Döş vəzinin Paget xəstəliyi apokrin bezləri təsir edən bədxassəli patologiyadır. İndi nisbətən nadirdir. Xəstəliyin iki əsas növünü ayırmaq adətdir. Hər birinin müalicəyə öz yanaşması var. Hər iki variant Paget hüceyrələrinin formalaşmasında fərqlənir - kifayət qədər xarakterik forma və müxtəlifliyə malik şiş formasiyaları.
Bəzi Xüsusiyyətlər
Süd vəzinin Mamilyar Paget xəstəliyi məmə ucunu əhatə edən onkoloji patologiyadır. Döş hüceyrələrinin bədxassəli çevrilməsinin bütün vəziyyətlərindən bu halların üç faizi üçün xarakterikdir. Patoloji cinsindən asılı olmayaraq müxtəlif xəstələrdə müşahidə olunur. Əsasən risk altında - əlli illik yubileyini qeyd edən və daha yaşlı insanlar. Məlumdur ki, qadınlar üçün onkoloji prosesin inkişaf ehtimalı daha yüksəkdir, lakin kişi orqanizmində onu məğlub etmək daha çətindir, kurs daha ağırdır. Formanın fərqli xüsusiyyəti məmə bezinin epidermisidir, areola transformasiya edən hüceyrə proseslərinin təsiri altında çox dəyişir.
Bütün halların 70%-ə qədəri,Döşün Paget xəstəliyinin bu forması aşkar edildikdə, bundan əlavə, xəstələrdə döş hüceyrələrinin digər bədxassəli transformasiyaları aşkar edilmişdir. Bir qayda olaraq, onkoloji proseslər daha dərin strukturlara təsir göstərir.
İkinci növ
Extramamillary - tez-tez reproduktiv orqanlar, anus yaxınlığında inkişaf edən bir forma. Qol altı, göbək və digər qeyri-standart nahiyələr bir qədər az təsirlənir. Dermisdə, apokrin bezlərdə mənfi proseslər baş verir. Bütün halların dörddə birinə qədəri dəridə daha dərin səviyyədə olan digər onkoloji proseslərlə müşayiət olunur.
Bəla haradan gəldi?
Həkimlərin müəyyən edə bildiyi kimi süd vəzisinin Paget xəstəliyi DNT-də kodlanmış hüceyrənin həyat dövrünün xüsusiyyətlərindən qaynaqlanır. Normalda onun hüceyrə yaratması, böyüməsi, çoxalması və tədricən ölməsi nəzərdə tutulur. Apoptoz proqramlaşdırılmış ölüm fenomeninə tətbiq edilən bir termindir. Bədxassəli formasiyalar ölüm proqramının pozulduğu hüceyrələrdən yaranır. Apoptoz onlar üçün sadəcə mövcud deyil, hüceyrələr ölümsüzlük əldə edir, sonsuz bölünür, bu da təhsilin artmasına səbəb olur.
Həkim qəbulunda süd vəzisinin Paget xəstəliyinin çoxlu qorxulu fotolarını görə bilərsiniz. Patologiyanın bu görünüşü apokrin dəri bezlərinə təsir edən mənfi proseslərlə əlaqədardır, normal olaraq dərinin qurumasına mane olan yağ komponentləri istehsal edə bilər. Belə bezlər bədənin müxtəlif yerlərində olur, lakin məmə bezlərinin yaxınlığında onların konsentrasiyası xeyli yüksəkdir. Bölgədəki bezlərin sayı da eyni şəkildə artırreproduktiv orqanlar, qoltuq altılar.
Səbəblər haqqında
Tibb işçilərinin rəylərinə, histologiyasına, fotoşəkillərinə görə süd vəzisinin Paget xəstəliyi tədricən inkişaf edir. Həkim mütləq patologiyaya səbəb olan mümkün amilləri nəzərdən keçirəcəkdir. Daha tez-tez dəyişikliklər digər onkoloji proseslərlə əlaqədardır və nəzərdən keçirdiyimiz yalnız əlavə bir komplikasiya kimi inkişaf edir. Bir çox elm adamı mexanizmin belə olduğu qənaətindədir: genetik quruluşu zədələnmiş hüceyrələr vəzin müxtəlif yerlərindən birbaşa məmə uclarına miqrasiya edə bilirlər.
Döş vəzinin Paget xəstəliyinin necə inkişaf etməsinin alternativ izahı var. Xüsusilə patoanatomiya bu fərziyyənin doğruluğuna bir çox sübut tapdı. Yəqin ki, keratinositlər mutasiyaya uğrayır, bu da məmə meydana gətirən hüceyrələrdə mənfi proseslərə səbəb olur. Bu, ağır və nadir bir xəstəliyə səbəb olur.
Risk faktorları
Süd vəzisinin Paget xəstəliyinin əlamətlərini bilmək, əgər bir şəxs risk qrupuna aiddirsə, zəruridir. Aşağıdakı aspektlərin təsiri ilə xəstələnmə ehtimalı daha yüksəkdir:
- genetik məlumat;
- yaşayış ərazisində pis mühit;
- pis vərdişlər;
- yaş (artıq 35-də, risk artır, zirvə həkimlər tərəfindən 50-70 yaş müəyyən edilir);
- vaxtından əvvəl menarş;
- gec menopoz;
- gec çatdırılma;
- artıqçəki;
- oral kontraseptivlərin uzun müddət istifadəsi;
- uzunmüddətli hormon əvəzedici terapiya;
- heyvan yağlarının bolluğuyemək;
- onkoloji təhrikedici, kimyəvi, zəhərli maddələrlə qarşılıqlı əlaqə;
- birbaşa günəş işığına tez-tez məruz qalma;
- dermatoloji patologiyalar.
Simptomatikalar
Həkimlərin dediyi kimi, süd vəzisinin Paget xəstəliyinin simptomları (fotoşəkillər göstərir ki, xəstəlik çox vaxt olduqca qeyri-estetik şəkildə inkişaf edir) belədir:
- məmə, areolalar iltihab olur, pulcuqlar görünür, zamanla irəliləyiş müşahidə olunur;
- axıntı müşahidə edildi: irin və ya suya bənzəyən;
- ağrılar, qaşınmalar;
- məmələr çatlayır, zədələr sağalmır;
- təsirə məruz qalan ərazilərdə çoxlu xoralar əmələ gəlir.
Döş vəzinin Paget xəstəliyinin simptomları, müalicəsi hal-hazırda nisbətən zəif başa düşülür, baxmayaraq ki, elm adamları sonrakı mərhələlərdə məmə ucunun döşə dağıdılması və ya geri çəkilməsinin olduğunu aşkar etdilər. Statistika göstərir: xəstələrin ətraflı müayinəsi zamanı hər üç halda birində döş qəfəsində plomblar aşkar edilir.
Bu vacibdir
Patalogiya şübhəsi varsa, süd vəzisinin Paget xəstəliyinin mərhələlərinin fotoşəkilləri üçün internetə baxmaq lazım deyil, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Patologiyanı özünüz müəyyən etmək demək olar ki, mümkün deyil: statistik məlumatlardan göründüyü kimi, ilkin mərhələdə insanlar nadir hallarda kömək axtarırlar, sadəcə olaraq problemin miqyasını dərk etmirlər. Sağlamlığınızı və həyatınızı qorumaq üçün hər hansı bir şübhəli simptomla həkimə baş çəkmək, hərtərəfli müayinədən keçmək və yalnıztəhlil əsasında uyğun terapevtik proqrama qərar verin.
Diaqnostik funksiyalar
Patologiyanın aşkarlanması üçün klassik üsul histoloji analizdir. Tədqiqat üçün bədənin xəstə yerindən toxuma nümunələri götürülür. Laboratoriyada müasir avadanlıqlardan istifadə edərkən onlar Pagetin xərçəng hüceyrələrini axtarırlar. Digər döş toxumalarında lokallaşdırılmış şiş prosesləri əlavə olaraq aşkar edilərsə, tomoqrafiya məcburidir. Nəticəni aydınlaşdırmaq üçün onlar xüsusi bir rentgen, ultrasəs üçün göndərilə bilər. Onlar döş toxumasının biopsiyası edirlər.
Əsas problem
Statistikadan göründüyü kimi, xəstələr daha tez-tez süd vəzisinin Paget xəstəliyinin gec mərhələsinə gəlirlər ki, bu da həkimlərin imkanlarını əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşdırır və patologiyanın proqnozunu pisləşdirir. Müəyyən dərəcədə bu, problemin az yayılması ilə bağlıdır: əvvəlcə çoxları bunu daha az təhlükəli dermatoloji xəstəliklərlə səhv salır və onlar müalicə olunur. Onlar problemin öhdəsindən gəlməyə kömək etməsələr də, simptomları yüngülləşdirən, rahatlıq gətirən steroid dərmanları təyin edirlər.
Diaqnoz qoyarkən diaqnozu dəqiq qurmaq, sedef, dermatit, ekzema, mikoz ehtimalını istisna etmək vacibdir. Bənzər təzahürlər Bowen patologiyasını, histiositozunu təhrik edə bilər. Məlumdur ki, melanoma bu şəkildə özünü göstərir. Həkimin vəzifəsi müəyyən bir vəziyyətdə sadalanan problemlərdən hansının müşahidə edildiyini dəqiq müəyyən etmək üçün kifayət qədər miqdarda testlər təyin etməkdir.
Terapiyanın xüsusiyyətləri
Müalicə üsulu patologiyanın mərhələsindən, gedişatının xarakterindən, müşayiət olunan onkoloji xəstəliklərin olmasından asılı olaraq müəyyən edilir.
Çox tez-tez radikal bir yanaşma tətbiq olunur - süd vəzinin çıxarılması, qoltuqlarda yerləşən limfa düyünlərinin çıxarılması. Bu seçim adətən patologiyanın döşdəki digər malign neoplazmalarla müşayiət olunduğu zaman seçilir. Döş altındakı əzələ toxumasında metastazların səbəb olduğu vəziyyətlər var. Görkəmli cərrah Halsted tərəfindən hazırlanmış olduqca mürəkkəb bir tədbirə müraciət etməliyik. Bu, döş, limfa düyünləri və sinə əzələlərinin eyni vaxtda çıxarıldığı radikal bir əməliyyatdır. Belə bir hadisədən sonra bərpa dövrü hormonal dərmanların istifadəsi, kemoterapi kursu ilə müşayiət olunur.
Alternativ
Ətraflı tədqiqatlar süd vəzilərinin toxumalarında başqa şiş prosesinin olmadığını göstərərsə, cərrahi müdaxilə etmək kifayətdir. Bundan sonra nə kimyəvi komponentlərlə müalicə, nə də hormon əvəzedicisi tələb olunmur.
Əgər ilkin mərhələdə, lezyon yalnız məmə nahiyəsini əhatə edən zaman patologiyanı aşkar etmək mümkün olsaydı, həkim döşün toxunulmaz qalaraq zədələnmiş nahiyənin kəsildiyi cərrahi müdaxiləni tövsiyə edə bilər. Birbaşa xəstələnmiş sahəyə əlavə olaraq, təkrarlanmanın qarşısını almaq üçün kiçik bir sağlam toxuma ehtiyatı da alınır.
ƏlavəXüsusiyyətlər
Patologiyanı müəyyən edərkən və optimal terapevtik kursu təyin edərkən təkcə həkimin tövsiyələrinə əməl etmək deyil, həm də həyat tərzinizi dəyişmək vacibdir. Pis vərdişlərdən tamamilə imtina etməli və menyunu dəyişdirməlisiniz ki, pəhriz yüksək keyfiyyətli, balanslı, qida maddələri ilə zəngin olsun. Hər gün zülalın miqdarı, orqanizmin normal fəaliyyəti üçün lazım olan kalorilər qidaya daxil olmalıdır.
Xərçəngə qarşı ənənəvi tibb
Həkimlər effektivliyi daha yüksək olacaq daha təsirli və müasir dərmanlar icad etməyə çalışarkən, ictimaiyyət təbii maddələr əsasında özünəməxsus reseptlər hazırlayır. Əlbəttə ki, onlar xərçəngi müalicə etməyəcəklər, lakin toxunulmazlığı qorumağa və bədəni gücləndirməyə kömək edəcəklər, xüsusən də daxili sistemlər kemoterapi ilə zəifləsə. Ümumiyyətlə, özünüzə zərər verməmək və ənənəvi tibb və alternativ xalq reseptlərinin qarşıdurmasından qaçmaq üçün bütün bu cür variantlar yalnız həkimlə məsləhətləşdikdən sonra istifadə edilə bilər.
Ən faydalısı floaterdir. Əlbəttə ki, bitki özü zəhərlidir, ancaq kifayət qədər böyük miqdarda. Ağlabatan istifadə ilə zədələnmiş hüceyrələri məhv edən kiçik bir zəhərli təsir var, sağlam olanlara isə heç bir şey zərər vermir. Çay floater əsasında hazırlanır: bir stəkan su bir qaşıq ot üzərinə götürülür və yarım saat israr edir, süzülür. İçki üç həftə ərzində səhər yeməkdən əvvəl bir stəkanda istehlak olunur, bundan sonra doza iki dəfə artırılır, səhər yeməyindən əvvəl bir stəkan içilir, ikincisi -nahardan əvvəl. Xəstəlik tamamilə məğlub olana qədər bu çayı içmək məsləhətdir.
Xərçəngə qarşı mallow
Bu gözəl çiçək təkcə görünüşünə sevinc gətirmir, həm də sağlamlıq üçün faydalıdır. Onkologiyada soyudulmuş içki kimi istehlak edilir. Bir xörək qaşığı qurudulmuş ot (və ya iki dəfə çox təzə) üçün dörddə bir litr soyuq su götürülür, qarışdırılır və 12 saat dayanmağa buraxılır.
Bu müddətdən sonra içki süzülür və əlli ml porsiyalarda gündə dörd dəfəyə qədər yemək kimi istifadə olunur.
