lazımdır.
Siqaret çəkənlərdə ağciyərlərdə ekssudatların tezliyi çəkməyənlərlə müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə artdığından siqareti də atmaq lazımdır. Siqaret çəkənlərin təxminən 70%-də tənəffüs problemləri yarana bilər.
Nəticə
Ağciyərlərində çoxlu mayenin yığılmasından əziyyət çəkən insanlar onların vəziyyətinə nəzarət etməli və tənəffüs sistemini qorumalıdırlar. Maye yığılmasının ilk əlamətləri aşkar edilərsə, dərhal müalicə olunəlverişli nəticəni təmin edin.
