Ana bətnində olan hamiləlik dövründə döl adətən amniotik maye adlanan amniotik maye ilə əhatə olunur. Onlar dölün inkişafı ilə əlaqədar vacibdir, buna görə də hamiləliyin normal gedişi zamanı onların xaricə axını yalnız müəyyən əmək dövründə baş verir.
Sular vaxtından əvvəl çəkilməyə başlayarsa, bu, vaxtından əvvəl həll olunma təhlükəsi yaradır və ciddi risk faktoruna çevrilir. Belə vəziyyətlərin qadın və körpə üçün nə qədər təhlükəli olduğunu başa düşmək lazımdır. Suların qırıldığını necə başa düşmək məsələsi hər bir gələcək ana tərəfindən öyrənilməlidir.
Aniotik maye itkisinin simptomları
Bir çox qadın, hətta müddətinin əvvəlində də suların qırıldığını necə başa düşməklə maraqlanır. Bir qadının fiziologiyası elə qurulmuşdur ki, hamiləliyin üçüncü trimestrində ifrazat daha çox olur və bu mütləq normadır. Hamiləliyə rəhbərlik edən ginekoloq tərəfindən edilməli olan bu cür təzahürlərin xarakterini müəyyən etmək lazımdır. Ancaq gələcək ana öz məqsədləri üçünKörpənin təhlükəsizliyi və sağlamlığı mayenin vaxtından əvvəl axıdılmasının başladığını özü müəyyən edə bilməlidir. Bədəndə nə baş verdiyini bilmək və anlamaq vacibdir: amniotik mayenin sızması və ya boşalması.
Sizi ehtiyatlı edə biləcək əsas simptomlar aşağıdakı amillərdə olur:
- Maye çıxışı mövqe dəyişikliyi və hərəkətlə artır.
- Dölün sidik kisəsinin əhəmiyyətli dərəcədə yırtığı varsa, maye ayaqlardan aşağı axmağa başlayır. Qadın cinsiyyət orqanının əzələlərinin səyi ilə belə axını dayandıra bilməz.
- Sidik kisəsinin zədələnməsi mikroskopikdirsə, sızma yalnız antenatal klinikada yaxma və ya xüsusi testlərlə müəyyən edilir.
Xarici fərqlər
Siz iki vəziyyəti ayırd edə bilərsiniz - amniotik mayenin sızması və ya axıdılması - alt p altarları və ya gigiyena məhsulları üzərində formalaşmaların görünüşü ilə. Sular şəffaf rəngə malikdir (bəzən çəhrayı, yaşılımtıl, qəhvəyi rəngə malikdir) və bir qədər buludlu olur. Boşalma daha qalın bir tutarlılığa və ağ, sarımtıl-ağ, qəhvəyi rəngə malik ola bilər. Rəngi şəffaflıqdan uzaq olan amniotik maye də gələcək ananı xəbərdar etməlidir.
Evdə sınaq üçün xüsusi testlər
Həqiqətən nə baş verdiyini anlamaq (amniotik mayenin sızması və ya boşalması), qadınları evdə yoxlamaq üçün xüsusi olaraq hazırlanmış testlərə kömək edəcək. İki tədqiqat metodu ən təsirli hesab olunur, mahiyyəti aşağıdakılardır:
- Əvvəltualetə getməyin lazım olduğunu yoxlayın, intim bölgəni yuyun, bir dəsmal ilə qurudun. Bundan sonra təmiz, quru və ya uşaq bezi üzərində uzanmaq məsləhətdir. İyirmi dəqiqədən sonra parça səthində ləkələr görünsə, vaxtından əvvəl çıxma ehtimalı yüksəkdir. Bu texnikanın etibarlılığı təxminən 80% təşkil edir.
- İtirmə ehtimalı xüsusi aksesuarları müəyyən etməyə imkan verir. Amniotik mayenin boşaldılması üçün contaları orta hesabla 300 rubla aptekdə almaq olar.
Xüsusi sınaq alətləri
Bəzi əczaçılıq şirkətləri amniotik mayenin sızması üçün xüsusi yastıqlar istehsal edir. Xarici xüsusiyyətlərə görə, bu tamamilə standart bir gigiyenik paketdir. Əsas fərq ondan ibarətdir ki, hər bir məhsulun tərkibində xüsusi reagentlər var. Onlar tökülmənin ən kiçik hissəsini belə etibarlı şəkildə müəyyən etməyə kömək edir.
Sınaq olduqca sadədir: məhsul alt p altara yapışdırılır və 12 saat saxlanılır. Reagentlər yalnız amniotik maye ilə reaksiya verir və yastığı akuamarinlə ləkələyir. Tədqiqat sidik qaçırma, axıdmanın mövcudluğunu əsas problemdən ayırmağa imkan verir. Gigiyena çantası sadəcə rəngini dəyişməyəcək.
Effüzyonun ilk əlamətlərində dərhal bir ginekoloqla əlaqə saxlamalısınız, çünki belə bir vəziyyət dölün və ananın sağlamlığını təhdid edə bilər. Bir qadının hər hansı bir şübhəsi varsa, həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır. Yalnız bir mütəxəssis lazımsız qorxuları aradan qaldırmağa kömək edəcək və qadında amniotik mayenin sızması və ya axıntısı olub olmadığını etibarlı şəkildə müəyyən edəcəkdir.bədənin sağlam işləməsinin əlaməti. Hər halda, vəziyyətinizi diqqətlə dinləməlisiniz.
Aniotik mayenin sızmasını yüksək səviyyədə əminliklə necə tanımaq olar?
Peşəkar sorğu metodları yüksək performans verir. Tibbi müayinə zamanı daha ətraflı diaqnoz aparılır. Xüsusi bir alətlə - ginekoloji spekulumla manipulyasiya edərək, mama-ginekoloq serviks müayinəsini aparır. Çox güman ki, qadın xüsusi olaraq itələməli olacaq. Bu nöqtədə bol maye boşalması başlasa, fetusun sidik kisəsi zədələnə bilər və həkim amniotik mayenin necə sızdığını təyin edir. Tədqiqatın nəticələrindən asılı olaraq əlavə taktikalar hazırlanır.
Əlavə manipulyasiyalar
Aniotik mayenin sızması üçün tibbi test vajinanın pH səviyyəsini təyin etməkdir. Ətraf mühit normal olarsa, yüksək turşuluq aşkar ediləcək. Amniotik mayenin itirilməsi ilə bir az qələvi və ya neytral olur. Bu üsul həmçinin müxtəlif yoluxucu xəstəliklərin mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir.
Tez-tez bir mama-ginekoloq sitoloji müayinə aparır - bu, amniotik maye üçün xüsusi bir testdir. Ayrılacaq maddə şüşəyə tətbiq olunur. Quruduqdan sonra bunun nə olduğu müəyyən edilir: su və ya fizioloji sekresiyalar. Termin 40-cı həftəsində texnika istifadə edilmir
Həkimlər şübhələrini əsaslandırıblarsa, sonda amniotik mayenin dəqiq miqdarını müəyyən etmək üçün ultrasəs müayinəsi aparılır. Əgər onlarhəcm normadan azdır, oliqohidramnioz diaqnozu qoyulur.
Risk faktorları
- Hamiləlik başlamazdan əvvəl və ya erkən mərhələlərdə baş vermiş genital traktın yoluxucu lezyonları.
- Uşaqlıq qüsurları (əsasən anadangəlmə).
- Uşaqlıq boynunun çatışmazlığı. Uşaqlıq boynu zəif bağlıdır və böyüyən dölün təzyiqinə tab gətirə bilmir.
- Polihidramnios. Diaqnoz ultrasəs müayinəsindən sonra qoyulur.
- Xorion biopsiyası, kordosentez, amniyosentez. Genetik pozğunluqlar.
- Uşağı gözləyərkən mexaniki zədə alındı.
- Dölün təqdim olunan hissəsinin kifayət qədər sıxılmaması. Ən tez-tez dar çanaq olan qadınlarda və onun inkişafının anomaliyaları olduqda müşahidə olunur.
- Birdən çox hamiləlik.
Norm nədir?
Sağlam hamiləlik və doğuş aşağıdakı hadisələr ardıcıllığını ehtiva edir: hamiləliyin 38, 39, 40-cı həftələri gəldikdə, doğuş istənilən vaxt başlaya bilər. Sancılardan biri davam etdikdə, amniotik mayenin qapalı olduğu qabarcıq qırılır və onlar bir axınla çıxırlar. Əgər bu baş vermirsə, mama-ginekoloq amniotomiya adlanan məcburi ponksiyon edir.
Təsnifat
Axıntının baş vermə vaxtından və amniotik mayenin necə sızmasından asılı olaraq, aşağıdakı təsnifat hazırlanmışdır:
- Vaxtında. Birinci doğum dövrünün sonunda uşaqlıq boynunun tam və ya demək olar ki, tam açılması ilə başlayır.
- vaxtından əvvəl. 39, 40 olandahamiləlik həftəsi, sabit doğuş başlayana qədər.
- Erkən. Doğuş zamanı, lakin servikal dilatasiyadan əvvəl sızma.
- Gecikdi. Fetal membranların yüksək sıxlığı səbəbindən meydana gəlir. Çıxış ikinci doğum dövründə başlayır.
- Mərmilərin yüksək qopması. Servikal əməliyyatdan yuxarı səviyyədə baş verir.
İdeal olaraq, tökülmə vaxtında olmalıdır. Ancaq müddəti 37 həftədən çox olan tam müddətli hamiləlik baxımından, nəticədə normal əmək fəaliyyəti inkişaf edərsə, hər hansı bir seçim əlverişli ola bilər. Əgər dövr 37 həftədən azdırsa, belə vəziyyət təhlükəli sayılır.
Sızma təhlükəsi nədir?
Erkən cırılmanı təhdid edən bütün nəticələri başa düşmək üçün amniotik mayenin daşıdığı funksiyaları başa düşmək lazımdır:
- İnfeksiyaya maneə. Ananın cinsi orqanı vasitəsilə infeksiya körpəyə şaquli şəkildə keçə bilər.
- Göbək bağının sıxılmasının qarşısının alınması. Sular körpəyə sərbəst qan axını yaratmağa kömək edir.
- Mexaniki funksiya. Döl mənfi xarici təsirlərdən, məsələn, zərbələrdən və ya düşmələrdən qorunur. Körpənin sərbəst hərəkəti üçün şərait yaradılıb.
- Bioloji aktiv mühit. Ana və körpə arasında kimyəvi maddələrin daimi mübadiləsi və ifrazı var.
Bozuklukların inkişafı zamanı bütün funksiyalar əziyyət çəkir, lakin intrauterin infeksiya ən təhlükəli ağırlaşmaya çevrilir, çünkisızmanın membranların bütövlüyünün itirilməsi ilə əlaqədar olduğunu. Nəticədə mühitin sıxlığı itirilir, xarici təsirlərdən qorunma itir, sterillik pozulur. Viruslar, bakteriyalar, göbələklər dölə nüfuz edə bilər.
Tökülmə aşkar edilərsə…
Effüzyon ikinci trimestrdə baş verərsə, bu, dölün maneəsiz bütün müdafiələri aşa bilən müxtəlif infeksiyalara yoluxmasına səbəb ola bilər. Doğuş həkimi sızma olduğuna əmin olduqdan sonra qadın ultrasəs diaqnostikasına göndərilir. Bu araşdırma körpənin bətnindəki yetkinlik dərəcəsini təyin etməyə kömək edir. Dölün böyrəkləri və tənəffüs sistemi uterusdan kənarda tam hüquqlu işləməyə hazırdırsa, əmək stimullaşdırılır. Bu, körpənin infeksiyaya yoluxmasının qarşısını alır.
Döl müstəqil həyata hazır deyilsə, hamiləliyin uzadılması üçün tədbirlər görülür - həkimlər dölün doğuşa hazır olmasını gözləyəcəklər. Terapiya aşağıdakı kimidir:
- Antibakterial preparatların resepti. Bu, intrauterin infeksiyanın qarşısını almağa kömək edəcək.
- Ciddi yataq istirahəti. İstirahət və sabitlik terapiyanı asanlaşdırır.
- Hər gün olduğu kimi uşağın sağlamlığının və vəziyyətinin daimi monitorinqi vacib sayılır. Körpənin ana bətnində canlı bir vəziyyətə qədər böyüməsi üçün hər şansı var. Onun qan axını və hərəkəti qiymətləndirilir.
- Ana laboratoriya testlərindən keçir, bədən istiliyi ölçülür.
- İnfeksiya əlamətləri olmasa da, gözlənilən müalicə davam edir. Uşağın tənəffüs yolları müstəqil fəaliyyət üçün hazırlana bilər, bunun üçün hormonal dərmanlar təyin edilə bilər. Bu təhlükəli deyil, bütün fəaliyyətlər ana və uşağın sağlamlığının qorunmasına yönəlib.
Nəticə əvəzinə
Suyun vaxtından əvvəl sızmasının qarşısı qadın risk faktorlarının mövcudluğunda müvafiq profilaktika apararsa alına bilər. Məsələn, servikal çatışmazlığın vaxtında müalicəsi həyata keçirilir, serviks üçün bir tikiş tətbiq oluna bildikdə, xüsusi bir mamalıq pessary tətbiq olunur. Bəzi hallarda konservativ terapiya, genital traktın sanitariyası və digər potensial yoluxucu ocaqlar (pyelonefrit, kariyes, tonzillit) aparılır. Ən əlverişli proqnoz tam müddətli hamiləlik baxımından çıxış ilə inkişaf edir. Bununla belə, gələcək ana panikaya düşməməlidir, sakit qalmaq və həkimin bütün göstərişlərinə əməl etmək məsləhətdir.
